SOP Pengukuran Tinggi Fundus Uter i - Mengukur tinggi fundus uteri adalah teknik pengukuran dengan menggunakan meteran yang dilakukan pada ibu hamil dengan cara mengukur dari puncak fundus uteri sampai diatas simfisis pubis. Tujuan dari dilakukannya tindakan ini yaitu sebagai salah satu indikator untuk menentukan kemajuan janin, sebagai perkiraan usia kehamilan secara kasar dan membantu mengidentifikasi faktor-faktor resiko tinggi yang dapat mengganggu kehamilan.
PROSEDUR KERJA : 1. Tahap Terminasi a. Persiapan Perawat - Identifikasi catatan keperawatan dan data medis pasien - perawat Mencuci tangan b. Persiapan pasien - Men Menjel jelask askan an Pro Prosed sedur ur kep kepada ada pas pasien ien dan kel keluar uarga ga pas pasien ien dan meminta izin akan dilakukannya prosedur - Menja Menjada da pria priacy cy denga dengan n menu menutup tup pint pintu u atau deng dengan an mema memasang sang tirai c. Persiapan alat - Pita !kuran - "antal 2. Tahap Orientasi
Memb Me mber erik ikan an sa sala lam, m, me mema mast stik ikan an id iden enti tita tas s pa pasie sien n de deng ngan an ca cara ra
memanggilnya.
Menjel Men jelask askan an kem kembal balii pro prosedu sedurr dan tuj tujuan uan tin tindak dakan an pen penguk gukura uran n
fundus uteri kepada pasien dan keluarga . Tahap ker!a
menganjurkan pasien bertanya sebelum kegiatan dilakukan
sebelum dilakukan tindakan anjurkan pasien untuk buang air kecil
agar hasil pengukuran lebih akurat.
pastikan priacy dari pasien terjaga dengan menutup pintu dan
jendela atau memasangkan tirai
posisikan pasien tidur terlentang dengan memberi bantal tidur di
bagian kepala
melakukan pengukuran tinggi fundus uteri #T$!%, cara mengukur
dengan meletakkan ujung alat ukur tepat diatas simpisis pubis, ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas mengikuti kure fundus
tentukan tinggi fundus uteri
". Tahap Terminasi
mengealuasi perasan pasien
menyimpulkan hasil kegiatan
melakukan kontrak untuk kegiatan pengukuran selanjutnya
perawat mencuci tangan #. Tahap D$kumentasi
mencatat hasil pengukuran tinggi fundus uteri dan perkiraan usia
kehamilan kedalam catatan keperawatan
Pemantauan kehamilan yang teliti dan reaksi terhadap perawatan adalah ital. Pada setiap kunjungan ibu hamil dilakukan pemeriksaan menyeluruh. &pabila hasil wawancara atau temuan pemeriksan fisik mencurigakan, dilakukan pemeriksaan lebih mendalam. 'alah satu pemantauan kehamilan yang dilakukan adalah pengukuran tinggi fundus uteri. 'elama trimester kedua uterus menjadi organ abdomen. Pengukuran tinggi fundus uteri diatas simfisis pubis dipakai sebagai suatu indikator kemajuan pertumbuhan janin. Pengukuran T$! juga dapat memperkirakan usia kehamilan secara kasar. Pengukuran T$! dapat membantu mengidentifikasi faktor-faktor risiko tinggi. Tinggi fundus yang stabil atau menurun dapat mengindikasikan retardasi pertumbuhan intra uterin, peningkatan yang berlebihan dapat menunjukkan adanya kehamilan kembar atau hidramnion. (engan demikian dapat disimpulkan bahwa pengukuran T$! memegang peranan penting dalam pemeriksaan kehamilan dan penting untuk dipelajari dan dikuasai mahasiswa kebidanan. Maka tidak salah jika tujuan akhir handout ini adalah memberikan pengetahuan dan pengalaman mahasiswa mengenai metode dan efek posisi maternal pada pengukuran T$! sehingga mahasiswa mengerti dan mampu melakukan pengukuran T$! yang cermat dan tepat dalam aplikasi pada pelayanan kebidanan secara nyata di klinik sebagai salah satu bukti kompetensi seorang bidan. Terdapat " met$de pengukuran TFU %et$de &
Menentukan T$! dengan mengkombinasikan hasil pengukuran dari memperkirakan dimana T$! berada pada setiap minggu kehamilan dihubungkan dengan simfisis pubis wanita, umbilikus dan ujung dari prosesus )ifoid dan menggunakan lebar jari pemeriksa sebagai alat ukur. *etidak akuratan metode ini + . anita berariasi pada jarak simfisis pubis ke prosesus )ifoid, lokasi umbilikus diantara titik #imajiner% ini. . /ebar jari pemeriksa berariasi antara yang gemuk dan yang kurus. *euntungan + . (igunakan jika tidak ada 0aliper atau pita pengukur. . 1ari cukup akurat untuk menentukan perbedaan yang jelas antara perkiraan umur kehamilan dengan tanggal dan dengan temuan hasil pemeriksaan dan untuk mengindikasi perlunya pemeriksaan lebih lanjut jika ditemukan ketidak sesuaian dan sebab kelainan tersebut. %e$de &&
Metode ini menggunakan alat ukur 0aliper. 0aliper digunakan dengan meletakkan satu ujung pada tepi atas simfisis pubis dan ujung yang lain pada puncak fundus. *edua ujung diletakkan pada garis tengah abdominal. !kuran kemudian dibaca pada skala cm #centimeter% yang terletak ketika ujung caliper bertemu. !kuran diperkirakan sama dengan minggu kehamilan setelah sekitar -2 minggu . *euntungan + /ebih akurat dibandingkan pita pengukur terutama dalam mengukur T$! setelah -2 minggu kehamilan #dibuktikan oleh studi yang dilakukan 3ngstrom, Mc.$arlin dan 'itller% *erugian + 1arang digunakan karena lebih sulit, lebih mahal, kurang praktis dibawa, lebih susah dibaca, lebih susah digunakan dibandingkan pita pengukur
%et$de &&& Menggunakan pita pengukur yang mungkin merupakan metode akurat kedua dalam pengukuran T$! setelah -2 minggu kehamilan. Titik nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis dan pita pengukur ditarik melewati garis tengah abdomen sampai puncak. 4asil dibaca dalam skala cm, ukuran yang terukur sebaiknya diperkirakan sama dengan jumlah minggu kehamilan setelah -2 minggu kehamilan. *euntungan + /ebih murah, mudah dibawa, mudah dibaca hasilnya, mudah digunakan 0ukup akurat
*erugian +
*urang akurat dibandingkan caliper
%et$de &'
Menggunakan pita pengukur tapi metode pengukurannya berbeda. 5aris nol pita pengukur diletakkan pada tepi atas simfisis pubis di garis abdominal, tangan yang lain diletakkan di dasar fundus, pita pengukur diletakkan diantara jari telunjuk dan jari
tengah, pengukuran dilakukan sampai titik dimana jari menjepit pita pengukur. 'ehingga pita pengukur mengikuti bentuk abdomen hanya sejauh puncaknya dan kemudian secara relatif lurus ke titik yang ditahan oleh jari-jari pemeriksa, pita tidak melewati slope anterior dari fundus. 0aranya tidak diukur karena tidak melewati slope anterior tapi dihitung secara matematika sebagai berikut 6
'ebelum fundus mencapai ketinggian yang sama dengan umbilikus, tambahkan 2 cm pada jumlah cm yang terukur. 1umlah total centimeternya diperkirakan sama dengan jumlah minggu kehamilan 'esudah fundus mencapai ketinggian yang sama dengan umbilikus, tambahkan 7 cm pada jumlah cm yang terukur. 1umlah total centimeternya diperkirakan sama dengan jumlah mingu kehamilan
alaupun sedikit petugas yang menggunakan metode ini, tidak ada penelitian yang dilakukan dapat menujukkan kesamaan pada selisih atau simpangan dari metode-metode lain yang menghasilkan sebuah ukuran dalam skala cm yang menunjukkan apakah formula matematika ini sungguh-sungguh benar dalam hubungannya dengan jumlah minggu kehamilan *euntungan + 0ukup akurat *erugian + 8umit, tidak praktis (ari ke 2 metode pengukuran diatas, semua memiliki ketidak akuratan karena masing-masing cara tergantung pada 6
Posisi wanita saat diperiksa #telentang, kepala9badan diangkat, lutut fleksi, kepala9badan diangkat dan lutut fleksi% &lat ukur yang dipakai #jari, pita pengukur, caliper%
Metode pengukuran yang digunakan
'yarat yang digunakan #kandung kemih kosong, uterus rileks9kontraksi% Pemeriksa
'T&:(&8 ;P38&'I;:&/ P8;'3(!8 M3:5!*!8 TI:55I $!:(!' !T38I
&. Pengertian Mengukur tinggi fundus uteri adalah teknik pengukuran dengan menggunakan atau dengan jari yang dilakukan pada ibu hamil dengan cara mengukur dari puncak fundus uteri diatas simpisis pubis. ". Tujuan 'ebagai salah satu indikator untuk kemajuan janin 'e
a?ilan se@ara kasar 6 Me?a?il dengan ke>a?ilan ?asuk tri?ester kedua. (6 PrAsedur kerBa . 6 Ta>a= Pre Interaksi. a6 Persia=an =era%at C 6 Identifikasi @atatan ke=era%atan dan ?edis =asien. 6 Pera%at ?en@u@i tangan. b6 Persia=an Pasien. 6 MenBelaskan =rAsedur ke=ada =asien. 6 Me?a= ;rientasi. a6 Me?a= *erBa. a6
Me? =usat. 26 Ta>a= Ter?inasi. a6 MengeDaluasi =erasaan =asien. b6 MenEi?=ulkan >asil kegiatan. c6 Melakukan kAntrak untuk kegiatan selanButnEa. d6 Pera%at ?en@u@i tangan. G6 (Aku?entasiMen@atat >asil =engukuran tinggi fundus uteri dan =erkiraan usi ke>a?ilan kedala?@atatan ke=era%atan.
