penggunaan nanda noc dan nic dalam keperawatan komunitas.ppt

PENGGUNAAN NANDA, NIC & NOC (NNN) dalam

PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS IKATAN PERAWAT KESEHATAN KOMUNITAS INDONESIA (IPKKI) , 2014

LATAR BELAKANG • Asuhan keperawatan komunitas ditujukan ke: individu, keluarga, kelompok kelompok dan masyarakat • Pendekatan Proses Proses keperawatan eperawata n • Asuhan harus terdokumentasi terdokumentasi baik: dokumen askep, legal aspek, harapan berlakunya sistem reward  /  / imbal jasa perawat Perkesmas/ komunitas • Penerapan: terkendala rumusan diagnosis, intervensi, tujuan, evaluasi  belum seragam

LATAR BELAKANG • Asuhan keperawatan komunitas ditujukan ke: individu, keluarga, kelompok kelompok dan masyarakat • Pendekatan Proses Proses keperawatan eperawata n • Asuhan harus terdokumentasi terdokumentasi baik: dokumen askep, legal aspek, harapan berlakunya sistem reward  /  / imbal jasa perawat Perkesmas/ komunitas • Penerapan: terkendala rumusan diagnosis, intervensi, tujuan, evaluasi  belum seragam

LATAR BELAKANG • Diagnosis dikembangkan belum dapat diadopsi langsung • Sistem klien (individu, keluarga, kelompok, komunitas) sangat “unik” dipengaruhi lingkungan • Kualifikasi pendidikan perawat perkesmas/ komunitas bervariasi S!K, "#K, $ers dan Spesialis • %utuh telaah lebih dalam

UPAYA ORGANISASI PROFESI (IPKKI) • Melakukan telaah diagnosis keperawatan di area praktik keperawatan komunitas • Mereview teori terkait dgn para pakar Keilmuan Keperawatan Komunitas (Kolegium) • iskusi dengan perawat Komunitas pada level pengambil kebijakan (K!M!"K!# $%) • Mendengarkan masukan para perawat praktisi • Mensosialisasikan hasil telaah dalam Konas %% %PKK% di &ogyakarta , rumusan dra't askep • Menetapkan rumusan standar dra't askep askep integrasi "A"A, %"P, "%, "

NANDA, NIC, NOC (NNN) • $"$D" North American Nursing Diagnosis  Association • Exists to d!"o#, $%i, 'd #$oot t$io"o* t+'t '-$'t"* $%"ts -$ss."ii'" /-dts0 T+is -i1-, !id23'sd #$s#ti! i"-ds soi'", #s*+o"oi'", 'd si#$it-'" disios o% '$ • $"$D" &nternational “'aonom” (*lassifi+ation) && , -.-.0

NANDA It$'tio'" T'xoo* II (1 level) 1. Domains : 1 2. !"ass#s : 4$ . N%&sin' ia'nosis: 21$ A*is : + ode struture (reommendation "ational -ibrary o' Mediine/ "-M)

Do'i (a sphere of knowledge, influen+e, in2uir) 4'"t+ P$ootio, -t$itio, "ii'tio5 x+', 'ti!it*5 $st, #$#tio5 oitio, s"% #$#tio, $o" $"'tios+i#s, sx-'"it*, o#i5 st$ss to"$', "i% #$ii#"s, s'%t* #$ottio, o%o$t, $o6t+5d!"o#t

CLASSES (a group, set ) • .ealth awareness, health management, ingestion, digestion, absorption, metabolism, hydration, urinary 'untion, gastrointestinal 'untion, integumentary 'untion, respiratory 'untion, sleep/rest, ativity e*erise, energy balane, ardiovasular/ pulmonary responses, sel' are, 

A7IS • Ais 1: Dia'nos*i+ o+%s &#s-on man%sia • A*is 0: subjek diagnosis (individu, keluarga, kelompok, masyarakat) • Ais : %'m#n* ('an''%an, /#*ia/##/*ian, -#n%&%nan, -#nin'/a*an) • A*is 1: -okasi: (otak, telinga, kandung kemih) • A*is 2: 3sia: bayi, anak, dewasa • A*is 4: waktu: kronik, akut, intermittent) • A*is +: #tatus diagnosis (aktual, risiko, health promotion)

Do'i2 C"'sss omain

.ealth Promotion

lass 5

.ealth Awareness

lass 0

.ealth Manage ment

LABEL8 •  "ktual • !otensial !romosi Kesehatan/ se3ahtera/ wellness • 4isiko

NURSING DIAGNOSIS5 DIAGNOSIS KEPERAWATAN • *lini+al 3udgment about individual, famil, or +ommunit eperien+es/ responses to a+tual or potential health problem/life pro+ess5 •  " nursing diagnosis provides the basis for sele+tion of nursing interventions to a+hieve out+omes for whi+h the nurse has a++ountabilit

("pproved at the ninth $"$D" *onferen+e, --6)5

Da*a  Ka&a/*#&isi*i/ •An . mengeluh batuk dan sering demam sejak sekitar 4 bulan yang lalu • sering mengeluh sesak na'as •sering terbangun karena batuk membuang dahak, •dada sering terasa sakit dan panas, • tidur dengan menggunakan dua bantal • na'su makan berkurang, •Pada pemeriksaan 6sik An ., 7 588/48 mm.g, # 9+,08 , " 0 */mnt, $$ 9; */mnt, << 18 Kg, 7< 542 m • Ada ronhi dan wee=ing di kedua paru> • An . tampak sering batuk dan mengeluarkan dahak kental

D NANDA

Do'i 9 : E"ii'tio 'd Ex+' #eretion and seretion o' waste 'rom the body

*lass 0 4espirator 7un+tion

I#'i$d G's Ex+' (;;;:;)

Da*a  Ka&a/*#&isi*i/ •An . mengeluh batuk dan sering demam sejak sekitar 4 bulan yang lalu • sering mengeluh sesak na'as •sering terbangun karena batuk membuang dahak, •dada sering terasa sakit dan panas, • tidur dengan menggunakan dua bantal • na'su makan berkurang, •Pada pemeriksaan 6sik An ., 7 588/48 mm.g, # 9+,08 , " 0 */mnt, $$ 9; */mnt, << 18 Kg, 7< 542 m • Ada ronhi dan wee=ing di kedua paru> • An . tampak sering batuk dan mengeluarkan dahak kental warna kehijauan  ada retraksi dinding dada dan

D NANDA

Do'i 9 : E"ii'tio 'd Ex+' #eretion and seretion o' waste 'rom the body

*lass 0 4espirator 7un+tion 4umusan Diagnosis Keluarga

G'-' P$t-<'$' G's #'d' ''< A4 (Konas &!KK&, -..)

*atatan • $"$D" &nternational “'aonom” (*lassifi+ation) && , -.-.0 belum optimal mengakomodasi diagnosis keperawatan di area Keperawatan Komunitas  kelompok dan #asarakat • Digunakan 3uga rumusan diagnosis dari &nternational *lassifi+ations for $ursing !ra+ti+e (&*$!)

M'#' NANDA, NIC, NOC8 • Disusun oleh scientists nurse, clinician expertises nurse di seluruh dunia, berdasarkan high quality evidence based nursing care • Diter3emahkan hampir ke seluruh bahasa / negara didunia • #emiliki  Diagnosis Development Committee  review diagnosis setiap tahun • Saat ini, &ndonesia belum memiliki  ada peluang untuk mengembangkan sendiri

NURSING INTER=ENTION CLASSIFICATION (NIC)

NIC • *omprehensive standardi8ed +lassifi+ations of interventions that nurses perform • Us%-" %o$  +are planning, +lini+al do+umentation, +ommuni+ation of +are a+ross setting, integration of data a+ross sstems and settings, effe+tiveness resear+h, produ+tivit measurement, +ompeten+ evaluation, reimbursement, tea+hing and +urri+ular design

NIC • &n+ludes the interventions that nurses do on behalf of patient, • %oth independent and +ollaborative interventions, • %oth dire+t and indire+t +are, • 9sed in all setting a+ute +are to intensive +are units, to +o '$, to +os#i '$, to #$i'$* '$, and all spe+ialties (+riti+al +are, o++upational health nursing, $oto"oi'" -$si)5

NIC Do'i 9 >,  *lass

 &nterventions

.)5 !hsiologi+al %asi+, )5 !hsiologi+al *omple,1)5 %ehavioral, 0)5 Safet, :)57amil, ;)5
$&*, ; th ed, -.1

$&*, ; th ed, -.1

*ontohD>#"&$ !hsiologi+al %asi+ CLASSES  "+tivit

and ?er+ise #anagement  ?limination #anagement  &mmobilit #anagement  $utrition Support  !hsi+al *omfort !romotion  Self *are 7a+ilitation

&$'?4@?$'&>$S

INTER=ENTIONS 8 •  "n treatment , based upon +lini+al 3udgment and knowledge, that a nurse performs to enhan+e patient/+lient out+omes •  "lthough an individual nurse will have epertise in onl a limited number of interventions refle+ting her or his spe+ialt

Da*a  Ka&a/*#&isi*i/ •An . mengeluh batuk,sering demam sejak sekitar 4 bulan yang lalu • sering mengeluh sesak na'as •sering terbangun karena batuk membuang dahak, •dada sering terasa sakit dan panas, • tidur menggunakan dua bantal • na'su makan berkurang, •Pada pemeriksaan 6sik An ., 7 588/48 mm.g, # 9+,08 , " 0 */mnt, $$ 9; */mnt, << 18 Kg, 7< 542 m • Ada ronhi, whee=ing di kedua paru> • An . tampak sering batuk dan mengeluarkan dahak kental warna kehijauan  ada retraksi dinding dada

D NANDA Do'i 9 : E"ii'tio 'd Ex+' #eretion and seretion o' waste 'rom the body

*lass 0 4espirator 7un+tion

I#'i$d G's Ex+' (;;;:;)

NI! -evel 5 omains: 0> P3sio"o'i+a" : !om-"# !a&# *a* S%--o&* Hom#os*a*i+ R#'%"a*ion -evel 0 lasses : K R#s-i&a*o&3 Mana'#m#n* %nterventions to promote airway pateny and gas e*hange -evel 9 %nterventions: 9518? Airway management 9098? hest Physiotherapi 9028? ough !nhanement

NIC P&o5"#m6

In*#&7#nsi (+on*o)

Ini7i% a"

!hsiologi+al

"+id%ase #anagement

@

!s+hoso+ial

"niet 4edu+tion

@

&llness 'reatment

<pergl+emia #anagement

@

&llness !revention

7all !revention

@


?er+ise !romotion

@

7amil &ntegrit

7amil &ntegrit !romotion

*ommunit

?nvironmental #anagement *ommunit

8ami"3

!omm%n i*3

@

@

@ @

NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION (NOC)

NOC • Standardi8ed terminolog for nursing sensitive out+omes for use b nurses a+ross spe+ialties, and pra+ti+e to '#t-$ +'s i #'tit st't-s '%t$ it$!tio • ?a+h out+ome represents a +on+ept that +an be -sd to 's-$ t+ st't o% #'tit, '$ i!$, %'i"*, o$ o-it* 3%o$ 'd '%t$ it$!tio • 'he out+omes have been d!"o#d %o$ -s 3* -$s, 3-t ot+$ disi#"is '* %id t+ +"#%-" %o$ !'"-'ti t+ %%ti!ss o% t+ it$!tio t+* #$o!id id#dt"* o$ i o""'3o$'tio 6it+ -$ss0

>ut+ome A 'u3uan Khusus •  " $ursing sensitive patient out+ome is an individual, famil, or +ommunit state, behavior, or per+eption that is measured along a +ontinuum in response to nursing intervention(s)5 • %agaimana mengukurnaB C5A %i! #oit Li<$t t*# s'" (. :) is used with all out+omes and indi+ators •  "pa ang diukurB55A 7ungsi organ, pengetahuan, kemampuan +aregiverC sesuai dengan domain ang akan diukur5 •  "pa sa3a domainnaB CA 7un+tional health, !hsiologi+ health, !s+hososial health,
NOC • = domain • 1 +lasses • 06- out+omes • .= measurement s+ales

$>*, : th ed (-.1)

Da*a  Ka&a/*#&isi*i/ •An . mengeluh batuk dan sering demam sejak sekitar 4 bulan yang lalu • sering mengeluh sesak na'as •sering terbangun karena batuk membuang dahak, •dada sering terasa sakit dan panas, • tidur dengan menggunakan dua bantal • na'su makan berkurang, •Pada pemeriksaan 6sik An ., 7 588/48 mm.g, # 9+,08 , " 0 */mnt, $$ 9; */mnt, << 18 Kg, 7< 542 m • Ada ronhi dan wee=ing di kedua paru> • An . tampak sering batuk dan mengeluarkan dahak

D NANDA Do'i 9 : E"ii'tio 'd Ex+' #eretion and seretion o' waste 'rom the body

*lass 0 4espirator 7un+tion

I#'i$d G's Ex+' (;;;:;)

NO! -evel 5 (0) omain %%: Physiologi .ealth -evel 0  lasses: utomes that desribe an individuals ardia pulmonary, irulatory, or tissue per'usion status -evel 9 utomes: 8151? ardiopulmonary status 8185? irulation status 8152? $espiratory status: airway

*ontoh A %i! #oit Li<$t t*# s'"

.

?tremel +ompromised

Substantiall +ompromised

#oderatel +ompromised

#ildl *ompromised

$ot +ompromised



?treme deviation from epe+ted range

Substantiall deviation from epe+ted range

#oderate #ild deviation deviation from from epe+ted epe+ted range range

$o deviation from epe+ted range

1

Dependent, does not parti+ipate

4e2uires person  devise

4e2uires assistive person

&ndependent with assistive devi+e

*ompletel independent

0

$o motion

Eimited motion

#oderate motion

Substantial motion

7ull motion

Coto+9 S"% C'$ 4*i •

Domain 7un+tional
•

Definition !ersonal a+tions to maintain own personal +leanliness and kempt appearan+e independentl with or without assistive devi+e

•

>9'*>#? '"4F?' 4"'&$F #aintain GGGGG &n+rease toGGGGGG  Ini+a* o&s

S#7#&# "3 +om-& omis#

S%5s* an*ia"" 3 +om-& omis# 

Mo#& a*#"3 +om-& omis# 

Mi9"3 +om-& omis#

No* +om&omis #

898285

Bashes hands

5

0

9

1

2

"A

898284

Maintains ral .ygiene

5

0

9

2

2

"A

898250

ares 'or 6ngernail

5

0

9

1

2

"A

NIC 't'- NOC t$"3i+ d-"-8 • Di institusi pendidikan tetapkan diagnosis  out+omes ($>*) indi+ators  sele+t the interventions ($&*)  appropriate a+tivities  implementsC out+omesC • Situasi tertentu berbeda  situasi kegawatdaruratan $&* $>* • Kriteria waktuB Eihat $&* tabel ., hal 006, +ontoh In*#&7#n*ion

!o# No

E%+a*iona" "#7#"

Tim# R#%#s*

iarrhea Management

1018

$"
52 minutes or less

Parent !duation

2244

$"
54?98 minutes

ommuniable isease Management

;;08

$"
14?48 minutes

DRAFT PENERAPAN STANDAR ASU4AN KEPERAWATAN INDI=IDU, KELUARGA, KELOMPOK, KOMUNITAS DI INDONESIA dikembangkan berdasarkan  integrasi diagnosis $"$D", &nternational *lassifi+ation for $ursing !ra+ti+e (&*$!), $&*, $>*, pengalaman lapangan para penusun  #empermudah

para praktisi dan $ers pendidik "'<-<' 's<# Keluarga, Komunitas, Ferontik, serta do<-t'si<' askep efektif, ringkas, komprehensif 

 7asilitasi

para pimpinan i"'i
Coto+ '#"i<'si NNN di '$' K#$'6't' Ko-it's • Asuhan Keperawatan %ndividu • Asuhan Keperawatan Keluarga • Asuhan Keperawatan Komunitas

Idi!idDa*a ata Pendukung masalah %#PA emam ada sering terasa sakit dan panas  7ahyardia yanosis sypneu Perna'asan abnormal (ritme, rate, kedalaman) $etraksi dinding dada "yeri kepala Mudah sensitive (balita)

Domain: Dia'nosa Domain :  a" 1;1 !liminasi dan pertukaran Dia'nosis Cangguan pertukaran Cas (88898) hal 051

NO!

NI!

8151 status 9908 7erapi pulmonary ksigen  hal 8185 status sirkulasi 0;5 8180 status respirasi 44;8 @ital #ign : pertukaran gas Monitoring hal 8189 status ventilasi 29 818; per'usi 9518 Manajemen  jaringan pulmonary  jalan na'as hal 8;80 vital sign +4 9928 Monitoring perna'asan  hal 904 9098 Disioterapi dada  hal 508 5598 Aromaterapi (inhalasi)  hal ;1

K"-'$' Da*a ata bjekti':  77@: 5> 7: F 598/8 mm.g, "adi : 588*/mnt, tahikardi ata #ubjekti': ata individu "yeri tengkuk "yeri kepala #usah tidur/ sering terbangun Penglihatan kadang buram Merasa gelisah/emas Mudah marah

Domain: Dia'nosa

NO!

NI!

omain 50: om'ort Kelas 5:phsyal om'ort Aute pain (88590) hroni pain (88599)

Keluarga mampu mengenal masalah:

Keluarga mampu mengenal masalah :

-evel 5 omain %@: health knowledge G behavior

-evel 5 omain 5 :  Physiologial
-evel 0 Kelas #: .ealth knowledge (5;05) knowledge oneptions prevention (5;89) knowledge: disease proess (5;82) knowledge: health behavior

-evel 0 Kelas ! : Physial om'ort promotion> -evel 9 H %nterventions (5908) Aupressure (5998) Aromatherapy (598) .ealing

K"o#o<5 Ko-it's Da*a

Domain: Dia'nosa

NO!

NI!

Kemudahan akses web/situs khususnya situs porno> Pergaulan bebas yang terjadi di masyarakat, nyaris tanpa kontrol> Pola asuh yang tidak e'ekti' (sebagian besar orang tua lemah dalam mengatur pergaulan dan komunikasi) #ebagaian besar remaja di kota besar melakukan perilaku seksual

Promosi kesehatanH Problemati #e*ual
Prevensi primer : omain 1, (Pengetahuan dan perilaku kesehatan)

Prevensi primer : Kategori .ealth eduation hal 58 (2258) #upport spiritual kategori emosional (5580+84+) Damily involvement promotion 15("%) Pemantauan kebijakan (++8) (
lass # level 9 5;82 : pengetahuan :kesehatan 5;09 : pengetahuan :promosi kesehatan 5;52 : pengetahuan : 'ungsi seksual

P'd-' P*-s-'8 .5

Eakukan pengka3ian klien (individu, keluarga, kelompok/ komunitas se+ara komprehensif) diperoleh data/ batasan/ karakteristik,

5

Eihat/ identifikasi $"$D", tetapkan kemungkinan D>#"&$ berdasarkan data,

15 Eihat/ identifikasi *lass 05 !roses berfikir, analisis C5 :5 'etapkan Diagnosis $"$D" ;5

“Eink” Diagnosis dengan $>*, berdasarkan domain ($>*) ang sesuai proses berfikir, analisisCC55

=5

Eihat $>* hal =1= H =:. diagnosis

I5

“Eink” Diagnosis dengan $&*, berdasarkan domain ($&*) ang sesuai proses berfikir, analisisCC55

65

Eihat $&* hal :=6 H ;-I +ari kata kun+i untuk $&* sesuai diagnosis

 +ari

kata kun+i untuk $>* sesuai

KESIMPULAN •  "suhan Keperawatan harus terdokumentasi baik dokumen askep, legal aspek, harapan berlakuna sistem reward  / imbal 3asa perawat !erkesmas/ komunitas • Sistem klien (individu, keluarga, kelompok, komunitas) sangat “unik” dipengaruhi lingkungan diagnosis Keperawatan

KESIMPULAN • Penggunaan "A"A, %"P, "%, ", harus disesuaikan dengan situasi kondisi di area praktek keperawatan Komunitas di %ndonesia (letak geogra6s, budaya, bahasa, #M, kebijakan pemerintah/ perkesmas) • Evidence -based sangat dibutuhkan untuk memperkaya variasi diagnosis keperawatan di area keperawatan Komunitas di %ndonesia>