Pedoman - PTP

PEDOMAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP) UPTD PUSKSMAS KALIDAWIR

UPTD PUSKESMAS KALIDAWIR TAHUN 2018


1

PEDOMAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP) UPTD PUSKSMAS KALIDAWIR TAHUN 2018 A. PENDAHULUAN

Puskesmas adalah unit pelayanan teknis Dinas kesehatan dan Kabupaten/ kota yang bertanggung jawab terhadap terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjnya sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama Puskesmas Kalidawir Kabupaten Tulungagung mempunyai peran menyelenggarakan upaya kesehatan guna meningkatakan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal di Kecamatan Sumbergempol Kabupaten Tulungagung, dengan demikian maka Puskesmas Kalidawir sebagai sebagai

pusat

kesehatan

strata

pertama

menjadi

penggerak

pembagunan

berwawasan kesehatan pemberdayaan masyarakat dan keluarga. Upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas Kalidawir Kabupaten Tulungagung

terdiri

dari

upaya

kesehatan

wajib

dan

upaya

kesehatan

pengembangan. Upaya kesehatan wajib merupakan upaya kesehatan yang diselenggarakan seluruh Puskesmas secara nasional di Indonesia, sedangkan upaya

kesehatan

pengembangan

merupakan

upaya

kesehatan

yang

diselenggarakan dinas kabupaten dan kota berdasarkan perwakilan masyarakat. Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu,

terjangkau,

dan

mengutamakan

keselamatan

pasien,

pengunjung,

masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas Kalidawir. Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti diseluruh jajaran yang ada di Puskesmas Kalidawir, mulai dari kepala puskesmas, penanggungjawab unit pelayanan klinis, dan seluruh karyawan. Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Kalidawir yang menjadi acuan dalam penyusunan programprogram mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan pada tahun 2018. PEDOMAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP) UPTD PUSKSMAS KALIDAWIR

2

1. Data- data Puskesmas: a. Data Wilayah dan Fasilitas Kesehatan: (lampiran 1), b. Data Ketenagaan: No

Jenis Ketenagaan

Yang ada sekarang

Kekurangan

Status Kepegawaian

A

Puskesmas induk

1

Dokter umum

2

PNS

2

Dokter Gigi

1

PTT

3

Bidan

13

4

Perawat

11

5

Nutrisionis

1

6

Asisten apoteker

1

7

Analis kesehatan

1

8

Administrasi

6

Keterangan

c. Keadaan Obat dan Bahan Habis Pakai No 1

Jenis Obat/ Bahan Habis Pakai

Jumlah Tersedia

Pemakaian

Sisa

Keterangan

Alat suntik sekali pakai 1ml


3

d. Keadaan Peralatan Kesehatan Kondisi No

Jenis Alat

Jumlah

Berfungsi

Keterangan

Tidak Berfungsi

e. Pembiayaan Puskesmas No

f.

Sumber Biaya

Jumlah

Keterangan

Keadaan Sarana Prasarana: Kondisi No

Jenis Sarana/ Prasarana

Jumlah

Rusak Ringan

Rusak Sedang

Rusak Berat

Keterangan

g. Peran Serta Masyarakat: (Lampiran 3), h. Penduduk dan Sasaran Program: (Lampiran 4), PEDOMAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP) UPTD PUSKSMAS KALIDAWIR

4

i.

Data Sekolah: (Lampiran5),

j.

Data Kesehatan Lingkungan: (Lampiran 6),

k. Data Kematian: (Lampiran 7), l.

Data Kunjungan: Jumlah Kunjungan No

Desa/ Kelurahan

Laki-laki Baru

Perempuan

Lama

Baru

Lama

Jumlah Baru

Total

Lama

m. Sepuluh Penyakit Terbanyak: No

Nama Penyakit

Jumlah

Laki-laki

Total

Keterangan

Tindak Lanjut

Keterangan

Perempuan

n. Data Kejadian Luar Biasa (KLB): No

Jenis KLB

Lokasi

Jumlah Kasus

Meninggal


5

o. Cakupan Program Pelayanan Puskesmas: (Lampiran 11),

p. Hasil Survey: No

A.

Kegiatan

Lokasi

Hasil

Keterangan

Admen

1. 2. 3. B.

KIA.KB.,

2. Analisis Masalah: a. Identifikasi Masalah: No

Program

Target

Pencapaian

Masalah

Keterangan

b. Menetapkan Prioritas Masalah: c. Merumuskan Masalah: d. Cara Pemecahan Masalah: No

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih

Keterangan


6

3. Rencana Usulan Kegiatan. a. Rencana Usulan Kegiatan Upaya Wajib: (Lampiran 12), b. Rencana Usulan Kegiatan Upaya Pengembangan: (lampiran 13), 4. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK): ): (Lampiran 10), 5. Penutup.


7

B. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA 1. PENGORGANISASIAN

Tim Peningkatan Mutu Klinis dan keselamatan Pasien (PMKP) berada dalam bagian Tim Mutu Puskesmas Kalidawir, yang bertanggung jawab kepada Kepala UPTD Puskesmas Kalidawir sebagai Ketua dan Pelindung Tim Manajemen Mutu Puskesmas Kalidawir.

Kepala Puskesmas Ketua & Pelindung Tim Manajemen Mutu

Wakil Ketua Tim Manajemen Mutu

Ketua Tim PMKP

Koordinator Rawat Jalan

Koordinator Rawat Inap

Koordinator Pelayanan Obat

- UGD

- Rawat Inap

- Pelayanan

- Klinik Umum

- PONED

Obat Rajal - Pelayanan Obat Ranap

- Klinik Gigi - Klinik KIA/KB

Koordinator Penunjang

- Laboratorium - Ambulance -Cleaning Service

- Klinik MTBS - Klinik Gizi&

Pojok laktasi - Klinik Sanitasi


8

2. TATA HUBUNGAN KERJA DAN ALUR PELAPORAN a. Tata Hubungan Kerja:

Ketua

pokja

PMKP

bertugas

melakukan

koordinasi mulai

dari

perencanaan, pelaksanaan sampai dengan monitoring dan evaluasi kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Kalidawir. Koordinator

unit

layanan

melakukan

koordinasi

pelaksanaan

dan

monitoring kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada unitunit pelayanan yang menjadi tanggung jawabnya. Ketua pokja PMKP bertanggung jawab terhadap Wakil Tim Manajemen Mutu dalam pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Wakil Manajemen Mutu bersama dengan pokja PMKP mengadakan rapat koordinasi tiap tiga bulan untuk memonitor kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan dan mengatasi permasalahan permasalahan di pokja PMKP. b. Pelaporan

Tiap unit pelayanan melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua pokja PMKP dalam bentuk laporan bulanan.

Ketua pokja PMKP melaporkan

kegiatan PMKP kepada Kepala Puskesmas dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap bulan.

C. TUJUAN

1. Tujuan umum : meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Kalidawir

2. Tujuan khusus: 1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis 2. Meningkatkan manajemen resiko 3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien


9

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan 1. Penilaian kinerja pelayanan klinis

a. Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan menyusun profil indikator b. Menyusun panduan penilaian kinerja pelayanan klinis c. Mencatat data melalui sensus 1 minggu sekali d. Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis e. Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis f. Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis

2. Sasaran Keselamatan Pasien

a. Membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien b. Memonitor capaian sasaran keselamatan pasien c. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan sentinel, KTD, dan KNC d. Melakukan analisis kejadian KTD dan KNC e. Melakukan tindak lanjut

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah mengikuti siklus Plan Do Check A ction. 1. Penilaian kinerja pelayanan klinis 2. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan klinis 3. Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan menyusun profil indikator 4. Tersusun indikator pelayanan klinis dan profil indikator 5. Pertemuan pembahasan indikator 6. Menyusun panduan penilaian kinerja klinis 7. Tersusunnya panduan penilaian kinerja klinis PEDOMAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS (PTP) UPTD PUSKSMAS KALIDAWIR

10

8. Pertemuan pembahasan panduan penilaian kinerja klinis 9. Mencatat data melalui sensus 1 minggu sekali 10. Terkumpulnya data melalui sensus mingguan 11. Pencatatan sensus mingguan 12. Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis 13. Terkumpulnya data indikator kinerja pelayanan klinis 14. Pertemuan pembahasan capaian indikator pelayanan klinis 15. Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis 16. Hasil analisis kinerja pelayanan klinis 17. Melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis 18. Laporan pelaksanaan tindak lanjut

F. SASARAN

Sasaran peningkatan mutu layanan klinis: 1. Indikator mutu pelayanan klinis dan Indikator perilaku pemberi layanan 2. Perbaikan mutu layanan klinis yang diprioritaskan Sasaran Keselamatan pasien: 1. Ketepatan Identifikasi Pasien 2. Peningkatan Komunikasi yang Efektif 3. Peningkatan Keamanan Obat yang perlu diwaspadai 4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien 5. Pengurangan resiko infeksi terkait layanan kesehatan 6. Pengurangan resiko pasien jatuh


11

G. JADWAL KEGIATAN

No

Kegiatan

2016 01

02

1.

Pembentukan Tim PMKP

2.

Rapat Evaluasi Tim PMKP

X

3.

Kebijakan- Kebijakan

X

4.

Perumusan SOP – SOP

X

5.

Penentuan indikator PMKP

X

6.

Pelaporan Indikator PMKP

X

7. 9.

03

04

05

06

07

08

X X

X

X

X

Program Sosialisasi SOP

X

X

X

X

X

Pelaporan & Analisa kasus Insiden

X

X

X

X

X

X

kepada Kepala Puskesmas Panekan 10

Koordinasi dengan tim lain dalam

.

rapat Tim Manajemen Mutu

11

Perencanaan kegiatan tindak

.

lanjut

X

X

X

Keterangan: Jadwal bisa berubah bila ada hal- hal yang perlu ditelaah dan dikaji lebih lanjut. H. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI

Sensus Mingguan indikator mutu, penilaian Indikator perilaku, dan Insiden keselamatan pasien dilakukan pelaporan setiap akhir bulan kepada Kepala UPTD Puskesmas Kalidawir. Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut. Evaluasi seluruh kegiatan tim PMKP dilakukan tiap tiga bulan sekali dalam rapat evaluasi Tim PMKP. Dilakukan evaluasi menyeluruh bersama tim- tim lain tiap 6bulan dalam rapat Tim Manajemen Mutu.


12

I. PENUTUP

Demikian pedoman program ini disusun untuk sebagai pedoman monitoring upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas Kalidawir.

Ditetapkan di : Tulungagung pada Tanggal : 2018 KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIDAWIR

dr. Dwi Heruwiyono NIP. 19640216 200202 1 003


13

Pedoman - PTP

Recommend Documents