PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ABANG I
Alamat : Jalan Ngurah Rai, Abang – Karangasem
SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ABANG I
NOMOR: 01 TAHUN 2014
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS, PROFIL DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DI PUSKESMAS ABANG I
KABUPATEN KARANGASEM TAHUN 2014
KEPALA PUSKESMAS ABANG I
Menimbang
:
a.
bahwa untuk terselenggaranya upaya kesehatan secara optimal dan terlaksananya manajemen puskesmas dengan baik, sehingga diperlukan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas, Profil dan Penilaian Kinerja Puskesmas yang mencakup semua kegiatan di Puskesmas Abang I;
b.
bahwa untuk melaksanakan kegiatan manajemen puskesmas di Puskesmas Abang I, perlu dibentuk Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas, Profil dan Penilaian Kinerja Puskesmas di Puskesmas Abang I, Kabupaten Karangasem Tahun 2014;
c.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Abang I tentang Pembentukan Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas Penyusun, Profil dan Penilaian Kinerja Puskesmas di Puskesmas Abang I Kabupaten Karangasem Tahun 2014;
Mengingat
:
1.
Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 122; Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1655);
2.
Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2000 tentang Program Pembangunan Nasional (PROPENAS);
3.
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Rebuplik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4548);
4.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100; Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495);
5.
Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437);
6.
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
7.
Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Karangasem (Lembaran Daerah Kabupaten Karangasem Tahun 2008 Nomor 7, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Karangasem Nomor 6).
8.
Peraturan Bupati Nomor : 32 Tahun 2008 tanggal 7 Agustus 2008 tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Dinas dan Kantor Dilingkungan Pemerintah Kabupaten Karangasem
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
:
PERTAMA
:
Membentuk Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas, Profil dan Penilaian Kinerja Puskesmas di Puskesmas Abang I Kabupaten Karangasem Tahun 2014, sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
KEDUA
:
Tim dimaksud pada diktum Pertama mempunyai tugas sebagai berikut :
Melaksanakan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas di Puskesmas Abang I sesuai Pedoman Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
Melaksanakan Penyusunan Profil di Puskesmas Abang I sesuai Pedoman Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas di Puskesmas Abang I sesuai Pedoman Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
KETIGA
:
Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Karangasem Tahun Anggaran 2014 atau sumber dana lain yang sah.
KEEMPAT
:
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Abang
Pada Tanggal : 1 Oktober 2014
KEPALA PUSKESMAS ABANG I
I MADE WIDANA, SKM, M.Kes
NIP: 19670501 198801 1 001
Tembusan disampaikan kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karangasem;
Yang bersangkutan;
Arsip.
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS ABANG I
NOMOR : 01 TAHUN 2014
TANGGAL : 1 Oktober 2014
Tentang : Pembentukan Tim Penyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas,
Profil Puskesmas di Puskesmas Abang I Kabupaten
Karangasem Tahun 2014.
SUSUNAN TIM PENYUSUN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS, PROFIL DAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DI PUSKESMAS ABANG I
KABUPATEN KARANGASEM TAHUN 2014
No.
Nama / Jabatan
Kedudukan dalam Tim
1.
I Made Widana, SKM, M.Kes/ Kepala Puskesmas Abang I
Penanggung Jawab
2.
dr. I Wayan Restu Adnyana/ Koord. Program Wajib
Ketua
3.
Komang Deri Astariani, SKM/ Staf
Sekretaris
4.
drg. Ni Wayan Naskaryani/ Koord. Prog. Pengembangan
Anggota
5.
Ni Made Seriwati/ Koordinator Bidan
Anggota
6.
I Made Selamet / Staf
Anggota
7.
I Nyoman Ariawan / Staf
Anggota
8.
Ni Wayan Henihayati/ Staf
Anggota
9.
I Wayan Sudarianta/ Staf
Anggota
10.
Ni Wayan Neti Suryani/ Staf
Anggota
Ditetapkan di : Abang
Pada Tanggal : 1 Oktober 2014
KEPALA PUSKESMAS ABANG I
I MADE WIDANA, SKM, M.Kes
NIP: 19670501 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ABANG I
Jalan Ngurah Rai, Desa Abang, Kec. Abang, Kabupaten Karangasem
SURAT PENUGASAN
Nomor : 800 / /Pusk
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
I Made Widana, SKM, M.Kes
Nip
:
19670501 198801 1 001
Pangkat / Golongan
:
Penata Tk.I / IIId
Jabatan
:
Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Abang I
Dengan ini menugaskan kepada staf Puskesmas Abang I untuk melaksanakan persiapan dalam rangka Piodalan di Pura Padmasana Puskesmas Abang I pada tanggal 3 April 2015 dengan pembagian tugas sebagai berikut :
SEKSI BANTEN
I Wayan Sudarianta (Koordinator)
Ni Wayan Swarini
I Made Aria Setiawan
Ni Wayan Henihayati
Ni Wayan Tustiasih
Ni Nyoman Marni
SEKSI PERLENGKAPAN BANTEN / NGULING
I Wayan Juli Edi Susanto (Koordinator)
I Nyoman Ariawan
I Made Rai Sukardianta
I Wayan Kariasa
I Nengah Rai Sibang
I Gede Mangku Samiada
SEKSI NGIAS PELINGGIH
I Made Pasek (Koordinator)
I Made Selamet
I Ketut Juni
I Wayan Adi Gunayatna
I Gede Rauh
SEKSI PERLENGKAPAN DAN KEBERSIHAN
I Ketut Salain As (Koordinator)
I Ketut Sumadnyana
I Putu Ngurah Juniarta
I Wayan Tabanan
I Gede Juli
SEKSI KONSUMSI
Ni Wayan Seriwati (Koordinator)
Ni Nyoman Dewiani
Ni Ketut Anik Rahayu
Ni Ketut Candra Aritayanti
Luh Eka Ari Fitriani
Ni Komang Deri Astariani
Ni Komang Ayu Witari
Staf Puskesmas Abang I yang tidak tercantum namanya dalam seksi ditugaskan membantu dalam seksi-seksi yang ada.
Demikian Surat Penugasan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan rasa penuh tanggungjawab.
Abang, 23 Maret 2015
Kepala Puskesmas Abang I
I Made Widana, SKM, M.Kes
NIP. 19670501 198801 1 001
