Patología del VIII par craneal: El nervio vestibulococlear puede presentar fallas en representación a la rama dañad dañada. a. Las Las cuale cuales s a su vez vez pued pueden en ser Lesiona Lesionadas das debi debido do a un trasto trastorno rno (hereditario, traumático e infeccioso) del conducto Rama coclear
Las Las lesion lesiones es a nivel nivel de esta esta rama rama produc producen en trastor trastornos nos relac relacion ionad ados os a la sensación sensación de la audición que se puede deber a daños tanto de la cóclea como de la rama coclear en sí. Hipoacusia Es la disminución de la sensación o percepción auditiva por debajo de lo normal. Los problemas de audición por lo eneral aparecen radualmente ! mu! rara vez terminan en sordera completa. E"isten muchas causas de la hipoacusia ! se pueden dividir en 2 categorías principales: La ipoacusia de conducción # $curre debido a al%n problema mecánico en el oído e!terno o el oído medio. Es posible "ue los tres uesecillos del oído no condu#can condu#can el sonido asta la cóclea cóclea o "ue el tímpano no vibre en respuesta respuesta al sonido. La presencia de líquido en el oído medio puede causar este tipo de hipoacusia. $ausas: •
%bstrucción del conducto auditivo &E'(: &roducción e"cesiva de cerumen o taponamiento de este al empu'arlo hacia atrás durante la hiiene del oído, así como entornos laborales donde e"iste un e"ceso de polvo. ua que se introduce en el oído oído despus despus de bañarse o nadar. *E+$# obstrucción de la cadena de
huesecillos. •
•
obstrucción de la cadena osicular: compromete la transmisión de sonido ocasionando hipoacusia esto se da en el oído medio. Las s in infe fecc ccio ione nes s en el oí oído do pue puede den n ca caus usar ar ru rupt ptura ura de dell Per)oración Per)oración timp*nica timp*nica (La tímpano, lo cual ocurre con ma!or frecuencia en los niños. La infección provoca que se acumule pus o líquido detrás del tímpano. medida que la presión se incrementa, ste se puede abrir o romper.
•
%titis e!terna + media ( es la inflamación del oído !-o sus te'idos ! partes. e%n su localización anatómica se clasifican en otitis e"terna ! otitis media) media)
La ipoacusia neurosensorial o de percepción: e produce cuando ha! un problema en el oído interno. $curre con ma!or frecuencia cuando las diminutas clulas pilosas (terminales nerviosas) "ue transmiten el sonido a trav,s del oído +a "ue lo codi)ican en impulsos el,ctricos "ue por via nerviosa llegan al cerebro. están lesionadas, enfermas, no traba'an apropiadamente o han muerto de manera prematura. Este tipo de hipoacusia alunas veces se denomina /daño nervioso0 $ausas: Presbiacusia: deterioro producido en el sistema auditivo enerado por la edad, •
principalmente a nivel del oído interno ! de nervio auditivo, ocasionando prdida proresiva de la capacidad para oír altas frecuencias, Este trastorno se presenta apro"imadamente en un 123 de las personas en edades entre los 42 ! 52 años de edad ! en el 56 a 763 de los que tienen más de 52 años. &uede ser causado por la e"posición repetida a sonidos fuertes •
-ordera sbita: empeoramiento repentino ! habitualmente unilateral de la audición. In)ecciones agudas: afectan tambin al oído interno, como meninitis, herpes zóster en el oído (herpes zóster ótico), +, parotiditis, sífilis, to"oplasmosis, sarampión.
•
•
/ractura craneal: la línea de la fractura puede atravesar todas las estructuras del oído. i esta afecta al oído interno, se pueden producir prdida repentina de la audición + vrtio. 0al)ormaciones anatómicas cong,nitas por e'. desarrollo incompleto del caracol) ! otros trastornos funcionales
1eurinoma del acstico: un tumor benino que crece lentamente en el nervio auditivo o del equilibrio
en)ermedad de 0enire : aumento de la presión ! consecuente deterioro de las clulas sensoriales en el oído interno
La hipoacusia conductiva es a menudo reversible, mientras que la neurosensorial no lo es. e dice que las personas que tienen ambas formas de hipoacusia tienen hipoacusia mi"ta. nacusia o sordera.
Rama Vestibular
Las lesiones a nivel de esta rama son referidas a daños del aparato vestibular que se determinan por el surimiento espontaneo de nistamo ! como síntoma principal vrtio. 1istagmo: El nistamo es un movimiento involuntario e incontrolable de los o'o. El movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, o una combinación de estos.
El nistamo de las lesiones vestibulares se caracteri#a por presentar un patrón de movimientos oculares en resorte, los cuales constan de una fase lenta ! una fase correctora rápida. i bien la fase que tiene relevancia patolóica es la lenta, como la correctora es evidente, desina por convención la dirección del nistamo. Los pacientes con nistamo a menudo ponen la cabeza en una posición anormal para me'orar su visión, anulando lo más posible el efecto que produce el movimiento de los o'os. La desviación de los o'os en el nistamo son comunes ! estas depender*n del tipo de lesión # i es una lesión de car*cter irritativo el nistamo vera hacia el lado de la lesión vestibular ! si es una lesión de car*cter destructivo, en este caso el nistamo vera hacia el lado sano.
arriba de carácter destructivo ! aba'o de carácter irritativo. dirección de un nistamo en caso de lesión vestibular.
V,rtigo
El vrtio es una sensación de movimiento o iros que a menudo se describe como mareo. &ero no es lo mismo que sensación de mareo. Las personas con vrtio sienten como si realmente estuvieran irando o movindose, o como si el mundo estuviera irando a su alrededor. E"isten dos tipos de vrtio : peri),rico ! central. El v,rtigo peri),rico se debe a un problema en la parte del oído interno "ue controla el e"uilibrio. Estas áreas se denominan laberinto vestibular o canales semicirculares. El problema tambin puede involucrar el nervio vestibular, el cual conecta el oído interno al tronco ence)*lico. Puede ser causado por: El v,rtigo central se debe a un problema en el cerebro, en especial en el tronco encefálico o la parte posterior del cerebro (cerebelo). Puede ser causado por: -íntomas El principal síntoma es una sensación de "ue usted o el cuarto se est* moviendo o girando. La sensación giratoria puede causar n*useas + vómitos. %tros síntomas pueden abarcar: • • • •
+ificultad para enfocar los o'os *areo &rdida del equilibrio (puede causar caídas) 8umbido en los oídos
i usted tiene vrtio debido a problemas en el cerebro (vrtio central), puede presentar otros síntomas3 como los siguientes # • •
9isión doble &roblemas con los movimientos de los o'os
Esto se debe la sensación de iro o alucinaciones de movimiento ! puede ser de dos formas# V,rtigo objetivo: Es cuando la persona percibe que los ob'etos iran a su alrededor. V,rtigo subjetivo # Es cuando la persona percibe su movimiento respecto al medio
