Panduan Manajemen Risiko Pasien Jatuh. Revisi Driin1

R U M A H

S A K IT U M U M

S A R IL A H U S A D A

J l . V e t e r a n n o 4 1 - 4 3 S r a g e n T e lp . (0 2 7 1 ) 8 9 1 5 3 8 F a x . ( 0 2 7 1 ) 8 8 2 4 2 3 0 e m a  l . r ! ! a r l l a " # ! a $ a % g m a  l . & o m

PERATURAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA  NOMOR : 004/PER/DIR/RSSH/X/2016 004/PER/DIR/RSSH/X/2016 TENTANG  PANDUAN MANAJEMEN RISIKO PASIEN JATUH DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA Menimbn!

:

a.

 b"# $%m &n!' menin!'('n ))&n 'e)e%m(n *)ien (e&"$ (e&"$* * &i)i'+ &i)i'+ *)ien *)ien ,(-" ,(-" $i R-m" R-m" S'i( S'i( Um-m Um-m S&i% S&i% H-)$ m' $i*e&%-'n *em"mn $n *e%')nn (e&"$* &i)i'+ ,(-" )e&( (n!!-n! ,#b &-m" )'i( )e)-i *e&(-&n .n! be&%'-

b.

 b"# be&$)&'n *e&(imbn!n )eb!imn $im')-$ *$ "-&-   m' m' *e&%*e&%- $i(e( $i(e(*' *'nn Pe&(Pe&(-&n &n Di&e' Di&e'(-& (-& R-m" R-m" S'i( S'i( Um-m Um-m S&i% H-)$ (en(n! Pn$-n Mn,emen Ri)i'+ P)ien J(-"

Men!in!(

:

1 Un$n!Un$n! Re*-b%i' In$+ne)i N+m+& 44 T T"-n 2003 (en(n! R-m" S'i( 2 Un$ Un$n! n!U Un$ n$n n!! Re*Re*-b% b%i' i' In$+ In$+ne ne)i )i N+m+ N+m+&& 6 T"-n "-n 2014 2014 (en(n! Ke)e"(n  Pe&(-&n Men(e&i

Ke)e"(n

Re*-b%i'

In$+ne)i

 N+263/MENKES/PER/III/2005  N+263/MENKES/PER/III/2005 (en(n! Re'm Me$i) / Me$i% Re+&$ 4 Pe&(-&n Men(e&i 145 145/M /MEN ENKE KES/ S/PE PER/ R/X/ X/20 2010 10

Ke)e"(n (en( (en(n! n!

S(n S(n$ $&&

N+m+&   Pe% Pe%. .n nnn

Ke$+'(e&n 7 Pe&( Pe&(-& -&n n Men( Men(e&i e&i Ke)e Ke)e" "( (nn N+m+ N+m+&& 12 T"-n "-n 2012 2012 (en( (en(n n!! A'&e$i()i R-m" S'i( 6 Pe&(-& Pe&(-&nn Men(e&i Ke)e"( Ke)e"(n n Re*-b%i' Re*-b%i' In$+ne In$+ne)i )i N+m+& N+m+& 11 T"-n T"-n 2018 (en(n! Ke)e%m(n P)ien M E M UTU S KAN : MENETAPKAN

: PERATURAN PERATURAN DIREKTUR DIREKTUR RUMAH RUMAH SAKIT UMUM SARILA SARILA HUSA HUSADA DA TE TENT NTAN ANG G

PANDU ANDUAN AN MANA MANAJE JEME MEN N RISIK RISIKO O

PASIEN JATUH Ke)(-

: Pn$-n Pn$-n Mn,emen Mn,emen Ri)i'+ Ri)i'+ P)ien P)ien J(-" )eb!imn )eb!imn $im')-$ $im')-$ $% $%m m DIKT DIKTUM UM

KESA KESATU TU )eb )eb! !im imn n (e&% (e&%m* m*i& i& $% $%m m

Lm*i&n Pe&(-&n ini Ke$-

: Pn$-n Pn$-n Mn,emen Mn,emen Ri)i'+ Ri)i'+ P)ien P)ien J(-" )eb!imn )eb!imn $im')-$ $im')-$ $%m $%m DIKTUM DIKTUM KEDUA KEDUA $i!-n $i!-n'n 'n )eb! )eb!ii - -nn me%'-'n *ene!"n *)ien ,(-"

Ke(i!

: Pe&(-&n ini m-%i be&%'- *$ (n!!% $i(e(*'n

Di(e(*'n $i : S&!en P$ (n!!% : 20 O'(+be& 2016 2016 Di&e'(-& R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$

$&! E9e%in -%ini; MPH

$%m $%m

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA  NOMOR : 004/PER/DIR/RSSH/X/2016 TENTANG PANDUAN MANAJEMEN RISIKO PASIEN JATUH PANDUAN MANAJEMEN RISIKO PASIEN JATUH
'e$- (e&bn.' $%m in)(i(-)i *e&#(n 'e)e"(n )e(e%" 'e)%"n

 *en!+b(n/medication errors >AHR?@ In)i$en *)ien ,(-" (i$' "n. be&$m*'  'e*$ i)i' *)ien (e(*i ,-! $m*' 'e-n!n .n! $i(n!!-n! *)ien $n &-m" )'i( >RS@ Pe&m)%"n *)ien ,(-" (e%" men,$i *e&"(in *en(in! b!i *eme&in(" $%m *e%.nn *)ien $i RS me%%-i Pe&(-&n Men(e&i Ke)e"(n N+ 1631/MENKES / PER / II / 2011 (en(n! Ke)e%m(n P)ien R-m" S'i( .n! $i*e&b"&-i $en!n Pe&(-&n Men(e&i Ke)e"(n Re*-b%i' In$+ne)i N+m+& 11 T"-n 2018 (en(n! Ke)e%m(n P)ien K&en *)ien .n! $i&#( $i &-m" )'i( memi%i'i &i)i'+ ,(-" $n 'e,$in ,(-" membe&i'n '+n(&ib-)i e$e& )e%m *)ien $i&#( $i &-m" )'i(; m' &-m" )'i(  *e&%- men!e9%-)i &i)i'+ *)ien ,(-" $n men!mbi% (in$'n -n(-' men!-&n!i &i)i'+ e$e& bi% )m*i ,(-" )e&( men!'+n$i)i'n %in!'-n!n i)i' .n! )e)-i Pene!"n *)ien ,(-" me&-*'n (n!!-n! ,#b )e%-&-" '&.#n .n! $ $i R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$ $n 'ebe&")i%n $&i *ene!"n $n *en!e%+%n  *)ien ,(-" ini meme&%-'n *en$e'(n .n! men.e%-&-" $&i be&b!i mm $i)i*%in ='(+& &i)i'+ ,(-" $*( $i'e%+m*+''n men-&-( )% *en.ebb : 1 In(&in)i' 2 E')(&in)i'

: be&"-b-n!n $en!n '+n$i)i *)ien; (e&m)-' '+n$i)i *)i'+%+!i) : be&"-b-n!n $en!n %in!'-n!n

Se%in i(-; '(+& &i)i'+ ,-! $*( $i'e%+m*+''n be&$)&'n n%i) )ebe%-m *)ien  ,(-" 1 D*( $i*e&'i&'n >anticipated @ 2 Ti$' $*( $i*e&'i&'n >unanticipated @

Tbe% I1 ='(+& B '(+& Ri)i'+ P)ien J(-" In(&in)i' >be&"-b-n!n $en!n '+n$i)i *)ien@ D*( 1 Ri#.( ,(-" )ebe%-mn. $i*e&'i&'n 2 In'+n(inen)i  Gn!!-n '+!ni(i/*)i'+%+!i) 4 Gn!!-n 'e)eimbn!n/m+bi%i() 7 Gn!!-n *en$en!&n 6 U)i C 67 ("-n 8 O)(e+*+&+)i) 5 Pen.'i( P&'in)+n 3 S(&+'e 10 S((-) 'e)e"(n .n! b-&-'  11 Pe&)n ('-( ,(-" 12 De%i&i-m/!i()i 1 De*&e)i 14 Ri#.( ,(-" )ebe%-mn. 17 Ri#.( *(" (-%n! /&'(-&  16 Gn!!-n !. be&,%n (- m+bi%i() 18 Gn!!-n *en!%i"(n Ti$' $*( 1 Ke,n! $i*e&'i&'n 2 A&i(mi ,n(-n!  De"i$&)i 4 S(&+'e (- Se&n!n I)'emi' Semen(& >Transient Ischaemic   Attack TIA@ 7 Pin!)n 6 e&(i!+ / *-)in! 8 Se&n!n ,(-" > Drop  Attack @ 5 Hi*+!%i'emi

E')(&in)i' > be&"-b-n!n $en!n %in!'-n!n @ 1 Ln(i b)"/)i%-; &-n! be&n('n;  *en".n '-&n!; 'be% %+n!!&/%e*) 2 A%) ''i (i$' *)  D-$-'n (+i%e( .n! &en$" 4 K-&)i (- (em*( (i$-&  be&+$ 7 R#( in* be&'e*n  ,n!n 6 Pe&%(n .n! (i$' mn 8 Pe&%(n &-)'  5 Tem*( (i$-& $i(in!!% 'n $%m *+)i)i (in!!i 3 Pen!!-nn %(  *en"n $i&i/ *en!e'n! >restraint) Re')i in$i9i$- (e&"$* +b(+b(n

< Deini)i 1 P)ien ,(-" $%" ,(-"n. *)ien $&i (em*( (i$-& 'e %n(i (- (em*( %inn. .n! %ebi" &en$" *$ )( i)(i&"( m-*-n )( *)ien (e&,! .n! (i$'  $i)ebb'n +%e" *en.'i( )(&+'e; e*i%e*)i; $%% (- b". '&en (e&%%- bn.'  '(ii() 2 Ke,$in ,(-" (' $i)en!,: 'e,$in ,(-" .n! (e&,$i )e& (i$' )en!, >mi)%n. (e&*e%e)e(; (e&)n$-n!@ P)ien .n! be&i)i'+ men!%mi 'e,$in ini (i$' $*( $ii$en(ii')i )ebe%-m men!%mi ,(-" $n -m-mn. (i$' 

$i'(e!+&i'n $%m &i)i'+ ,(-" Ke,$in ,(-" ,eni) ini $*( $ie!" $en!n men.e$i'n %in!'-n!n .n! mn  Ke,$in ,(-" .n! (i$' $in(i)i*)i: 'e,$in ,(-" .n! (e&,$i 'e(i' *en.ebb i)i' (i$' $*( $ii$en(ii')i 4 Ke,$in ,(-" .n! $*( $in(i)i*)i >$i*e&'i&'n@: 'e,$in ,(-" .n! (e&,$i  *$ *)ien .n! memn! be&i)i'+ men!%mi ,(-" >be&$)&'n )'+& )e)men &i)i'+ ,(-"@ C. Tujuan Pencegahan Jatuh

Seb!i )-(- *&+)e) -n(-' mene!" 'e,$in ,(-" *$ *)ien; $en!n &: 1 Men!i$en(ii')i *)ien .n! memi%i'i &i)i'+ (in!!i ,(-" $en!n men!!-n'n FA)e)men Ri)i'+ J(-" 2 Me%'-'n )e)men -%n! *$ )em- *)ien >)e(i* "&i@  Me%'-'n )e)men .n! be&'e)inmb-n!n (e&"$* *)ien .n! be&i)i'+ ,(-" $en!n men!!-n'n FA)e)men Ri)i'+ J(-" H&in 4 Mene(*'n )(n$& *ene!"n $n *enn!nn &i)i'+ ,(-" )e& '+m*&e"en)i 

IGD@; $n *)ien &#( ,%n < Pe%')n Pn$-n R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$ : (en! 'e)e"(n >me$i);  *e&#(; &m)i; bi$n; $n (en! 'e)e"(n %inn.@; )( $i &-n! &#( >)(  $mini)(&(i; *e'&. $n )( *en$-'-n! %inn.@ .n! be'e&, $i &-m" )'i(


Sem- *)ien b&- &#( in* "&-) $i%'-'n *en!',in/*eni%in &i)i'+ ,(-"

B.

Se(i* *)ien .n! $i&#( $i R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$ $i%'-'n )e)men-%n! &i)i'+ ,(-" bi% $iin$i')i'n (e&,$i *e&-b"n '+n$i)i ( *en!+b(n

C.

Se(i* *)ien 'n $i%'-'n )e)men -%n! &i)i'+ ,(-" )e(i* "&i )e(e%" *e&#(n $i R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$

D.

Pen!-&n!n &i)i'+ ,(-" $i%'-'n $en!n membe&i'n i$en(ii')i *$ )e(i* *)ien .n! be&i)i'+ ,(-"; membe&i'n in(e&9en)i )e&( membe&i'n %in!'-n!n .n! mn (e&"$* )e%-&-" *)ien

E.

Sem- *)ien &#( in* .n! be&i)i'+ ,(-" "&-) men$*('n in+&m)i (en(n! &i)i'+ *)ien ,(-"

= R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$ mene(*'n *e(-!) *enn!!-n! ,#b (e&"$*  *ene!"n &i)i'+ ,(-" *)ien $%" *e&#( *enn!!-n! ,#b *)ien > PPJP@ G.

I$en(ii')i *)ien $en!n '(+& &i)i'+ ,(-" )e$n! $n (in!!i $i%'-'n $en!n menem*e%'n )(i'e& be&#&n '-nin!; **n *enn$ &i)i'+ ,(-" *$ *in(- 'm&  (- (em*( (i$-& *)ien

H.

Se%-&-" *)ien &#( in* bi' be&i)i'+ &en$"; )e$n! ;(- (in!!i "&-) $i%'-'n in(e&9en)i *ene!"n ,(-" )e)-i $en!n )((-) &e'm me$i) *enn!nn &i)i'+  ,(-"

I.

Pe&#( Penn!!-n! J#b P)ien memb-( )(&(e!i &enn 'e*e&#(n -n(-'   *)ien &i)i'+ ,(-"; )(&(e!i -n(-' men!-&n!i 'e,$in ,(-" i)i+%+!i) $n '(+&  %in!'-n!n; mn,emen )e(e%" 'e,$in ,(-"; )e&( membe&i'n e$-')i *)ien (en(n! *ene!"n &i)i'+ ,(-"

J.

R-m" S'i( mene(*'n b"# *en((n *e&'embn!n )'+& *)ien &i)i'+ ,(-"; $i (( *$ +&m !&i' *ene!"n *)ien ,(-"

K.

Sem- 'e!i(n &i)i'+ ,(-" $i$+'-men()i'n $i &e'm me$i)

PPJP@ 2 Pe&n!'( 'e&,  S((-) Re'm Me$i) P)ien b.

Tn$ &i)i'+ *)ien ,(-" >)(i'e& =ALL RISK@

&.

=+&m-%i& *en!',in &i)i'+ *)ien ,(-"

$ =+&m-%i& $+'-men()i in+&m)i &i)i'+ *)ien ,(-" e =+&m-%i& ((n 'e!i(n *e&#( (en(n! )e)men $n in(e&9en)i &i)i'+ ,(-" < A)e)men Ri)i'+ J(-" 1 A)e)men #% / )'&inin!  Pe&#( 'n me%'-'n *eni%in $en!n A)e)men Ri)i'+ J(-" M+&)e =%% S%e >$e#)@; H-m(. D-m(. >n'@; On(&i+ M+$iie$ S(&(i. >Si$ne. S+&in!@ -n(-' *)ien %n,-( -)i )e!e& $i In)(%)i G#( D&-&( $n *%in! %mb( 24 ,m $&i *)ien m)-' $i &-n! &#( in* )e&( men(( ")i%n.  *$ +&m )e)men &i)i'+ ,(-"  b Renn in(e&9en)i 'n )e!e& $i)-)-n; $iim*%emen()i'n; $n $i(( $%m Renn Ke*e&#(n In(e&$i)i*%in $%m #'(- 2 ,m )e(e%" )'&inin!  S'&inin! &m)i $n (- i)i+(e&*i $i%'-'n ,i' (e&$*( $n. &i)i'+ ,(-"  *$ *)ien 2 A)e)men -%n!  Sem- *)ien 'n $i%'-'n )e)men -%n! &i)i'+ ,(-" *$ )( (&n)e& 'e -ni( %in; $n. *e&-b"n '+n$i)i *)ien; $n. 'e,$in ,(-" *$ *)ien  b Peni%in men!!-n'n A)e)men Ri)i'+ J(-" $n Renn Ke*e&#(n In(e&$i)i*%in 'n $i*e&b"&-i/$im+$ii')i )e)-i $en!n ")i% )e)men  Un(-' men!-b" '(e!+&i $&i &i)i'+ (in!!i 'e &i)i'+ &en$"; $i*e&%-'n )'+&  27 $%m 2 '%i *eme&i')n be&(-&-((-&-(

 P)ien 'n $i'(e!+&i'n 'e $%m )%" )(- $&i (i! '(e!+&i be&i'-( : Tbe% I1: A)e)men Ri)i'+ J(-" M+&)e S'+& T+(% A)e)men Ri)i'+ J(-" 0 B 24 27 B 44  47

Ri)i'+ J(-" Ren$" >R@ Se$n! >S@ Tin!!i >T@

Tbe% I2:A))e))men &i)i'+ ,(-" H-m*(. D-m*(. >b.i $n n' n'@ S'+& T+(% A)e)men Ri)i'+ J(-" 8 B 11 12 B 2

Ri)i'+ J(-" Ren$" >R@ Tin!!i >T@

Tbe% I:A))e))men &i)i'+ ,(-" Si$ne. S+&in! >*)ien %n,-( -)i@ S'+& T+(% A)e)men Ri)i'+ J(-" 0B7 6  16 180

Ri)i'+ J(-" Ren$" >R@ Se$n! >S@ Tin!!i >T@

4 Pe&#( *enn!!-n! ,#b *e%.nn .n! be&(-!) 'n men!i$en(ii')i $n mene&*'n FP&+)e$-& Pene!"n J(-"; be&$)&'n *$:  K(e!+&i &i)i'+ ,(-" >&en$"; )e$n!; (in!!i@  b Keb-(-"n $n 'e(e&b()n *e&*)ien  Ri#.( ,(-" )ebe%-mn. $n *en!!-nn %( *en!mn (safety devices) $ A)e)men K%ini) H&in 7 FP&+)e$-& Pene!"n J(-" *$ *)ien .n! be&i)i'+ &en$"; )e$n!; (- (in!!i "&-) $iim*%emen()i'n $n *en!!-nn *e&%(n .n! )e)-i "&-) +*(im% 6 Pene!"n *)ien ,(-" $i R#( J%n $i$)&'n *$ +b)e&9)i *)ien )e& %n!)-n! $%m "% :  Pen!!-nn %( bn(- >'&-'/(+n!'(; '-&)i &+$/*e&b+(@  b G. be&,%n >%em"/(e&!n!!-@ A*bi% (e&$*( )%" )(- '(e!+&i $i () $in!!* (e&m)-' *)ien be&i)i'+  ,(-"; $n 'n $i*)n!'n F )(i'e& be&#&n '-nin! $en!n be&(-%i)'n F=ALL RISK *$ $$ )ebe%" 'i&i *)ien +%e" *e(-!) .n! me%'-'n +b)e&9)i > )(*m @  In(e&9en)i Pene!"n J(-" 1 Tin$'n *ene!"n -m-m >-n(-' )em- '(e!+&i@:  L'-'n +&ien()i 'm& in* 'e*$ *)ien  b P+)i)i'n (em*( (i$-& )e&en$" m-n!'in; &+$ (e&'-ni; 'e$- )i)i *e!n!n  $

(em*( (i$-& (e*)n! $en!n bi'  R-n!n &*i (e%e*+n !en!!m; (+mb+%

!

 *n!!i%n; i& min-m; 'm(@ Pen".n .n! $e'-( >$i)e)-i'n $en!n 'eb-(-"n *)ien@ A%( bn(- be&$ $%m ,n!'-n >(+n!'(; %( *en+*n!@ O*(im%i))i *en!!-nn 'm( $n %( bn(- $en!& >*)(i'n be&)i" $n

"

 be&-n!)i@ Pn(- ee' +b(+b(n

e 


 bn(-n 'e*$ *e(-!)  b Mem*+)i)i'n be% *n!!i%n )e&( b&n! 'e*e&%-n *)ien be&$ $%m  ,n!'-n $n m-$" $i%i"( >bi% (e&)e$i@  Mem*+)i)i'n (em*( (i$-& )e&en$" m-n!'in; &+$ (e&'-ni; 'e$- )i)i $ e  !

 *e!n!n (em*( (i$-& (e*)n! $en!n bi'  Mem)(i'n e%n *n,n! $n )&-n! .n! $i*'i *)ien $i() m( ''i Membn(- *)ien *$ )( '(ii(); ,i' $i*e&%-'n P)n!'n *e!n!n (em*( (i$-&  Membe&i'n (n$ $i $e*n 'm& *)ien / (em*( (i$-& -n(-' i$en(ii')i *)ien

" i  , ' % m n

&i)i'+ ,(-" : Pene!"n J(-" Un(-' 'm& $en!n )(- *)ien ), %be% / )(i'e& $i(em*e%'n $i *in(-; Un(-' 'm& $en!n %ebi" $&i )(- *)ien %be% $i(em*e% $i (em*( (i$-& *)ien Men!n,-&'n 'e 'm& mn$i )e& &-(in Men!!-n'n %( *en!i'( bi% $i*e&%-'n Me%'-'n +&ien()i 'm& in* 'e*$ *)ien Membe&i'n *enn$ (mb"n be&#&n '-nin! $i !e%n! i$en(i() *)ien Men!-)"'n %+')i 'm& (i$-& be&$e'(n $en!n *+) *e&#( > nurse  station@

 Un(-' *)ien n' in(e&9en)i *)ien ,(-" men!i'-(i SPO *ene!"n ,(-" n'  >H-m*(. D-m*(.@ 4 Un(-' *)ien %n)i in(e&9en)i *)ien ,(-" men!i'-(i SPO *ene!"n ,(-" Si$ne. S+&in! D Pen!e%+%n P)ien J(-"; $en!n (- Tn* e$e& P$ *)ien .n! men!%mi 'e,$in ,(-" bi' $e#) $n n' B n'; $i%'-'n  *&+)e$-& be&i'-( : 1 P)ien $i)e%m('n (e&%ebi" $"-%- $n n!'( / bn(- / (em*('n 'emb%i *)ien  *$ (em*( (i$-&n. 2 Men!',i '+n$i)i *)ien :  Ai&#. <&e("in! i&-%(i+n >A<@  b Tn$ 9i(%  T&-m / e$e& 'ib( ,(-" >b&)i; '+n(-)i+; %)e&)i; &'(-&; e$e& 'e*%@ 1@ L'-'n *enn!nn )e!e& -n(-' 'e$n eme&!en. 2@ Men!mn'n (em*( 'e,$in; n(& %in men!e&in!'n %n(i *bi% b)" @ L*+& 'e DPJP (- D+'(e& J! -n(-' me%'-'n e9%-)i %ebi" %n,-( 4@ Pe&#( 'n men!i'-(i ((%')n .n! $ibe&i'n +%e" $+'(e& 7@ Men!-)"'n !& *)ien bi) $i*in$"'n 'e 'm& .n! %ebi" $e'( $en!n *+) *e&#( >n-&)e )((i+n@ 6@ Ji' *)ien men-n,-''n $n. !n!!-n '+!ni(i; $*( $i*e&(imbn!'n -n(-' men!-n'n (%i *en!mn

8@ Ri)i'+ ,(-" *)ien $e#) $n n' B n' 'n $ini%i -%n! men!!-n'n FLemb& Pene!"n P)ien J(-" )e)-i '(e!+&in.; %%- 'n $i(en(-'n in(e&9en)i $n *emi%i"n %( *en!mn .n! )e)-i Pn(- 'e$n *)ien )e(e%" ,(-" @ Ni%i (in!'( 'e)$&n *)ien  b@Pe&i') (e'nn $&"; &e'-en)i n$i $n *e&n)n @ E9%-)i *e&$&"n ,i' (e&,$i %-' 5@ Den!n iin $&i *)ien; 'e%-&! 'n $ibe&i("-'n ,i' *)ien men!%mi 'e,$in ,(-"; (e&m)-' e$e& .n! $i(imb-%'n $n '+m-ni')i'n (en(n! : @ Ke$n -m-m *)ien  b@ Tin$'n .n! )-$" $n 'n $i%'-'n @ Ke%-&! $imin( )e!e& me%*+&'n 'e*e&#( ,i' men,-m*i 'e$n .n! men!'"#(i&'n )e*e&(i : i Ke)$&n men-&-n ii P)ien 'e)'i(n 3@ Pe(-!) .n! men.')i'n 'e,$in ,(-" (- menem-'n *)ien ,(-" 'n memb-( %*+&n 'e,$in/in)i$en) $n mene&-)'n %*+&n in)i$en) ini 'e Tim P(ien( Se(. 10@ L*+&'n 'e,$in )e)-i $en!n *e$+mn *e%*+&n F FP(ien( Se(. F E Pen.e$in %in!'-n!n .n! mn; n(& %in : 1 Men!i'( 'be%'be% $en!n &*i $n men,-"'n 'be%'be% $&i ,%-& be&,%n  *)ien 2 J%-& be&,%n be&)i" $&i ben$ben$ .n! (i$' *e&%- / beb) +b)(&-')i $n (i$'  %iin  Ln(i (e&beb) $&i 'e&-)'n >(i$' be&%-bn!; &e('@ 4 <"n *embe&)i" %n(i $i)e)-i'n $en!n ,eni) %n(i $n (i$' men!'ib('n %n(i %iin 7 Lm*- $n **n**n *en-n,-' be&)i" $n ,e%) !& *)ien; *en!-n,-n! $n )( bi) me%i"( $e&" .n! be&*+(en)i b". 6 Membe&)i"'n )e!e& (-m*"n $n menem*('n (n$ *$ %n(i .n! b)" 8 Men!-ni *in(- &-n!n .n! (i$' $i!-n'n 5 Men.e$i'n *e!n!n (n!n = E$-')i *)ien $n 'e%-&! 1 P)ien $n 'e%-&! "&-) $iin+&m)i'n men!eni '(+& &i)i'+ ,(-" $n )e(-,-n(-' men!i'-(i )(&(e!i *ene!"n ,(-" .n! (e%" $i(e(*'n 2 P)ien $n 'e%-&! "&-) $ibe&i'n e$-')i men!eni '(+& &i)i'+ ,(-" $i %in!'-n!n &-m" )'i( $n me%n,-('n 'ei'-()e&(nn. )e*n,n! 'e*e&#(n  *)ien

 In+&m)i'n *)ien $n 'e%-&! $%m )em- '(i9i() )ebe%-m mem-%i  *en!!-nn %( bn( b A,&i *)ien -n(-' men!!-n'n *e!n!n $in$in!  In+&m)i'n *)ien men!eni $+)i) $n &e'-en)i '+n)-m)i +b(+b(n; ee'  )m*in!; )e&( in(e&')in. $en!n m'nn/ +b(+b(n %in

ALGORITMA PASIEN SAAT MASUK RUMAH SAKIT (dilengkapi dgn yg lansia)

Pasien masuk rumah sakit

Asesmen Risiko jatuh Humt# Dum!t# $i%'-'n )( *)ien m)-' RS be&)mn $en!n )e)men #%

Asesmen Risiko jatuh Morse $i%'-'n )( *)ien m)-' RS be&)mn $en!n )e)men #%

S'&inin! &m)i $n (- i)i+(e&*i *$  *)ien $en!n '(+& &i)i'+

Tinakan !encegahan umum>)em-

 *)ien@

Pencegahan kategori Risiko seang an tinggi

 L'-'n +&ien()i 'm& in* 'e*$  *)ien  b P+)i)i'n (em*( (i$-& )e&en$" m-n!'in; &+$ (e&'-ni; 'e$- )i)i  *e!n!n (em*( (i$-& (e*)n! $en!n bi'   R-n!n &*i $ (e%e*+n !en!!m; (+mb+%  *n!!i%n; i& min-m; 'm(@ e Pen".n .n! $e'-( >$i)e)-i'n $en!n 'eb-(-"n  *)ien@  A%( bn(- be&$ $%m ,n!'-n >(+n!'(; %( *en+*n!@ ! O*(im%i))i *en!!-nn 'm( $n %( bn(- $en!& >*)(i'n  be&)i" $n be&-n!)i@ " Pn(- ee' +b(+b(n i
1 S&n'n -n(-' min( bn(-n 2 Tem*('n be% *n!!i%n $%m ,n!'-n *)ien  Mem*+)i)i'n (em*( (i$-& )e&en$" m-n!'in; &+$ (e&'-ni; 'e$- )i)i *e!n!n (em*( (i$-& (e*)n! $en!n bi'  4 Mem)(i'n e%n *n,n! $n )&-n! .n! $i*'i  *)ien $i() m( ''i 7 Membn(- *)ien *$ )( '(ii(); ,i' $i*e&%-'n 6 P)n!'n *e!n!n (em*( (i$-&  8 P)(i'n %be% &e)i'+ ,(-" (e&*)n! *$ 'm&/(em*( (i$-& *)ien 5 <n(- *)ien 'e 'm& 'ei% )e& (e&(-& $n )e!e& 3 P)n!'n (%i *en!mn/&e)(&in bi% *e&%10 Me%'-'n +&ien()i 'm& in* 'e*$ *)ien 11 P)(i'n )(i'e& &e)i'+ *)ien ,(-" (e&*)n! *$ !e%n! *)ien 12 Men!-)"'n %+')i 'm& (i$-& be&$e'(n $en!n  *+) *e&#( >nurse station@

Asesmen U"ang Risiko Jatuh Morse  





D- '%i )e"&i S( (&n)e& 'e -ni( %in S( (e&$*(  *e&-b"n '+n$i)i  *)ien A$n. 'e,$in  ,(-"


=+&m )e)men &i)i'+ *)ien ,(-" $e#) >MORSE =ALL SALE@

2.

=+&m )e)men &i)i'+ ,(-" *)ien n' >HUMPT DUMPT@

3.

=+&m )e)men &i)i'+ ,(-" *)ien %n,-( -)i >SDNE SORE@

4 =+&m )e)men &i)i'+ ,(-" "&in 7 Lemb& Pene!"n P)ien J(-" 6 =+&m L*+&n Ke,$in 8 D+'-men()i *embe&in in+&m)i &i)i'+ *)ien ,(-"

Tbe% I1 : A)e)men Ri)i'+ J(-" M+&)e >P)ien De#)@ Peni%in Ri)i'+ J(-"

S'+&  

Ri#.( J(-" : >(i$'

(e&m)-'  J(-" )(- '%i (- %ebi" $%m '-&-n #'(- 6

'ee%'n

'e&,  b-%n (e&'"i& 

27

(- &e'&e)i+n%@ S((-) Men(%    "      (       J   +    '    i   )    i    R   &   +    '    S

Me$i')i

A!i()i / K+n-)i

17

Demen)i

17

Ee' $&i+b(+b( n%!e)i' / )e$(i; $%% Ri#.( O*e&)i $en!n GA / RA $%m 24 ,m

10

(e&'"i&  G.
Te&!n!!-

20

Lem"

10

 N+&m%
0

$i)e'i(&

M+bi%i()

'-&)i; $in$in! Pen!!-nnA%( <n(-

20

0

$%% K&-'; T+n!'(;

17

T&i*+$; $%% K+n$i)i Me$i)

Di!n+)i) Se'-n$e&

17

Te&*i in(&9en '+n(in.-

20 137

SKOR TOTAL K(e!+&i: Ri)i'+ (in!!i Ri)i'+ )e$n!

  47  27 B 44

Ri)i'+ &en$"

 0B 24

Pe(-n,-' Pen!!-nn A)e)men Ri)i'+ J(-" M+&)e >P)ien De#)@ Ri$a#at jatuh%

Ji' *)ien men!%mi 'e,$in ,(-" )( m)-' &-m" )'i( (- (e&$*( &i#.( 'e,$in ,(-" i)i'+%+!i) $%m 6 b-%n (e&'"i& ini; )e*e&(i *in!)n (- !n!!-n !. be&,%n; be&i'n )'+&  27 Ji' *)ien (i$' men!%mi ,(-"; be&i'n )'+& 0 Diagnosis sekuner%

Ji' *)ien memi%i'i %ebi" $&i )(- $i!n+)i) me$i); be&i'n )'+& 17 ,i' (i$'; be&i'n )'+& 0 Status menta"%

I$en(ii')i )e)men *)ien (e&"$* $i&in. )en$i&i men!eni 'emm*-nn. -n(-' be&,%n Ji'  *)ien mem*-n.i +9e&e)(im)i (e&"$* 'emm*-n i)i'n. >!i()i / '+n-)i@ ; be&i'n )'+&  17 Ji' )e)men *)ien )e)-i $en!n 'emm*-n )eben&n.; be&i'n )'+& 0 Mo&i"itas %

1 A%( bn(-: Ji' *)ien be&*e!n!n *$ *e&b+( -n(-' be&,%n;be&i'n )'+& 0Ji' *)ien men!!-n'n (+n!'( /%( *en+*n!; be&i'n )'+& 17Ji' *)ien $*( be&,%n (n* %( bn(-; be&i'n )'+& 0 2 G. be&,%n: Ji' *)ien men!%mi !n!!-n !. be&,%n men!%mi 'e)-%i(n -n(-' bn!-n $&i '-&)i; men!!-n'n bn(%n (n!n '-&)i -n(-' men$+&+n! (-b-"n.; 'e*% men-n$-'; *n$n!n m( (e&+'-) *$ %n(i; meme&%-'n bn(-n )e$n! B (+(% -n(-' men,! 'e)eimbn!n $en!n be&*e!n!n *$ *e&b+(; +&n!; (- %( bn(- be&,%n; $n %n!'"%n!'"n.  *en$e' be&i'n )'+& 20  Ji' *)ien memi%i'i !. be&,%n .n! %em" *)ien memb-n!'-' (i$' $*( men!n!'( 'e*% (n* 'e"i%n!n 'e)eimbn!n; (- meme&%-'n bn(-n &in!n -n(-' be&,%n $n %n!'"%n!'"n. *en$e' be&i'n )'+& 10 4 Ji' *)ien memi%i'i !. be&,%n n+&m%; be&i'n )'+& 0 Konisi Meis%

1 Ji' *)ien memi%i'i %ebi" $&i )(- $i!n+)i) me$i); be&i'n )'+& 17 ,i' (i$'; be&i'n )'+&  0 2 Te&*)n! in-) >(e&*i in(& 9en@ :Ji' *)ien (e&*)n! in-); be&i'n )'+& 20 ,i' (i$';  be&i'n )'+& 0

Tbe% I2 : A)e)men( Ri)i'+ J(-" H-m*(. D-m*(. >P)ien An'@ Peni%in Ri)i'+ J(-"

   "      (       J   +    '    i   )    i    R   &   +    '    S

 >Dini%i O%e" Pe&#( P&ime&@ 0 T"-n 48 T"-n USIA 512 T"-n 114 T"-n LAKILAKI JENIS KELAMIN PEREMPUAN Di!n+)i) Ne-&+%+!i $n (- !e%i)" Pe&-b"n +')i!en)i >$i!n+)i) &e)*i&(+&i'; DIAGNOSIS $e"i$&)i; nemi; n+&e')i; )in+*e; *-)in!;$%% Gn!!-n *e&i%'-/*)i'(&i Di!n+)i) %in
S'+&  4  2 1 2 1 4  2 1  2 1 4  2 1  2

,m

/(i$'

men,%ni

 *embe$"n/)e$)i/n)(e)i Pen!!-nn m-%(i*%e )e$(i9e;+b( "i*n+)i);

1

Pen!!-nn

 b&bi(-&(; en+(iin; n(i$e*&e)n; *en"&;



me$i'n(+)

$i-&e(i'; n&+)e Pen!!-nn )%" )(- +b( $i() Pen!!-nn me$i')i %in/(i$' $ me$i')i

2 1

SKOR TOTAL

SKOR 811 SKOR 12 B 2

 RISIKO RENDAH  RISIKO TINGGI

Pe(-n,-' Pen!!-nn A)e)men( Ri)i'+ J(-" H-m*(. D-m*(. >P)ien An'@ 1 Peni%in &i)i'+ ,(-" >+%e" *e&#( *&ime&@:

USIA Ji' -)i *)ien 0 (" be&i )'+& 4; ,i' -)i 48(" be&i )'+& ; ,i' -)i 512 be&i )'+&2; ,i' -)i 114 be&i )'+&1 JENIS KELAMIN Un(-' *)ien n' %'i%'i be&i )'+& 2 $n *e&em*-n )'+& 1 DIAGNOSIS Di!n+)i) ne-&+%+!i) >menin!i(i); ene*"%i(i); 'e,n!; $%%@ $n (- !e%i)" S'+&4; Pe&-b"n +')i!en)i >$i!n+)i) &e)*i&(+&i'; $e"i$&)i; nemi; n+&ei; )in+*e;  *-)in!;$%%@ )'+&; Gn!!-n *)i'i(&i/*e&i%'- )'+&2; Di!n+)i) %in )'+&1 GANGGUAN KOGNITI= n)(e)i; )e$)i@
 RISIKO RENDAH

SKOR 12 B 2

 RISIKO TINGGI

Tbe% I : DOKUMENTASI PEM
ISI IN=ORMASI

TANDAI >@

='(+& &i)i'+ *)ien ,(-"

Gn!!-n Pen$en!&n Gn!!-n Pen!%i"(n Te&*)n! ("e(e& -&ine Te&*)n! in-)/ P Men!!-n'n +b( *en"&  U)i M+bi%i))i Te&!n(-n! *$ '-&)i &+$ Ri#.( ,(-" $%m 0 "&i R) b% *$ e')(&emi() Men!!-n'n +b( )e$)i Pe&%- bn(-n mb-%)i Pe&%- bn(-n $%m *)&+)e) e%imin)i P+)( +*e&)i Ri#.( 'e,n!/ 9e&(i!+/ $e*&e)i/ *in!)n/  *-)in!/ $e%i&i-m/ $i)+&ien()i %in!'-n!n 2 Tin!'(n &i)i'+ ,(-" Ren$"/ )e$n!/ (in!!i  Tin$'n *ene!"n O&ien()i %in!'-n!n $n )i%i() &-n! &i)i'+ ,(-"  *e&#(n >Le(' be%; *+)i)i (em*( (i$-& $en!n  *+)i)i (e&en$" $n &+$ (e&'-ni; %e(' 'm&  mn$i@ Pem)n!n (n$ &i)i'+ ,(-" >!e%n! '-nin!@ Pem)n!n *en!mn/ *!& (em*( (i$-&  Men$e'('n )em- 'eb-(-"n *)ien >be$ )i$e bine(; %(%( .n! $ib-(-"'n *)ien@ An,-&n -n(-' men!!-n'n )en$% n(i %iin <n(-n *e&#( >be&i("- *e&#( bi% memb-(-"'n )e)-(-@ 4 T-,-n Tin$'n P)ien mn $&i &i)i'+ ,(-" )e%m men,%ni  *ene!"n &i)i'+ ,(-"  *e&#(n $i&-m" )'i( 7 A'ib( $&i &i)i'+ ,(-" Timb-%n. i$e& 6 Lin%in   Den!n ini men.('n b"# ). (e%" mene&n!'n "%"% $i() )e& ben& Tn$ $n ,-,-& $n membe&i 'e)em*(n -n(-' be&(n. $n/ (- be&$i)'-)i Tn!n Den!n ini men.('n b"# )./ 'e%-&! (e%" mene&im in+&m)i )eb!imn $i() .n! ). be&i (n$/ *& $i '+%+m 'nnn.; $n (e%" mem"min. )e&( 'n men,%n'n (in$'n *ene!"n )e)-i $en!n in+&m)i .n! $ibe&i'n

>Tmb"i $en!n )i$ne. )+&in!@ $n *e%*+&n .n! $@

Tn$ Tn!n

PENUTUP Men!in!( b"# *ene!"n &i)i'+ *)ien ,(-" me&-*'n )%" )(- ))&n $%m *e&bi'n 'e)e%m(n *)ien; m' be&$)&'n UU N+ 44 T"-n 2003 (en(n! R-m" S'i( $n Pe&men'e) N+ 11 T"-n 2018 (en(n! Ke)e%m(n P)ien; *e%')nn  *&+!&m *enin!'(n m-(- 'e)e%m(n *)ien "&-) $i%'-'n +%e" R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$ )e)-i )(n$& '&e$i()i S)&n Ke)e%m(n P)ien (en(n! *ene!"n &i)i'+ *)ien ,(-" Penin!'(n m-(- *e%.nn (e&-(m $%m *ene!"n &i)i'+ *)ien  ,(-" )n!( $i*e&%-'n !& (i$' (e&,$i 'e,$in *)ien ,(-" Di"&*'n $en!n $n.  *n$-n .n! ,e%) ini; m' n!' 'e,$in *)ien ,(-" $*( be&'-&n! Di&e'(-& R-m" S'i( Um-m S&i% H-)$

$&! E9e%in -%ini; MPH