No 1.
Diagnosa Keperawatan Risiko Perdarahan Faktor Risiko : Aneurisma Sirkumsisi Kurang pengetahuan Koagulopati intravascular Riwayat jatuh Gangguan gastrointestinal (contoh: penyakit gastric ulcer, polip, varises) Gangguan fungsi hati (contoh: sirosis dan depatitis) Koagulopati yang melekat (contoh: trombositopenia) Komplikasi postpartum (contoh: atoni postpartum, plasenta yang tertahan) Komplikasi kehamilan (contoh: plasenta previa, kehamilan, kehamilan molar, robeknya plasenta) Trauma Efek samping pengobatan (pembedahan, pengobatan, pemberian platelet karena kekurangan produksi darah, kemoterapi)
NOC NOC : Status Sirkulasi : TTV dalam batas Normal Status Koagulasi : Tidak terdapat bleeding Pengetahuan : Prosedur pengobatan
NIC NIC : Pencegahan Perdarahan Defenisi : mengurangi stimulus yang mempengaruhi resiko pendarahan pada pasien. Aktifitas: Memonitor pasien secara ketat untuk perdarahan Catatan tingkat hemoglobin / hematokrit sebelum dan sesudah kehilangan darah, seperti yang ditunjukkan Memantau tanda-tanda dan gejala perdarahan yang persisten (misalnya memeriksa semua sekresi atau darah okultisme) Memantau koagulasi, termasuk waktu prothombin (PT), waktu tromboplastin parsial (PTT), fibrinogen, degradasi / split fibrin produk, dan jumlah trombosit, jika diperlukan Memantau tanda-tanda vital ortostatik, termasuk tekanan darah Menjaga istirahat selama perdarahan aktif Mengelola produk darah Melindungi pasien dari trauma, yang dapat menyebabkan perdarahan Menghindari suntikan (IV, IM, atau SQ), yang sesuai Menginstruksikan pasien ambulasi untuk memakai sepatu Menggunakan sikat gigi yang lembut untuk perawatan mulut Menggunakan pisau cukur listrik untuk mencukur Menghindari prosedur invasif, jika mereka diperlukan, memantau secara ketat untuk perdarahan Mengkoordinasikan waktu prosedur invasif dengan transfusi trombosit atau plasma beku segar, jika sesuai Menahan diri dari memasukkan benda ke lubang berdarah Menghindari mengambil suhu rectal Hindari mengangkat benda berat
Mengelola obat-obatan (e.g., antasida), yang sesuai Menginstruksikan pasien untuk menghindari aspirin atau antikoagulan lainnya Menginstruksikan pasien untuk meningkatkan asupan makanan yang kaya vitamin K Gunakan kasur terapi untuk meminimalkan trauma kulit Menghindari sembelit (misalnya, mendorong asupan cairan dan pelunak tinja), yang sesuai Menginstruksikan pasien dan / atau keluarga pada tanda-tanda perdarahan dan tindakan yang tepat (misalnya, memberitahukan perawat)
