MERANCANG FORMAT RM PENDOKUMENTASIAN DI BPS
Sistem Informasi Managemen Kesehatan Dosen Pengamp ! Ptri Rahmasari" S# ST#" MP$
Disusun Oleh :
Mi%am Destiana &'&(&())*'
PROGRAM STUDI BIDAN PENDIDIK +EN+ANG DIP,OMA IFAKU,TAS AKU,TAS I,MU KESE$ATAN KESE$ATAN UNI-ERSITAS UNI-ER SITAS .AIS/I/A$ /OG/AKARTA 0(&'
Nama Mahasiswa NIM Kelas/Kelompok Sumbe !M Kompetensi
: Milam Destiana : 1710104437 : 7G : "#S $ : #esalinan
No
Item 1ang
# 1
2iana%isis !iwa*at
Ke%e3ihan
Ke4rangan
Uraian
Sm3er
&ntuk
"elum
Per3ai4an Menambahkan
a5an6referensi #eatuan Mentei
Imunisasi
men-etahui
teapat
iwa*at
Kesehatan
..
akto
esiko iwa*at
Imunisasi
pen*akit .etanus imunisasi ..
paa
.oksoi
!M
apat ai
*aniketahui
.. Inonesia
!epublik Nomo
omat 2/Menkes/#e/III/ 00 .entan- !ekam Meis
iwa*at
imuniasi ..
%S&'%N K("ID%N%N #%D% I"& "(!S%)IN DI "#S $ N*+++++++G++++#+++%++ umu++ tahun umu kehamilan++, min--u post tem kala++++++,
.empat besalin : "#S $ .an--al masuk : 'ai/tan--al : 5am : 6I" I, D%.% S&"(K.I8 1, Ientitas/ "ioata: Nama Ibu : N* Nama Suami : .n, &mu : &mu : #eniikan : #eniikan : #eke9aan : #eke9aan : Suku/"an-sa: Suku/"an-sa : %-ama : %-ama : %lamat : , %lasan Datan3, Keluhan &tama 4, !iwa*at pesalinan sekaan-: ; <, !iwa*at menstuasi a; Mena=he : siklus : b; )ama : 5umlah : =; 6ana : Keluhan : ; .eatu/tiak : 2, !iwa*at pekawinan : a; &mu waktu nikah : b; )ama : =; #ekawinan ke : ; 5umlah anak : 7, !iwa*at Kesehatan : a; !iwa*at kesehatan sekaan b; !iwa*at kesehatan *an- lalu =; !iwa*at kesehatan kelua-a , !iwa*at Kehamilan Sekaan-: a; '#'. : b; %N> : =; Imunisasi .. : ; Keluhan .M I : .M II : .M III : #e-eakan 9anin alam waktu 4 9am teeakhi: , !iwa*at Kehamilan?#esalinan an Nias *an- lalu 10, !iwa*at K" 11, #ola #emenuhan Kebutuhan Nutisi
Kebutuhan Selama hamil Selama pesalinan Keluhan Nutisi @ Makan @ Minum (liminaasi @ "%K @ "%" Istiahat 1, Data psikolo-is an spiitual 13, Data SosialA"ua*a a; 'ubun-an en-an kelua-a an tetan---a : b; %at Istiaat : 14, )in-kun-an 1<, #en-etahuan ibu tentan- pesalinan II, D%.% O"(K.I8 1, #emeiksan umum a; Keaaan umum : b; Kesaaan : =; Status emosional : ; "" : e; ." : ; .ana Bital @ .D : @N: @ !! : @S: -; Status pessent C @ Kepala !ambut : Muka : Mata : 'iun- : .elin-a : Mulut : @ )ehe : @ Daa : @ Mammae : @ #eut : @ #in--an- n*ei ketuk; :
@ Genetalia : @ (kstemitas %tas : "awah : , #emeiksaan Obsteti a, Inspeksi @ 6a9ah/muka : @ Mamae : @ %bomen : @ Ba-ina : b, #alpasi 1; #alpasi )eopol: @ )eopol I : @ )eopol II : @ )eopol III : @ )eopol IB : ; M=,Donal : @ .8& : ."5 : 3; Kontaksi &teus 'is;: @ 8ekuensi : @ Siat : =, %uskultasi @ D55 ekuensi : @ Iama : @ #un=tum maimum : , #ekusi elek patella: e, #eiksa Dalam : @ B/&/B : @ #embukaan : @ (e=ement : @ Selaput ketuban : @ #enuunan : @ #esentasi : @ #OD : 3, #emeiksaan penun9an-/laboatoium@ #otein &in : @ &in euksi : @ '" : @ Golon-an aah :
III, %N%)IS% 1; Dia-nosa kebianan :
IB, #)%NNING