MEDULA ESPINAL.pdf

Universidad de Carabobo Facultad de Odontología Dpto. de Cs. Morfofuncionales Anatomía Humana y Dental

Prof: Marilin Rangel Naguanagua, Octubre 2013

MÉDULA ESPINAL Es una masa de tejido nervioso de forma cilíndrica que ocupa el canal vertebral. FUNCIONES: La médula espinal y los gánglios de la raíz dorsal son responsables directos de la inervación del cuerpo, excepto la mayor parte de la cara. Es un intermediario entre la periferia y los centros nerviosos superiores. (vía (vía de tránsito o conducción).). conducción Ciertos reflejos.

MÉDULA ESPINAL Es una masa de tejido nervioso de forma cilíndrica que ocupa el canal vertebral. FUNCIONES: La médula espinal y los gánglios de la raíz dorsal son responsables directos de la inervación del cuerpo, excepto la mayor parte de la cara. Es un intermediario entre la periferia y los centros nerviosos superiores. (vía (vía de tránsito o conducción).). conducción Ciertos reflejos.

LÍMITES DE LA MÉDULA ESPINAL Límite Superior:

Cerebro Puente Médula Espinal

Continúa al Bulbo Raquídeo, después de la “Decusación Piramidal” y a nivel óseo corresponde al arco anterior del Atlas y a la Apófisis Odontoides del Axis.

Límite Inferior: Es el vértice del Cono Medular, a nivel del disco intervertebral entre la V.L. L1 y L2 Es prolongado por el Filum Terminal que se fija en la 1º Vértebra Coccígea.

Cerebelo Bulbo Raquídeo C o l u m n a V e r t e b r a l

CONFIGURACIÓN EXTERNA 1.- DIRECCIÓN: La Médula Espinal se adaptada a las flexiones del conducto vertebral.

Presenta: Una curvatura cervical. Una curvatura torácica. Una convexidad hacia delante en la unión Toracolumbar.

M É D U L A E S P I N A L

CONFIGURACIÓN EXTERNA 2. CIRCUNFERENCIA: En un corte transversal la Médula Espinal tiene forma de circunferencia, pero la emergencia de las raíces espinales permite distinguir: Cara Anterior. Cara Posterior. Caras Laterales.

M É D U L A

CONFIGURACIÓN EXTERNA SURCOS Y CORDONES Surco Medio Posterior

3

Surco Intermedio Posterior

Surco Posterolateral 2

E S P I N A L

Raíz Espinal Posterior

Raíz Espinal Anterior 1

Leyenda 1 Cordón Anterior. 2 Cordón Lateral. 3 Cordón Posterior.

Surco Anterolateral. Fisura Mediana Anterior


CONFIGURACIÓN EXTERNA 3. Nervios Espinales


CONFIGURACIÓN EXTERNA 3. Nervios Espinales

CONFIGURACIÓN EXTERNA 4.- M0RFOLOGÍA: Porción superior:

Límites: Arco anterior del Atlas hasta la 3era. V. Cervical. Raíces del plexo cervical destinadas al cuello y a la nuca.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Intumescencia cervical:

Límites: Desde la 3era. V. Cervical a la 3era. Torácica. Raíces del plexo braquial (cintura escapular y miembro superior) y la 4ta raíz cervical del nervio frénico.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Médula torácica:

Límites: Desde la 3era. V. Torácica hasta la 10ma. V. Torácica. 11 Raíces de los nervios intercostales.


CONFIGURACI N EXTERNA Intumescencia Lumbosacra: Límites: Desde la 10ma. V. Torácica hasta la 2da. V. Lumbar Raíces del plexos lumbar y sacros. (cintura pelviana y de los miembros inferiores).


CONFIGURACIÓN EXTERNA Cono Medular:

Límites: 2da. V. Lumbar. Últimas raíces sacras y coccígeas.


CONFIGURACIÓN EXTERNA Filum Terminal: Filum Terminal Interno: Extensión de la Piamadre que recubre al cono medular y se prolonga hasta el extremo inferior de la cisterna lumbar. Filum Terminal Externo: Desciende cubierto por Duramadre por el conducto sacro hasta llegar al cóccix.


CONFIGURACIÓN EXTERNA 5. MENINGES ESPINALES:

Duramadre. Aracnoides. Piamadre.


CONFIGURACIÓN INTERNA SISTEMATIZACIÓN GRIS Y BLANCA:

CONFIGURACIÓN INTERNA

SISTEMATIZACIÓN GRIS Posee 3 tipos principalmente de Células en la Sustancia Gris: •Células

Motoras. (Asta Anterior que inerva la musculatura esquelética, alfa y gamma) •Células Sensitivas.(Asta Posterior, cuyos axones conforman fascículos ascendente de la sustancia blanca) •Neuronas Internunciales. (Participan en los circuitos locales). • Células del Cuerno Lateral y del Núcleo Autonómo Sacro.

CONFIGURACIÓN INTERNA Sistematización Nuclear de la Sustancia Gris Asta anterior:

a) Núcleo Ventrolateral Columna Lateral

URACIÓN

b) Núcleo Dorsolateral c) Núcleo Retrodorsolateral

matización c Nuclear f b e a Asta ante h

d) Núcleo Ventromedial Columna Medial

e) Núcleo Dorsomedial

d g

a) Núcleo Vent

ateral b) Núcleo Dors

f) Núcleo Cornicomisural Ventral Columna Central

g) Núcleo del Nervio Frénico h) Núcleo Espinal del Nervio Accesorio

c) Núcleo Retr d) Núcleo Vent

CONFIGURACIÓN INTERNA SISTEMATIZACIÓN GRIS ASTA ANTERIOR

Grupo Medial: Presente en la mayoría de

los segmentos de la médula y es responsable de URACIÓN inervar los músculos esqueléticos del cuello y tronco incluida la musculatura intercostal y matización c Nuclear abdominal. f b e a Asta ante

d g h

Presente en los Grupo Lateral: b) Núcleo Dors c) Núcleo Retr segmentos cervicales y lumbosacros, e d) Núcleo Vent inerva los músculos esqueléticos de los miembros. a) Núcleo Vent

ateral

CONFIGURACIÓN INTERNA SISTEMATIZACIÓN GRIS ASTA ANTERIOR

Grupo Central: Es el más pequeño y esta presente en algunos segmentos cervicales. En la porción cervical de la M.E en los Seg. (C1 a C6) inervan los músculos esternocleidomastoideo y trapecio y se le denomina núcleo accesorio (Raíz espinal del nervio accesorio). (Seg. C3,C4 y C5) inervan específicamente el diafragma y se les denomina núcleo frénico.

CONFIGURACIÓN INTERNA SISTEMATIZACIÓN GRIS ASTA POSTERIOR 1.Sustancia Gelatinosa:

Sensibilidad Exteroceptiva (Dolor, Temperatura y tacto). 2. Núcleo Propio: Sensibilidad Propioceptiva (Sentidos de posición y movimiento)discriminación de 2 puntos y con la vibración.

CONFIGURACIÓN INTERNA SISTEMATIZACIÓN 3. Núcleo Dorsal (Columna de GRIS Clark): ASTA POSTERIOR

Situado en la base y se extiende desde T1-L3. Terminaciones Propioceptivas (Husos Neuromusculares y Husos Tendinosos) 4. Núcleo Aferente Visceral: Se extiende desde T1 a L3. Se cree que se asocia con la recepción de información Aferente Visceral.

CONFIGURACIÓN INTERNA SISTEMATIZACIÓN GRIS ASTA LATERAL Sistema Nervioso Autónomo

Grupo Intermedio Lateral: Ocupa el cuerno

lateral de la médula espinal en los Segmentos T1-L2 o L3, Dan origen a fibras preganglionares simpáticas.

Núcleo Autónomo Sacro en los segmentos S2-S4, dan origen a fibras preganglionares parasimpáticas .

CONFIGURACIÓN INTERNA Comisura gris:

La porción que se halla por detrás del conducto central (Comisura gris posterior) y por delante (Comisura gris anterior)

Conducto Central:

Arriba se continúa con el conducto central del bulbo raquídeo, abajo en el cono medular, se expande hacia el ventrículo terminal y finaliza dentro de la raíz del filum terminaL.


SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA TRACTOS DE LA MÉDULA ESPINAL

Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca desde diferentes centros nerviosos supraespinales (Bulbo, protuberancia, mesencéfalo y la corteza cerebral) se denominan TRACTOS

DESCENDENTES.

Las fibras nerviosas que ascienden desde la médula hasta el encéfalo se denominan

TRACTOS ASCENDENTES.

CONFIGURACIÓN INTERNA Tractos o Fascículos Vías Ascendentes

AFERENTES

(Raíces Dorsales)

Vías Descendentes (Raíces Ventrales)

EFERENTES

CONFIGURACIÓN INTERNA Sistematización de la Sustancia Blanca Cada ½ Médula Dividida en

Columna Anterior o Ventral

3 Columnas

Columna Lateral

O cordones

Columna Dorsal 2

3

CONFIGURACIÓN INTERNA SISTEMATIZACIÓN DE LA SUSTANCIA BLANCA

Tractos o Fascículos Ascendentes

Tracto Espinotalámico Lateral: SensibilidadTermoalgésica (Dolor y Temperatura) Tracto Espinotalámico Anterior: Sensibilidad Táctil Protopática y la Presión

VÍAS PARA EL DOLOR Y LA TEMPERATURA

ZONA DE

SENSACION DOLOROSA

ESTIMULO DOLOROSO


Tractos o Fascículos Ascendentes Tracto Espinocerebeloso Posterior Tracto Espinocerebeloso Anterior

Ambos reciben información de los músculos y las articulaciones desde los husos musculares, los órganos tendinosos y los receptores articulares del tronco y los miembros. Mantenimiento de la postura Ej: Tono Muscular


Tractos o Fascículos Ascendentes Tracto Espinotectal: Vía aferente para los reflejos

espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia la fuente del estímulo

Tracto Espinorreticular: Vía aferente para la

formación reticular la que desempeña un papel importante en los niveles de conciencia

Tracto

Espinoolivar: Transmite información al

cerebelo desde los órganos cutáneos y propioceptivos.


Cordón Posterior / Fascículo Ascendente

FASCÍCULO CUNEIFORME y FASCÍCULO GRÁCIL

Tacto discriminativo, sensibilidad vibratoria, sensación consciente de músculos y articulaciones.

VÍAS FASCÍCULO GRÁCIL


Tractos Descendentes Tracto Corticoespinal Lateral y Ventral:

Movimientos voluntarios aislados y especializados particularmente parte distales de los miembros.

Tracto Reticuloespinal Anterior (F.R de la protuberancia y Medial (F.R del bulbo). Facilitan o inhiben la actividad de las neuronas motoras alfa y gamma, así influyen en los movimientos voluntarios y en la actividad refleja. Controla las eferencias simpáticas y las parasimpáticas sacras.

VÍAS Descendente Sistema motor somático


Fascículos Descendentes Tracto Tectoespinal: (Cordón Anterior)

Vinculadas con los movimientos posturales reflejos en respuestas a estímulos visuales.

Tracto Rubroespinal (Cordón Lateral)

Actúa sobre neuronas motoras alfa y gamma y facilita la actividad de los músculos flexores e inhiben la de los músculos extensores o antigravitacionales.

Tracto Vestibuloespinal: (Cordón Anterior)

Facilita la actividad de los músculos extensores e inhiben la actividad de los músculos flexores en asociación con el mantenimiento del equilibrio.


Fascículos Descendentes Tracto Olivoespinal:(Cordón Lateral) Podría

desempeñar un papel en la actividad muscular, pero se duda de su existencia.

Fibras Autónomas Descendentes:(Cordón lateral)

Terminan en sinapsis con células motoras autónomas en las columnas grises laterales en los niveles torácicos y lumbares superiores (eferencias simpáticas) y mediosacros (parasimpático) de la médula espinal. Están relacionadas con el control de la actividad visceral.



ARCO REFLEJO

Estructuras Anatómicas: Órgano receptor, (Husos neuromusculares) Neurona aferente, (Ganglio espinal) Neurona efectora, (Asta anterior de la médula) Órgano efector, (músculo esquelético)

Estructuras Anatómicas:

ARCO REFLEJO

Órgano receptor, (Husos neuromusculares) Neurona aferente, (Ganglio espinal) Neurona efectora, (Asta anterior de la médula) Órgano efector, (músculo esquelético)

Monosinápticos Polisináptico: Reflejo flexor Reflejo extensor cruzado

IRRIGACIÓN DE LAMÉDULA La Médula recibe su irrigación de:  1 Arteria Espinal Anterior  2 Arterias Espinales Posteriores Arterias Espinales Segmentarías: 1. Arterias Radiculares (Nervio Espinales). 2. Arterias Nutricias Adicionales 3.Arteria Espinal Magna Anterior d Adamkiewicz para la Intumescencia Lumbosacra.

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