Facultad De Medicina Humana E.A.P. Medicina Humana UNHEVAL Huánuco - Perú
Grupo 2
BIOGRAFIA
Médico, Universidad de Buenos Aires. Doctor Honoris Causa Universidad Federal de Bahía, Brasil.
SUS LIBROS Y
PUBLICACIONES MÁS IMPORTANTES
LIBROS •
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Testa, Mario e Vicente A. Galli Saber en salud: la construcción del conocimiento. Buenos Aires: Lugar Editorial, 1997. Testa, Mario e Dalton Mario Hamilton. Pensar en salud . Buenos Aires: Lugar Editorial, 1997. Iriart, Celia y otros. Tecnoburocracia sanitaria: ciencia, ideología y profesionalización en la salud pública. Buenos Aires: Lugar Editorial, 1994. Testa, Mario. Nuevo pensamiento en salud En: Democracia, estado y desigualdad. Buenos Aires : Eudeba, 2000. p. 357-376.
ARTICULOS Y OTRAS PUBLICACIONES • • • •
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TESTA M. 1986. Estrategia, coherencia y poder en las propuestas de salud. TESTA M. 1987. Estrategia, coherencia y poder en las propuestas de salud. (Segunda Parte). TESTA M. 1992. Salud pública y atención primaria de salud: una evaluación crítica. La Crisis de la salud pública TESTA M., ALEC M., 1994. A study of psychosocial development of African American, Hispanic, and White university students: A comparison of scores between first year and upper division students on the Student Development Task and Lifestyle Inventory (SDTLI) at a western university. TESTA M. 1996. Pensamiento Estratégico y Lógica de Programación TESTA M., 1997. Análisis de instituciones hipercomplejas. TESTA M., 2005. Vida. Señas de Identidad (Miradas al Espejo) TESTA M., ARAKAKI , FELTRI J, ADRIANA A, JUSTO , LUIS F, MAGLIO , FRANCISCO, PICHÚN, FLORENTINO J, ROSENBERG, MARTHA I, SPINELLI, HUGO, TORRES S., ALICIA M, YNOUB, ROXANA C., 2006. Salud reproductiva e interculturalidad. TESTA M, SPINELLI, H, 2005. Del Diagrama de Venn al Nudo Borromeo Recorrido de la Planificación en América Latina. TESTA M., 2007. Decidir en Salud: Quién?, Cómo? y Por qué? TESTA M.,CUOMO M., METALLO G. , TORTORA D. , MARIO TESTA, PHILIP J. KITCHEN, 2009. Building brand equity: the genetic coding of Mediterranean brands (2009) TESTA M., 2010. Memoria e Historia: diálogo entre Mario Testa y Jairnilson Silva Paim.
IDEAS CENTRALES DEL PENSAMIENTO TESTA
IDEAS CENTRALES DEL PENSAMIENTO TESTA Salud Colectiva. Determinantes de la organización social de los servicios de salud. Sujetos sociales.
Medicina Social.
SALUD COLECTIVA
Salud Colectiva.
Mario Testa no ve a la cuestión de salud como una cuestión sectorial El Sector Salud es una idea que parte de un invento. Para Testa la definición de salud se centra en tres aspectos: el cuerpo que trabaja, el cuerpo que ama y el cuerpo que lucha.
El “cuerpo
que trabaja” hace referencia de que el trabajo tiene que ser de tal manera que signifique una satisfacción para el cuerpo que trabaja.
el trabajo como generador de salud.
que ama”, como lo define Fromm, cuando habla de que el amor es el deseo de que el otro desarrolle el máximo de sus capacidades El “cuerpo
el “cuerpo
que lucha”, este cuerpo que lucha para garantizar fundamentalmente esta forma de pensar el trabajo y el afecto como cuestiones centrales que hacen a la salud.
Jairnilson Silva Paim y Naomar de Almeida Filho definen la Salud Colectiva como un conjunto articulado de prácticas técnicas, ideológicas, políticas y económicas El reto de criticar, conservar y superar la salud pública convencional buscan únicamente éxito técnico hacia el compromiso por alcanzar logro práctico, es decir, ejercer el deber y derecho de cuidar nuestras poblaciones Al desarrollar ese cuádruple movimiento (construcción de sentido y significado, de constitución y determinación) propuesta por M. testa permite que los actores individuales y sociales se constituyan en sujetos que construyan su salud enriqueciéndose con el aporte científico que trae la salud colectiva ¿Qué es la Salud Colectiva, Hoy? Una militancia socio-política
Las relaciones socio-políticas, ideológicas y económicas, se procura identificar las ideologías presentes en los enfrentamientos institucionales, los agentes que concentran poder en la institución y sus articulaciones con el Poder de las Clases en diferentes coyunturas
cambiar las prácticas que buscan únicamente éxito técnico ante el compromiso de alcanzar logros prácticos. Al hacerlo se desarrolla ese cuádruple movimiento de construcción de
sentido
significado
constitución
determinación
el accionar en el campo de la salud pública, conforme lo reconoce Mario Testa se desarrolla en un doble movimiento. es fundamental que la acción en salud pública obre con un criterio de búsqueda de las determinaciones de su objeto de estudio, esto es, descubra las “fuerzas positivas que establecen los límites dentro de los cuales puede ocurrir el fenómeno”.
sujeto de la vida
en la acción en salud pública el salubrista se forma en cuanto sujeto, pasando por
sujeto epistémico sujeto público sujeto de la vida comprometido con
Bajo este requerimiento Mario Testa reconoce la necesidad de una doble hermenéutica recomendada por Habermas y Giddens
Una primera hermenéutica a través de la inmersión directa del cientista social con la población y en su mundo de la vida,
segunda hermenéutica, con miras a
enriquecer aquella vida social con el aporte de las posibilidades explicativas de la ciencia.
por lo tanto el salubrista lidia con un objeto que siempre es sujeto.
Testa (1992) analizó la cuestión del poder como importante elemento a ser considerado bajo una perspectiva de cambio.
política como una propuesta de distribución de poder.
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Autoafirmación del espacio
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son espacios de intermediación que, por lo tanto, juegan un papel básico en los procesos transformadores.
Solo hay posibilidades de cambiar las estructuras del campo si los espectadores devienen agentes de su propia historia, pensada por ellos, en sus propios contextos
¿Cree usted que hay posibilidades de cambio?
los sectores dominantes utilizan el poder que tienen para crear formas organizativas, en cambio los sectores dominados solo disponen del poder de las organizaciones que consiguen crear, para lo cual no tienen otro recurso que la conciencia en torno de los problemas que enfrentan, junto con el poder político (transitorio) que se deriva de ello.
SUJETO SOCIAL MARIO TESTA
SUJETO SOCIAL
Se analiza la decisión en salud como un proceso de crítica, diferenciando la actitud de la aptitud crítica, cuya combinación resulta en posiciones de comportamientos políticos diferentes. ministro de salud ? directores de hospitales ?
¿QUIEN DECIDE EN SALUD?
ESTADO
SUJETO SOCIAL
Testa M. Vida señas de identidad. SALUD COLECTIVA, La Plata, 1(1): 33-58, Enero - Abril, 2005
SUJETO SOCIAL
• la responsabilidad de
la transformación se encuentra en el individuo mismo que se transforma • El individuo es el organizador de su transformación en sujeto
NIVEL INDIVIDUAL
NIVEL COMUNITARIO • Se menciona la
existencia de dos colectivos: “masa” y “comunidad” • “comunidad”, presenta
un potencial organizativo
• El organizador de la
transformación es el analizador • El analizador puede ser externo a la institución o interno a la misma
NIVEL INSTITUCIONAL
NIVEL POLITICO Y ESTATAL • El tema aquí no es
la transformació del sujeto potencial en constituido, sino la de una verdadera participación, no manipuladora, simbolizada en la capacidad de acceso a la posibilidad de decisión en las cuestiones políticas
Testa M. Vida señas de identidad. SALUD COLECTIVA, La Plata, 1(1): 33-58, Enero - Abril, 2005
SUJETO SOCIAL
DE INDIVIDUAL A ESTATAL
ESTATAL POLITICO
El espacio estatal, en sus dos modalidades, resume todo lo que corresponde a la temática del Estado, su conformación, sus funciones y el papel que le corresponde en las actuales circunstancias internas y externas
INSTITUCIONAL
COMUNITARIO
INDIVIDUAL
A partir del siguiente nivel (institucional), la situación experimenta significativas diferencias dada la cualidad definitoria de lo institucional en la vida moderna: se institucionalizan individuos, comunidades o masa, en todos los casos a través de alguna intervención que casi nunca parte del grupo que se institucionaliza.
En los dos primeros niveles (individual, comunitario) puede afirmarse la ocurrencia de una auto-organización del espacio.
SUJETO SOCIAL
EL SUJETO EN POTENCIA
Los individuos se juntan para conformar una masa o una comunidad, movidos por razones históricas que, como sabemos, son generalmente inconscientes, conformando lo que los fenomenólogos llaman un "motivo porqué“ En
las instituciones, los individuos – ocasionalmente una comunidad – son incorporados a una propuesta que surge a partir de un proyecto que tiene en su base un "para qué", de modo que existe algo nuevo respecto de los niveles previos.
A partir de aquí habrá siempre un "porqué" y un "para qué", aunque ello no defina necesariamente la existencia de una organización con sentido. El sujeto político potencial es un simple receptor (en la sociedad actual o posmoderna, casi un espectador), que en el terreno económico aparece como consumidor de mercancías y en el terreno político stricto sensu, como votante ocasional
Testa M. Vida señas de identidad. SALUD COLECTIVA, La Plata, 1(1): 33-58, Enero - Abril, 2005
SUJETO SOCIAL
EL SUJETO CONSTITUIDO
Los sujetos se asocian para realizar una obra en común ("motivo para"). El espacio que crean define no sólo el significado de la agrupación, sino también su forma o estructura organizativa que responderá a las características del objetivo buscado. Defino al sujeto político como militante o luchador, se entiende que reivindicando cuestiones "políticas". De manera más rigurosa, puede afirmarse que este sujeto es el que interviene en la lucha por transformarse en sujeto social, es decir, en acceder primero a su incorporación al Estado e intervenir después en las decisiones que se toman en éste Testa M. Vida señas de identidad. SALUD COLECTIVA, La Plata, 1(1): 33-58, Enero - Abril, 2005
MEDICINA SOCIAL LA PLANIFICACIÓN EN SALUD COMIENZA CON LA GENTE
ACTOR SOCIAL:
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ES AQUEL QUE HA LOGRADO CONSENSO, CONSTRUYO PODER Y AUMENTO SU ESPACIO SITUACIONAL. •
( EL MÉDICO NO PUDE PRESCINDIR DE LO SOCIAL Y POLÍTICO)
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MODELO DE GESTION: •
interjuego entre los actores . Poder y toma de decisiones. Sus recursos son la comunicación y el DEBEMOS PROBLEMATIZAR EN NUESTRA tiempo.INSTITUCION, •
PARA EVITAR LA NATURALIZACIÓN DE LOS HECHOS Y FENÓMENOS. ( por ej. el maltrato de las instituciones se ve como natural, Nos sorprendemos cuando nos atienden bien)
Medicina Social, accesible y gratuita, No hay manera que se pueda hacer una transformación justa sin un apoyo permanente de una base social importante
sino que esto necesita que haya una base social de apoyo para que realmente se consiga esa transformación en el comportamiento de las personas. No alcanza con la ley. Constituir sujetos sociales" y los sujetos sociales son para mí, aquellas agrupaciones que tienen la capacidad de introducir temas de debate en la agenda del Estado
Organizarnos como sujetos sociales para lograr mejoras en la salud
Salud sociedad: lo que pasa en la sociedad es lo que tiene como consecuencia la salud
GRACIAS
