MAKALAH KEPERAWAT KEPERAWATAN GERONTIK GE RONTIK PROSES KEPERAWAT KEPERAWATAN KESEHAT KE SEHATAN AN KULIT DAN MEMBRAN ME MBRAN MUKOSA PADA PADA LANSIA LAN SIA
OLEH:
1. Ni Kadek Novi Elsiaa Elsiaa De!i ". S(a(ida K)asai '. A*di(a De+a P*i(a,-odo P*i(a,-odo
P"#$"%#1&%'& P"#$"%#1&%'& P"#$"%#1&%&& P"#$"%#1&% P"#$"%#1&%
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABA/A 0URUSAN KEPERAW KEPERAWATAN PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TAHUN AKADEMIK "%12"%1#
KATA PENGANTAR Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, kar karena ena atas atas rahm rahmat at dan dan karun arunia ia Nya Nya kami kami dapa dapatt meny menyus usun un makalah ini yang berjudul “Proses Keperawatan Kesehatan Kulit dan Membran Mukosa Pada ansia!" #alam alam
pros proses es
pen penyus yusunan unan
makal akalah ah
ini, ini,
peny penyus usu un
menga mengalam lamii banyak banyak perma permasal salaha ahan" n" Namun Namun berka berkatt arahan arahan dan duk dukunga ungan n dari dari berb berbag agai ai piha pihak k akhi akhirrnya nya modu modull
ini ini dapa dapatt
diselesaikan tepat pada waktunya" Pada kesempatan ini, dengan segala segala kerendah kerendahan an hati, penyusun penyusun mengucapk mengucapkan an terima terima kasih kasih kepad epada a
Pembi embim mbing bing
Keper eperaw awat atan an
$er $eronti ontik k
yait yaitu u
%bu %bu
&j" &j"
Masam Masamah ah ',( ',(KM" KM",M ,M"K "Kes es yang yang telah telah memb membimb imbing ing kami kami dalam dalam proses penyusunan makalah ini" Penyusu Penyusun n menyadari menyadari makalah makalah ini masih masih belum sempurna, sempurna, baik baik dari dari isi maupu maupun n sis sistem temati atika ka penuli penulisan sannya nya,, maka maka dari dari itu penyus penyusun un berter berterim ima a kasih kasih apabil apabila a ada kritik kritik dan saran saran yang yang membangun demi kesempurnaan modul ini" 'khi 'khirr kata, ata, semo semoga ga maka makala lah h ini ini dapa dapatt ber berman) man)aa aatt bagi bagi pembaca dan rekan*rekan seperjuangan, khususnya rekan*rekan Program (tudi #%%% Keperawatan Kampus (oetomo"
(urabaya, (urabaya, +(eptemb +(eptember er -+./
Pen yusun
.
KATA PENGANTAR Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, kar karena ena atas atas rahm rahmat at dan dan karun arunia ia Nya Nya kami kami dapa dapatt meny menyus usun un makalah ini yang berjudul “Proses Keperawatan Kesehatan Kulit dan Membran Mukosa Pada ansia!" #alam alam
pros proses es
pen penyus yusunan unan
makal akalah ah
ini, ini,
peny penyus usu un
menga mengalam lamii banyak banyak perma permasal salaha ahan" n" Namun Namun berka berkatt arahan arahan dan duk dukunga ungan n dari dari berb berbag agai ai piha pihak k akhi akhirrnya nya modu modull
ini ini dapa dapatt
diselesaikan tepat pada waktunya" Pada kesempatan ini, dengan segala segala kerendah kerendahan an hati, penyusun penyusun mengucapk mengucapkan an terima terima kasih kasih kepad epada a
Pembi embim mbing bing
Keper eperaw awat atan an
$er $eronti ontik k
yait yaitu u
%bu %bu
&j" &j"
Masam Masamah ah ',( ',(KM" KM",M ,M"K "Kes es yang yang telah telah memb membimb imbing ing kami kami dalam dalam proses penyusunan makalah ini" Penyusu Penyusun n menyadari menyadari makalah makalah ini masih masih belum sempurna, sempurna, baik baik dari dari isi maupu maupun n sis sistem temati atika ka penuli penulisan sannya nya,, maka maka dari dari itu penyus penyusun un berter berterim ima a kasih kasih apabil apabila a ada kritik kritik dan saran saran yang yang membangun demi kesempurnaan modul ini" 'khi 'khirr kata, ata, semo semoga ga maka makala lah h ini ini dapa dapatt ber berman) man)aa aatt bagi bagi pembaca dan rekan*rekan seperjuangan, khususnya rekan*rekan Program (tudi #%%% Keperawatan Kampus (oetomo"
(urabaya, (urabaya, +(eptemb +(eptember er -+./
Pen yusun
.
DA3TAR ISI
K'T' PEN$'NT'0"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""i #'1T #'1T'0 %(%""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" %(%"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""ii ii 2'2 %PEN#'&33'N ."."""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""atar 2elakang"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2elakang""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""" . ."-"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""0umu sanMasalah""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" sanMasalah""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""" . ."4""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ."4""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""T ""Tujua ujua n""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2'2 %%PEM2'&'('N -"."""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Pera watan 1isik 1isik anjut 3sia""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 4 -"-"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Masal ah*Masalah Kulit Kulit #an Mukosa Pada Pada ansia""""""""""""""""""" ansia""""""""""" """""""" 4 -"4"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Penc egahan Pada ansia"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".. ansia"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".. -"5"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Pera watan Kulit Pada anjut 3sia"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".-"6"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Pera watan Membran Mukosa Pada anjut 3sia""""""""""""""""""".4 -"/"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Pera watan Mukosa 7agina 7agina pada ansia"""""""""""""""""""""""""""""""-+ -"8"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Pera watan Membran Mukosa Mata pada ansia""""""""""""""""""--""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Pera watan Membran Mukosa 0ectum pada ansia"""""""""""""-4 -"9"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'suh an Keperawatan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""-5
-
2'2 %%% PEN3T3P 4"."""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""Kesi mpulan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""44"-"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""(aran """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""4#'1T'0 P3(T'K'
4
BAB I PENDAHULUAN 1.1 1.1 La+a La+a* * Belak Belaka a4 4 (ecara struktural, kulit adalah suatu organ kompleks yang terdiri dari epidermis, dermis, dan subkutis" &al yang dikaitkan dengan penuaan adalah perubahan yang terlihat pada pada kulit kulit,, sepert sepertii atropi atropi,, keriput eriput dan kulit kulit yang yang kendur endur"" Perubahan yang terlihat ini sangat ber:ariasi, tetapi pada prinsipnya terjadi karena hubungan antara penuaan intrinsik ;alami< dan penuaan ekstrinsik ;lingkungan<" ;lingkungan<" Perubahan tahap akhir lebih lanjut akibat penuaan dini karen arena a
sin sinar
matah atahar arii
ter termasu suk k
penu enurun runan
resp espons ons
perlindungan kulit terhadap sinar matahari karena distribusi melanin berkurang dan mejadi tidak beraturan" =leh karena itu, lansia berisiko tinggi untuk mengalami kerusakan kulit akibat terpajan sinar matahari yang berlebihan" Kulit kering > kurang elastis karena menurunnya cairan dan hilangnya jaringan adiposa" Kelenjar Kelenjar kelenjar keringat keringat mulai tak bekerja bekerja dengan baik, sehingga tidak begitu tahan terhadap panas dengan temperatur yang tinggi" Perub erubah ahan an memb membra ran n muk mukosa osa
mulu mulutt
ber berhubu hubung ngan an
dengan ? a< Traum rauma a oral oral b< 'supan 'supan cairan cairan yang terbatas terbatas c< &ygiene &ygiene mulut mulut yang tidak tidak e)ekti) e)ekti) d< Trauma rauma yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan kemoter emoterapi api atau atau terapi radiasi pada kepala dan leher"
1." R5,5sa R5,5sa Masal Masala) a) 1. 'pa yang dimaksud Perawatan 1isik anjut 3sia @ ". 'pa saja Masalah*Masalah Kulit #an Mukosa Pada ansia @ '. 2agaimana Pencegahan Pada ansia @ &. 2agaimana Perawatan Kulit Pada anjut 3sia @
.
. 2agaimana Perawatan Membran Mukosa Pada anjut 3sia @ . 2agaimana Perawatan Mukosa 7agina pada ansia @ #. 2agaimana Perawatan Membran Mukosa Mata pada ansia @ $. 2agaimana Perawatan Membran Mukosa 0ectum pada 1 ansia @ 9" 2agaimana proses keperawatan kesehatan kulit dan
membran mukosa pada lansia @ 1.' T565a 3ntuk mengetahui, memahami, dan melaksanakan asuhan keperawatan Kulit dan Mukosa pada ansia dengan kriteria berikut ini ? 1. Perawatan 1isik anjut 3sia ". Masalah*Masalah Kulit #an Mukosa Pada ansia '. Pencegahan Pada ansia &. Perawatan Kulit Pada anjut 3sia . Perawatan Membran Mukosa Pada anjut 3sia . Perawatan Mukosa 7agina pada ansia #. Perawatan Membran Mukosa Mata pada ansia $. Perawatan Membran Mukosa 0ectum pada ansia 9" Proses keperawatan kesehatan kulit dan membran mukosa pada lansia
-
BAB II PEMBAHASAN ".1 Pe*a!a+a 3isik La65+ Usia 2ertambahnya usia dan terjadinya proses menua, kulit pun mengalami perubahan secara bertahap" Kadar air menjadi sedikit, kolagen menjadi kurang larut, kaku dan kurang lentur dan jumlahnya menurun" #ermal protein berubah jadi amor), sehingga kulit jadi tipis, kering dan keriput" Produksi kelenjar sebasea menurun, lemak kulit berkurang, kulit lebih mudah mengalami dehidrasi, begitu pula akti:itas pengeluaran keringat berkurang" Pengaruh hormon yang berkurang, mengakibatkan atroA kulit dan apendiknya, juga terjadi pengurangan jumlah melanosit yang akti) dan berkurangnya kemampuan thanning" 7askularisasi yang berkurang dan lapisan lemak yang menipis menyebabkan pengaturan suhu terganggu, kulit mudah mengalami luka, sering terasa gatal, trauma yang ringan dapat menimbulkan kelainan kulit dan lain*lain" (ecara struktural, kulit adalah suatu organ kompleks yang terdiri dari epidermis, dermis, dan subkutis" &al yang dikaitkan dengan penuaan adalah perubahan yang terlihat pada kulit, seperti atropi, keriput dan kulit yang kendur" Perubahan yang terlihat ini sangat ber:ariasi, tetapi pada prinsipnya terjadi karena hubungan antara penuaan intrinsik ;alami< dan penuaan ekstrinsik ;lingkungan<" "." Masala)7Masala) K5li+ Da M5kosa Pada Lasia a" Masalah umum pada lansia Menurut 'risman ;-++5< dan Nugroho ;-+++< perubahan Asiologis akibat penuaan, meliputi ? Perubahan 1isiologis Pada ansia
4
(istem tubuh? %ntegumen" Temuan normal ?Kulit kehilangan kelenturan dan kelembapannya pada masa lansia" apisan
epitel
menipis
dan
serat
kolagen
elastis menyusut dan menjadi kaku" Menurut (etiabudhi permasalahan
khusus
;.999<
pada
lansia terbagi -
3
aspek yaitu? .< Permasalahan dari 'spek 1isiologis Terjadinya perubahan normal
pada
Asik
lansia yang dipengaruhi oleh )aktor kejiwaan sosial,
ekonomis
dan
tersebut akan terlihat
medik" Perubahan
dalam
jaringan dan
organ tubuh seperti kulit menjadi kering dan berkeriput,
rambut
beruban
penglihatan
menurun
menyeluruh,
pendengaran
perasa menurun, daya tinggi
badan
osteoporosis bungkuk,
rontok,
sebagian
atau
berkurang,
indra
penciuman berkurang,
menyusut
yang
tulang
kekuatannya
dan
karena
proses
berakibat badan
menjadi
keropos,
massanya
berkurang dan
mudah
dan patah,
elastisitas jaringan paru * paru berkurang, na)as
menjadi pendek, terjadi pengurangan
)ungsi organ di dalam perut, dinding pembuluh darah menebal tinggi,
dan
otot jantung
adanya penurunan terutama dan
pada
reaksi
pada
pria,
terjadi
tekanan
bekerja
tidak
)ungsi
eAsien,
organ reproduksi,
wanita,
menjadi
darah
otak menyusut
lambat
terutama
serta seksualitas tidak terlalu
menurun" Kulit keriput akibat kehilangan jaringan lemak"
esi
matahari
yang
termasuk
khas
dari
keratosis
pajanan
sinar
seboroik
dan
5
aknitik,
solar
epitelioma
sel
lentigines, basal,
keratoakantoma,
dan
karsinoma
sel
skuamosa"
-< Permasalahan dari 'spek Psikologis Menurut &adi Martono ;.998< #armojo
;.999<
2udi
beberapa masalah psikologis
lansia antara lain? a< Kesepian ;loneliness<, lansia
dalam
yang
pada
dialami
saat meninggalnya
pasangan hidup, terutama bila dirinya saat itu
mengalami penurunan status kesehatan
seperti
menderita penyakit
gangguan
mobilitas
sensorik
Asik
atau
berat,
gangguan
terutama
gangguan
pendengaran harus dibedakan antara kesepian dengan
hidup
sendiri" 2anyak lansia
sendiri tidak mengalami kesepian akti:itas
sosialnya tinggi,
hidup karena
lansia yang hidup
di lingkungan yang beranggota keluarga yang cukup banyak tetapi mengalami kesepian" b< #uka cita ;bera:ement<, dimana pada periode duka cita ini merupakan periode rawan hidup,
bagi
lansia"
Meninggalnya
teman dekat,
kesayangan
bisa
kejiwaan yang sudah
yang sangat pasangan
atau bahkan hewan
meruntuhkan
ketahanan
rapuh dari seorang lansia,
yang selanjutnya memicu terjadinya gangguan Asik dan kesehatannya" 'danya perasaan kosong kemudian diikuti dengan ingin menangis dan kemudian suatu episode
depresi" #epresi akibat
duka cita biasanya bersi)at sel) limiting"
6
c< #epresi, pada lansia stress lingkungan menimbulkan
depresi
dan
beradaptasi sudah menurun" d< $angguan cemas, terbagi golongan
yaitu
gangguan setelah
sering
kemampuan
dalam
beberapa
)obio, gangguan
panik,
cemas
umum,
stress
trauma
dan
gangguan
obseti)*
lansia
gangguan
cemas
kompulsi)"
Pada
gangguan
merupakan kelanjutan dari dewasa muda dan biasanya
berhubungan
dengan
akibat penyakit medis, depresi,
sekunder
e)ek
samping
obat atau gejala penghentian mendadak suatu obat" e< Psikosis pada lansia, dimana terbagi dalam bentuk
psikosis bisa terdapat pada lansia, baik
sebagai kelanjutan keadaan dari dewasa muda atau yang timbul pada lansia" )< Para)renia, merupakan
suatu
bentuk
skiBo)renia lanjut yang sering terdapat pada lansia
yang
;curiga<
ditandai
yang
tetangganya tetangga
sering
dengan
waham
lansia
merasa
mencuri barang*barangnya
berniat
atau
membunuhnya" Para)renia
biasanya terjadi pada lansia yang terisolasi atau di isolasi atau menarik diri dari kegiatran sosial" g< (indroma keadaan
#iagnosa, dimana
penampilan
berbau
lansia
perilaku
menganggu" 0umah serta
sering
kamar
karena
suatu
menunjukkan
yang
atau
bermain*main dengan ansia
merupakan
sangat yang
sering lansia
kotor ini
urine dan )esesnya"
memupuk
barang*barangnya
/
dengan tidak
teratur
;Cawa?
“Nyusuh!<"
Kondisi ini walaupun kamar telah dibersihkan lansia dimandikan bersih namun dapat berulang kembali" 4< Masalah sistem integumen pada lansia Tabel ." Perubahan normal sistem integumen akibat penuaan Perubahan normal terkait usia %mplikasi klinis Daktu perbaikan sel epidermal Kulit mudah rusak dan lecet lebih lambat Penurunan area
kontak
antara Penyembuhan luka lebih lambat
epidermis dan dermis Penipisan lapisan dermal
Penutupan dan penyembuhan luka
Penurunan :askularitas
buruk Termoregulasi
berkurang,
penurunan absorpsi agens topikal Penurunan jumlah korpus messner Penurunan sensasi sentuhan dan dan korpus pacini
tekanan dengan peningkatan risiko
terhadap cedera Penurunan jumlah dan kamampuan Penurunan termoregulasi )ungsional kelenjar keringat Tabel -" Perubahan normal lapisan kulit Perubahan pada epidermis
Perubahan Konsekuensi klinis Daktu pengaantian sel Daktu penyembuhan meningkat Penurunan melanosit
luka lambat Perlindungan
dari
sinar
ultra:iolet kurang Penuruna sel langerhans 0espons terhadap pemeriksaan Pendataran rete ridges Kerusakan keratinosit
berkurang Kulit mudah
kulit terpisah,
mengalami kerusakan nukleus Kecenderungan ke arah pertumbuhan
abnormal,
seperti keratosis seboroik dan
lesi
kulit
8
papilomatosa Perubahan
Penurunan elastisitas
pada dermis
;akrokordon< Meningkatnya kekuatan, kurang mlentur di bawah
tekanan kurang Kelemahan,
Kolagen
terorganisir 7askularitas berkurang
hilangnya
turgor Pucat,
hilangnya
termoregulasi Penurunan uunsur*unsur 0espons imun
yang
sel , makro)ag, Abroblas, lemah Perubahan
sel batang 0eserpsi lemak tubuh
pada subkutis
Perubahan pada
bagian
tambahan kulit
risiko
hipertermia kembali Peningkatan risiko cedera
0edistribusi lemak
Peningkatan
tubuh
dari perubahan citra tubuh
ekstremitas ke abdomen &ilangnya melanosit 0ambut beruban &ilangnya )olikel rambut Penipisan rambut pada Perubahan
jenis
distribusi rambut
kepala dan Pria? rambut
wajah
berkurang tetapi rambut di
dalam
telinga
dan
hidung meningkat Danita?
rmbut
wajah
pada bibir atas dan dagu Pertumbuhan berkurang Penurunan
meningkat kuku Kuku lunak, rapuh, dan kurang berkilau korpus Penurunan sensasi raba
meissner Penurunan korpus pacini Penurunan sensasi tekan Penurunan kelenjar Kulit kering, penurunan keringat Penurunan
termoregulasi kelenjar Penurunan bau badan
apokrin
Ke*5saka k5li+ (a4 -e*)5-54a de4a 8e5aa dii ka*ea sia* ,a+a)a*i 98)o+oa4i4 Penuaan
dini
karena
sinar
matahari,
atau
dermatoheliosis, adalah suatu kondisi pada kulit akibat dari sinar 37 yang merusak" Dajah, leher, lengan, dan tangan paling banyak menunjukkan perubahan ini" Perubahan dini adalah hasil peradangan kronis, yang dikenal sebagai elastosis"
(erabut
elastis
secara
berangsur*angsur
mengalami degradasi, menjadi lebih tebal, dan tidak teratur, serta menyebabkan kulit menjadi kendur dan keriput" Ketika peradangan kronis berlanjut dan perubahan dini memberi jalan ke arah perubahan yang lebih lanjut, kulit tidak mengalami perubahan inamasi dan adanya Abroblas yang diam" Keseluruhan jumlah kolagen yang matang menurun dan
pembuluh
darah
kecil
mulai
mengalami
dilatasi,
menghasilkan telangiektasi yang terlihat jelas, kelenjar sebasea membesar dan ukuran pori*pori membesar" Perubahan tahap akhir lebih lanjut akibat penuaan dini karena
sinar
matahari
termasuk
penurunan
respons
perlindungan kulit terhadap sinar matahari karena distribusi melanin berkurang dan mejadi tidak beraturan" =leh karena itu, lansia berisiko tinggi untuk mengalami kerusakan kulit akibat terpajan sinar matahari yang berlebihan" Kulit kering > kurang elastis karena menurunnya cairan dan hilangnya jaringan adiposa" Kelenjar kelenjar keringat mulai tak bekerja dengan baik, sehingga tidak begitu tahan terhadap panas dengan temperatur yang tinggi"
Ke*5saka k5li+ (a4 -e*)5-54a de4a +ekaa ansia berisiko tinggi mengalami dekubitus karena adanya
perubahan
nutrisi,
perubahan
sensasi
untuk
9
perlindungan terhadap tekanan, adanya penyakit kronis, deAsit perawatan diri, dukungan di rumah tidak adekuat, inkontinensia, deAsit mobilitas, dan
perubahan
tingkat
kesadaran" (etiap jaringan dapat mengalami ulserasi jika terpajan tekanan dari luar yang lebih besar dibandingkan tekanan penutupan
kapiler untuk
jangka
waktu
lama"
#erajat ulserasi bergantung pada beberapa )aktor, baik )aktor intrinsik maupun ekstrinsik" Pada saat tekanan terus berlanjut tanpa interupsi, jaringan tersebut mengalami kekurangan
oksigen
dan
nutrisi
yang
penting
bagi
metabolisme sel dan kemudian sel mengalami hipoksia dan membengkak" Cika diberikan tekanan pada titik ini, jaringan akan
dipenuhi
darah
karena
pembuluh
darah
kapiler
membesar dan daerah tersebut akan berwarna kemerahan, yanng dikenal secara klinis dengan hiperemis regional" Kulit pucat dan terdapat bintik bintik hitam akibat menurunnya aliran darah dan menurunnya sel sel yang memproduksi pigmen" Periode hiperemia akan bertahan kira*kira separuh dari lamanya periode hipoksia yang telah terjadi" #alam keadaan ini, area yang berada di bawah tekanan dapat dengan sepenuhnya kembali ke kondisi semula pada saat )aktor risiko telah kenali dan dihilangkan dan tindakan pencegahan dimulai" Namun, jika masalah tidak diketahui pada titik ini, tekanan tidak akan dapat dihilangkan dan edema sel akan berkembang menjadi
trombosis
pembuluh darah
kecil,
penurunan suplai oksigen yang lebih lanjut, dan jaringan akan mulai mengalami ulserasi" esi derajat .?
daerah berwarna merah
esi derajat -?
epidermis
menampakkan
telah dermis
mengelupas, yang
memiliki
:askulaarisasi sangat tinggi
.+
esi derajat 4?
jaringan mengalami nekrosis, subkutis
menjadi lebih terlibat esi derajat 5?
tulang dan otot dasar mulai terlibat
Perubahan proli)erasi dan perbaikan sel Ketika waktu penggantian epidermal meningkat dan sel digantikan lebih lambat, penyembuhan luka menjadi lebih panjang dan kemungkinan untuk menderita trauma perkutan meningkat" Penutupan luka yang lambat dapat mendorong ke arah peningkatan risiko terjadinya in)eksi sekunder karena adanya kerusakan integritas kulit" %n)eksi sekunder sering kali merupakan hasil dari pertumbuhan staAlokokus atau streptokokus dari luka yang tercemar dengan ora normal kulit" ansia lebih rentan terhadap ulserasi pada kulit dan struktur yang lebih dalam yang diakibatkan oleh penekanan karena penurunan massa otot dan lemak pada tubuhnya, juga penurunan sensiti:itas mereka terhadap tekanan dan nyeri" Perubahan dalam toleransi jaringan untuk distorsi dari tekanan dan peregangan terjadi seiring peningkatan usia sebagai hasil dari penurunan cadangan nutrisi, sirkulasi, dan ketajaman sensoris" Penurunan proli)erasi sel dan waktu perputaran yang lebih panjang menghasilkan suatu e)ek yang diperpanjang pada pengiritasi kulit lokal seperti deterjen cair dan agens topikal" 0espons terhadap pengiritasi mungkin tertunda, sehingga lebih sulit mengisolasi agens yang menyerang tersebut" Menurunnya aliran darah dalam kulit juga menyebabkan penyembuhan luka kurang baik" Pe*5-a)a kek5a+a i,5 Perubahan kompetensi imun mencerminkan perubahan dalam imunitas sel, seperti penurunan )ungsi dan jumlah sel T dan 2" ansia menunjukkan suatu penurunan atau tidak adanya respons inamasi" 1enske dan lober melaporkan bahwa lokasi uji tempel kulit harus dipantau 4 minggu setelah penempelan suatu
..
iritan yang dicurigai" Kecenderungan lansia untuk menderita kanker kulit juga merupakan akibat suatu gangguan sistem imun" Peningkatan kerentanan terhadap :irus perkutan dan in)eksi jamur adalah konsekuensi lain dari penurunan kompetensi imun lansia" %n)eksi jamur dapat menyebar dengan cepat, sering disebabkan oleh inkontinensia, dan mungkin sulit untuk diobati" Karena penyebaran in)eksi jamur kulit yang cepat, diagnosis dan perawatannya harus cepat untuk menghindari konsekuensi sistemik" Kuku pada jari tangan dan kaki menjadi tebal dan rapuh" Pertumbuhan rambut berhenti, rambut menipis dan botak serta warna rambut kelabu"
".' Pe;e4a)a 8ada lasia 1. Pe;e4a)a 8*i,e* a" 2ahaya interpersonal (alah satu resiko yang cepat terjadi pada kult walaupun tidak selalu terlihat jelas adalah kekeringan" (eiring
dengan
peningkatan
kekeringan,
lansia
merasakan gatal ;pruritus< yang lebih terlokalsasi atau pada seluruh tubuh" Pruritus dapat menjadi masalah dan mendorong ke arah ulserasi kulit akibat garukan, ulserasi tersebut akan lambat untuk sembuh dan menunjukkan adanya bahaya in)eksi" ansia harus didorong untuk memelihara kuku tetap bersih, kulit harus dibersihkan pada saat kotor atau pada inter:al yang rutin" 'gen topikal yang bertindak sebagai barier untuk kelembaban atau yang mengandung silikom dan mukopolisakarida untuk mengurangui gesekan"
.-
Klien
harus
memasukkan
didukung
periode
seakti)
istirahat
kelelahan berlebihan" b" 2ahaya lingkungan Kelembaban yang
mungkin
untuk
rendah
denga
menghindari
merupakan
)aktor
predisposisi bagi lansia untuk mengalami pruritus yang disebabkan oleh kulit yang kering" 0umah klien dapat dilembabkan dengan memasang alat pelembab udara atau sejenisnya" E)ek dari kelembaban udara yang rendah juga dapat ditangani dengan mempertahankan asupan cairan yang memadai, mengurangi )rekuensi mandi,
dan
menggunakan
lotion
dalam
mencegah
kehilangan cairan" 2ahaya lain yang seringkali tdak terdeteksi adalah perubahan lingkungan, seperti tata letak barang, yang dapat memberi resiko trauma pada lansia" =leh karena itu lansia perlu diarahkanF diajarkan mengenai barang barang yang ada di sekitarnya, dan tidak dianjurkan untuk melakukan perubahan tata letak, karena lansia harus mempelajari kembali letak letak barang yang ada di sekitarnya"
". Pe;e4a)a sek5de* a" Pengkajian %n)ormasi penting
dari
riwayat
kesehatan
termasuk riwayat trauma, riwayat alergi kulit, masalah
apapun
yang
berhubungan
dengan
penyembuhan dan setiap keluhan pada kulit
seperti luka, ruam, dan ulkus Darna, kelembaban, dan turgor kulit diinspeksi" Cika terdapat luka, ukur luas dan kedalaman, serta
perhatikan warna dan bau" Kaji temperatur kulit Tekstur kulit dikaji dengan palpasi b" 'suhan keperawatan
.4
'suhan keperawatan ditujukan ke arah pemeliharaan dan perbaikan integritas kulit yang normal" c" #okumentasi 2ila terdapat luka,dokumentasikan karakteristik luka"#okumentasikan semua proses keperawatan yang dilakukan '. Pe;e4a)a +e*sie* Perawatan perlu diarahkan pada penatalaksanaan gejala daripada pengobatan atau penyembuhan" ".& Pe*a!a+a K5li+ Pada La65+ Usia Pe*a!a+a Kos,e+ika /a4 Da8a+ Dia65*ka (elain penatalaksanaan yang telah disebutkan diatas, mulai dari penatalaksanaan primer hingga tersier, kulit lansia pun memerlukan perawatan kosmetika" 2erdasarkan sumber
dari
Cermin
Dunia
Kedokteran
No.
41,
1986,menyatakan bahwa perawatan kulit dengan kosmetika pada usia lanjut ditujukan terutama kekeringan" Perawatan
untuk
mengatasi
kurati) secara medis lebih banyak
diperlukan untuk mengatasi rasa gatal, gangguan sirkulasi yang menurun, mengurangi keriput dan kelainan*kelainan kulit lainnya" Mengatasi kekeringan kulit pada usia lanjut sama seperti perawatan kulit kering pada umumnya yaitu dengan menggunakan emolien, memakai pelembab, dan menghindari )aktor*)aktor yang menambah kekeringan kulit seperti pakai bahan pembersih yang mengandung alkohol, sabun dan detergen lainnya" &al ini pun sependapat dengan apa yang disampaikan oleh Pro)" #0" #r" Maya #e:ita okanata (p" KK" 'dapun perawatan kosmetikauntuk kulit usia lanjut yakni? •
Pembersih ? 3ntuk membersihkan wajah, pada golongan usia ini tidak dianjurkan menggunakan sabun, melainkan menggunakan krem pembersih dan penyegar yang tidak mengandung alkohol"
.5
•
Pelembab ? Pemakaian pelembab yang mengandung lemak sangat dianjurkan baik pada pagi hari maupun pada malam hari"
•
3ntuk mengatasi keadaan kulit yang kering, kasar dan bersisik, dapat digunakan krem yang mengandung asam :itamin '" 2ahan ini ber)ungsi memperbaiki aliran darah dan menghilangkan lapisan tanduk dan kulit ari yang terlalu tebal sehingga kulit menjadi halus dan lembut"
". Pe*a!a+a Me,-*a M5kosa Pada Lasia Membran mukosa ;selaput lendir< adalah jaringan lunak basah
yang
melapisi
bukan
tubuh,
khususnya mulut,
hidung, rektum dan :agina" 1. Pe*a!a+a M5kosa O*al 8ada Lasia H(4iee M5l5+ &ygiene mulut yang baik termasuk •
kenyamanan
dan
kelembaban
kebersihan,
struktur
mulut"
Perawatan yang tepat mencegah penyakit mulut dan kerusakan gigi" Klien di rumah sakit atau )asilitas jangka panjang seringkali tidak menerima perawatan agresi) yang mereka butuhkan" Perawatan mulut harus diberikan teratur dan setiap hari" Die+ 3ntuk mencegah kerusakan gigi klien harus mengubah kebiasaan makan, mengurangi asupan karbohidrat, terutama kedupan manis diantara makanan" Makanan manis atau yang mengandung tepung akan menempel pada permukaan gigi" (etelah memakan yang manis, klien harus menggosok gigi dalam waktu 4+ menit untuk mengurangi aksi plak" Gosok 4i4i $osok gigi dengan teliti sedikitnya empat kali sehari ;setelah makan dan waktu tidur< adalah dasar program hygiene
mulut
yang
e)ekti)"
(ikat
gigi
harus
.6
mempunyai pegangan yang lurus, dan bulunya harus cukup kecil untuk menjangkau semua bagian mulut" (ikat gigi harus diganti setiap tiga bulan" Pe445aa 3l5o*ida Pada kebanyakan komunitas persediaan air terdiri dari uoride" 0osier dan 2eck ;.99.< melaporkan ringkasan studi
epidemiologi
yang
menunjukkan
bahwa
pemberian uor pada air minum telah memainkan peranan yang dominan dalam menurunkan karies gigi" 3lossi4 1lossing gigi adalah penting untuk mengangkat plak dan
tartar
dengan
e)ekti)
diantara
gigi" 1lossing melibatkan insersi oss gigi, satu
per
satu" H(4iee M5l5+ K)5s5s 2eberapa klien memerlukan metode hygiene mulut yang khusus karena tingkat ketergantungan mereka pada perawat atu ada kelainan mukosa mulut" Klien yang tidak sadar" ebih rentan terkena kekeringan sekresi air liur pada mukosa yang tebal karena mereka tidak mampu untuk makan, atau minum, sering bernapas melalui mulut, dan seringkali memperoleh terapi oksigen"
P*osed5* 8e*a!a+a ,5l5+ 5+5k klie (a4 +idak sada* La4ka) Rasioal ." Mengkaji adanya reeks muntah" Menunjukkan klien beresiko aspirasi" Memposisikan klien
dalam
posisi Membuat
(ims atau miring dengan kepala mulut diputar kea rah sisi yang terkena" -"
Menjelaskan
sekresi daripada
mengalir
dari
menumpuk
dibelakang )aring dan mencegah
aspirasi" prosedur kepada Klien yang
tidak
sadar
klien" mampu mendengar" 4" Mempersiapkan peralatan dan
./
masih
bahan yang diperlukanG a" larutan anti in)eksi
Menghilangkan
b" sikat gigi spon atau spatel lidah c" d" e" )" g" h" i"
dibungkus
kasa
tunggalGsikat gigi kecil spatel lidah berbantalan handuk wajah mangkok piala ginjal handuk kertas gelas air dengan air dingin jeli larut air mesin pengisap portable
enkrustrasi
dan
bertindak sebagai anti in)eksi" (ikat membersihkan gigi e)ekti)"
(pon
menstimulasi
dengan
atau
dan
swab
membersihkan
gigi dan mukosa" Mempertahankan mulut terbuka dan gigi terpisah selama prosedur tanpa membuat trauma struktur mulut"
dengan kateter suksion j" sarung tangan sekali pakai Melubrikasi bibir Mengangkat tertinggal
sekresi
selama
mulut
yang
membersihkan
rongga mulut", 0ongga
mulut
mikroorganisme 5"
Mencuci
tangan
berisi
pengin)eksi
yang
tinggi" dan Mengurangi transmisi perpindahan
menggunakan sarung tangan sekali mikroorganisme" pakai" 6" Meletakkan handuk kertas di atas Mencegah atas meja menjadi kotor" meja
tempat
tidur
dan
atur Peralatan
peralatan" Menghidupkan mesin
yang
dipersiapkan
sebelumnya memastikan prosedur
pengisap dan hubungkan selang ke lancar dan aman" kateter pengisap" /" Menarik tirai sekitar tempat tidur Memberikan pri:asi atau menutup pintu ruangan" 8" Meninggikan tempat tidur pada Penggunaan mekanika tubuh yang tingkat
horiBontal baik denga tempat tidur pada posisi
tertinggiGmenurunkan pagar tempat tinggi tidur"
mencegah
cedera
perawat dank lien"
.8
pada
" Memindahkan klien mendekati Pengaturann sisi
tempat tidur
dan
perawatGmemastikan
ke
kepala
yang
dekat sesuai mencegah aspirasi"
kepala
klien
diputar ke arah matras" 9" Meletakkan handuk di bawah Mencegah wajah klien
posisi
dan mangkok
linen
tempat
tidur
piala menjadi kotor"
ginjal di bawah dagu" .+" (ecara hati*hati meretraksi gigi Mencegah klien dari menggigit jari bagian
atas
dengan
dan
spatel
bawah
klien dan menyediakan kemudahan ke
lidah
yang rongga mulut"
berbantalan dengan memasukkan spatel dengan cepat tetapi lembut diantara
geraham
belakang"Masukkan
saat
klien
rileks" .." Membersihkan mulut dengan Tindakan menggunakan
sikat
atau
penggosokkan
spatel mengangkat
lidah yang dilembabkan dengan anti diantara
partikel
gigi
dan
in)eksi dan air" Meminta perawat permukaan kedua
mengisap
sekresi
yang Pengusapan
mengunyah pertama
permukaan enkrustasi
dan
bagian
kali"
membantu sekresi
dari
dalam melembabkan
Membersihkan mengangkat
permukaan luar gigi" Mengusapkan yang
pipi"
mengusap
(ecara
atau
mukosa" sekresi
berkumpul
dan pada
lidah dan
peroksida
yang
kapas yang bersih dengan air untuk
kali,
cairan )aring
mengiritasi
muntah;jika ada<" Melembabkan lidi
beberapa
(uction
lembut mengangkat kotoran yang terlepas
menyikat
3langi
dan
pembilasan
tetapi hindari menstimulasi reeH mukosa"
membilas"
dan
mukosa
bagian dasar mulut dan sebelah posterior"Pengulangan dalam
sepanjang
pengunyahan"
mengumpul selama pembersihan" pengangkatan Membersihkan
makanan
membilas
mengisap
semua
.
sekresi yang tersisa" .-" Memberikan jeli larut air pada Melubrikasi bibir untuk mencegah bibir" kering dan retak" .4" Menjelaskan bahwa prosedur Menyediakan stimulasi telah selesai
yang
bermakna pada klien yang tidak
sadar atau kurang responsi:e" .5" Melepaskan sarung tangan dan Mencegah transmisi letakkan pada tempat yang sesuai" mikroorganisme" .6" Mengatur kembali kembali Mempertahankan kenyamanan dan posisi klien yang nyaman, naikkan keamanan klien" penghalang
tempat
tidur,
dan
kembalikan tempat tidur pada posisi semula" ./" Membersihkan peralatan dan Pembuangan peralatan kotor yang kembalikan pada tempatnya yang tepat mencegah tranmisi in)eksi" sesuai"
etakkan
linen
kotor
ke
dalam tempat yang sesuai" .8"Mencuci tangan"
Mengurangi
." Menginspeksi rongga mulut"
mikroorganisme" Menntukan
tranmisi kemanjuran
pembersihan" (etelah sekresi tebal terangkat
maka
dapat
terlihat
inamasi atau lesi dibawahnya" .9" Mencatat prosedur, termasuk Mencatat respons klien terhadap obser:asi yang berhubungan ;mis" terapi
keperawatan"
Perdarahan gusi, mukosa kering, dapat
menunjukkan
ulserasi, atau krusta pada lidah< sistemik
yang
dan laporkan setiap temuan yang rongga tidak
umum
kepada
mulut
lebih
Perdarahan masalah serius" esi
mungkin
menjadi
perawat kanker"
penanggung jawab atau dokter" P*osed5* 8e*a!a+a ,5l5+ 5+5k klie ,e445aka 4i4i 8als5 La4ka) Rasioal ." Menanyakan kepada klien apakah $igi palsu
yang
tidak
.9
pas
gigi palsunya tidak pas dan apakah bergesekan ada gelisah atau membrane mukosa membrane yang nyeri atau iritasi" (etelah gigi mungkin
dengan
gusi,
mukosa"#aerah memerlukan
dan iritasi
perawatan
palsu dilepas, menginspeksi rongga khusus" mulut dan permukaan gigi palsu" -" Menjelaskan prosedur dan Meningkatkan pastikan
klien
menggunakan
bahwa praktik
pemahaman
dan
akan kerjasama klien" pilihan
pribadi;jika sesuai<" 4" Mempersiapkan peralatan dan bahan yang diperlukan ? a" (ikat gigi berbulu lembut #igunakan untuk menggosok gusi b" (ikat gigi untuk gigi palsu dan lidah" c" Mangkok piala ginjal atau westa)el d" #etriAkasi
gigi
palsu
atau pasta gigi #igunakan untuk mengangkat gigi e" $elas air ;untuk air hangat palsu" dan dingin< )" Kasa tunggal 5H5 g" Daslap h" Iangkir plastic gigi palsu i" (arung tangan sekali pakai
Mencegah
kontak
dengan
mikroorganisme di dalam sali:a" Mengurangi transmisi
5" Mencuci tangan
mikroorganisme 6" Mangatur bahan*bahan di meja Menjamin prosedur tempat tidur atau dekat wasta)el" terorganisir" /" Mengisi mangkok piala ginjal Membantu
lancar
dan
mendistribusi
setengah penuh dengan air biasa dentriAkasi di atas permukaan gigi atau
meletakkan
wasta)el
dan
waslap
pada palsu" Kain melindungi gigi palsu
menyalakan
sampai terisi kurang lebih -,6 cm"
air menjadi
patah"
'ir
panas
menyebabkan gigi palsu menjadi
-+
melengkung atau lunak" 8"
Mengenakan
sarung
tangan Mengurangi transmisi in)eksi"
sekali pakai" " Meminta klien untuk melepas gigi Kassa mencegah tergelincir secara palsu
dan
mangkok
letakkan
piala
gigi
pada tidak sengaja saat menangani gigi
ginjal" Meletakkan palsu"Permutaran gigi palsu pada
gigi palsu mangkok"
sudut mengurangi penarikan bibir
selama pelepasan gigi" 9" Menggunakan detriAkasi pada Mencegah makanan dan
bakteri
gigi palsu dan sikat permukaan gigi yang menumpuk pada permukaan palsu"
Memegang
horiBontal
sikat
dan
secara gigi palsu dan mencegah baud an
menggunakan terbentuknya noda" Memegang gigi
gerakan kebelakang dan ke depan palsu dekat dengan air mengurangi untuk
membersihkan
permukaan peluangretak
karena
air
akan
penggigit" memegang sikat secara mencegah keluar jika gigi palsu horiBontal
dan
menggunakan tergelincir"
gosokan pendek dari atas gigi palsu pada untuk
permukaan
penggigit
membersihkan
gigi
permukaan
gigi sebelah luar" memegang sikat secara :ertical dan menggunakan gosokan
pendek
membersihkan gigi"
permukaan
memegang
horiBontal
untuk
dan
sikat
dalam secara
menggunakan
gerakan ke belakang dan ke depan untuk
membersihkan
permukaan
bawah gigi palsu" .+" Membilas gigi palsu dengan 'ir teliti dalam air biasa"
hangat
bercampur
dan
membilas dentriAkasi lebih e)ekti)
dari pada air dingin" .." Mengembalikan gigi palsu pada Penyimpanan melindungi gigi palsu
-.
pasien atau simpan dalam air biasa tetap lembab untuk memudahkan di dalam cangkir plastic"
saat pemasukan" $igi palsu plastic menjadi rapuh dan melengkung jika tidak
dipertahankan
untuk
tetap
lembab" .-" kosongkan mangkok piala ginjal Membantu
menstimulasi
sirkulasi
dan tambahkan air dingin yang gusi
mengangkat
sisa*sisa
dan
segar" 2erikan pasta gigi pada sikat lapisan kotoran gusi dan mukosa" gigi lembut, dan sikat gusi dan langit*langit,
dan
lidah
dengan
lembut" .4" Minta klien untuk berkumur 2erkumur
mengangkat
semua
dengan teliti" partikel makanan dan sekresi" .5" Memasukkan kembali gigi palsu 2agian terbesar dari gigi palsu Mulai dengan lembut memasukkan sebelah atas lebih mudah untuk gigi
palsu
lembab"
sebelah
Meminta
atas klien
yang dimasukkan pertama kali jika klien untuk mempunyai poringan sebelah atas
menggunakan jari untuk menekan dan
bawah"
gigi palsu melekat pada tempatnya, melubrikasikan
Pelembaban gigi
palsu
agar
dan kemudian masukkan gigi palsu mempermudah insersi" Penggunaan sebelah bawah yang lembab"
tekanan yang
lembut
pada
gigi
palsu sebelah atas memperkuatnya menempel pada langit*langit" .6" Membuang sarung tangan pada Mengontrol penyebaran in)eksi" tempat yang sesuai dan simpan bahan*bahan" mencuci tangan" ./" Menanyakan klien jika gigi palsu Pembersihan mengangkat sumber terasa nyaman atau tidak" iritasi" .8" Mencatat prosedur #okumentasi yang akurat dan tepat pada owsheetatau perawat"
catatan waktu mempertahankan keakuratan catatan klien"
". Pe*a!a+a M5kosa
--
Perubahan yang terjadi pada :agina lansia wanita, meliputi? . abia mengalami atroA dan lebih datar pada wanita lansia - 'troA :ul:a terjadi akibat penurunan :askularisasi, elastisitas, jaringan adiposa, dan kadar estrogen" Karena lebih rentan, :ul:a menjadi mudah terirtasi" 4 ingkungan :agina menjadi lebih kering dan lebih basa, mengakibatkan perubahan jenis ora yang ada" Perubahan tersebut berakibat perdarahan per:agina dan nyeri saat bersenggama dan peningkatan resiko terjadinya in)eksi ;:aginitis<" Perawatan :agina pada lansia dapat mencegah terjadinya %n)eksi saluran kemih pada lansia, nyeri saat bersenggama, dan gatal*gatal" Perawat dalam hal ini dapat menerangkan berbagai perubahan yang terjadi pada lansia, terutama organ kewanitaannya" (ebelumnya perawat dapat melakukan pengkajian
dasar,
seperti
Pemeriksaan
alat
kelamin"
Pemeriksaan alat kelamin wanita bagian luar, liang rahim dan leher rahim untuk melihat kelainan yang mungkin ada, misalnya lecet, keputihan, pertumbuhan abnormal seperti benjolan dan radang"
3ntuk mengetahui adaFtidaknya in)eksi pada :agina, sebelumnya
lakukan
pemeriksaan
:agina,
sekresi,
warna, kelembaban, dan permukaan :agina" 'tropi :agina akan tampak warna pucat, mukosa kering,
tampak pipihFdatar dan jaringan mudah rapuh" Pada lansia yang memasuki massa menopause, mengalami
kekeringan
mengakibatkan
pada
dyspareunia"
:agina
Penanganan
yang yang
dianjurkan adalah &0T ;terapi penggantian hormon<, terutama yang bersi)at terapi local" To8i;al es+*o4e Re;o,-ia+ios =o* va4ial d*(ess2a+*o8)(
-4
*ea,s .8*beta estradiol -*5 gFday J 5 week . gFday J .*4 week . g .*- JFweek Ionjugated euine estrogens +,6*- gFday J 4 week +,6 g .*- JFweek
selama - week, kemudian -Hseminggu 3ntuk perawatan non )armakoterapi, pada kekeringan di :agina, yaitu dengan tetap melakukan akti:itas
seksual #apat menggunakan :aginal lubricant ;eg, 'stroglide, K* Y
Celly,
ubrin,
Moist
'gain<
dapat
mengurangi
ketidaknyamanan saat hubungan seksual menjadi sulit" Pemeriksaan sekresi :agina untuk mengetahui adanya in)eksi dan yang menyebabkan in)eksi pada :agina" 'tropik :aginitis terjadi ketika atropi :agina di sertai dengan
tanda*tanda
inamasi"
'tropik
:aginitis
berespon dengan baik pada terapi estrogen" Pada lansia juga lebih beresiko terjadinya %(K, karena penurunan kadar estrogen menyebabkan penurunan
-5
tonus, control, dan
massa otot di kandung kemih"
(ebelumnya perwat dapat menanyakan apakah penah mengalamai %(K sebelumnya
".# Pe*a!a+a Me,-*a M5kosa Ma+a 8ada Lasia Pe*soal H(4iee : Ketika mencuci wajah setiap pagi, gunakan handuk bersih •
•
dan air untuk menyeka untuk mencegah in)eksi" Cangan menggunakan handuk umum atau tangan untuk
•
menggosok mata" Cangan menggunakan obat mata atau kacamata orang lain"
Dail( A;+ivi+ies : #iet seimbang dengan :itamin ' dan protein memadai" Cangan merokok" %stirahat yang cukup untuk merilekskan mata" &ati*hati ketika menggunakan semprotan" Cangan • • • •
menyemprot •
dekat
mata
dan
tutup
mata
ketika
menggunakan semprotan rambut" Menonton T7 di bawah pencahayaan yang baik" Carak antara mata dan layar T7 setidaknya harus / kali layar
•
diagonal panjang" Pastikan pencahayaan
cukup
apabila
menggunakan
komputer" istirahat sejenak setiap setengah jam untuk merilekskan mata dengan melihat beberapa objek jauh"
Ti8s sela,a ,e,-a;a: ." 'tur
pencahayaan yang memadai, atau membaca di
bawah pencahayaan alami" -" Yakinlah bahwa meja dan kursi tinggi cocok, sehingga mata berjarak sekitar .- inci dari buku 4" kertas yang dibaca sebaiknya tidak jenis mengkilap" 5" Ietakan jelas dan besar"
-6
6" Ketika mata merasa lelah, cobalah istirahat" 'nda dapat melihat beberapa objek jauh atau menutup mata 'nda untuk beristirahat" /" Tidak membaca di kendaraan bergerak atau di tempat tidur"
".$ Pe*a!a+a Me,-*a M5kosa Re;+5, 8ada Lasia Proses
penuaan
menyebabkan
hilangnya
elastisitas
mukosa abdomen dan berkurangnya tonus otot pada dinding perineum dan sAngter ani sehingga dapat meyebabkan diare pada lansia" Terapi non )armakologi yang dapat perawat lakukan pada seorang lanjut usia adalah membiasakan lanjut usia mencuci tangan sebelum
dan sesudah makan, tidak makan atau
membeli makanan di sembarang tempat, minum air yang sudah diolah terlebih dahulu, dan dijauhkan dari lingkungan yang kotor atau
tidak sehat, memilih makanan yang
mengandung giBi yang cukup dan makanan makanan yang berkualitas yang menyehatkan" #iare umumnya ditularkan melaui & 3? (ai+5 3ood? 3e;es? 3l( da 3i4e*" =leh karena itu upaya pencegahan diare yang praktis adalah dengan memutus rantai penularan tersebut" 2eberapa upaya yang mudah diterapkan adalah ? • • • • • • • • •
Penyiapan makanan yang higienis Penyediaan air minum yang bersih Kebersihan perorangan Iuci tangan sebelum makan Pemberian '(% eksklusi) 2uang air besar pada tempatnya ;DI, toilet< Tempat buang sampah yang memadai 2erantas lalat agar tidak menghinggapi makanan ingkungan hidup yang sehat
-/
ASUHAN KEPERAWATAN MASALAH PADA PERAWATAN KULIT DAN MEMBRANE MUKOSA A. Masala)ke8e*a!a+a (a4 ,54ki,5;5l Dia4osa
Re;aa ke8e*a!a+a
Ke8e*a!a+a2
T565a da K*i+e*ia
Masala) Kola-o*asi Risiko ke*5saka
Hasil NO> ?
I+e*vesi NI>? Pressure Management
i+e4*i+as k5li+ -
Tissue
%ntegrity
1aktor*)aktor risiko?
(kin
Eksternal ?
Membranes
-
&ipertermia atau
-
&ipotermia
-
-
(ubstansi kimia
-
Kelembaban udara
-
1aktor mekanik
and
? ." 'njurkan
Mucous
menggunakan
untuk pakaian
yang longgar
(tatus Nutrisi
-" &indari
kerutan
pada
tempat tidur
Tissue Per)usion?peri)er
-
pasien
#ialiysis
'ccess
4" Caga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering 5" Mobilisasi
%ntegrity
pasien
;ubah
posisi pasien< setiap dua
;misalnya ? alat dilakukan
jam sekali
yang dapat
(etelah
menimbulkan luka,
tindakan
tekanan, restraint<
keperawatan
-
%mmobilitas Asik
selama" $angguan /" =leskan
-
0adiasi
integritas kulit tidak
minyakFbaby
-
3sia yang ekstrim
terjadi
derah yang tertekan
-
Kelembaban kulit
kriteria hasil?
-
=bat*obatan
-
Ekskresi dan
6" Monitor kulit akan adanya kemerahan
dengan
. %ntegrit
8" Monitor
lotion
atau
oil
pada
akti:itas
dan
mobilisasi pasien
as kulit " Monitor
status
nutrisi
-8
sekresi
yang
%nternal ?
pasien
baikbis
9" Memandikan
Perubahan status
a
dengan
metabolik
diperta
hangat
-
Penonjolan tulang
hankan
-
#eAsit imunologi
-
2erhubungan
adanya gangguan
)aktor risiko pasien ;2raden
dengan dengan
sensasi atau nyeri
(cale, (kala Norton<
perkembangan
pada daerah kulit .."
-
Perubahan sensasi
yang
-
Perubahan status
gangguan
menonjol
nutrisi ;obesitas,
4 Menunjukkan
tekanan
-
- Melaporkan
.+"
$unakan
risiko
mengalami
sabun
pasien
untuk
dan
air
pengkajian memonitor
%nspeksi kulit terutama
pada
tulang*tulang
yang
dan
titik*titik
ketika
merubah
kekurusan<
pemahaman
Perubahan
dalam
pigmentasi
perbaikan
-
Perubahan sirkulasi
dan
-
Perubahan turgor
terjadinya sedera
giBi untuk pemberian tinggi
;elastisitas kulit<
berulang
protein,
-
-
Psikogenik
posisi pasien"
proses .-" kulit
kebersihan
Kolaborasi dengan ahli
mineral
kulit .5"
dan
Monitor serum albumin
dan trans)erin
mempertahankan kelembaban kulit perawatan
alami 6 (tatus
nutrisi
adekuat / (ensasi warna
dan
:itamin
melindungi
dan
alat
tenun
mencegah .4"
5 Mampu
Caga
dan kulit
normal B. MASALAH PADA MEMBRAN MUKOSA ORAL LANSIA
-
1.
PENGKA0IAN Pada
proses
pengkajian
tentang
oral
hygiene
perawat
memeriksa bibir, gigi, mukosa buccal, gusi, langit*langit dan lidah klien" Perawat memeriksa semua daerah ini dengan hati* hati tentang warna, hidrasi, tekstur, dan lukanya" Klien yang tidak mengikuti praktek hygiene mulut yang teratur akan mengalami penurunan jaringan gusi yag meradang, gigi yang hitam
;khususnya
sepanjang
margin
gusi<,
karies
gigi,
kehilangan gigi, dan halitosis" Da+a o-6ek+i= Da+a s5-6ek+i= erostoma ;mulut kering< Klien menyatakan (ali:a kental ketidaknyamanan mulut idah kering dan pecah Klien menyatakan air liur Mulut berbau lebih sedikit 2anyak plak pada mulut Klien mengatakan na)su Klien kelihatan sulit untuk makan berkurang bicara •
•
• •
•
• •
•
•
". DIAGNOSA /ANG MUNGKIN MUN>UL a. Pe*5-a)a
,e,-*ae
,5kosa
,5l5+
(a4
-e*)5-54a de4a : a< Trauma oral b< 'supan cairan yang terbatas c< &ygiene mulut yang tidak e)ekti) d< Trauma yang berhubungan dengan kemoterapi atau terapi radiasi pada kepala dan leher" -.
De@si+ 8e*a!a+a di*i ,adi2)(4iee o*al (a4 -e*)5-54a de4a: a< Perubahan tingkat kesadaran b< Kelemahan ektremitas atas
;.
K5*a4 8e4e+a)5a +e+a4 )(4iee o*al (a4 -e*)5-54a de4a: a< Kesalahpahaman praktek hygiene
d. Resiko i=eksi (a4 -e*)5-54a de4a : a< Trauma mukosa oral
-9
'. INTE
mencegah penyakit gigi dan mulut, mencegah penyakit yang penularannya melalui mulut, mempertinggi daya tahan tubuh, dan memperbaiki )ungsi mulut untuk meningkatkan na)su makan"
(ecara umum dapat di simpulkan tujuan dari hygiens mulut meliputi ? .< Klien akan memiliki mukosa mulut utuh yang terhidrasi baik -< Klien mampu melakukan sendiri perawatan hygiene mulut dengan benar 4< Klien akan memahami praktek hygiene mulut 5< Klien akan mencapai rasa nyaman"
-. Hasil (a4 di )a*a8ka Mukosa mulut dan lidah terlihat merah muda, lembab, utuh" $usi basah dan utuh, gigi terlihat bersih, dan licin" idah berwarna merah muda dan tidak kotor" 2ibir lembab, mukosa dan )aring tetap bersih" Peradangan, kerak, luka, dan kotoran yang keras tidak ada" $igi bebas dari partikel makanan" #an diharapkan klien
4+
secara :erbal menyatakan kenyamanan dan perasaannya tentang kebersihan mulut sehingga klien akan menelan dan berbicara lebih nyaman Dia4osa
Ke8e*a!a+a ? Perubahan
membrane
mukosa
mulut yang berhubungan dengan radiasi rongga mulut" De@isi ?
perubahan
membrane
mukosa
mulut
adalah
keadaan indi:idu mengalami gangguan pada lapisan rongga mulut" T565a Klien
Hasil (a4
I+e*vesi
di)a*a8ka akan Mukosa, lidah, ."
Rasioal
Me ." Menggosok
memiliki
dan bibir akan
mbangun
yang konsisten
mukosa
menjadi
aturan
meningkatkan
utuh
yang merah muda,
terhidrasi baik
lembab,
perawatan*
dan
pada utuh"
mengurangi
setelah
kotoran,
Peradangan,
makan
pulang"
kerak,
waktu tidur"
dan
dan
kotoran
yang
keras
akan
tidak
ada" $igi
bebas
dari
partikel
makanan" Klien
secara
:erbal mengatakan kenyamanan dan perasaannya tentang
gusi,
mulut
waktu
luka,
jaringan
dan
menghasilakan pengontrolan plak" -" (ikat gigi yang
-"
Me
lembut dengan
nggosok
gerakan
dengan sikat
horiBontal
gigi
membantu
yang
lembut
jaringan
gusi
menggunaka
yang
n
dan mencegah
gerakan
horiBontal" 4" 2il as
dengan
garam
atau
lembut
perdarahan" 4" Membilas melarutkan keasaman
larutan
mulut,
baking soda
mengangkat
4.
kebersihan
;.F-
sendok
debrisG
mulut"
teh
dengan
membantu
Klien menelan
akan
584 ml air<
dan
mengurangi
dan
mulut
yang
berbicara
kering
yang
dengan
terjadi
pada
nyaman"
terapi
untuk
mengurangi produksi sali:a" arutan soda
dan
garam meningkatkan penyembuhan dan membantu pembentukan jaringan granulasi" Mereka 5" 1lossing den
bertindak
gan os gigi
sebagai
yang
tidak
penyegar
dua
menekan
berlilin
dan
kali
pertumbuahn
sehari" &ind
bakteri"
ari
5"
ossing den
sistemik
1lossing
gan
keras mengurangi
dekat
garis produksi
gusi"
pertumbuhan bakteri
yang
hancur
pada
4-
permukaan
gigi
dan dekat garis gusi" Menggunakan ossing
yang
tidak berlilin dan menghindari ossing
yang
keras,
untuk
mencegah perdarahan" De@si+
8e*a!a+a
di*i
,adi2)(4iee
o*al
(a4
-e*)5-54a de4a : b< Perubahan tingkat kesadaran c< Kelemahan ektremitas atas T565a
Hasil
(a4 I+e*vesi
di)a*a8ka ." Klien
(etelah
Rasioal . . Menjaga
dilakukan
tampak
kebersihan
tindakan
bersih, rapi
dan
keperawata n selama .H -5
jam,
klien mampu melakukan perawatan diri"
dan terawat -" Klien
kelembaban kulit
tampak sehat - Menjaga kebersihan dan kesegaran mulut
4 Menjaga
44
kebersihan rambut dan kelembaban kulit kepala
5 Menjaga kerapianram but
6 Menjaga kebersihan kuku, menghindari terjadi luka karena akan sulit sembuh
/ Menjaga kenyamana n dan menjaga agar selalu rapi dan tidak terjadi
45
iritasi
8 Meningkatk an pengetahua n dan kesadaran klien akan pentingnya tetap melakukan perawatan diri F -
menjaga kebersihan diri meskipun sudah lansia
46
4
4/
48
4
5
49
6
5+
5.
5-
54
55
/
56
5/
8
58
5
59
6+
BAB III PENUTUP '.1 Kesi,85la Perubahan tahap akhir lebih lanjut akibat penuaan dini karena
sinar
matahari
termasuk
penurunan
respons
perlindungan kulit terhadap sinar matahari karena distribusi melanin berkurang dan mejadi tidak beraturan" =leh karena itu, lansia berisiko tinggi untuk mengalami kerusakan kulit akibat terpajan sinar matahari yang berlebihan" Kulit kering > kurang elastis karena menurunnya cairan dan hilangnya jaringan adiposa" Kelenjar kelenjar keringat mulai tak bekerja dengan baik, sehingga tidak begitu tahan terhadap panas dengan temperatur yang tinggi" Perubahan membran mukosa
mulut
berhubungan
dengan ? Trauma oral 'supan cairan yang terbatas &ygiene mulut yang tidak e)ekti) Trauma yang berhubungan dengan kemoterapi atau • • • •
terapi radiasi pada kepala dan leher" '." Sa*a 2agi perawat, edukasi klien dan keluarga untuk selalu menjaga personal hygiene yang e)ekti)" (elain itu pula kebersihan kulit perlu di jaga, minimal dengan mandi tiga kali sehari"
6.
32
