MAKALAH DIET PADA PENYAKIT SALURAN PENCERNAAN Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah Ilmu Gizi Semester II
Disusun Oleh : 1. Karunia Indriyati S
(P07120213025)
2. Reza Mahrizal
(P07120213033)
3. Winda Arfian Sari
(P07120213038)
KEMENTERIAN KESEHATAN RI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA JURUSAN D-IV KEPERAWATAN 2014
1
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya, sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan baik. Makalah ini merupakan salah satu tugas mata kuliah pelajaran Ilmu Gizi. Kami menyadari makalah ini masih banyak kekurangan sehingga kami mengharapkan partisipasi dari pembaca untuk memberikan saran dan kritikan yang membangun demi perbaikan kekurangan dalam makalah ini. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada Ibu Ida Mardalena, S.Kep., Ns., M.Si dan Ibu Eko Suryani, S.Pd, S.Kep, M.A selaku dosen mata ajar Ilmu Gizi yang telah membimbing kami menyelesaikan makalah ini. Kami berharap makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Yogyakarta, 7 Mei 2014
Penyusun
2
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Belakang B. Rumusan Masalah C. Tujuan Penulisan Makalah BAB II PEMBAHASAN A. Definisi Diet Saluran Saluran Pencernaa Pencernaan n B. Gangguan Saluran Pencernaan 1.
Gastritis (Upper Abdominal Syndrome)
2.
Sindrom Fungsional Hipogastrium (Lower Abdominal Syndrom)
3.
Aerofagi
4.
Mencret (Diare)
5.
Heartburn
6.
Esofagitis
7.
Peritonitis
8.
Sembelit (Konstipasi)
9.
Wasir atau hemoroid
10. Kanker usus
C. Diet pada Penyakit Gangguan Pencernaan 1.
Diet Saluran Cerna Atas
2.
Diet Saluran Cerna Bawah
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA
3
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kebutuhan akan asupan nutrisi merupakan salah satu kebutuhan mendasar bagi manusia untuk bertahan hidup. Nutrisi tersebut juga harus memiliki persyaratan kelengkapan gizi untuk pemenuhan secara sempurna bagi seseorang dalam melengkapi kebutuhan nutrisi. Namun terkadang kebutuhan akan nutrisi tersebut terhambat manakala terjadi gangguan pada sistem pencernaan. Gangguaan tersebut utamanya adalah gangguan pada saluran cerna.Jika seseorang mengalami gangguan saluran cerna, maka harus ada langkah rehabilitasi, salah satu caranya yaitu dengan melakukan diet saluran cerna.
B. Rumusan Masalah Berikut
ini
adalah
rumusan
masalah
mengenai
diet
pada
saluran
pencernaan: 1. Apa definisi diet saluran pencernaan? 2. Apa saja gangguan saluran pencernaan? 3. Bagaimana diet pada penyakit saluran pencernaan?
C. Tujuan Penulisan Makalah Tujuan dari pembahasan mengenai diet saluran cerna adalah sebagai berikut: 1. Menjelaskan tentang definisi diet saluran pencernaan. 2. Menjelaskan gangguan saluran pencernaan 3. Menjelaskan diet pada penyakit saluran pencernaan
4
BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi Diet Saluran Pencernaan Dalam konteks bahasa, istilah diet memiliki arti sebagai jumlah makanan yang dikonsumsi oleh seseorang.Di Indonesia, penggunaan istilah diet lebih menunjukkan pada usaha menurunkan berat badan atau mengatur asupan nutrisi. Definisi diet menurut para ahli: 1. Muda (2003) Diet merupakan aturan makan khusus untuk kesehatan dan sebagainya (biasanya atas petunjuk dokter), berpantang atau menahan diri terhadap makanan tertentu untuk kesehatan, mengatur kuantitas, dan jenis makanan untuk mengurangi berat badan atau karena penyakit. 2. Kim dan Lennon (2006) Diet adalah pengurangan kalori untuk mengurangi berat badan. 3. Hawks (2008) Diet merupakan usaha sadar seseorang dalam membatasi dan mengontrol makanan
yang
akan
dimakan
dengan
tujuan
untuk
mengurangi
dan
mempertahankan berat badan.
Diet Saluran Pencernaan Sistem pencernaan atau sistem gastrointestinal adalah sistem organ dalam manusia yang berfungsi untuk menerima makanan, mencernanya menjadi zat-zat gizi dan energi, menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah serta membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna atau merupakan sisa proses tersebut dari tubuh. Saluran pencernaan terdiri dari mulut, kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus. Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ yang terletak diluar saluran pencernaan yaitu pankreas, hati dan kandung empedu.
5
Diet saluran cerna berarti diet yang dilakukan saat terjadi gangguan pada saluran pencernaan.Penderita dapat mengalami gangguan pencernaan walaupun penyebab dan mekanisme terjadinya gangguan tersebut secara pasti belum diketahui secara pasti, namun gangguan tersebut sangat dipengaruhi oleh faktor psikologis. B. Gangguan Saluran Pencernaan 1. Gastritis (Upper Abdominal Syndrome) Gangguan pencernaan bagian atas yang secara umum dikenal sebagai penyakit “maag” merupakan gangguan saluran cerna yang cukup sering dikeluhkan.
Selain
disebabkan
oleh
faktor
organik
seperti
adanya
luka/peradangan pada saluran cerna bagian atas (lambung), gangguan ini juga dihubungkan dengan faktor psikologis mendasarinya. Gangguan ini ditandai antara lain oleh adanya rasa sakit dan atau rasa penuh di daerah epigastrium (ulu hati), kanan atau kiri di bawah lengkung iga. Rasa sakit bersifat membakar atau samar-samar, tidak jarang menjalar, intensitasnya sedang, menghebat karena makanan atau langsung setelah makan, tidak ada hubungannya dengan kejadian tertentu. Gejala-gejala lain yang timbul antara lain gangguan menelan, eruktasi (bersendawa), pirosis (merasa terbakar dan rasa asam atau pahit), mual dan muntah, kembung (meteorismus), (meteorismus), dan lain-lain. Penderita gastritis biasanya menunjukkan perubahan yang cukup mencolok yaitu sikap depresi. Seringkali penderita menyalahkan lingkungan atau makanannya, tetapi ternyata dengan diet (makanan) juga tidak mengurangi rasa sakitnya. Keseimbangan yang rapuh yang mudah menjadi runtuh dapat terlihat ketika penderita mengalami keluhan pada saluran cernanya dan jelas terlihat adanya ketergantungan pada objek yang memanjakannya.
2. Sindrom Fungsional Hipogastrium (Lower Abdominal Syndrom) Gangguan pencernaan yang mengenai saluran cerna bagian bawah ini juga dikenal sebagai spastic colon, irritable colon, colitis nervosa, dan obstipasi spastic. Penderita penyakit ini akan mengeluhkan rasa sakit pada perut,
6
biasanya di bawah pusat, diare atau obstipasi (sembelit). Bila terjadi obstipasi, feses penderita dapat keluar berbentuk seperti potlot atau tahi kambing (obstipasi spastik). Faktor psikologis yang berperan pada penderitanya yaitu adanya harapanharapan untuk meminta lebih banyak lagi dari orang lain karena mereka telah memberi banyak pada orang tersebut.
3. Aerofagi Gejala yang timbul dari gangguan saluran cerna ini adalah berupa rasa sakit perut dan perut dirasakan penuh dan membengkak, hal ini dibuktikan dengan bersendawa (belching) yang keras bertubi-tubi. Simtom ini terutama ditemukan pada meraka yang bergantian menelan dan mengeluarkan udara. Bila tidak dapat bersendawa, maka perut akan terasa kembung (meteorismus) dan kentut (flatus) yang tidak berbau. Karena penyebab yang mendasari gangguan ini adalah faktor psikologis (setelah hasil pemeriksaan tidak ditemukan adanya penyebab organik yang mendasari nya) dari penderitanya maka selain memberikan pengobatan yang dapat mengurangi gejala yang dialami penderitanya maka m aka psikoterapi psikoter api juga dibutuhkan untuk menghilangkan atau setidaknya mengurangi gangguan ini.
4. Mencret (Diare) Diare terjadi karena adanya rangsangan yang berlebihan pada mukosa usus sehingga gerakan otot usus meningkat dan makanan kurang terserap secara sempurna. Diare termasuk gangguan perncernaan yang paling sering muncul terutama pada anak-anak. Diare akut kalau anak mencret lebih dari 4 kali sehari. Penyebabnya bisa infeksi, bisa juga hanya karena salah makan, sebagai contoh makanan yang tidak sesuai dengan usia anak, misalnya sudah diberikan makan padat sebelum waktunya.
7
Faktor kebersihan juga menjadi sebab diare. Diare yang disebabkan bakteri atau salah makan adalah penyebab utama gangguan pencernaan pada anak di bawah 5 tahun (Balita). Selain itu, ada juga diare akibat cacingan.
5. Heartburn Heartburn adalah nyeri akut yang dirasakan di daerah epigastrium, yang dirasakan dapat menyebar ke bagian lain dari dada atau lengan. Heartburn ini biasanya timbul setelah makan dan disebabkan oleh refluks isi lambung ke esofagus.
6. Esofagitis Esofagitis adalah peradangan kronik esofagus. Kelainan ini sering terjadi akibat refluks kronik isi lambung ke dalam esofagus. Apabila hal ini terjadi, lapisan mukosa esofagus dapat mengalami tukak oleh asam. Kerusakan lapisan mukosa
dapat
pembentukan
menyebabkan jaringan
parut
peradangan di
esofagus,
kronik, yang
spasme dapat
otot,
dan
menyebankan
terhambatnya makanan. Gejala klinis:
Nyeri seperti terbakar di epigastrium
Muntah
Disfagia (kesulitan menelan)
7. Peritonitis Peritonitis adalah peradangan peritoneum, suatu membran yang melapisi rongga abdomen. Perionitis biasnya terjadi akibat masuknya bakteri dari saluran cerna atau organ-organ abdomen ke dalam ruang peritoneum melalui perforasi usus atau rupturnya suatu organ. Gejala klinis:
Nyeri, terutama di atas daerah yang meradang
Peningkatan
kecepatan
denyut
jantung
akibat
hipovolemia
karena
perpindahan cairan ke dalam perinium
Mual dan muntah
Abdomen yang kaku
8
8. Sembelit (Konstipasi) Konstipasi adalah kelainan pada sistem pencernaan dengan gejala mengalami
pengerasan
feses
yang
sulit
untuk
dibuang
yang
dapat
menyebabkan kesakitan pada penderitanya. Konstipasi dapat disebabkan oleh pola makan, hormon, efek samping obat-obatan, dan juga karena kelainan anatomis. Biasanya, konstipasi disebabkan karena defekasi yang tidak teratur sehingga feses mengeras dan sulit dikeluarkan. Pengobatan konstipasi dapat dilakukan dengan mengubah pola makan, obat pencahar (laksatif), terapi serat, dan pembedahan, walaupun pilihan terakhir jarang dilakukan. Konstipasi hebat disebut juga dengan obstipasi. Gangguan pada sistem pencernaan juga bisa disebabkan karena stres. Sebab stres dapat mempengaruhi sistem saraf dalam tubuh. Sementara penanganan untuk yang susah BAB, harus dilihat dulu apa penyebabnya.
9. Wasir atau hemoroid Wasir atau hemoroid adalah pelebaran pembuluh darah balik (vena) di dalam anyaman pembuluh darah. Keluhan pertama kali yaitu darah segar menetes setelah buang air besar (BAB). Biasanya tanpa disertai rasa nyeri dan gatal di anus. Pencegahannya adalah perlu diet tinggi serat dengan makan sayur sayuran dan buah-buahan yang bertujuan membuat volume tinjanya besar, tetapi lembek, sehingga saat BAB, karena tidak perlu mengejan dapat merangsang wasir.
10. Kanker usus Kanker usus merupakan penyakit ketiga yang menjadi penyebab kematian di seluruh dunia. Studi pada manusia juga menunjukan keseluruhan jumlah kalsium yang dikonsumsi sangat positif dalam mengurangi tingkat dari resiko kanker susu ini. Setiap kenaikan 1.000 miligram kalsium sehari atau lebih akan mempu mengurangi 15% resiko dari kanker usus pada wanita dan 10% pada
9
pria. Konsumsi susu dan kalsium bisa mengurangi resiko terkena kanker usus. Keju dan yoghurt juga merupakan hasil olahan dari susu. Cara terbaik untuk mencegah dan mengurangi risiko kanker usus adalah dengan mengkonsumsi makanan m akanan yang seimbang seim bang antara buah, sayuran, dan kalori. untuk mengurai proses penimbunan lemak.
C. Diet Pada Penyakit Saluran Pencernaan 1.
Diet Saluran Cerna Atas a. Diet Disfagia Disfagia : Disfagia adalah kesulitan menelan karena adanya gangguan aliran makanan pada saluran cerna. Hal ini dapat terjadi karena kelainan sistem saraf menelan, pascastoke dan adanya massa atau tomor yang menetupi saluran cerna.
Tujuan diet disfagia adalah : 1) Menurunkan risiko aspirasi akibat masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan. 2) Mencegah dan mengoreksi defisiensi zat gizi dan cairan.
Syarat-syarat diet disfagia adalah: 1) Cukup energi, protein dan zat gizi lainnya. 2) Mudah dicerna, porsi makanan kecil dan sering diberikan. 3) Cukup cairan. 4) Bentuk makanan bergantung pada kemampuan menelan,. Diberikan secara bertahap,dimulai dari makanan cair penuh atau cair kental, makanan saring dan makanan lunak. 5) Makanan cair jernih tidak diberikan karena sering menyebabkan tersedak atau aspirasi. 6) Cara pemberian makanan dapat per oral atau melalui pipa (selang) atau sonde.
10
Disfagia dapat terjadi pada lansia, adanya gangguan saraf menelan, tumor esofagus dan pascastoke. Bentuk makanan bergantung pada cara pemberian. Bila diberikan melalui pipa, makanan diberikan dalam bentuk makanan cair penuh, bila diberikan per oral maka makanan diberikan dalam bentuk makanan cair kental, saring, atau lunak.
b. Diet
Pasca-Hematemesis-Melena : Pasca-Hematemesis-Melena
Hematemesis-melena
adalah
keadaan muntah dan buang air besar berupa darah akibat luka atau kerusakan pada saluran cerna.
Tujuan diet pasca-hematomesis-melena adalah: 1) Memberikan makanan secukupnya yang memungkinkan istirahat pada saluran cerna, mengurangi risiko perdarahan tulang dan mencegah aspirai. 2) Mengusahakan keadaan gizi sebaik mungkin.
Syarat diet : a. Tidak merangsang sal.cerna b. Tidak meninggalkan sisa c. Pada fase akut dapat diberikan makanan parenteral parenteral saja selama 24-48 jam untuk memberikan istirahat istirahat pada pada lambung lambung d. Diet diberikan jika perdarahan pada lambung atau duodenum sudah tidak ada Diet pasca-hematemesis-melena diberikan dalam bentuk makanan cair jernih, tiap 2-3 jam pasca perdarahan. perdarahan. Nilai gizi makanan ini sangat rendah, sehingga diberikan selama 1-2 hari saja. c. Diet Penyakit Lambung : Penyakit lambung atau gastrointestinal meliputi gastritis akut dan kronis, ulkus peptikum, pasca-operasi lambung yang sering
diikuti
dengan
“dumping
syndrome”
dan
kanker
lambung.
Gangguan gastrointestinal sering d hubungkan dengan emosi atau
11
psikoneurosis dan makan terlalau cepat karena kurang di kunyah serta terlalu banyak merokok. Gangguan pada lambung umumnya berupa sindroma distepsia, yaitu kumpulan gejaa yang terdiri dari mual, muntah, nyeri efigastrium, kembung, nafsu makan berkurang dan rasa cepat kenyang.
Tujuan Diet Tujuan diet penyakit lambung adalah untuk memberikan makan dan cairan secukupnya yang tidak meberatkan lambung serta mencegah dan menetralakn sekresi asm lambung yang berlebihan.
Syarat Diet 1. Mudah cerna, porsi kecil dan sering di berikan. 2. Energy
dan
protein protei n
cukup,
sesuai
kemampuan k emampuan
pasien
untuk
menerimanya. 3. Lemak rendah, yaitu 10 – – 15 % dari kebutuhan energy total yang di tingkatkan secara bertahap hingga sesuai dengan kebutuhan. 4. Rendah serat, terutama serat tidak arut air yang di tingkatkan secara bertahap. 5. Cairan cukup, terutama bila ada muntah. 6. Tidak mengandung bahan makanan atau bumbu yang tajam, baik secara termis, mekanis, maupun kimia ( disesuaikan daya terima perorangan). 7. Laktosa rendah bila ada gejala intoleransi laktosa, umumnya tidak di anjurkan minum susu terlalu banyak. 8. Makan secara perlahan di lingkunan yang tenang. 9. Pada fase akut dapat diberikan makan parenteral saja selama 24 – 48 – 48 jam untuk member istirahat pada lambung.
Macam Diet Dan Indikasi Pemberian Diet lambung diberikan pada pasien dengan gastritis, ulkus pektikum, tifus abdominalis, dan paska bedah saluran cerna atas.
12
Diet Lambung I Diet lambung I diberikan pada pasien ulkus peptikum akut, ulkus peptikum perdaarahan, oeseophagitis dan gastritis akutserta penderita tifus abdominalis berat. Makanan diberikan berupa susu dan bubur susu dan hanya diberikan selama 2 hari saja karena membosankan serta kurang energi, zat besi, tiamin, dan vitamin C. Makanan diberikan dalam porsi kecil tiap 3 jam.
Bahan makanan yang diberikan sehari Bahan makanan
Berat (gr)
Urt
Susu
1800
9 gls
Maizena
60
12 sdm
Gula pasir
90
9 sdm
Nilai Gizi Kalori
1630 gr
Besi
2,0 mg
Protein
58 gr
Vitamin A
2340 SI
Lemak
63 gr
Tiamin
0,5 mg
Hidrat arang
213 gr
Vitamin C
18mg
Kalsium
2,6 gr
Pembagian makanan sehari Pukul 07.00
bubur susu 200 ml = 1 gls Susu 200ml = 1 gls
Pukul 10.00
susu 200ml = 1 gls
Pukul 13.00
bubur susu 200ml = 1gls Susu 200 ml = 1 gs
Pukul 15.00
susu 200ml = 1 gls
Pukul 18.00
bubur susu 200 ml = 1 gls
13
susu 200ml = 1 gls Pukul 20.00
susu 200ml = 1 gls
Diet Lambung II Diet lambung II diberikan sebagai perpindahan dari diet lambung I, setelah fase akut dapat diatasi kepada pasien tifus abdominalis dengan suhu tubuh tinggi dan sesudah operaasi saluran pencernaan. Makanan berbentuk saring atau cincang, tiap 3 jam.Sebaiknya diberikan selama beberapa hari saja karena membosankan.
Bahan Makanan Sehari Bahan
Ber
Urt
makanan
at (g)
Beras
60
2 gls bubur saring
Maizena
50
10sdm
Biskuit
20
2 buah
Daging
100
½ glssaring
Telur
150
3 btr
Susu segar
900
4 gls
Pepaya
200
1 gls saring
Sayuran
100
1 gls
Margarine
20
2 sdm
Gula pasir
70
7 sdm
Nilai Gizi Energi
1990 kkal
Besi
12,8 mg
Protein
73 g
Vitamin A
10103SI
Lemak
84 g
Tiamin
0,9 mg
Karbohidrat
236 g
Vitamn C
174 mg
Kalsium 1,2g
14
Pembagian Bahan Makanan Sehari Pagi maizena 20 g = 4 sdm telur
50 g = 1 btr
susu
300 g = 1,5 gls
gula pasir
20 g = 2 sdm
Pukul 10.00 Maizena 15 gr = 3 sdm Susu 300 gr = 1,5 gls Gula pasir 20 gr = 2 sdm
Siang dan sore beras
30 g = 1 gls bubur saring
daging
50 g = 0,5gls saring
margarine
10 g = 1 sdm
telur
50 g = 1 btr
sayuran
50 g = 0,5 gls saring
pepaya
100 g = 0,5 gls saring
Pukul 16.00 Maizena 15 gr = 3sdm Susu 100ml = 0,5 gls Gula pasir 20 gr = 2 sdm
Pukul 20.00 Susu 200ml = 1 gls Gula pasir 10 gr = 1sdm Biscuit 20 gr = 2 bh
15
Contoh Menu Sehari Pagi
Pukul 10.00
Bubur susu
pudding + saos susu
Telur setengah matang
susu
susu
Siang
Pukul 16.00
bubursaring/bubur bubursaring/ bubur tepung
bubur susu
semur daging saring
teh manis
telur setengah matang sayur saring sari kelapa
Pukul 18.00 Biskuit Susu
Diet Lambung III Diet lambung III diberikan sebagai perpindahan dari diet lambung II pada pasien dengan ukus peptikum, tifus abdominalis yang suhu tubuhnya sudah kembali normal. Makanan yang berbentuk lunak atau yang bergantung pada toleransi pasien. Diberikan 6 kali sehari dengan porsi kecil.Makanan ini cukup energy, protein, mineral, vitamin C dan kurang tiamin.
Bahan Makanan Sehari Bahan
Ber
Urt
makanan
at (g)
Beras
90
2 ¾ gls bubur
Maizena
30
6 sdm
Roti
40
2 ptg
Daging
100
2 ptg sdg
16
Telur
100
2 btr
susu
600
3 gls
Sayuran
200
2 gls
Buah
200
2
Margarin
35
Gula pasir
70
ptg
sdg
papaya 3,5 sdm 7 sdm
Nilai Gizi Energy
1921 kkal
Besi
17,8 mg
Protein
61 g
Vitamin A
10469 SI
Lemak
74 g
Tiamin
0,8 mg
Karbohidrat
257 g
Vitamn C
134 mg
Kalsium 0,8g
Pembagian Bahan Makanan Sehari
Pagi
Pukul 10.00
beras
30 g = 1 gls bubur
maizena
15 g = 3 sdm
telur
50 g = 1 btr
gula pasir
25 g = 2,5 sdm
sayuran
50 g = 0,5 gls
susu
300 g = 1,5 gls
gula pasir
10 g = 1 sdm
margarin
5 g = 0,5 sdm
Siang
Pukul 16.00
beras
30 g = 1 gls bubur
maizena
15 g = 3 sdm
daging
50 g = 1 ptg sdg
susu
300 g = 1,5 gls
margarin
10 g = 1sdm
gula pasir
25 g = 2,5 sdm
sayuran
74 g = ¾ gls
17
pepaya
100 g = 1 ptg sdg
Sore
Pukul 20.00
Beras
30 g = 1 gls bubur
Roti
40 gr = 2 ptg
Daging
50 g = 1 ptg sdg
margarine
10 gr = 1 sdm
Sayuran
75 g = ¾ gls
telur
50 gr = 1 btr
Pepaya
100 g = 1 ptg sdg
Gula pasir
10 gr = 1 sdm
Margarin 10 g = 1 sdm
Bahan Makanan Yang Dianjurkan Dan Tidak Dianjurkan Bahan
Dianjurkan
Tidak dianjurkan
makanan Sumber karbohidrat
Beras
ditim,
nasi;
Beras ketan, mi, bihun,
kentang direbus, dipure;
bulgur, jagung, cantel, ubi,
macaroni,
singkong,
direbus;
mi, roti,
bihun biscuit,
krekers; tepung-tepungan dibuat
pudding
tales,
cake,
dodol dll kue yang terlalu manis dan gurih
atau
bubur
Sumber
Daging
sapi
empuk,
Daging,
ikan
,ayam
protein
hati, ikan, ayam direbus,
yangdigoreng,daging babi;
hewani
disemur,
telur
ditim,
dipanggang; telur ayam direbus,
didadar,
diceplok
atau
digoreng.
ditim,
diceplok air dan dicampur dalam makanan; susu.
Sumber protein nabati
Tahu, tempe disrebus, ditim, hijau
ditumis; direbus
kacang dan
Tahu, tempe digoreng; kacang
tanah,
kacang
merah, kacang tolo.
18
dihaluskan
Sayuran
Sayuran
yang
tidak
banyak serat dan tidak menimbulkan
Sayuran
lain
dimasak
dan sayuran mentah
gas
dimasak; bayam, buncis, kacang panjang, bit, labu siam, labu kuning, wortel, tomat
direbus
dan
ditumis.
Buah-
Papaya, pisang, sawo
Buah yang tinggi serat
buahan
jeruk manis, sari buah, buah, pir
atau dapat menimbulkan
dan peach dalam kaleng.
gas seperti jambu biji, nanas,
kedondong,
durian,
nangka;
buah
yang dikeringkan.
Lemak
Margarine dan mentega
Macam-macam
lemak
hewan, santan.
Minuman
Sirup, teh encer.
Teh
kental,
minuman
yang mengandung soda dan alcohol, kopi.
Bumbu
Gula, vetsin,dalam
garam, jumlah
terbatas; kunci, kencur,
Lombok, merica,
bawang, cuka,
dan
sebagainya yang tajam.
jahe, kunyit, terasi, laos, saam sereh.
19
Contoh Menu Sehari Pagi
Siang
Malam
nasi tim/nasi
nasi tim/nasi
nasi tim/nasi
telur ½ matang
semur daging giling
sup daging giling
setup wortel
setup bayam
tumis labu siam + tomat
Teh manis
papaya
pisang
Pukul 10.00
Pukul 16.00
Pukul 20.00
pudding maizena+saos sirup
kue talam
roti bakar
susu
orak arik telur
Diet Lambung IV Diet lambung IV diberikan sebagai makanan perpindahan dari diet lambung III atau kepada pasien ulkus peptikum ringan, gastritis ringan, esofagus ringan, serta tifus abdominalis yang hampir sembuh. Makanan diberikan dalam bentuk lunak dan biasa, tergantung toleransi pasien. Makanan ini cukup kalori dan semua zat gizi.
Bahan makanan yang diberikan sehari Bahan Makanan
Berat (g)
Urt
Beras
200
4 gls tim
Maizena
15
3 sdm
Biscuit
20
2 bh
Daging
100
2 ptg sdg
Telur
50
1 btr
Susu
400
2 gls
Tempe
100
4 ptg sdg
Sayuran
200
2 gls
Buah
200
2 ptg papaya sdg
Minyak
25
2,5 sdm
20
Gula pasir
40
4 sdm
Nilai gizi Kalori 2.080 kkal
Zat besi
21,3 mg
Protein 74 gr
Vitamin A
9055 SI
Lemak
65 gr
Thiamin
0,9 mg
Karbohidrat
303 gr
Vitamin C
132 mg
Kalsium
0,8 g
Pembagian makanan sehari Pagi
Pukul 10.00
Beras
50 gr = 1 gls tim
maizena
15 gr = 3 sdm
Telur
50 gr = 1 btr
susu
200 gr = 1 gls
Sayuran
50 gr = ½ gls
gula pasir
20 gr = 2 sdm
Gula pasir
10 gr = 1 sdm
Minyak
5 gr = ½ gls
Siang dan Sore
Pukul 16.00
Beras
75 gr = 1 ½ gls tim
biscuit
20 gr = 2 bj
Daging
50 gr = 1 ptg sdg
susu
200 gr = 1 gls
Tempe
50 gr = 2 ptg sdg
gula pasir
10 gr = 1 sdm
Sayuran
75 gr = ¾ gls
Papaya
100 gr = 1 ptg sdg
Minyak
10 gr = 1 sdm
2. Diet Penyakit Saluran Cerna Bawah a. Diet Penyakit Penyakit Usus Inflamatorik Inflamatori k (Inflammatory (Inflammato ry Bowel Disease) Penyakit usus inflamatorik adalah peradangan terutama pada ileum dan usus besar dengan gejala diare, disertai darah, lendir, nyeri abdomen, berat badan berkurang, demam dan kemungkinan terjadi streatorea (adanya
21
lemak dalam feses). Penyakit ini dapat berupa Kolitis Ulseratif dan Chron’s Disease.
Tujuan diet penyakit inflamatorik adalah: 1. Memperbaiki ketidakseimbangan ketidakseim bangan cairan dan elektrolit. elektroli t. 2. Mengganti kehilangan zat gizi dan memperbaiki status gizi kurang. 3. Mencegah iritasi dan inflamasi lebih lanjut. 4. Mengistirahatkan Mengistirahatk an usus pada masa akut.
Syarat-syarat diet penyakit usus inflamatorik adalah: 1. Pada feses akut dipuasakan dan diberi makanan secara parenteral saja. 2. Bila fase akut akut teratasi, pasien diberi makanan secara bertahap, mulai dari bentuk cair (peroral maupun enteral), kemudian meningkat menjadi siet sisa rendah dan serat rendah. 3. Bila gejal ahilang dapat diberikan makanan biasa. 4. Kebutuhan gizi, yaitu : a. Energi dan protein tinggi. b. Suplemen vitamin dan mineral antara lain vitamin A, C, D asm folat, vitamin B12, kalsium, zat besi, magnesium dan seng. 5. Makanan enteral rendah atau bebas laktosa dan mengandung asam lemak rantai sedang (medium chain trygliceride = MTC) dapat diberikan karena sering terjadi intoleransi laktosa dan malabsorpsi lemak. 6. Cukup cairan dan elektrolit. 7. Menghindari makanan yang mengandung gas. 8. Sisa rendah dan secara bertahap kembali ke makanan biasa
b. Diet Penyakit Divertikular Penyakit divertikular terdiri atas penyakit Divertikulosis dan Divertikulitis. Penyakit Divertikulosis yaitu adanya kantong-kantong kecil yang terbentuk pada dinding kolon yang terjadi akibat tekanan intrakolon yang tinggi pada konstipasi kronik. Hal ini terutama terjadi pada usia lanjut yang makanannya
22
rendah serat. Penyakit Divertikulitis terjadi bila penumpukan sisa makanan pada divertikular menyebabkan peradangan. Gejala-gjalanya antar alain kram pada bagian kiri bawah perut, mual, kembung, muntah, konstipase atau diare, menggigil dan demam.
Tujuan Diet Penyakit Divertikulosis 1. Meningkatkan volume dan konsistensi konsistens i fees. 2. Menurunkan tekanan intra luminal. 3. Mencegah infeksi. 4. Mengistirahatkan Mengistirahatk an usus untuk mencegah perforasi. 5. Mencegah akibat laksatif dari makanan berserat tinggi.
Syarat-syarat Diet Penyakit Divertikulosis 1. Kebutuhan energi dan zat-zat gizi normal. 2. Cairan tinggi, yaitu yaitu 2-2,5 liter sehari. 3. Serat tinggi. 4. Mengusahakan asupan energi dan zat-zat gizi cukup sesuai dengan batasan diet yang ditetapkan. 5. Bila ada pendarahan, dimuali dengan makanan cair jernih. 6. Makanan diberikan secara bertahap, dimulai dari diet sisa rendah I kediet sisa rendah II dengan konsistensi yang sesuai. 7. Hindari makanan yang banyak mengandung biji-biji kecil, seperti tomat, jambu biji dan dan stroberi stroberi yang dapat dapat menumpuk menumpuk dalam divertikular. 8. Bila perlu diberi makanan enteral rendah atau bebas laktosa.
23
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan Diet saluran cerna berarti diet yang dilakukan saat terjadi gangguan pada saluran dan mekanisme pencernaan dalam tubuh manusia. Gangguan atau kelainan dalam system pencernaan antara lain : a. Gastritis (Upper Abdominal Syndrome) b. Sindrom Fungsional Hipogastrium (Lower Abdominal Syndrom) c. Aerofagi d. Mencret (Diare) e. Heartburn f.
Esofagitis
g. Peritonitis h. Sembelit (Konstipasi) i.
Wasir atau hemoroid
j.
Kanker usus usus
Diet pada gangguan saluran cerna dibagi menjadi 2 yaitu : Diet pada saluran cerna atas dan diet pada saluran cerna bawah. Diet pada saluran cerna atas meliputi diet disfagia, diet pasca hematemesis-melena dan diet penyakit lambung. Sedangkan pada saluran cerna bawah meliputi diet penyakit usus inflamatorik dan diet divertikular.
B. Saran Dalam melakukan diet, hendaknya ditetapkan target waktu dan hasil; penyesuaian gejala serta diseimbangkan dengan aktivitas olahraga sehingga diet akan tetap sehat. Penyesuaian gejala utamanya dilakukan saat terjadi gangguan (seperti gangguan saluran cerna) dan diharuskan melakukan diet, sehingga nantinya diet akan lebih maksimal memberikan hasil.
24
DAFTAR PUSTAKA
Bagian Gizi RS Dr.Cipto Mangunkusumo. 1997. Penuntun Diit. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama
Beck, Mary E. 2011. Ilmu Gizi dan Diet – Hubungannya – Hubungannya Dengan Penyakit – penyakit – penyakit untuk Perawat dan Dokter. Jakarta: Andi Publisher
Hartono, Andry dan Kristiani. 1995. Ilmu Gizi dan Diet Hubungannya dengan Penyakit-Penyakit untuk Perawat dan Dokter. Yogyakarta : Yayasan Essentia Medica
25
