Makalah Asuhan Keperawatan Tbc

MAKALAH MAKAL AH ASUHAN ASUHAN KEPERAW KEPERAWATAN  TBC (TUBER (TUBERCUL CULOSA) OSA)

Dosen Pembimbing :

Agus Priyanto S.Kep.Ns Disusun Oleh : KELOMPOK 1

KELAS III C/ PRODI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH LAMONGAN TAHUN AJARAN !"!#!"" KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR  1

Assaa!u"aai#u!. Wr. W$. Pu%i syu#ur #a!i u&ap#an #epa'a Aa( SWT )ang Ma(a Esa #arena atas Ra(! Ra(!at at 'an 'an Karu Karuni nia* a*Ny Nyaa aa(+ (+ #a!i #a!i sea# sea#u u penu penui iss !a#a !a#aa( a( yang yang $er%u $er%u'u 'u ,Asuh$n Ke%e&$'$($n T)* , yang !ana !a#aa( ini se$agai saa( satu tugas a#(ir se!ester genap+ A(a!'uia( 'apat terseesai#an tepat pa'a -a#tunya. Ma#a 'engan terseesainya !a#aa( ini+ #a!i sea#u penuis ti'a# upa !engu&ap#an teri!a #asi( yang se$anya# se $anya#  $anya#nya #epa'a 1.

Drs 0.u'i 2to!o+A!'.Kep.M.Kes+ sea#u #etua STIKES Mu(a!!a'iya( La!ongan.

3.

Ari4a

Aris

S.Kep+Ns

M.Kes+

sea#u

#etua

pro'i

S1

KEPERAWA KEPERAWATAN STIKES Mu(a!!a'iya( Mu(a!!a 'iya( La!ongan. 5.

Agus Pras rasetyo tyo S.Kep.Ns se sea#u 'osen sen Mata ata Kuia ia( Siste ste! Pen&ernaan II.

6.

Dan se!ua pi(a# yang ang tea( !e!$antu 'aa aa! penyee eesai saian !a#aa( ini.

Ka!i !enya'ari !asi( $anya# #e#urangan 'aa! penyusunan !a#aa( ini. 2ntu# itu #a!i !eng(arap#an #riti# 'an saran 'ari pe!$a&a yang si4atnya !e!$angun !e!$angun se(ingga 'apat 'iguna#an untu# !e!$antu !e!$antu per$ai#an per$ai#an !en'atang !en'atang 'an atas per(atian 'an #er%asa!anya #a!i u&ap#an teri!a #asi(. Wassaa!u"aai#u!. Wr. W$

La!ongan+ O#to$er 3711

Penyusun

DA,TAR ISI

2

KATA PENGANTAR ........................................................................................i DA,TAR ISI ....................................................................................................ii )A) I PENDAHULUAN

1.1 Latar ea#ang ...................................................................................1 1.3 Ru!usan Masaa( .............................................................................. 1.5 Tu%uan Penuisan ................................................................................ )A) II PEM)AHASAN

3.1 Konsep Dasar TC.............................................................................. 3.3 Asu(an Kepera-atan TC.................................................................... )A) III PENUTUP

5.1. Kesi!puan ......................................................................................... 5.3. Saran ................................................................................................... DA,TAR PUSTAKA

)A) I PENDAHULUAN "-" L$($& )el$.$ng

3

Penya#it Tu$er#uosis a'aa( penya#it !enuar angsung yang 'ise$a$#an oe( #u!an T 8My&o$a&teriu! Tu$er&uosis9+ se$agian $esar #u!an T !enyerang

Paru+

tetapi

'apat

%uga

!engenai

organ

tu$u(

ainnya.

Mi&o$a&teriu! tu$er&uosis 8T9 tea( !engin4e#si sepertiga pen'u'u# 'unia+ !enurut W0O se#itar : %uta pen'u'u# 'unia 'iserang T 'engan #e!atian 5 %uta orang per ta(un 8W0O+ 1;;59. Di negara $er#e!$ang #e!atian ini !erupa#an 3<= 'ari #e!atian penya#it yang se$enarnya 'apat 'ia'a#an pen&ega(an. Diper#ira#an ;<= pen'erita T $era'a 'i negara*negara $er#e!$ang Dengan !un&unya epi'e!i 0I>/AIDS 'i 'unia %u!a( pen'erita T a#an !ening#at. Penya#it T !enyerang se$agian $esar #eo!po# usia #er%a pro'u#ti4+  pen'erita T #e$anya#an 'ari #eo!po# sosio e#ono!i ren'a(. Dari 1;;<*1;;:+ &a#upan pen'erita T Paru 'engan strategi DOTS 8Dire&ty O$ser?e' Treat!ent S(ort&ourse C(e!ot(erapy9 *atau penga-asan angsung !enean o$at %ang#a  pen'e#/setiap (ari* $aru !en&apai 5@= 'engan ang#a #ese!$u(an :=. Di In'onesia T #e!$ai !un&u se$agai penye$a$ #e!atian uta!a setea( penya#it %antung 'an sauran perna4asan. Penya#it T paru+ !asi( !en%a'i !asaa( #ese(atan !asyara#at. Oe( se$a$ itu #a!i 'isini !e!$a(as tentang asu(an #epera-atn TC 'engan tu%uan agar #a!i $isa !e!a(a!i !uai 'ari pengertian+penye$a$+(ingga  $agai!ana asu(an #epera-atan yang se!estinya #ita $eri#an #epa'a #ien se$agai seorang pera-at. "- Rumus$n M$s$l$h

1. agai!ana#a( #onsep 'asar 'ari TC B 3. agai!ana asu(an #epera-atan pa'a #ien 'engan TCB "-/ Tu0u$n Penulis$n

1. 2ntu# !engeta(ui $agai!ana #onsep 'asar 'ari TC. 3. 2ntu# !engeta(ui $agai!ana asu(an #epera-ata n pa'a #ien 'engan TC. 4

)A) II PEM)AHASAN

5

-" Konse% D$s$& T)* -"-1 De1inisi T)*

Tu$er#uosis !erupa#an penya#it in4e#si #ronis 'engan #ara#teristi#  ter$entu#nya tu$er#e granuo!a pa'a paru yang 'ise$a$#an oe( Mycobacterium tuberculosis. Ku!an $atang ta(an asa! ini 'apat !erupa#an organis!e patogen !aupun sapro4it.asi tu$er#e ini $eru#uran 7+5  3 sa!pai 6 !+ u#uran ini e$i( #e&i 'ari satu se 'ara( !era(. -"-3 E(iologi T)*

Penye$a$nya

a'aa(

#u!an

!i&roorganis!e yaitu !y&o$a&teriu!

tu$er#uosis 'engan u#uran pan%ang 1  6 u! 'an te$a 1+5  7+@ u!+ ter!asu#  goongan $a#teri aero$ gra! positi4 serta ta(an asa! atau asi Ta(an Asa! 8TA9. -"-5 P$(o1isiologi T)*

Penuaran ter%a'i #arena #u!an 'i$atu#an atau 'i$ersin#an #euar !en%a'i 'ro4et nu#ei 'aa! u'ara. Parti#e in4e#si ini 'apat !enetap 'aa! u'ara $e$as sea!a 1  3 %a!+ tergantung a'a atau ti'a#nya sinar utra ?ioet. 'an ?entiasi yang $ai# 'an #ee!$a$an. Daa! suasana yang geap 'an e!$a$ #u!an 'apat  $erta(an sa!pai $er(ari  (ari $a(#an $er$uan+ $ia parti#e in4e#si ini ter(isap oe( orang yang se(at a#an !ene!pe pa'a a?eoi #e!u'ian parti#e ini a#an  $er#e!$ang $isa sa!pai pun&a# ape#s paru se$ea( #anan atau #iri 'an 'apat  pua #e'uanya 'engan !ee-ati pe!$uu( in4e+ $asi $erpin'a( #e$agian paru    paru yang ain atau %aringan tu$u( yang ain. Setea( itu in4e#si a#an !enye$ar !eaui sir#uasi+ yang perta!a terangsang a'aa( i!4o#inase+ yaitu a#an 'i$entu# e$i( $anya# untu#  !erangsang !a&ro4age+ $er#urang ti'a#nya %u!a( #u!an tergantung pa'a  %u!a( !a&ro4age. Karena 4ungsinya a'aa( !e!$unu( #u!an / $asi apa$ia  proses ini $er(asi  !a&ro4age e$i( $anya# !a#a #ien a#an se!$u( 'an 'aya ta(an tu$u(nya a#an !ening#at. 6

Tetapi apa$ia #e#e$aan tu$u(nya !enurun !a#a #u!an ta'i a#an  $ersarang 'i'aa! %aringan paru*paru 'engan !e!$entu# tu$er#e 8$i%i  $i%i #e&i se$esar #epaa %aru!9. Tu$er#e a!a #ea!aan a#an $erta!$a( $esar 'an $erga$ung !en%a'isatu 'an a!a*a!a ti!$u per#e%uan 'ite!pat terse$ut.apa$ia %aringan yang ne#rosis 'i#euar#an saat pen'erita $atu# yang !enye$a$#an pe!$uu( 'ara( pe&a(+ !a#a #ien a#an $atu# 'ara( 8(e!aptoe9. Pat(-ay TC

My&o$a&teriu! Tu$er#ousa

Airway i!a"a#i

Sa"ra

Sa"ra &'ra*a#a aa#

Sa"ra &'ra*a#a +awa!

Ba-'ri ya. +'#ar ya. +'ra!a $i

Par,Par

P'ra$a.a +r%-#

A"/'%"#

P'0&i-a

'*'-i* 

 Ti$a'*'-i* 

A%r'-#i a 0a"ai#' 0a"

A"/'%"# 0'.a"a0 i -%0&"i-a#i $a

P''y'+ar a i*'-#i 0'"a"i #i#'0 "i0*ai-

E$'0a &'r-ara  .a#

'0a0 7

S'-r' -'"ar #aa +a-

S'-r' a-'"ar #aa

Ba'r# 0''r#

B'r#i!a  a" a*a# i$a-

P'r+a! a ri#i -ra. $ari

 T'r!a$a& %ra. "ai

P'i.-aa  #! +!

K'"ii!a

%"'ra#i a-i/ia#

R'#i-% &'y'+ar a i*'-#i

a..a &%"a i#ira!ai$r

-"-2 M$ni1es($si Klinis

Tan'a 'an ge%aa pa'a #ien se&ara o$ye#ti4 a'aa(  1.

Kea'aan postur tu$u( #ien yang ta!pa# terang#at #e'ua $a(unya.

3.

 #ien $iasanya !enurunF aga# #urus.

5.

De!a!+ 'engan su(u tu$u( $isa !en&apai 67 * 61G C.

6.

atu a!a+ H 1 $uan atau a'anya $atu# #ronis.

<.

atu# yang #a'ang 'isertai (e!aptoe.



@.

Sesa# na4as.

.

Nyeri 'a'a.

:.

Maaise+ 8anoreia+ na4su !a#an !enurun+ sa#it #epaa+ nyeri otot+  $er#eringat pa'a !aa! (ari9.

-"-3 Peme&i.s$$n Penun0$ng

1.

Kutur sputu!  positi4 untu# !y&o$a#teriu! pa'a ta(ap a#(ir penya#it.

3.

ie( Neesen  8pe!a#aian asa! &epat pa'a geas #a&a untu# usapan &airan 'ara(9 positi4 untu# $asi asa! &epat.

5.

Joto t(ora  'apat !enun%u#an in4itrsi esi a-a pa'a area paru atas+ si!panan #asiu! esi se!$u( pri!er atau e4usi &airan+ peru$a(an !enun%u#an e$i( uas T 'apat !asu# rongga area 4i$rosa.

6.

0istoogi atau #utur %aringan 8 ter!asu# pe!$ersi(an gaster+ urien 'an &airan sere$rospina+ $iopsi #uit 9 positi4 untu# !y&o$a#teriu! tu$rer#uosis.

<.

iopsi %aru! pa'a %arinagn paru F positi4 untu# granua T  a'anya se ra#sasa !enun%u#an ne#rosis.

@.

Ee#trosit+ 'apat ti'a# nor!a tergantung o#asi 'an $ertanya in4e#si  0yponare!ia+ #arena retensi air ti'a# nor!a+ 'i'apat pa'a T paru uas. DA 'apat ti'a# nor!a tergantung o#asi+ $erat 'an #erusa#an sisa pa'a  paru.

.

Pe!eri#saan 4ungsi pa'a paru F penurunan #apasitas ?ita+ pening#atan ruang !ati+ pening#atan rasio u'ara resi'o 'an #apasitas paru tota 'an  penurunan saturasi o#sigen se#un'er ter(a'ap in4itrasi paren#(i! / 4i$rosis+ #e(iangan %aringan paru 'an penya#it peura 8T paru #ronis uas9.

-"-4 Pen$($l$.s$n$$n

Daa! pengo$atan T paru 'i$agi 3 $agian  1.

ang#a pen'e#   Dengan tata &ara pengo$atan  setiap (ari 'engan %ang#a -a#tu 1  5 $uan. •

Strepto!isin in% <7 !g.

•

Pas 17 !g.



•

Et(a!$uto 1777 !g.

•

Isoniai' 677 !g.

3. Ke!u'ian 'ian%ut#an 'engan %ang#a pan%ang+ tata &ara pengo$atannya a'aa( setiap 3  se!inggu+ sea!a 15  1: $uan+ tetapi setea( per#e!$angan  pengo$atan 'ite!u#an terapi.T(erapi T paru 'apat 'ia##u#an 'engan !inu! o$at sa%a+ o$at yang 'i$eri#an 'engan %enis  •

IN0.

•

Ri4a!pi&in.

•

Et(a!$uto. Dengan 4ase sea!a 3  se!inggu+ 'engan a!a pengo$atan #ese!$u(an !en%a'i @*; $uan.

5. Dengan !engguna#an o$at progra! T paru #o!$ipa&# $ia 'ite!u#an 'aa!  pe!eri#san sputu! TA 8  9 'engan #o!$inasi o$at  •

Ri4a!pi&in.

•

Isoniai' 8IN09.

•

Et(a!$uto.

•

Pyri'oin 8@9.

- Asuh$n Ke%e&$'$($n T)* --" Peng.$0i$n

1.

A#ti?itas/istira(at. e%aa 

•

•

Keea(an u!u! 'an #ee!a(an.  Na4as pen'e# #arena $e#er%a. 18

•

Kesuitan ti'ur pa'a !aa! atau 'e!a! pa'a !aa! (ari+ !enggigi 'an atau  $er#eringat.

•

Mi!pi $uru#. Tan'a 

•

Ta#(i#ar'i+ ta&(ipnoe+ / 'ispnoe pa'a #er%a.

•

Keea(an otot+ nyeri 'an sesa# 8pa'a ta(ap an%ut9.

3.

Integritas Ego. e%aa 

•

A'anya 4a#tor stres a!a.

•

Masaa( #euanagan+ ru!a(.

•

Perasaan ta# $er'aya / ta# a'a (arapan.

•

Popuasi $u'aya. Tan'a 

•

Menyang#a. 8#(ususnya sea!a ta(ap 'ini9.

•

An&ietas+ #eta#utan+ !u'a( tersinggung.

5.

Ma#anan / &airan. e%aa 

•

Anoreia.

•

Ti'a# 'apat !en&erna !a#anan.

•

Penurunan . Tan'a 

•

Turgor #uit $uru#.

•

Ke(iangan e!a# su$#utan pa'a otot.

6.

Nyeri / #enya!anan. e%aa 

11

•

 Nyeri 'a'a !ening#at #arena $atu# $eruang. Tan'a 

•

er(ati*(ati pa'a area yang sa#it.

•

Peria#u 'istra#si+ geisa(.

<.

Perna4asan. e%aa 

•

•

•

atu# pro'u#ti4 atau ti'a# pro'u#ti4.  Na4as pen'e#. Ri-ayat tu$er#uosis / terpa%an pa'a in'i?i'u terin%e#si. Tan'a 

•

Pening#atan 4re#uensi na4as.

•

Penge!$angan perna4asan ta# si!etris.

•

Per#usi 'an penurunan 4re!itus ?o#a+ $unyi na4as !enurun ta# se&ara  $iatera atau uniatera 8e44usi peura / pneo!ot(ora9 $unyi na4as tu$uer  'an / atau $isi#an pe#tora 'iatas esi uas+ #re#es ter&atat 'iatas ape#s paru sea! inspirasi &epat setea( $atu# pen'e# 8#re#es  posttusi&9.

•

Kara#teristi# sputu! F (i%au puruen+ !u#oi' #uning atau $er&a!pur 'ara(.

•

De?iasi tra#ea 8 penye$aran $ron#ogeni# 9.

•

Ta# per(atian+ !u'a( terangsang yang nyata+ peru$a(an !enta 8 ta(ap an%ut9

@.

Kea!anan. e%aa 

•

A'anya #on'isi pene#ana i!un+ &onto( F AIDS+ #an#er+ tes 0I> positi4 89 Tan'a 

•

De!a! ren'a( atau sa#it panas a#ut.

12

.

Intera#si sosia. e%aa 

•

Perasaan isoasi / penoa#an #arena penya#it !enuar.

•

Peru$a(an poa $iasa 'aa! tangguang %aa-a$ / peru$a(an #apasitas 4isi#  untu# !ea#san#an peran.

:.

Penyuu(an / pe!$ea%aran. e%aa 

•

Ri-ayat #euarga T.

•

Keti'a#!a!puan u!u! / status #ese(atan $uru#.

•

aga untu# !e!$ai# / #a!$u(nya T.

•

Ti'a# $erpartisipasi 'aa! t(erapy.

-- An$lis$ D$($ 5$n Di$gnos$ NO 1

DATA PENUNJANG MASALAH DS  Kien !enga#u sesa#   ersi(an %aan

'aa! $erna4as serta seperti a'a

yang

ETIOLOGI Pera'angan $ron#us

na4as ta# e4e#ti4 

!eng(aangi

Penu!pu#an se#ret

'aa! $erna4as+'an $atu#   $er'a(a# yang suit #euar.

Ti'a# e4e#ti4 

DOta&(ipnoe+TD !ening#at+seputu!

#enta

Se#ret ti'a# $isa #eur 

'an puruen

saat $atu# 

ersi(an %aan na4as ta#  3

DS

#ien

#esu!utan

pa'a

!enga#u

Kerusa#an

u%ung*  pertu#aran gas

u%ung e#stre!itas

e4e#ti4  A?eoi #o!pi#asi

!engaa!i 'an

e#su'asi

DO DA ti'a# 'aa! $atas

13

5

nor!a+ TD nai#+ta#i#ar'i+

angguan

Ta&(ipnoe.

gas

DS  Kien !enga#u ti'a#   Peru$a(an

Pera'angan $ron#us

na4su !a#an+#urang tertari#  nutrisi ter(a'ap !enga#u

!a#anan+'an perutnya

pertu#aran

#urang

'ari #e$utu(an

Penu!pu#an se#ret

terasa

!ua 'an !unta(.

Anore#sia+!aaise+!ua

DO  porsi !a#an (anya

 !unta(

(a$is

sepere!pat+

!enurun

Ke$utu(an

nutrisi

#urang 'ari #e$utu(an

1.

%aan napas ta# e4e#ti4 $/' se#resi yang #enta/'ara(.

3.

Kerusa#an pertu#aran gas $/' #erusa#an !e!$ran a?eoar*#apier.

5.

Peru$a(an nutrisi #urang 'ari #e$utu(an tu$u( $/' pening#atan pro'u#si spuntu!/$atu#+ 'yspnea atau anore#sia

--/ Pe&en6$n$$n Di$gnos$ Ke%e&$'$($n "- :

ersi(an %aan napas ta# e4e#ti4 $er(u$ungan 'engan se#resi yang #enta/'ara(. Tu0u$n :

Ke$ersi(an %aan napas e4e#ti4. K&i(e&i$ h$sil : •

Men&ari posisi yang nya!an yang !e!u'a(#an pening#atan pertu#aran u'ara.

•

Men'e!ontrasi#an $atu# e4e#ti4.

•

Menyata#an strategi untu# !enurun#an #e#entaan se#resi.

In(e&7ensi :

14

•

eas#an #ien tentang #egunaan $atu# yang e4e#ti4 'an !engapa ter'apat  penu!pu#an se#ret 'i sa. pernapasan. 

R/ Pengeta(uan yang 'i(arap#an a#an !e!$antu !enge!$ang#an #epatu(an #ien ter(a'ap ren&ana teraupeti#.

•

A%ar#an #ien tentang !eto'e yang tepat pengontroan $atu#. 

R/ atu# yang ti'a# ter#ontro a'aa( !eea(#an 'an ti'a# e4e#ti4+ !enye$a$#an 4rustasi.

•

 Napas 'aa! 'an pera(an saat 'u'u# setega# !ung#in. 

•

R/ Me!ung#in#an e#spansi paru e$i( uas.

La#u#an pernapasan 'ia4rag!a. 

R/

Pernapasan

'ia4rag!a

!enurun#an

4re#.

napas

'an

!ening#at#an ?entiasi a?eoar. •

Ta(an napas sea!a 5 * < 'eti# #e!u'ian se&ara pera(an*a(an+ #euar#an se$anya# !ung#in !eaui !uut. La#u#an napas #e 'ua + ta(an 'an $atu##an 'ari 'a'a 'engan !ea#u#an 3 $atu# pen'e# 'an #uat. 

R/ Mening#at#an ?ou!e u'ara 'aa! paru !e!per!u'a(  pengeuaran se#resi se#ret.

•

Aus#utasi paru se$eu! 'an sesu'a( #ien $atu#. 

R/ Peng#a%ian ini !e!$antu !enge?auasi #ee4e#ti4an upaya $atu#  #ien.

•

A%ar#an

#ien

tin'a#an

untu#

!enurun#an

?is#ositas

se#resi



!e!perta(an#an (i'rasi yang a'e#uatF !ening#at#an !asu#an &airan 1777 sa!pai 1<77 &&/(ari $ia ti'a# #ontrain'i#asi. 

R/ Se#resi #enta suit untu# 'ien&er#an 'an 'apat !enye$a$#an su!$atan !u#us+ yang !engara( pa'a atee#tasis.

•

Dorong atau $eri#an pera-atan !uut yang $ai# setea( $atu#. 

R/ 0iegene !uut yang $ai# !ening#at#an rasa #ese%a(teraan 'an !en&ega( $au !uut.

15

•

Koa$orasi 'engan ti! #ese(atan ain  Dengan 'o#ter  pe!$erian epe&toran+ pe!$erian anti$ioti#a+ #onsu p(oto tora#s. 

R/ Epetorant untu# !e!u'a(#an !engeuar#an en'ir 'an !ene?auasi per$ai#an #on'isi #ien atas penge!$angan parunya.

Di$gnosis Ke%e&$'$($n - :

Kerusa#an pertu#aran gas $er(u$ungan 'engan #erusa#an !e!$ran a?eoar* #apier. Tu0u$n :

Pertu#aran gas e4e#ti4. K&i(e&i$ h$sil : •

Me!peri(at#an 4re#uensi pernapasan yang e4e#ti4.

•

Mengaa!i per$ai#an pertu#aran gas*gas pa'a paru.

•

A'apti?e !engatasi 4a#tor*4a#tor penye$a$.

In(e&7ensi :

eri#an posisi yang nya!an+ $iasanya 'engan peninggian #epaa te!pat

•

ti'ur. ai# #e sisi yang sa#it. Dorong #ien untu# 'u'u# se$anya# !ung#in. 

R/ Mening#at#an inspirasi !a#si!a+ !ening#at#an e#psnsi paru 'an ?entiasi pa'a sisi yang ti'a# sa#it.

•

O$ser?asi 4ungsi pernapasan+ &atat 4re#uensi pernapasan+ 'ispnea atau  peru$a(an tan'a*tan'a ?ita. 

R/ Distress pernapasan 'an peru$a(an pa'a tan'a ?ita 'apat ter%a'i se$agai a#i$at stress 4isioogi 'an nyeri atau 'apat !enun%u##an ter%a'inya syo&# se(u$ungan 'engan (ipo#sia.

•

eas#an pa'a #ien $a(-a tin'a#an terse$ut 'ia#u#an untu# !en%a!in #ea!anan. 

R/Pengeta(uan apa yang 'i(arap#an 'apat !engurangi ansietas 'an !enge!$ang#an #epatu(an #ien ter(a'ap ren&ana teraupeti#.

•

eas#an pa'a #ien tentang etioogi/4a#tor pen&etus a'anya sesa# atau #oaps paru*paru.

16



R/ Pengeta(uan apa yang 'i(arap#an 'apat !enge!$ang#an #epatu(an #ien ter(a'ap ren&ana teraupeti#.

•

Perta(an#an peria#u tenang+ $antu pasien untu# #ontro 'iri 'engan !engguna#an pernapasan e$i( a!$at 'an 'aa!. 

R/ Me!$antu #ien !engaa!i e4e# 4isioogi (ipo#sia+ yang 'apat 'i!ani4estasi#an se$agai #eta#utan/ansietas.

Koa$orasi 'engan ti! #ese(atan ain  Dengan 'o#ter  pe!$erian

•

anti$ioti#a+ pe!eri#saan sputu! 'an #utur sputu!+ #onsu p(oto tora#s. 

R/Menge?auasi per$ai#an #on'isi #ien atas penge!$angan  parunya.

Di$gnosis .e%e&$'$($n /

Peru$a(an nutrisi  #urang 'ari #e$utu(an tu$u( $er(u$ungan 'engan  pening#atan pro'u#si spuntu!/$atu#+ 'yspnea atau anore#sia Tu0u$n :

Ke$utu(an nutrisi a'e#uat K&i(e&i$ H$sil :

Menye$ut#an

!a#anan

!ana

yang

tinggi

protein

'an

#aori

Menu !a#anan yang 'isa%i#an (a$is. Pening#atan $erat $a'an tanpa pening#atan e'e!a In(e&7ensi : •

Dis#usi#an penye$a$ anore#sia+ 'ispnea 'an !ua. 

R/ untu# !engeta(ui e$i( 'aa! tentang a-a !ua anore#sia+ 'ispnea 'an !ua pasien

•

A%ar#an 'an $antu #ien untu# istira(at se$eu! !a#an. 

•

R/ agar penyerapan protein $isa e$i( $ai# 

Ta-ar#an !a#an se'i#it tapi sering 8ena! #ai se(ari pus ta!$a(an9. 

R/

2ntu#

!en&u#upi

#e$utu(an

(ii

paien

'an

!engopti!a#an pening#atan $erat $a'an pasien

17

•

Pe!$atasan &airan pa'a !a#anan 'an !eng(in'ari &airan 1 %a! se$eu! 'an sesu'a( !a#an. 

•

R/ !en&ega( agar ti'a# ti!$u e'e!a

Atur !a#anan 'engan protein/#aori tinggi yang 'isa%i#an pa'a -a#tu #ien !erasa paing su#a untu# !e!a#annya. 

R/ agar #ien !erasa ti'a# %enu( 'aa! proses pening#atan  protein a'e#uat 'an pening#atan $erat $a'an

•

Konsu 'engan 'o#ter/s(i gii $ia #ien ti'a# !eng#onsu!si nutrien yang &u#up. 

R/ Menge?auasi per$ai#an #on'isi #ien atas penge!$angan

--2 Im%lemen($si D8 ": •

Men%eas#an #ien tentang #egunaan $atu# yang e4e#ti4 'an !engapa ter'apat penu!pu#an se#ret 'i sa. pernapasan.

•

Menga%ar#an #ien tentang !eto'e yang tepat pengontroan $atu#.

•

Menga%ar#an pasien napas 'aa! 'an pera(an saat 'u'u# setega#  !ung#in.

•

Menga%ar#an pasien untu# !ea#u#an pernapasan 'ia4rag!a.

•

Menga%ar#an pasien untu# ta(an napas sea!a 5 * < 'eti# #e!u'ian se&ara  pera(an*a(an+ #euar#an se$anya# !ung#in !eaui !uut. La#u#an napas #e 'ua + ta(an 'an $atu##an 'ari 'a'a 'engan !ea#u#an 3 $atu# pen'e# 'an #uat.

•

Mea#u#an Aus#utasi paru se$eu! 'an sesu'a( #ien $atu#.

•

Menga%ar#an #ien tin'a#an untu# !enurun#an ?is#ositas se#resi  !e!perta(an#an (i'rasi yang a'e#uatF !ening#at#an !asu#an &airan 1777 sa!pai 1<77 &&/(ari $ia ti'a# #ontrain'i#asi.

•

Men'orong atau $eri#an pera-atan !uut yang $ai# setea( $atu#.

1

Mea#u#an #oa$orasi 'engan ti! #ese(atan ain  Dengan 'o#ter 

•

 pe!$erian epe&toran+ pe!$erian anti$ioti#a+ #onsu p(oto tora#s. D8 :

Men%eas#an #ien tentang #egunaan $atu# yang e4e#ti4 'an !engapa

•

ter'apat penu!pu#an se#ret 'i sa. pernapasan. •

Menga%ar#an #ien tentang !eto'e yang tepat pengontroan $atu#.

•

Menga%ar#an napas 'aa! 'an pera(an saat 'u'u# setega# !ung#in.

•

Mea#u#an pernapasan 'ia4rag!a.

•

Mena(an napas sea!a 5 * < 'eti# #e!u'ian se&ara pera(an*a(an+ #euar#an se$anya# !ung#in !eaui !uut. La#u#an napas #e 'ua + ta(an 'an $atu##an 'ari 'a'a 'engan !ea#u#an 3 $atu# pen'e# 'an #uat.

•

Mea#u#an aus#utasi paru se$eu! 'an sesu'a( #ien $atu#.

•

Menga%ar#an #ien tin'a#an untu# !enurun#an ?is#ositas se#resi  !e!perta(an#an (i'rasi yang a'e#uatF !ening#at#an !asu#an &airan 1777 sa!pai 1<77 &&/(ari $ia ti'a# #ontrain'i#asi.

•

Men'orong atau $eri#an pera-atan !uut yang $ai# setea( $atu#.

•

Mea#u#an #oa$orasi 'engan ti! #ese(atan ain  Dengan 'o#ter   pe!$erian epe&toran+ pe!$erian anti$ioti#a+ #onsu p(oto tora#s.

D8 / : •

Men%eas#an #ien tentang #egunaan $atu# yang e4e#ti4 'an !engapa ter'apat penu!pu#an se#ret 'i sa. pernapasan.

•

Menga%ar#an #ien tentang !eto'e yang tepat pengontroan $atu#.

•

Menga%ar#an napas 'aa! 'an pera(an saat 'u'u# setega# !ung#in.

•

Mea#u#an pernapasan 'ia4rag!a.

•

Mea#u#an ta(an napas sea!a 5 * < 'eti# #e!u'ian se&ara pera(an* a(an+ #euar#an se$anya# !ung#in !eaui !uut. La#u#an napas #e 'ua + ta(an 'an $atu##an 'ari 'a'a 'engan !ea#u#an 3 $atu# pen'e# 'an #uat.

•

Mea#u#an us#utasi paru se$eu! 'an sesu'a( #ien $atu#.

1

•

Menga%ar#an #ien tin'a#an untu# !enurun#an ?is#ositas se#resi  !e!perta(an#an (i'rasi yang a'e#uatF !ening#at#an !asu#an &airan 1777 sa!pai 1<77 &&/(ari $ia ti'a# #ontrain'i#asi.

•

Mea#u#an 'orongan atau $eri#an pera-atan !uut yang $ai# setea(  $atu#.

•

Mea#u#an #oa$orasi 'engan ti! #ese(atan ain  Dengan 'o#ter   pe!$erian epe&toran+ pe!$erian anti$ioti#a+ #onsu p(oto tora#s.

--3 E7$lu$si D8 : " S Kien !enga#u su'a# ti'a# sesa# 'aa! $erna4as+'an $isa $atu# 'engan

e4e#ti4 O Jre#-ensi nor!a+TD nor!a+sputu! en&er 'an !u'a( 'i#euar#an. A Masaa( teratasi P inter?ensi 'i(enti#an D8 :  S  #ien !enyata#an su'a( ti'a# !engaa!i #esu!utan pa'a u%ung e#stre!itas O  DA 'aa! $atas nor!a+4re#-ensi perna4asan 'aa! $atas nor!a+na'i 'an TD nor!a A  !asaa( teratasi P  Inter?ensi 'i(enti#an D8 : / S #ien !enga#u !uai tertari# 'engan !a#anan 'an na4su !a#an !ening#at+ti'a# !erasa !ua. O  !ening#at+porsi !a#anan (a$is. A !asaa( teratasi P inter?ensi 'i(enti#an

28

)A) III PENUTUP

/-" Kesim%ul$n

Tu$er#uosis !erupa#an penya#it in4e#si #ronis 'engan #ara#teristi#  ter$entu#nya tu$er#e granuo!a pa'a paru yang 'ise$a$#an oe( •

 Mycobacterium tuberculosis. Penye$a$nya iaa( !y&o$a&teriu! tu$er#uosis 'engan u#uran pan%ang 1

•

  6 u! 'an te$a 1+5  7+@ goongan asi Ta(an Asa! 8TA9. Penuaran ter%a'i #arena #u!an 'i$atu#an atau 'i$ersin#an #euar !en%a'i

•

'ro4et nu#ei 'aa! u'ara. Peng#a%ian !eiputi  1. A#ti?itas/istira(at. 3. Integritas Ego. 5. Ma#anan / &airan. 6. Nyeri / #enya!anan. <. Perna4asan. @. Kea!anan. . Intera#si sosia. 9 Penyuu(an / pe!$ea%aran

•

Diagnosa !eiputi 1. ersi(an %aan napas ta# e4e#ti4 $er(u$ungan 'engan se#resi yang #enta/'ara(. 3. Kerusa#an pertu#aran gas $er(u$ungan 'engan #erusa#an !e!$ran a?eoar*#apier.

21

5. Peru$a(an

nutrisi



#urang

'ari

#e$utu(an

tu$u(

 $er(u$ungan 'engan pening#atan pro'u#si spuntu!/$atu#+ 'yspnea atau anore#sia /- S$&$n

Daa! pe!$uatan !a#aa( ini #a!i sa'ar $a(-a !a#aa( ini !asi(  $anya# #e#urang*#e#urangan 'an !asi( %au( 'ari #ese!purnaan. Oe( #arena itu+ #riti# 'an saran 'ari pe!$a&a sangata( #a!i peru#an agar 'aa! pe!$uatan !a#aa( sean%utnya a#an e$i( $ai# 'ari se#arang+'an #a!i %uga $er(arap +setea( !e!$a&a !a#aa( ini #ita !en%a'i e$i( !engeta(ui $agai!ana atau tin'a#an apasa%a yang (arus #ita $eri#an #epa'a #ien 'engan TC agar #e!$ai pa'a #ea'aan se!ua 'an #e$utu(an 'asar !anusianya tepenu(i.

22

DA,TAR PUSTAKA

Kapita See#ta Ke'o#teran / E'itor+Mans%oer Ari4 8e' a.9.E' 5+&et 1. a#arta Me'ia Ae#uapius+3777.

Doenges+Meriyan E.Ren&ana Asu(an Kepera-atan pe'o!an untu# peren&anan 'an pen'o#u!entasian perea-atan pasien. a#arta EC+1;;;.

23