latihan pernafasan dalam

LATIHAN NAPAS DALAM DAN BATUK  EFEKTIF Pengertian 1.

Latihan Napas Dalam Latiha Latihan n napas napas dalam adala adalah h ernapas ernapas dengan dengan perlah perlahan an dan mengg! mengg!na" na"an an dia#ra dia#ragma gma$$

sehingga mem!ng"in"an ad%men terang"at perlahan dan dada mengemang pen!h &Pars!di$ d"".$ '(('). T!*!an na#as dalam adalah !nt!" men+apai ,entilasi -ang leih ter"%ntr%l dan e#isien serta !nt!"  meng!rangi "er*a erna#as$ mening"at"an in#lasi al,e%lar ma"simal$ mening"at"an rela"sasi %t%t$ menghilang"an ansietas$ men-ing"ir"an p%la a"ti#itas %t%t%t%t pernapasan -ang tida" erg!na$ tida" ter"%%rdi ter"%%rdinasi$ nasi$ melamat melamat"an "an #re"!ensi #re"!ensi pernapas pernapasan$ an$ meng!rang meng!rangii !dara !dara -ang terperan terperang"ap g"ap serta meng!rangi "er*a ernapas &S!ddarth / Br!nner$ '(('). Latihan napas dalam !"anlah ent!" dari latihan #isi"$ ini mer!pa"an te"ni" *i0a dan t!!h -ang isa ditamah"an dalam eragai r!tinitas g!na mendapat"an e#e" rela"s. Pra"ti" *ang"a  pan*ang dari latihan pernapasan dalam a"an memperai"i "esehatan. Bernapas pelan adalah  ent!" paling sehat dari dari pernapasan dalam dalam &Br!nner / S!ddarth$ S!ddarth$ '(('). '.

Bat!" E#e"ti#  Bat!" e#e"ti# adalah s!at! met%de at!" dengan enar$ dimana "lien dapat menghemat energi

sehingga tida" m!dah lelah mengel!ar"an daha" se+ara ma"simal. Bat!" mer!pa"an gera"an -ang dila"!"an t!!h seagai me"anisme alamiah ter!tama !nt!" melind!ngi par! par!.era"an ini p!la -ang "em!dian diman#aat"an "alangan medis seagai terapi !nt!" menghilang"an lendir  -ang men-!mat sal!ran pernapasan a"iat se*!mlah pen-a"it. It!lah -ang dima"s!d pengertian  at!" e#e"ti#. Bat!" e#e"ti# dila"!"an melal!i gera"an -ang teren+ana ata! dilatih"an terleih dah!l!. Bat!" e#e"ti# !nt!" mempertahan"an mempertahan"an "epatenan *alan napas. Bat!" mem!ng"in"an "lien mengel!ar"an se"resi dari *alan napas agian atas dan agian napas agian a0ah.2ang"aian n%rmal peristi0a dalam me"anisme at!" adalah inhalasi dalam$ pen!t!pan gl%ttis$ "%ntra"si a"ti#  %t%t%t%t e"spirasi$ dan pem!"aan gl%tis. Inhalasi dalam mening"at"an ,%l!me par! dan diameter   *alan napas mem!ng"in"an !dara mele0ati seagian lendir -ang meng%str!"si ata! mele0ati  enda asing lain. Kee#e"ti#an Kee#e"ti#an at!" "lien die,al!asi dengan melihat apa"ah ada sp!t!m +air$ lap%ran "lien tentang sp!t!m -ang ditelan ata! terdengarn-a !n-i napas tamahan -ang *elas saat "lien dia!s"!ltasi. Klien -ang mengalami in#e"si sal!ran napas atas dan in#e"si sal!ran napas  a0ah har!s did%r%ng !nt!" napas dalam dan dan at!" se"!rang"!rangn-a se"!rang"!rangn-a setiap ' *am saat ter*aga. Klien -ang memili"i *!mlah sp!t!m -ang esar har!s did%r%ng !nt!" at!" setiap *am saat ter*aga dan setiap '3 *am saat tid!r. Penatala"sanaan Penatala"sanaan Latihan Napas Dalam dan Bat!" E#e"ti#  1.

Bent!" Latihan Napas Dalam

a. Pernapasan Dia#ragma 1) Pemerian %"sigen ila penderita mendapat terapi %"sigen di r!mah. ') P%sisi penderita isa d!d!"$ telentang$ setengah d!d!"$ tid!r miring "e "iri ata! "e "anan$ mendatar ata! setengah d!d!". 3) Penderita meleta""an salah sat! tangann-a di atas per!t agian tengah$ tangan -ang lain di atas dada. A"an dirasa"an per!t agian atas mengemang dan t!lang r!s!" agian a0ah mem!"a.

Penderita perl! disadar"an ah0a dia#ragma memang t!r!n pada 0a"t! inspirasi. Saat gera"an &e"s"!rsi) dada minimal. Dinding dada dan %t%t ant! napas rela"sasi. 4) Penderita menari" napas melal!i hid!ng dan saat e"spirasi pelanpelan melal!i m!l!t &p!rsed lips reathing)$ selama inspirasi$ dia#ragma senga*a di!at a"ti# dan mema"simal"an pr%tr!si &pengemangan) per!t. 5t%t per!t agian depan di!at er"%ntra"si selama inspirasi !nt!"  mem!dah"an gera"an dia#ragma dan mening"at"an e"spansi sang"ar t%ra"s agian a0ah. 6) Selama e"spirasi penderita dapat mengg!na"an "%ntra"si %t%t per!t !nt!" menggera""an dia#ragma leih tinggi. Bean seerat ($61 "g dapat dileta""an di atas dinding per!t !nt!"  memant! a"ti,itas ini.  .

P!rsed Lips Breathing

1) Menari" napas &inspirasi) se+ara iasa eerapa deti" melal!i hid!ng &!"an menari" napas dalam) dengan m!l!t tert!t!p$ ') "em!dian mengel!ar"an napas &e"spirasi) pelanpelan melal!i m!l!t dengan p%sisi seperti  ersi!l$ 3) PLB dila"!"an dengan ata! tanpa "%ntra"si %t%t ad%men selama e"spirasi$ 4) selama PLB tida" ada !dara e"spirasi -ang mengalir melal!i hid!ng$ 6) dengan p!rsed lips reathing &PLB) a"an ter*adi pening"atan te"anan pada r%ngga m!l!t$ "em!dian te"anan ini a"an diter!s"an melal!i +aang+aang  r%n"!s sehingga dapat men+egah air trapping dan "%laps sal!ran napas "e+il pada 0a"t! e"spirasi. '.

Penatala"sanaan at!" e#e"ti# 

a. H!## 7%!ghing adalah tehni"  meng%ntr%l at!" -ang dapat dig!na"an pada pasien menderita  pen-a"it par!par! seperti 75PD8PP5K$ empisema ata! +-sti+ #ir%sis. Dapat dila"!"an dengan lang"ah 9 1) Unt!" men-iap"an par!par! dan sal!ran napas dari Tehni"  Bat!" h!##$ "el!ar"an sem!a !dara dari dalam par!par! dan sal!ran napas. M!lai dengan

 ernapas pelan. Amil napas se+ara perlahan$ a"hiri dengan mengel!ar"an napas se+ara  perlahan selama 3 – 4 deti". ') Tari" napas se+ara dia#ragma$ la"!"an se+ara pelan dan n-aman$ *angan sampai %,er,entilasi par!par!. 3) Setelah menari" napas se+ara  perlahan$ tahan napas selama 3 deti"$ dila"!"an !nt!"  meng%ntr%l napas dan mempersiap"an mela"!"an at!"  h!## se+ara e#e"ti#  4) Ang"at dag! aga" "e atas$ dan g!na"an %t%t per!t !nt!"  mela"!"an pengel!aran napas +epat sean-a" 3 "ali dengan sal!ran napas dan m!l!t ter!"a$ "el!ar"an dengan !n-i Ha$ha$ha ata! h!##$ h!##$ h!##. Tinda"an ini memant! eplig%tis ter!"a dan memperm!dah pengel!aran m!"!s. 6) K%ntr%l napas$ "em!dian amil napas pelan ' "ali. :) Ulangi te"ni" at!" di atas sampai m!"!s sampai "e  ela"ang tengg%r%""an ;) Setelah it! at!""an dan "el!ar"an m!"!s8daha".  .

P%sts!rgi+al Deep 7%!ghing

Lang"ah 1 9 % D!d!" di s!d!t tempat tid!r ata! "!rsi$ *!ga dapat eraring terlentang dengan l!t!t aga"  dite"!""an$ % Pegang8tahan antal ata! g!l!ngan hand!" terhadap l!"a %perasi dengan "ed!a tangan$ % Bernapaslah dengan n%rmal Lag"ah ' 9 % Bernapaslah dengan pelan dan dalam melal!i hid!ng.

% Kem!dian "el!ar"an napas dengan pen!h melal!i m!l!t$ Ulangi !nt!" -ang "ed!a "alin-a. % Unt!" "etiga "alin-a$ Amil napas se+ara pelan dan dalam melal!i hid!ng$ Pen!hi par!par! sampai terasa sepen!h m!ng"in. Lang"ah 3 9 % Bat!""an ' – 3 "ali se+ara  ert!r!tt!r!t. Usaha"an !nt!"  mengel!ar"an !dara dari par!  par! sema"simal"an m!ng"in "eti"a at!". % 2ela< dan ernapas seperti iasa % Ulangi tinda"an diatas. T!*!an Latihan Napas Dalam dan Bat!" E#e"ti#   Napas dalam dan at!" e#e"ti# mer!pa"an te"ni" at!" e#e"ti# -ang mene"an"an inspirasi ma"simal -ang dim!lai dari e"spirasi $ -ang  ert!*!an 9 a. Merangsang ter!"an-a sistem "%lateral Sistem "%lateral adalah s!at! *al!r  aliran darah ar! !nt!" mengaliri s!at!  *aringan ata! %rgan -ang sama. Sal!ran "%lateral terent!" ila ter*adi s!matan -ang men!t!p aliran darah !tama t!!h "ita.Seperti ila ter*adi s!matan pada arteri "%r%naria -ang mengaliri *ant!ng "ita$ ma"a arteri "%r%ner -ang leih "e+il a"an mengemang"an *al!r pem!l!h darah ar! di se"itar s!matan dengan t!*!an agar *ant!ng tetap mendapat s!plai darah dan %"sigen.  . Mening"at"an distri!si ,entilasi +. Mening"at"an ,%l!me par! d. Mem#asilitasi dan mening"at"an  pemersihan sal!ran napas e. Men+egah in#e"si #. Mengat!r #re"!ensi dan p%la napas sehingga meng!rangi air trapping ata! gas trapping 2etensi an%rmal par!par! dimana s!lit !nt!" menghem!s"an napas sepen!hn-a.

g.

Memperai"i #!ngsi dia#ragma

h.

Memperai"i m%ilitas sang"ar t%ra"s

i.

Mening"at"an rasa n-aman "lien

 *. Mengel!ar"an se"resi dari *alan napas  agian atas dan a0ah. =alan napas atas mer!pa"an s!at! sal!ran ter!"a -ang mem!ng"in"an !dara atm%s#er mas!" melal!i hid!ng$ m!l!t$ dan r%n"!s hingga "e al,e%li.=alan napas atas terdiri dari r%ngga hid!ng$ r%ngga m!l!t$ laring$ tra"ea.=alan napas  a0ah terdiri dari r%n"!s dan  per+aangann-a serta par!par!. Indi"asi Dila"!"an pada pasien seperti 9 75PD 8 PP5K &7hr%ni+ 5str!+ti,e P!lm%narDisease 8Pen-a"it Par! 5str!"ti# Kr%ni") Pen-a"it ini ditandai %leh hamatan aliran !dara disal!ran napas -ang ersi#at pr%gresi# n%n re,ersile ata! re,ersile parsial.Pp%" terdiri dari  r%n"itis "r%ni" dan em#isema ata! ga!ngan "ed!an-a. Em#isema Em#isema adalah "%ndisi di mana "ant!ng !dara di par!par! se+ara ertahap han+!r$ mem!at napas leih pende". Em#isema adalah salah sat! dari  eerapa pen-a"it -ang se+ara "%le"ti# di"enal seagai  pen-a"it par! %str!"ti# "r%nis &PP5K). Ditandai %leh  pelearan r%ngga !dara distal r%n"i%l!s terminal$ disertai "er!sa"an dinding al,e%li. Em#isema mem!at "ant!ng !dara -ang terdiri dari al%nal%n -ang erger%m%l seperti tandan !ah angg!r men*adi "ant!ng !dara dengan l!angl!ang menganga di dindingn-a. Hal ini meng!rangi l!as perm!"aan par!  par! dan pada gilirann-a *!mlah %"sigen -ang men+apai aliran darah. Fir%sis Fir%sis adalah pement!"an "eleihan #ir%sa  *aringan i"at di s!at! %rgan ata! *aringan dalam  pr%ses reparati# ata! rea"ti#. Bisa er!pa rea"ti#$ *ina"$ ata! pat%l%gis. 7edera ini dise!t *aringan par!t dan  *i"a #ir%sis m!n+!l dari garis sel t!nggal dise!t #ir%ma . Se+ara #isi%l%gis ertinda" !nt!" dep%sit  *aringan i"at$ -ang dapat melen-ap"an arsite"t!r dan

#!ngsi dari %rgan ata! *aringan -ang mendasarin-a. Fir%sis dapat dig!na"an !nt!" menggamar"an "eadaan pat%l%gis dep%sisi "eleihan *aringan #ir%sa$ serta pr%ses dep%sisi *aringan i"at dalam  pen-em!han. Asma Mer!pa"an gangg!an in#lamasi pada * alan napas -ang ditandai %leh %pstr!"si aliran !dara napas dan resp%n *alan napas -ang erleihan terhadap  eragai ent!" rangsangan. 7hest in#e+ti%n In#e"si dada adalah in#e"si -ang mempengar!hi par!par! Anda$ ai" dalam sal!ran !dara -ang leih esar &r%n+hitis) ata! dalam "ant!ng"ant!ng !dara "e+il &pne!m%nia). Ada  pen!mp!"an nanah dan +airan &lendir)$ dan sal!ran !dara men*adi eng"a"$ sehingga s!lit !nt!"   ernapas. in#e"si dada dapat mempengar!hi %rang dari segala !sia. Ana"ana" "e+il dan %rang t!a adalah -ang paling erisi"%$ serta %rang%rang -ang sa"it dan  per%"%". In#e"si dada isa seri!s agi %rang%rang ini. Pasien edrest ata! p%st %perasi Bat!" e#e"ti# dila"!"an pada pasien edrest ata! p%st %perasi "arena pasien a"an mengalami  pemasangan alat ant! napas selama dalam "%ndisi teransetesi. Sehingga "eti"a sadar pasien a"an mengalami rasa tida" n-aman pada tengg%r%"an. Dengan terasa an-a" lendir "ental di tengg%r%"an$ latihan at!" e#e"ti# sangat erman#aat agi pasien setalah %perasi !nt!" mengel!ar"an lendir ata! se"ret terse!t. E. K%ntra indi"asi 1. Pne!m%t%ra"s adalah s!at! "eadaan dimana terdapat !dara eas dalam r!ang antar ple!ra dan mer!pa"an s!at! "eadaan ga0at dar!rat. '. Hem%ptisis adalah mel!dah"an darah -ang erasal dari par!par! ata! sal!ran r%n"ial seagai a"iat dari perdarahan par! ata! r%n"!s. 3. angg!an sistem "ardi%,as"!ler seperti hip%tensi$ hipertensi$ in#ar" mi%"ard a"!t dan aritmia. 4. Edema par! Edema par! adalah "eadaan terdapatn-a +airan e"stra,as"!ler -ang erleihan dalam par!. 6. E#!si ple!ra -ang l!as E#!si Ple!ra -ang *!ga di"enal dengan +airan di dada adalah s!at! "%ndisi medis -ang ditandai

dengan pening"atan +airan -ang erleihan diantara "ed!a lapisan ple!ra. Ada d!a tipe E#!si Ple!ra9 E#!si Ple!ra Trans!dati#a dan E#!si Ple!ra E"s!dati#a. E#!si  ple!ra trans!dati#a disea"an %leh %+%rn-a +airan "e r%ngga ple!ra -ang disea"an %leh "%nsentrasi  pr%tein -ang rendah ata! te"anan darah -ang tinggi$ seperti pada "eadaan gagal *ant!ng "iri ata! sir%sis hati. Sedang"an ent!" lainn-a$ e#!si ple!ra e"s!dati#a sering"ali mer!pa"an hasil p eradangan  ple!ra$ pada "eadaan seperti pne!m%nia dan t!er"!l%sis$ -ang men-ea"an pem!l!h darah men*adi leih m!dah ditem!s$ mem!ng"in"an +airan  %+%r "e l!ar dan er"!mp!l diantara d!a lapisan  ple!ra. F. Persiapan Alat dan Bahan 1.

Sar!ng tangan

'.

Beng"%" 

3.

Antisepti" &*i"a perl!)

4.

Sp!t!m p%t

6.

Tis! hais pa"ai

:.

Air min!m hangat

. Pr%sed!r Pela"sanaan a.

Tahap Pra Intera"si

1.

Menge+e" pr%gram terapi

'.

Men+!+i tangan

3.

Men-iap"an alat

 .

Tahap 5rientasi

1. Memeri"an salam dan sapa nama  pasien '. Men*elas"an t!*!an dan pr%sed!r   pela"sanaan 3. Menan-a"an perset!*!an8"esiapan  pasien +.

Tahap Ker*a

1.

Men*aga pri#asi pasien

'.

Mempersiap"an pasien

3. Meminta pasien meleta""an sat! tangan di dada dan sat! tangan di ad%men 4. Melatih pasien mela"!"an napas per!t &menari" napas dalam melal!i hid!ng hingga 3 hit!ngan$ *aga m!l!t tetap tert!t!p) 6. Meminta pasien merasa"an mengemangn-a ad%men &+egah leng"!ng pada  p!ngg!ng)

:.

Meminta pasien menahan napas hingga

3 hit!ngan ;. Meminta menghem!s"an napas perlahan dalam 3 hit!ngan &le0at m!l!t$ iir seperti meni!p) >. Meminta pasien merasa"an mengempisn-a ad%men dan "%ntra"si dari %t%t ?. Memasang perla"8alas dan eng"%" &di  pang"!an pasien ila d!d!" ata! di de"at m!l!t ila tid!r miring) 1(.

Meminta pasien !nt!" mela"!"an napas dalam

' "ali $ -ang "e39 inspirasi$ tahan napas dan  at!""an dengan "!at 11. Menamp!ng lender dalam sp!t!m p%t 1'. Merapi"an pasien d.

Tahap Terminasi

1.

Mela"!"an e,al!asi tinda"an

'.

Berpamitan dengan "lien

3.

Men+!+i tangan

4.

Men+atat "egiatan dalam lemar +atatan

"epera0atan.