LAPORAN FARMAKOLOGI EFEK SAMPING PEMBERIAN INSULIN DAN PENANGANANNYA BLOK VII
DISUSUN OLEH
FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA B ANDUNG 2012
ABSTRAK Percobaan ini bertujuan untuk mengetahui efek samping pemberian insulin dan penangannya. Pada percobaan ini digunakan tiga ekor mencit, satu diantaranya digunakan sebagai pembanding. Pada percobaan ini, mencit satu yang sudah dipuasakan selama 24 jam mengalami kejang-kejang setelah 2880 detik setelah pemberian satu Unit insulin. Sedangakn mencit kedua mengalami kejang-kejang setelah 1260 detik setelah pemberian satu Unit insulin. Sedangkan mencit ketiga tidak mengalami kejang-kejang karena tidak disuntikan satu Unit insulin. Dengan pemberian glukosa 15%, mencit satu mengalami pemulihan setelah 95 detik sedangkan mencit dua yang diberi sukrosa 15% mengalami pemulihan setelah 1300 detik.
BAB I PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG Pada percobaan ini akan menguji efek pemberian insulin dan penanganannya. Pemberian insulin pada orang sehat dapat menyebabkan keadaan hipoglikemia. Insulin bekerja untuk mengurangi kadar gula dalam darah, sehingga jia diberikan dapat menyebabkan hipoglikemia dan bila terus dibiarkan akan menggangu fungi otak. Pada saat seseorang mengalami hipoglikemia, maka segera beri air gula atau sari jeruk bila sadar atau glucosa 4o%, glucagon bila tidak sadar.
DASAR TEORI Insulin merupakan salah satu hormon yang dihasilkan oleh insula langerhans pankreas. Pada insula langerhans, insulin dihasilkan oleh sel B yang merupakan 75% dari insula langerhans. insulin disintesis dari preproinsulin, lalu menjadi proinsulin yang terdiri dari rantai alfa, rantai beta, dan c-peptide, lalu c-peptide akan terlepas dan rantai alfa dan rantai beta menjadi insulin yang diikat oleh jembatan disulfida. Insulin bekerja untuk mengurangi kadar gula dalam darah dengan cara meningkatkan transport glukosa, meningkatkan sintesa glikoden, meningkatkan glikolisis, menghambat glukogenolisis, dan glkoneogenesis. Insulin tidak hanya berefek pada metabolisme karbohidrat, namun juga berefek pada metabolisme lemak dan protein. Pada metabolisme lemak, insulin meningkatkan pengambilan trigliserida, menghambat lipolisis, oksidasi asam lemak, dan ketogenesis. Sedangkan pada metabolisme protein, insulin meningkatkan transport asam amino ke jaringan, meningkatkan sintesa protein, menghambat degradasi protein dan menghambat pembentukan urea. Bila terjadi gangguan pada insulin dapat menyebabkan keadaan hiperglikemia atau hipoglikemia. Hiperglikemia terjadi bila kadar gula dalam darh melewati batas ambang
normal sedangkan hipoglikemia terjadi bila kadar gula dalam darah menureun melewati batas ambang normal.
BAB II BAHAN DAN CARA
Bahan Obat : •
Insulin
•
Glukosa 15 %
•
Sukrosa 15%
Hewan Uji : •
3 ekor mencit putih (beri tanda mencit 1-2-3) dengan BB rata rata 20 gram
Rencana Kerja : 1. Ambil 2 ekor mencit (mencit 1-2) yang sudah dipuasakan selama 24 jam sebelum percobaan dimulai 2. Suntikan 1 U insulin secara SC pada tengkuk kedua mencit tersebut 3. Sebagai kontrol suntukan 0.25 ml glukosa 15 % secara SC pada mencit 3 4. Masukkan ketiga hewan uji ke dalam kandang yang sudah disediakan dengan suhu ruangan 38⁰C 5. Perhatikan apa yang terjadi pada ketiga mencit tersebut 6. Bila timbul kejang kejang segera suntikan secara IP :
0.25 ml glukosa 15% pada mencit 1
0.25 ml sukrosa 15% pada mencit 2
7. Mencit jangan dimasukkan kembali ke dalam kandang 8. Catat hasilnya (waktu timbul kejang, waktu pulih dari kejang) 9. Buat laporan hasil kerja
BAB III HASIL DAN KESIMPULAN
No. Mencit 1 2 3
Obat Yang Diberi
Waktu Timbul
1 U Insulin SC 1 U Insulin SC 0.25 ml Glukosa
Terapi
Waktu Pulih
Kejang (sekon) 2880
Glukosa
(sekon) 95
1260
15% Sukrosa
1500
-
15% -
-
15%
Pemberian insulin dapat menyebabkan hipoglikemia, yang pada akhirnya apa bila dibiarkan akan timbul kejang kejang hingga koma, karena otak kekurangan glukosa. Penyebab komplikasi itu adalah glukosa diubah menjadi glikogen oleh insulin, peredaran glukosa dalam tubuh berkurang, khususnya glukosa ke otak berkurang sehingga menyebabkan kejang. Penanganan yang dapat dilakukan adalah dengan menyuntikan glukosa 15% secara IP. Untuk penderita yang masih sadar dapat mengkonsumsi sari jeruk ataupun air gula, untuk penderita yang tidak sadar apat disuntikan glukosa 40% atau glucagon. Penggunaan glukosa lebih baik disbanding sukrosa karena glukosa dapat langsung diabsorbsi,
sedangkan sukrosa harus diubah dahulu menjadi monosakarida (glukosa / fruktosa) baru dapat diserap oleh tubuh dengan bantuan enzim disakaridase.
