IKD III KONSEP DASAR KEPERAWATAN GERONTIK & ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
Dosen Pengajar : Ibu Niken Fitri Astuti, S.kep., Ners., M.kep
Di Susun Oleh : Taupik Rohman
Kelas : 2B Keperawatan
STIKes MEDISTRA INDONESIA TAHUN AKADEMIK 2016/2017
KONSEP KEPERAWATAN GERONTIK A. DEFINISI KEPERAWATAN GERONTIK Menurut Miller (1995) yang di sebut gerontology is study of all aspect of aging including the physical, psychological, social and economical problem of older people ( cabang ilmu yang membahas atau menangani proses penuaan dan masalahmasalah yang timbul pada orang yang berusia lanjut, yang meliputi aspek fisik, mental, sosial, dan ekonomi. Kedua, sebagaimana dikemukakan oleh black dan Jacob (1997), mengatakan bahwa geriatric study of againg ocus on diagnosis and treatment of diseases common in aging (cabang ilmu yang membahas tentang masalah penyakit dan penanganannya yang umum teradi pada lansia). Sementara menurut Depkes (1999), geriatri adalah cabang ilmu dari gerontologi dan kedokteran yang mempelajari kesehatan lanjut usia dalam berbagai aspek yaitu promotif, preventif, dan rehabilitative. Selanjut apa yang disebut keperawatan lansia? Menurut lueckenotte (2000) menjelaskan bahwa keperawatan lansia adalah bidang keperawatan spesifik yang memfokuskan perhatian terhadap pengkajian kesehatan dan status fungsional usia lanjut,
merencanakan,
mengimplementasikan
pelayanan
keperawatan
untuk
memenuhi kepatuhan yang terganggu serta mengevaluasi efektivitas dan pelayanan keperawatan yang di berikan. B. TUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Tujuan perawatan lanjut usia dapat di uraiakan sebagai berikut : i.
Meningkatkan kemandirian dalam activity daily living (ADL) dengan upaya promotif, preventif, dan rehabilitatif
ii.
Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan dan kemampuan lansia dalam melakukan tindakan pencegahan dan perawatan
iii.
Membantu mempertahankan serta membesarkan daya hidup atau semangat hidup klien lanjut usia
iv.
Menolong dan merawat klien lansia yang menderita penyakit atau mengalami gangguan tertentu kronis maupun akut) sesuai dengan kemampuan lansia.
v.
Mempertahankan
kebebasan
yang
maksimal
dengan
meningkatkan
kemandirian.
C. FOKUS ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Fokus keperawatan adalah respons seseorang atau individu yang bersifat actual, risiko, maupun potensial atau promosi kesehatan. Jadi, focus asuhan keperawatan gerontik tidak hanya pada kondisi sakit atau kecacatan, tetapi pada kondisi sehat, yaitu meliputi peningkatan kesehatan (health promotion), pencegahan penyakit (preventif), mengoptimalkan fungsi mental, dan menganalisis gangguan umum. D. RUANG LINGKUP PELAYANAN KEPERAWATAN GERONTIK Lingkup
asuhan
keperawatan
gerontik
meliputi
pencegahan
terhadap
ketidakmampuan akibat proses penuaan, perawatan yang di tujukan untuk pemenuhan kebutuhan akibat proses penuaan, dan pemulihan yang di tujukan untuk upaya mengatasi keterbatasan akibat proses penuaan
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
A. PENDAHULUAN Permasalahan yang di alamai para lansia adalah mereka mengalami banyak gangguan kesehatan sehubungan dengan bertambahnya usia. Bila berbicara tentang menjadi tua, maka kemunduranlah yang akan paling banyak di kemukakan. Akan tetapi, di samping itu ada sesuatu yang dapat di kaitkan justru meningkat dalam proses menua, yaitu sensitivitas emosional seseorang, yang akhirnya menjadi sumber banyak masalah pada masa menua (Nugroho, 1992. Kesehatan lansia meliputi kesehatan badan, rohani, dan sosial lansia dan bukan hanya keadaan yang bebas dari penyakit, cacat, dan kelemahan. Untuk itu di perlukan adanya suatu proses keperawatan, yang meruppakan penerapan metode pemecahan masalah ilmiah kepada masalah-masalah kesehatan/keperawatan pasien, merencanakan dan melaksanakan asuhan keperawatan secara sistematis serta menilai hasilnya (Depkes RI, 1994. B. DEFINISI Proses asuhan keperawatan pada usia lanjut adalah sebagaimana di kemukakan oleh Depkes (1993, yaitu kegiatan yang dimaksud untuk memberikan bantuan, bimbingan, pengawasan, perlindungan, dan pertolongan kepada lanjut usia secara individu, seperti di rumah/lingkungan keluarga, panti wreda, maupun puskesmas, yang di berikan oleh perawat untuk asuhan keperawatan yang masih dapat dilakukan oleh anggota keluarga atau petugas sosial yang bukan tenaga keperawatan, diperlukan latihan sebelumnya atau bimbingan langsung pada waktu tenaga keperawatan melakukan suhan keperawatn di rumah atau panti.
C. TUJUAN PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN
Tujuan asuhan keperawatan pada lanjut usia menurut Maryam (2008). Adalah : 1. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan melalui jalan perawatan dan pencegahan. 2. Membantu dan mempertahankan serta memperbesar semangat hidup klien lansia. 3. Menolong dan merawat klien lansia yang menderita penyakit. 4. Melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri dengan upay promotif, preventif dan rehabilittif. D. PENDEKATAN PERAWATAN LANJUT USIA Ada beberapa pendekatan perawatan terhadap lanjut usia. Menurut Nugroho (2000), Pendekatan tersebut adalah pendekatan fisik, pendekatan psikis, pendekatan sosial, dan pendekatan spiritual. 1.
Pendekatan Fisik Perawat yang memerhatikan kesehatan objektif, kebutuhan, kejadian-kejadian yang di alami klien lanjut usia semasa hidupnya, perubahan fisik pada organ tubuh, tingkat kesehatan yang masih bisa di capai dan di kembangkan, dan penyakit yang dapat di cegah atau di tekan progresivitasnya. Perawatan fisik secara umum bagi klien lanjut usia dapat di bagi atas dua bagian yaitu : a. Klien lanjut usia yang masih aktif. b. Klien lanjut usia yang pasif atau yang tidak dapat bangun, yang keadaan fisiknya mengalami kelumpuhan atau sakit.
2.
Pendekatan Psikis Pada pendekatan psikis perawat mempunyai peranan penting untuk mengadakan pendekatan edukatif pada klien lanjut usia. Perawat dapat berperan sebagai supporter, interpreter terhadap segala sesuatu yang asing, penampunga rahasia yang pribadi, dan sebagai sahabat yang akrab. Perawat hendaknya memiliki kesabaran dan ketelitian dalam memberikan kesempatan dan waktu
yang cukup banyak untuk menerima berbagai bentuk keluhan agar para lanjut usia merasa puas. Perawat harus selalu memegang prinsip “Tripple S” yaitu sabar, simpatik, dan service. Pada dasarnya, Klien lanjut usia membutuhkan rasa aman dan cinta kasih saying dari lingkungan, termasuk perawat yang memberikan perawatan. Untuk itu perawat harus selalu menciptakan suasana yang aman tidak gaduh dan membiarkan mereka dari lingkungan, termasuk perawat yang memberikan perawatan. Untuk itu perawat harus selalu menciptakan suasana yang aman, tidak gaduh, dan membiarkan mereka melakukan kegiatan dalam batas kemampuan dan hobi di milikinya Perawat harus membangkitkan semangat dan kreasi klien lanjut usia dalam memecahkan dan mengurangi rasa putus asa, rendah diri, rasa keterbatasan sebagai akibat dari ketidakmampuan fisik, dan kelainan yang di deritanya. Hal itu perlu di lakukan karena perubahan psikologi terjadi dengan semakin lanjutnya usia. Perubahan-perubahan ini meliputi gejala-gejala, seperti menurunnya daya ingat untuk peristiwa yang baru terjadi. Berkurangnya kegairahan atau keinginan, peningkatan kewaspadaan, perubahan pola tidur dengan suatu kecendrungan untuk tidur di waktu siang dan pergeseran libido. 3. Pendekatan Sosial 4. Pendekatan Spiritual
E. PENGKAJIAN Status kesehatan pada lansia di kaji secara komprehensif, akurat, dan sistematis. Informasi yang dikumpulkan selama pengkajian harus dapat dipahami dan didiskusikan dengan anggota tim, keluarga klien, dan pemberi pelayanan interdisiplin. Tujuan
dari
melakukan
pengkajian
adalah
untuk
menentukan
kemampuan klien dalam memelihara diri sendiri, melengkapi data dasar untuk membuat
rencana
keperawatan,
member
waktu
pada
klien
untuk
berkomunikasi. Pengkajian ini meliputi aspek fisik, psikis, sosial, dan spiritual dengan melakukan kegiatan pengumpulan data melalui wawancara, observasi, dan pemeriksaan.
F. DIAGNOSIS KEPERAWATAN Perawat menggunakan hasil pengkajian untuk menentukan diagnosis keperawatan. Diagnosis keperawatan dapat berupa diagnosis keperawatan individu, diagnosis, keperawatan keluarga dengan lansia, ataupun diagnosis keperawatan pada kelompok lansia. Masalah keperawatan yang di jumpai antara lain ketidakseimbangan nutrisi: kurang/lebihdari kebutuhan tubuh; kerusakan sensori persepsi: penglihatan, pendengaran; intoleransi aktivitas; risiko cedera; kerusakan mobilitas fisik; deficit perawatan diri; Inkontinensia urin; gangguan pola tidur; isolasi sosial; perasaan berduka; harga diri rendah; penguasaan individu tidak efektif.
G. RENCANA KEPERAWATAN Perawat mengembangkan rencana keperawatan pada lansia yang berhubungan dengan masalah kesehatan lansia dan hal-hal lain yang berkaitan. Dalam membuat rencana keperawatan perlu dirumuskan pula tujuan, prioritas, serta pendekatan keperawatan yang di gunakan dalam rencana perawatan. Rencana keperawatan dapat berupa upaya promotif, preventif, dan rehabilitative
dalam
meningkatkan
derajat
kesehatan
lansia.
Rencana
keperawatan di tentukan dalam upaya membantu klien memperoleh dan mempertahankan kesehatan pada tingkat yang paling tinggi, kesejahteraan dan kualitas hidup, serta untuk mempersiapkan diri dalam menjelang kematian secara damai.
Hal-hal yang perlu di perhatikan dalam membuat rencana keperawatan adalah : 1. Sesuaikan dengan tuuan yang spesifik 2. Libatkan klien dan keluarga dalam perencanaan 3. Kolaborasi dengan profesi kesehatan yang terkait 4. Dokumentasikan rencana asuhan keperawatan yang telah di buat
H. TINDAKAN KEPERAWATAN Perawat melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana perawatan yang telah di buat. Perawat memberikan pelayanan kesehatan untuk memelihara keampuan fungsional lansia dan mencegah komplikasi serta meningkatkan ketidakmampuan. Tindakan Keperawatan berdasarkan rencana keperawatan dari setiap diagnosis keperawatan yang telah di buat, dengan didasarkan pada konsep asuhan keperawatan gerontik Tindakan keperawatan yang di lakukan pada lansia dapat berupa 1. mMenumbuhkan dan membina hubungan saling percaya 2. Menyediakan penerangan yang cukup: cahaya matahari, ventilasi rumah, hindarkan dari cahaya yang silau. 3. Meningkatkan rangsangan panca indra melalui buku-buku yang di cetak besar, berikan warna yang dapat dihat. 4. Mempertahankan dan melatih daya orientasi realitas; kalender, jam, foto, banyaknya jumlah kunjungan 5. Memberi perawatan sirkulasi, 6. Member perawatan pernafasan 7. Memberi perawatan pada organ pencernaan 8. Memberi perawatan genitourinaria
9. Memberi
perawatan
kulit,
Memberi
perawatan
Muskuloskeletal,
Memberi perawatan psikososial, Memelihara keselamatan.
I.
Evaluasi Keperawatan
a. Perawat bertanggung jawab untuk mengevaluasi status dan kemajuan klien terhadap pencapaian hasil dari tujuan keperawatan yang telah di tetapkan sebelumnya b. Kegiatan evaluasi meliputi mengkaji kemajuan status kesehatan klien, membandingkan respons klien dengan kriteria hasil dan menyimpulkan hasil kemajuan masalah dan kemajuan pencapaian tujuan keperawatan klien. c. Perawat akan mencatat hasil evaluasi dalam lembar evaluasi atau dalam catatan kemajuan.
Daftar Pustaka Mia fatma Ekasari. 2006. Panduan Pengalaman Belajar, Keperawatan keluarga, keperawatan gerontik, keperawatan komunitas Jakarta EGC Sumaryo dkk. 2015. Asuhan Keperawatan Gerontik CV. Andi Offset Noorkasiani, S.Tamher. 2006. Kesehatan Usia Lanjut dengn Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
