HPA KISTA







Kista : Rongga patologis yang berisi cairan/ bahan setengah cair/ gas, sering kali dibatasi oleh lapisan epitel dan di bagian luarnya dilapisi oleh jaringan ikat & pembuluh darah Pertumbuhan kista odontogen berasal dari sisa-sisa sel epitel pembentuk gigi yang mengalami proliferasi kistik Etiologi :  

Kista ok deelopmental !gangguan pertumbuhan" Kista ok in#amatory !keradangan kronis"

Rongga patologis yang berisi cairan/ bahan setengah cair/ gas, sering kali dibatasi oleh lapisan epitel dan di bagian luarnya dilapisi oleh



Kista gingial 



$asil di%erensiasi sel-sel epitel dental lamina

$P  



Kista bulat/oal 'indingnya dilapisi oleh lapisan epitel tipis  jenis strati(ed s)uamous dengan permukaan parakeratotik dan jaringan keratin mengisi kaitas kista *asal selnya berbentuk datar berbeda dengan yang ditemukan pada keratocyst

Kista bulat/oval

-Dindingnya dilapisi oleh lapisan epitel tipis jenis stratified squamous dengan pemukaan parakeratotik dan jaringan keratin mengisi kavitas kista -Basal selnya berbentuk datar berbeda dengan yang ditemukan pada

  +erdapat 



jaringan keratin dalam bentuk besar . berasal dari sisa dental lamina, atau sel basal epitel R0 1. berasal dari pertumbuhan reduced enamel dental follicle dan kista dentigerous Kambuhan

2umen yang berisi sejumlah disquamated parakeratin 2apisan epitel skuamosa mengalami parakeratinisasi dan punya ketebalan -3 lapis sel dengan keratin 2apisan sel basal terdiri atas sel-sel berbentuk kolumner atau kuboid yang tersusun secara palisade engandung sedikit rate pegs dan dapat terlihat dibeberapa tempat di dinding kista lapisan epitel dan jaringan ikat yang terpisah, tidak didapatkan proses radang  +erdapat mikrosatelit cyst



 



Tumbuh dari dental follicle pada gigi yang tidak erupsi atau dari gigi yang sedang dalam masa pertumbuhan Tanpa rasa sakit Kista yang tumbuh menutupi mahkota gigi yang tidak erupsi dengan ujung melekat di leher gigi Hancurnya sel-sel epitel pada folikel yang berproliferasi! pada gigi yang impaksi dan terjadinya peningkatan tekanan osmotik  cairan masuk  kista

HPA  

  

"emeriksaan gross  kista yang melekat pada mahkota gigi di regio cementoenamel junction Kista dentigerous yang tidak mengalami infeksi  #apisan epitel yang terbentuk dari reduced enamel epithelium terdiri atas $-% lapisan epitel bentuk cuboid/gepeng  non keratinisasi  &el-sel mukus dalam jumlah banyak  Bentukan sel dengan permukaan lapisan epitel yang bersilia Banyak sel rest odontogenic epithelium didapatkan dinding kista dentigerous dengan gambaran kalsifikasi distrofik Banyak rushton body ' seperti kista radikuler  Kista dentigerous yang alami keradangan' sama dengan gambaran kista radikuler 



'inding kista jaringan ikat (brous0 +erutama (broblast  bahan dasar banyak mengandung acid mucopolisaccarida



Kadang-kadang epitel permukaan mirip dengan morfologi dari epitel pelapis ameloblastoma







kista yang melekat pada mahkota gigi di regio cementoenamel  junction Kista dentigerous yang tidak mengalami infeksi  #apisan epitel yang terbentuk dari reduced enamel terdiri epithelium atas $-% lapisan epitel bentuk cuboid/gepeng  non keratinisasi  Bentukan sel dengan permukaan lapisan epitel yang bersilia 'inding kista  jaringan ikat (brous0 +erutama (broblast

  +ipe    

lain kista dentigerus, patogenesisnya sama Pada anak-anak 4igi dalam keadaan impaksi Perbedaan 5aktu terbentuknya kista  terbentuk saat gigi akan erupsi Kista terjadi pada jaringan lunak, tidak tumbuh di tulang

H"(   

2apisan epitel kista erupsi sama dengan kista dentigerous Epitel pelapis 6 epitel berlapis pipih dengan keratin 'inding terdiri dari jaringan ikat kendor, kadang disertai in(ltrasi sel radang yang ringan

Kista primordial yang tumbuh dari sisa-sisa epitel dental lamina yang tertinggal di daerah tulang di regio interradicullar crestal !daerah tulang setinggi setengah panjang akar"   +umbuh di antara gigi  7 & P  '' : botryoid odontegenic cyst, odontogenic keratocyst 

)'ilapisi oleh

lapisan epitel bertatah/kub is tipis  8-9 lapisan epitel tanpa keratin )Epitel mirip reduced enamel epitelium )'inding tdd

 jaringan ikat

"ada lapisan terlihat regio yang mengalami pemadatan/terlihat plaque yang berbentuk lumen dan mendorong keluar lapisan  epitel tersebut

*erasal dari sisa-sisa dental lamina   +umbuh hanya di jaringan lunak, tidak melibatkan tulang  7 &  R*  K: pembengkakan berbatas jelas dengan diameter 3 cm di regio attached gingia/di papilla gingia0 2esi lunak, #uktuatif, gigi yang terlibat ital 

) - 'ilapisi oleh

 jaringan epitel yang terdiri atas 3 atau 8 lapisan sel-sel pipih atau kubus ) 'inding  jaringan ikat dengan in(ltrasi sel radang kronis yang berariasi ) 4ambarannya sama dengan

Kista yang berbeda dengan lateral periodontal cyst 5alaupun histogenesis,lokasi, histologis, dan prognosisnya identik   +elihat gambaran radiolusen yang multilokuler di antara gigi dengan bentuk seperti kumpulan buah anggur !grape cluster/botryoid" dan mengikuti bentukan anggur tersebut0   +indakan operasi menyulitkan  recurrent 

4ambaran $P   +erlihat seperti gambaran lateral periodontal cyst tapi dalam bentukan multilokuler  'inding kista yang tipis terdiri atas susunan sel-sel epitel berbentuk kubus atau s)uamous dan setiap septa terpisah oleh jaringan (brous







enyerupai odontogenic keratocyst tapi tidak seagresif ;K7 dan tidak mudah recurrent  : tipe unikistik simple   +ipe >* : tipe seperti odontoma   +ipe >7 : tipe yang mirip proliferasi ameloblastoma 









 

2esi unilokuler yang tepinya dilapisi sel basal yang jelas 'inding lesi dilapisi oleh lapisan epitel berbentuk kubus sampai kolumnar dengan inti sel yang hyperchromatic yang dapat didapatkan dalam keadaan terpolarisasi menjauh dari membran basalis Epitelium dapat mengalami proliferasi meluas dengan bentuk morfologi yang berbedabeda Epitel pelapis dinding lumen kista mempunyai ketebalan yang terdiri atas beberapa tumpukan sel atau dapat mengalami proliferasi menutupi semua lumen  +erdapat ghost cell pabila ghost cell di  jaringan ikat   terlihat giant cell dengan inti sel

 

  

>ritasi kronis gigi non ital 'ari epitel rest of malasse? yang mengalami proliferasi karena respon terhadap radang oleh karena infeksi bakteri pada pulpa yang nekrosis pikal gigi nonital 2anjutan dental granuloma 'iameter kurang dari 3 cm

Rongga yang berlapiskan epitel jenis non-keretini?ing strati(ed s)uamous dengan ketebalan yang berariasi 'inding epitel sangat proliferatif dan memperlihatkan susunan pleiform danya proses radang  neutro(l, sel plasma, limfosit pada dinding kista 'inding kista sering didapatkan kerusakan karena proses radang  +erdapat kristal kolesterol Rousel body/round eusinophilic globule banyak ditemukan didalam/luar sel plasma sehingga terjadi peningkatan sintesis imunoglobulin

-

Kista pada rahang akibat tidak terambilnya kista tersebut pada pencabutan gigi sebelumnya - Rahang tidak bergigi dengan sejarah pernah dilakukan ekstraksi - '' : primordial odontogenic cyst, ameloblastoma, myoma - $P sama dengan kista radikular

*pitel lebih tipis dibandingkan kista radikular 



 

Kista peradangan yang tumbuh di bagian lateral akar gigi sebagai akibat proses radang di regio poket periodontal  +umbuh dari proliferasi epitel rest of malasse? di bagian lateral jaringan periodonsium  @arang terjadi karena apabila terjadi keradangan di regio periodontium akan lebih mudah terjadi drainase karena letaknya yang dekat dengan permukaan gingia dan stimulus antigen mungkin tidak cukup konduktif untuk merangsang terbentunya kista