Format Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKes PATRIA HUSADA HU SADA BLIT BLI TAR 

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL

Tanggal masuk : am masuk :

Tanggal pengkajian am pengkajian

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A. DAT DATA SUBJ SUBJEK EKTI TIF F

!" Bi#$ Bi#$a% a%aa IBU  Nama Umu' Agama Suku(Bangsa Pen$i$ikan Peke'jaan Alama%

PENANGGUNG A&AB Nama Suami : Umu' : Agama : Suku(Bangsa : Pen$i$ikan : Peke'jaan : Alama% :

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)" Alasan Alasan kunjun kunjungan gan :

*" Kelu elu+an u%ama

Ana k ke4

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," Ri-a.a% Ri-a.a% mens%'uasi: mens%'uasi: Mana Mana'/ '/+e +e :""" :""""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" %+ Sikl Siklus us :""" :""""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" +a'i +a'i00 %e'a %e'a%u %u'( '(%i %i$a $ak  k  Lama Lama mens%' mens%'uas uasii :""""" :"""""""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """"" "" +a'i +a'i Ban.akn.a gan%i pem1alu% :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""" kali(+a'i Dism Dismen en#' #'ea ea :""" :""""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" 2" Ri-a.a% ke+amilan0 pe'salinan $an ni3as .ang .ang lalu Tanggal U enis Tempa% Pen#l#n K#m plikasi Ba.i Ni3as la+i'(umu K   pe'salinan  pe'salina g Ba.i I1u PB(BB Kea$aan Kea$aan Lak%asi '  n

5" Ri-a.a% Ri-a.a% ke+amilan ke+amilan seka'ang seka'ang G P   HPHT: HPL 6%a3si'an pe'salinan7:   

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Usia ke+amilan: Kunjungan AN8: %e'a%u'(%i$ak0 3'ekuensi: Tempa% AN8: Ge'akan janin $alam ), jam %e'a+i': Ri-a.a% imunisasi T#9#i$ Te%anus TT !:   Kelu+an: O1a% .ang 1iasa $ik#nsumsi selama +amil: Tan$a4%an$a 1a+a.a:

kali

TT II:

" Ri-a.a% kese+a%an seka'ang(.ang lalu   an%ung : A$a(%i$ak  Hipe'%ensi : A$a(%i$ak  Dia1e%es Milli%us: A$a(%i$ak  Ginjal : A$a(%i$ak  Asma : A$a(%i$ak   Hepa%i%is : A$a(%i$ak  Lain4lain : ;" Ri-a.a% #pe'asi a1$#men(S8 Tempa% : Pen#l#ng : Tanggal : <" Ri-a.a% pen.aki% kelua'ga   an%ung : A$a(%i$ak  Hipe'%ensi : A$a(%i$ak  Dia1e%es Melli%us : A$a(%i$ak  Hepa%i%is : A$a(%i$ak  Asma : A$a(%i$ak   Ginjal : A$a(%i$ak  Ri-a.a% 1a.i kem1a': A$a(%i$ak  !=" Ri-a.a% KB       

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!!" Ri-a.a% s#sial0 ek#n#mi $an psik#l#gis S%a%us pe'ka-inan : ka-in :""""""""""kali Lama menika+ :"""""""""""""""""""""""""""%a+un Umu' menika+ pe'%ama kali :""""""""""""""%a+un Ke+amilan ini $i'en/anakan(%i$ak $i'en/anakan Pe'asaan i1u $an kelua'ga %e'+a$ap ke+amilan""""""""""""""""""""""" Pegam1ilan kepu%usan $alam kelua'ga"""""""""""""""""""""""""""""""""""" Tempa% $an pe%ugas .ang $iinginkan un%uk mem1an%u pe'salinan""""""""""""""""" Tempa% 'ujukan jika %e'ja$i k#mplikasi""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pe'siapan menjelang pe'salinan""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" !)" A/%i>i%. $ail. li>ing a" P#la makan $an minum ?'ekuensi :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kali se+a'i enis :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" P#'si :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Kelu+an(pan%angan :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""  1" P#la is%i'a+a% Ti$u' siang :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" jam Ti$u' malam :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" jam         

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKes PATRIA HUSADA BLITAR  Kelu+an :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" jam /" P#la eliminasi BAK"""""""""""kali(+a'i0 k#nsis%ensi""""""""""""""""0 -a'na"""""""""""""""" BAB"""""""""""kali(+a'i0 -a'na""""""""""""""""""""""""0 len$i' $a'a+"""""" $" Pe's#nal +.gene Man$i :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kali se+a'i Gan%i pakaian $an pakaian $alam :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" kali se+a'i e"   Ak%i3i%as Peke'jaaan se+a'i4+a'i :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Kelu+an :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Hu1ungan seksual :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kali(minggu 3" Ke1iasaan +i$up Me'#k#k :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Minum4minuman ke'as :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" K#nsumsi #1a% %e'la'ang:""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Minum jamu :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" B. DATA OBJEKTIF

!" Peme'ikasaan umum Kea$aan umum :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Tingka% kesa$a'an :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" )" Tan$a4%an$a >i%al Tekanan $a'a+ :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" mmHg  Na$i :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kali(meni% Su+u :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" @8 Respi'asi :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kali(meni% Tinggi 1a$an :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" /m Be'a% 1a$an :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kg Kenaikan BB :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kg LILA :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" /m *" Peme'iksaan 3isik  Inspeksi P#s%u' %u1u+ :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Kepala :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Ram1u% :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Muka : 8l#asma : Oe$em : Hi$ung : P#lip : Gigi  mulu%:"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""   Le+e'  Pem1esa'an kelenja' %.'#i$ :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""   Pa.u$a'a Ben%uk sime%'is :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Kea$aan pu%ing susu :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Ae'#la mamae :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 8#l#s%'um :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""   A1$#men Pem1esa'an pe'u% sesuai $engan usia ke+amilan(%i$ak :""""""""" Linea nig'a :""""""""" Bekas luka(#pe'asi :"""""""""   Gene%alia a'ises :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" O$ema :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pem1esa'an kelenja' 1a'%+#lini :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pengelua'an pe'>aginam :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" Bekas luka(ja+i%an pe'inium :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" 

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PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS STIKes PATRIA HUSADA BLITAR    Anus Haem#'#i$(%i$ak :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" Tangan $an kaki Sime%'is(%i$ak :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" O$ema pa$a %ungkai 1a-a+ :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" a'ises :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pe'ge'akan :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" Palpasi   Pa.u$a'a 8#l#s%'um :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Benj#lan :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""   A1$#men T?U :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" /m Le#p#l$ I :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Le#p#l$ II :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Le#p#l$ III :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Le#p#l$ I :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Ta3si'an 1e'a% 1a$an janin 6TB7 :"""""""""""""""""""""""""""""""""""" K#n%'aksi :""""""""""kali(!= meni%0 Lama""""""""""$e%ik0 kua%(lema+0 %e'a%u'(%i$ak  Kan$ung kemi+ :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Auskul%asi D :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ?'ekuensi :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" kali(meni%0 %e'a%u'(%i$ak  Pun/%um maksimum :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Peme'iksaan panggul Lingka' panggul :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Dis%ansia /'is%a'um :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Dis%ansia spina'um :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 8#njung%i>a B#u'$el#Cue :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Peme'ikasaan $alam A%as in$ikasi :""""""""""""""""""""""""""""""""" Pukul : Ole+ : Din$ing >agina :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" P#'%i# :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pem1ukaan se'>ik :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" K#nsis%ensi :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Ke%u1an :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" P'esen%asi 3e%us :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" P#sisi :"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Penu'unan 1agian %e'en$a+ :""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 

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