Falsafah Dan Teori Keperawatan Orem

TUGAS FALSAFAH DAN TEORI KEPERAWATAN OREM

OLEH : Kelompok 5 1. DEW DEWI SAPUT APUTR RI 2. DESI DESI RATN RATNAS ASAR ARII 3. LU LUMAN HAKIM AKIM P !.

FER FER" #ULI #ULIAN ANS" S"AH AH

5. TO TOP PAN PAM PAMUN UNGK GKAS AS A

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN $STIKe%& MUHAMMADI"AH PRINGSEWU LAMPUNG TAHUN 2'1(

KATA PENGANTAR 

Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi rahmat dan karunia-Nya sehingga makalah tentang “Model Konsep Dan Teori Keperawatan Dorothea rem! ini dapat terselesaikan" Makalah ini diajukan

guna

memenuhi

tugas

mata

kuliah

#######"""

$aya

mengu%apkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga makalah ini dapat diselesaikan sesuai dengan waktunya" Makalah ini masih jauh dari sempurna& oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersi'at membangun demi kesempurnaan makalah ini" $emoga makalah ini memberikan in'ormasi bagi masyarakat dan  berman'aat untuk pengembangan ilmu pengetahuan bagi kita semua" Pringsewu& $eptember ()*+

Penulis

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR........................................................................................)) DAFTAR ISI......................................................................................................))) *A* I PENDAHULUAN..................................................................................1 ," ,T,. /E,K,N0""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""* /" .1M1$,N M,$,,2"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""( 3" T141,N"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""( *A* II TIN+AUAN PUSTAKA.......................................................................3 ," 5alsa'ah Keperawatan """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" /" Teori Keperawatan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""( 3" Proses Keperawatan"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""+ *A* I, PENUTUP........................................................................................... 12 ," KE$6MP1,N""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""*( /" $,.,N"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""*( DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................1!

iii

*A* I PENDAHULUAN

A. LATAR *ELAKANG

Keperawatan sebagai pelayanan pro'esional& dalam aplikasinya harus dilandasi oleh dasar keilmuan keperawatan yang kokoh" Dengan demikian  perawat harus mampu ber'ikir logis dan kritis dalam menelaah dan mengidenti'ikasi

'enomena

respon

manusia"

/anyak

bentuk-bentuk 

 pengetahuan dan ketrampilan ber'ikir kritis harus dilakukan pada setiap situasi klien& antara lain dengan menggunakan model-model keperawatan dalam  proses keperawatan dan tiap model dapat digunakan dalam praktek  keperawatan sesuai dengan kebutuhan" Dalam teori keperawatan bila kita perhatikan& kesemua teori tersebut akan berorientasi pada satu bidang %akupan dalam keperawatan& misalkan  Nightingale menyoroti masalah lingkungan& 2enderson lebih pada pemenuhan kebutuhan dasarnya& selain itu ada juga teori yang berorientasi pada optimalisasi peran klien dalam proses penyembuhanya" $emua teori tersebut  bersinergi dalam membentuk suatu sistem yang holistik dengan penjelasan masalah yang detail& sehingga mampu memberikan konstribusi dalam memberikan arah asuhan" Dari beberapa model konsep& salah satu diantaranya adalah model “sel'  %are! yang diperkenalkan oleh Dorothea E" rem" rem mengembangkan model konsep keperawatan ini pada awal tahun *7+* dimana dia mempublikasikannya dengan judul “Nursing 3on%eps o' Pra%ti%e $el' 3are!" Model ini pada awalnya ber'okus pada indi8idu kemudian edisi kedua tahun *79) dikembangkan pada multiperson:s units ;keluarga& kelompok dan komunitas< dan pada edisi ketiga sebagai lanjutan dari tiga hubungan konstruksi teori yang meliputi = teori sel' %are& teori sel' %are de'i%it dan teori nursing system" Dalam pandangan orem& bahwa setiap orang mempunyai kemampuan dalam memenuhi kebutuhan dasarnya se%ara mandiri" Tapi pada situasi tertentu kemampuan itu tidak bisa tampil& disinilah teori orem akan menjelaskan bahwa& kebutuhan manusia apapun kondisinya adalah sama& tergantung bagaimana indi8idu memenuhi kebutuhan itu" /ila kebutuhanya

1

terpenuhi dengan baik maka tidak akan ditemukan masalah& berbeda dengan orang yang tidak mampu memenuhi kebutuhanya makan akan mengalami deficiet. rem dengan tegas men%oba mengoptimalkan kemampuan alami setiap klien dalam memenuhi kebutuhanya" Peran perawat dalam teori merupakan sebagai agen yang mampu membantu klien dalam mengembalikan  peranya sebagai self care agency" $istem yang di bangun dari tiga teori utama ini mampu menghasilkan kolaborasi pelayanan keperwatan yang unik& tidak  hanya dari prosesnya& tapi juga dari hasilnya akan mampu membuat klien mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan penyakitnya" Teori ini mampu memberikan bentuk asuhan yang harus diberikan  pada klien pada keadaan tertentu" antara klien dan perawat harus memiliki  pemahaman tentang pendangan  self-care.  Proses yang lebih bertumpu pada  pelayanan terapeutik yang mandiri dengan melibatkan setiap indi8idu agar  mampu melakukannya se%ara mandiri" *. RUMUSAN MASALAH ,pa yang dimaksud 'alsa'ah keperawatan >   4elaskan tentang Teori keperawatan menurut orem >

-. TU+UAN a" Tujuan 1mum Memberikan pemahaman tentang 5alsa'ah dan Teori Keperawatan

Dorothea rem  b" Tujuan Khusus *" Menjelaskan 'alsa'ah keperawatan (" Menjelaskan teori keperawatan menurut orem

2

*A* II TIN+AUAN PUSTAKA A. Fl/%0 Kepe4 Me4 Doo0e Oem

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan pro'esional yang merupakan  bagian integral dari layanan kesehatan& didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan" 5alsa'ah Keperawatan= kenyakinan perawat terhadap nilai-nilai keperawatan yang menjadi pedoman dalam memberikan asuhan keperawatan"

Keperawatan mandiri ;sel' %are< menurut rem?s adalah = @$uatu pelaksanaan kegiatan yang diprakarsai dan dilakukan oleh indi8idu sendiri untuk  memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupan& kesehatan dan kesejahteraannya sesuai dengan keadaan& baik sehat maupun sakit @ ;rem?s& *79)<" Pada dasarnya diyakini bahwa semua manusia itu mempunyai kebutuhan-kebutuhan mendapatkan

sel'

kebtuhan

%are itu

dan sendiri&

mereka ke%uali

mempunyai bila

hak

tidak

untuk  mampu"

*. Teo) Kepe4 Me4 Doo0e Oem a" The Theory o' $el'-3are De'i%it Teori ini merupakan inti dari teori keperawatan rem" Teori ini

mengambarkan kapan keperawatan dibutuhkan" Keperawatan diperlukan ketika indi8idu tidak mampu atau mengalami keterbatasan dalam memenuhi syarat perawatan diri yang e'ekti'" Keperawatan diberikan jika tingkat kemampuan perawatan diri lebih rendah dibandingkan dengan kebutuhan perawatan diri atau kemampuan perawatan diri seimbang dengan kebutuhan namun hubungan de'i%it dapat terjadi selanjutnya a kibat  penurunan kemampuan& peningkatan kualitas dan kuantitas kebutuhan atau keduanya"

3

Penjelasan gambar = Ketika ada kebutuhan untuk merawat diri sendiri dan indi8idu mampu memenuhi permintaan itu& perawatan diri adalah mungkin" 4ika& di sisi lain& tuntutan lebih besar dari kapasitas indi8idu atau kemampuan untuk memenuhi kebutuhan itu& mak akan terjadi ketidakseimbangan dan hal ini disebut dengan “de'isit perawatan diri!" Teori  self care deficit  diterapkan bila

anak belum dewasa&

kebutuhan melebihi kemampuan perawatan& kemampuan sebanding dengan kebutuhan tetapi diprediksi untuk masa yang akan datang& kemungkinan terjadi penurunan kemampuan dan peningkatan kebutuhan" Dalam pemenuhan perawatan diri sendiri serta membantu dalam  proses penyelesaian masalah& orem memiliki metode untuk proses tersebut diantaranyaA bertindak atau berbuat untuk orang lain& sebagai pembimbing orang

lain&

memberi

support baik se%ara 'isik

atau psikologis&

meningkatkan pengembangan lingkungan untuk pengembangan pribadi serta mengajarkan atau memberi pendidikan pada orang lain" 6nti dari teori ini menggambarkan manusia sebagai penerima  perawatan yang tidak mampu memenuhi kebutuhan perawatan dirinya dan memiliki

berbagai keterbatasan-keterbatasan

dalam

men%apai tara' 

kesehatannya" Perawatan yang diberikan didasarkan kepada tingkat ketergantunganA yaitu ketergantungan total atau parsial" De'isit perawatan diri

menjelaskan

hubungan

antara

kemampuan

seseorang

dalam

 bertindakBberakti8itas dengan tuntutan kebutuhan tentang perawatan diri" $ehingga bila tuntutan lebih besar dari kemampuan& maka ia akan mengalami penurunanBde'isit perawatan diri"

4

Self care adalah kemampuan indi8idu untuk melakukan perawatan diri" Perawatan diri dapat mengalami gangguan atau hambatan

bila

seseorang jatuh pada kondisi sakit atau kondisi yang melelahkan seperti stress 'isik dan psikologis" Self care deficit  terjadi bila agen self care atau orang yang memberikan perawatan diri baik pada diri sendiri maupun  pada orang lain tidak dapat memenuhi kebutuhan perawatan diri indi8idu dan lebih memberikan self care theraupetic" Nursing agency menggunakan kegiatan gabungan berarti bahwa kegiatan perawat perlu dikoordinasi& dilakukan se%ara serentak atau berhubungan dengan layanan asuhan keperawatan yang akan diberikan" $eseorang yang melakukan kegiatan ini harus mempunyai pengetahuan tentang asuhan keperawatan

yang

diberikan sehingga dapat mengambil suatu keputusan yang tepat bagi klien"  b"

The Theory o' Nursing $ystem  Nursing system adalah bagian

dari

pertimbangan

praktek 

keperawatan yang dilakukan oleh perawat berdasarkan koordinasi untuk  men%apai kebutuhan perawatan diri ; self-care demand < pasiennya dan untuk melindungi dan mengontrol latihanBpengembangan dari kemampuan  perawatan diri pasien ; self-care agency<" rem ;*77*< mengidenti'ikasi

tiga klasi'ikasi

dari sistem

keperawatan berdasarkan kemampuan pasien dalam men%apai syarat  pemenuhan perawatan diri" *" Cholly 3ompensatory $ystem $istem penyeimbang keperawatan menyeluruh merupakan suatu tindakan keperawatan dengan memberikan kompensasi penuh kepada pasien disebabkan karena ketidakmampuan pasien dalam memenuhi tindakan keperawatan se%ara mandiri" $istem penyeimbang keperawatan menyeluruh dibutuhkan ketika  perawat harus menjadi peringan bagi ketidakmampuan total seorang

pasien

dalam

hubungan

kegiatan

merawat

yang

membutuhkan tindakan penyembuhan dan manipulasi" Perawat mengambil alih pemenuhan kebutuhan sel' %arese%ara menyeluruh kepada pasien yang tidak mampu& misal= pada pasien koma atau  pasien bayi"

5

("

Partly 3ompensatory $ystem $istem penyeimbang sebagian yaitu sistem keperawatan dalam memberikan perawatan diri kepada pasien se%ara sebagian saja dan ditujukan pada pasien yang memerlukan bantuan se%ara minimal" Perawat mengambil alih beberapa akti'itas yang tidak dapat dilakukan oleh pasien dalam memenuhi kebutuhan sel' %are-nya& dijalankan pada saat perawat dan pasien menjalankan inter8ensi  perawatan atau tindakan lain yang melibatkan tugas manipulati'  atau penyembuhan& misal= pasien usia lanjut& pasien stroke dengan kelumpuhan"

%"

$upporti8e-Edu%ati8e $ystem $istem yang mendukungBmendidik yaitu tindakan keperawatan yang bertujuan untuk memberikan dukungan dan pendidikan agar   pasien mampu melakukan perawatan mandiri" Perawat memberikan  pendidikan

kesehatan

atau

penjelasan

untuk

memoti8asi

melakukan self care& tetapi yang melakukan self care adalah pasien sendiri&

misal=

mengajarkan pasien

merawat

lukannya&

mengajarkan bagaimana menyuntik insulin" Diperlukan pada situasi dimana pasien harus belajar untuk menjalankan ketentuan yang dibutuhkan se%ara eksternal atau internal yang ditujukan oleh therapeutic self care, namun tidak dapat melakukan tanpa  bantuan"

Metode

 pelajaran&

bantuan

dukungan

dan

membangun"

6

diantaranya= memberikan

tindakan&

panduan&

lingkungan

yang

 Figure 2.2. Basic nursing systems. (From Orem, D.E.2!!"#. Nursing$ %oncepts of practice & th ed., p. '"#. St. )ouis$ *os+y. -. PROSES KEPERAWATAN MENURUT TEORI DOROTHEA E. OREM

a" Tahap *= Diagnosa keperawatan dan persepsi Pada tahap ini memperjelas mengapa keperawatan dibutuhkan" ,nalisa dan interpretasi dalam membuat keputusan mengenai perawatan merupakan bentuk kegiatan manajemen kasus" Didalam diagnosa keperawatan memerlukan telaahan dan pengumpulan 'akta tentang pasien termasuk self care agent   dan therapeutic self-care demand   dan hubungan keduannya sehingga dapat ditetapkan self-care deficit  ;rem& ())*<" rem menegaskan bahwa dalam diagnosa keperawatan dan merupakan dasar 

7

tujuan untuk memberikan arahan dalam melakukan tindakan keperawatan dan dalam pengobatan& kemampuan pasien dan minat keluarga serta  bentuk dalam kolaborasi mempengaruhi tindakan keperawatan yang dilakukan perawat"  b" Tahap ( = Mendisain sistem keperawatan dan peren%anaan Tahap ini merupakan tahap dalam memberikan perawatan pada  pasien dan membuat nursing system yang e'isien dan e'ekti' dan menentukan %ara-%ara yang benar dalam membantu sel' %are pasien" Tahap ini termasuk mendisain bagaimana peran pasien dan peran perawat dalam melakukan  self care yang dilakukan dalam memenuhi therapeutic selfcare demand & dan mengatur latihan  self-care agency& melindungi dan membantu self care agency" %" Tahap = Memproduksi dan manajemen sistem keperawatan Di dalam tahap ketiga ini& perawat bekerja untuk menghasilkan dan mengatur sistem keperawatan" Perawat selama berinteraksi dengan pasien& dapat melakukan peren%anaan dan kontrol& dan tahap ini mengatur sistem keperawatan serta menghasilkan kegiatan yang teren%ana untuk memenuhi therapeutic self-care demand  dan mengatur latihan dan pengembangan kemampuan akan self-care" Kegiatan-kegiatan tersebut meliputi= membatu& menuntun& mengarahkan& menstimulus minat& mendukung& meregulasi& mengkoordinasi dan memonitor tugas sel'-%are sehingga sistem perawatan dapat berjalan dengan optimal"

8

*A* III PENUTUP

A. KESIMPULAN Dengan mempelajari

model

konsep

atau

teori

keperawatan

sebagaimana disampaikan dimuka maka dapat disimpulkan bahwa perawat harus memahami apa yang harus dilakukan se%ara tepat dan akurat sehingga klien dapat memperoleh haknya se%ara tepat dan benar" ,suhan keperawatan dengan pemilihan model konsep atau teori keperawatan yang sesuai dengan karakteristik klien dapat memberikan asuhan keperawatan yang rele8an " Model konsep atau teori keperawatan orem mempunyai makna bahwa semua manusia mempunyai kebutuhan-kebutuhan sel' %are dan mereka mempunyai hak untuk memperolehya sendiri ke%uali jika tidak mampu" Dengan demikian perawat mengakui potensi pasien untuk berpartisipasi merawat dirinya sendiri pada tingkat kemampuannya dan perawatan dapat menentukan

tingkat

bantuan

yang akan

diberikan"

1ntuk

dapat

menerapkan model konsep atau teori keperawatan ini diperlukan suatu  pengetahuan dan ketrampilan yang mendalam terhadap teori keperawatan sehingga diperoleh kemampuan tehnikal dan sikap yang therapeutik" *. SARAN Dengan mengetahui model - model keperawatan yang ada diharapkan

 perawat bisa mengetahiu metode mana yang pantas dan harus kita terapkan dalam keadaan dan situasi tertentu" 4angan sampai salah mengambil metode karena setiap situasi dan kondisi selalu berubah"

9

DAFTAR PUSTAKA

,lligood& M"."&  Tomey& ,"M" ())F"  Nursing theory$ utiliation and  application" Third edition" $t" ouis= Mosby Else8ier& 6n%" ,lligood& M"."&  Tomey& ,"M" ;())F<"  Nursing theory$ utiliation and  application" Third edition" $t" ouis= Mosby Else8ier& 6n%" 2artweg& D"" *77*"  Dorothea Orem$ self-care deficit theory" Newbury Park& 3ali'ornia= $age Publi%ations& 6n%" rem& Dorothea" ())+" Dorothea EliGabeth rem Made Nursing Theory" “EH%iting& .ealisti%& and 1sable!" www" Diosa8"org" Diunduh *I $eptember ()*+" Parker& M"E" *77)" Nursing theories in practice" New York= National eague 'or   Nursing" Tomey& ,&M" ())F" Nursing theorists and their work&F th edition" $t& ouis& MissouriA 3"J" Mosby 3ompany

10