PROCEDIMIENTOS DE EVACUACIÓN AEROMÉDICA, BRIGADAS Y EQUIPO MÉDICO DE AEROTRANSPORTE
DEFINICIÓN DE LOS TÉRMINOS A.- EVACUACIÓN AEROMÉDICA (EVAM)
TRASLADO DE ENFERMOS O HERIDOS POR VIA AÉREA PARA MEJOR TRATAMIENTO
B.- BRIGADA EVAM
PERSONAS INSTRUIDAS Y ENTRENADAS PARA TRANSPORTE POR AIRE DE PACIENTES O HERIDOS
C.- SISTEMA EVAM
ORGANISMOS DE SALUD, PREPARADOS, INTERRELACIONADOS Y COORDINADOS QUE HACEN POSIBLE LA EVAM
D.- NIDO DE HERIDOS
LUGAR DE CONCENTRACIÓN DE HERIDOS O ENFERMOS
E.- TRIAGE AERONÁUTICO PROCESO CONTINUO Y DINÁMICO DE CLASIFICACIÓN DE ENFERMOS O HERIDOS PARA AEROEVACUACIÓN , POR UN SERVICIO DE SALUD DE SUPERFICIE
F.- LA SELECCIÓN DEFINIR QUIENES SE EVACUAN Y QUIENES NO
G.- LA CATEGORIZACIÓN ESTABLECER ENTRE LOS SELECCIONADOS QUIENES SON TRANSPORTABLES Y QUIENES NO
MEDEVAC vs RESCUE. MEDEVAC
RESCUE…CASEVAC
• Paciente ya evaluado médicamente.
• Requiere salida en 30 minutos.
• Demora horas las coordinaciones.
• Tripulación por fuerzas especiales y un enfermero de combate.
• Involucra equipamiento médico especializado. • Objetivo es asistencia médica continua en el traslado.
• Equipamiento de supervivencia. • Objetivo es la extracción.
PRINCIPIOS BÁSICOS. • NO EXISTE MEDEVAC DE EMERGENCIA. • La primera tarea es la evaluación. • Coordinación: Equipo médico solicitante. Medical team. Equipo médico receptor. Especialistas. Transporte. Operaciones aéreas.
CONSIDERACIONES PARA LA EJECUCION DE LA EVAM 1.- PRINCIPIOS BASICOS A.- Se realiza de un lugar de recursos médicos limitados a otros de mayores posibilidad técnico profesional B.- La EVAM podrá realizarse con asistencia de personal médico o paramédico según requerimiento del caso
C.- La EVAM siempre estará ligada a la hospitalización, ambas son funciones que se complementan
D.- En caso de emergencia la evacuación de los enfermos o heridos de la zona de desastre esta influenciada por la posibilidad de hospitalización en la zona liberada del problema
E.- En caso de emergencia, a medida que nos apartamos de la zona afectada decrece la necesidad de EVAM y aumento la de hospitalización
TIPOS MEDEVAC
MEDEVAC
TRASLADO
REGULAR
CRÍTICO
TRASLADO • Paciente que va a estudio superior. • Paciente en tratamiento y estabilizado hace más de 48 horas.
• El cuidado médico es ante una emergencia médica de baja probabilidad.
PACIENTE REGULAR • Paciente que requiere cuidados médicos en viaje pero con condición clínica estable. • Habitualmente patologías de nivel 2 sanitario.
PACIENTE CRÍTICO • Compromiso hemodinámico. • Insuficiencia respiratoria. • Lesión neuroquirúrgica. • Politraumatismo. • Cardiológico.
RECURSOS HUMANOS 1.- EN CIRCUNSTANCIAS REGULARES BRIGADA EVAM, MEDICO Y/O ENFERMERO Y AUXILIAR MEDICO 2.- EN CIRCUNSTANCIAS DE DESASTRE O EMERG. NACIONAL
BRIGADAS EVAM DE LAS II.AA., EVACUADORES AÉREOS CIVILES, TODOS LOS PROFESIONALES DE LA SALUD QUE POSEAN CONOCIMIENTOS MÍNIMOS INDISPENSABLES DE FISIOLOGÍA MÉDICA APLICADA EN AERONÁUTICA
RECURSOS MATERIALES 1.- EN CIRCUNSTANCIAS REGULARES PLANTA FISICA EQUIPOS Y MATERIAL MEDICO MEDIOS AEREOS DE TRANSPORTES 2.- EN CIRCUNSTANCIAS DE DESASTRE O EMERG. NACIONAL RECURSOS PROPIOS DE LA UNIDAD, RECURSOS DE LA COMUNIDAD. PLANTA FISICA EQUIPOS Y MATERIAL MEDICO MEDIOS AEREOS DE AVIACION CIVIL
RECURSOS PARA REALIZAR UNA EVACUACION AEROMEDICA
AVIONES Y HELICOPTEROS
CLASIFICACION PEQUEÑAS : PUEDE TRANSP. 1 o 2 MEDIANAS : " " DE 3 a 9 GRANDES : " " DE 10 A 75
AVIONES SIN CABINA PRESURIZADA
JUNKER - TWIN- OTER ( 6 CAMILLAS) BUFALO ( 24 CAMILLAS)
AVIONES CON CABINA PRESURIZADA C-130 (USA), HERCULES (USA) CUATRIMOTOR, VELOC. CRUCERO 573 Km/h, CAP. DE TRANSP. 74 CAMILLAS
ANTONOV AN-32 (RUSO) BIMOTOR VELOC. CRUCERO 350 Km/h, CAP. DE TRANSP. 24 CAMILLAS
HELICOPTEROS MUY UTIL PARA RESCATES - MI-6 (RUSO) VEL. 250 Km/h C: 12 Tn. (41 CAMILLAS) - MI-8 (RUSO) VEL. 220 Km/h C: 04 Tn. (12 CAMILLAS) - TWIN BELL 212 (USA) VELOC. 130 NUDOS/h. C: 1.5 Tn. (6 CAMILLAS)
CAMILLAS NATO UTILIZADO CASI PARA TODOS LOS PAISES POR SU VENTAJA Y AJUSTE PERFECTO A LOS ARNESES
REQUISITOS PARA LA EVAM A.- DE LA SOLICITUD Para dar atención a la solicitud de EVAM es necesario : 1.) Que la cantidad de heridos o enfermos sobrepase la capacidad instalada. 2.) Que el área afectada por falta de medios no se puede brindar atención adecuada.
3.) Que el enfermo o herido requiera tratamiento especializado precoz para su recuperación en el menor tiempo posible. 4.) Que sea el único medio de evacuación del enfermo o herido.
B.- DEL ENFERMO O HERIDO
1.) Ser declarado transportable.
2.) Estar clínicamente compensado. 3.) Tener vías aéreas permeables. 4.) Canalización de venas. 5.) Inmovilización de fractura (en caso necesario).
C.- DE LA AERONAVE
1.- Contar con oxigeno adicional (pacientes). 2.- Contar con el "kit" de aeroevacuación. 3.- Tener el material y equipos necesarios.
4.- Brindar facilidades de servicio. 5.- Tener puntos de iluminación adecuados. 6.- Medios de comunicación operativos.
BRIGADA DE EVAM Medico aeronáutico Enfermero aeronáutico Auxiliar
Tiene que estar en condiciones de seleccionar , priorizar y calificar a los pacientes
Debe conocer y operar los equipos médicos abordo de la aeronave
Estar capacitado en embarque y desembarque de enfermos y / o heridos Estar entrenados en procedimientos médicos de emergencia
Conocer el diagnóstico del enfermo o herido, el estado del paciente y recomendaciones médicas sugeridas
FASES DE LA CADENA DE EVAM 1.- FASE DE PLANEAMIENTO A.- Las fuerzas sanitarias de superficie .Son las responsables del recojo, concentración de pacientes y la atención inicial Decidida la evacuación aérea de uno o mas pacientes, brindarán los siguientes datos : - Ubicación del nido de heridos - Numero de pacientes - Condición medica y diagnostico - Existencia de campo de aterrizaje y sus características
B.- De la brigada de EVAM Al tomar conocimiento ejecutará las siguientes acciones: 1.- Determinará si con las aeronaves que cuenta se puede realizar la aeroevacuación 2.- Informará al centro EVAM regional la aeroevacuación que realizará 3.- Determinara: la aeronave, el aeropuerto, el día y la hora de la EVAM
2.- FASE DE EJECUCION Inicia cuando la brigada de EVAM recibe la orden de misión y termina cuando el equipo de salud recibe a los pacientes en el puesto de destino
A.- La selección de material y equipos necesarios para la EVAM B.- Triage aeronáutico C.- Ubicación de los pacientes en la aeronave D.- Embarque y desembarque E.- Atención oportuna y eficiente al paciente durante la EVAM
PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA LA EVAM A.- ESTABILIZACIÓN HIDROELECTROLITICA PREVIA AL VUELO B.- PROVISIONAR MEDICAMENTOS C.- CURACIONES ANTES DE VUELO D.- CATETERIZAR A LOS PACIENTES CON RETENCIÓN URINARIA, PROVICIONAR MATERIAL A REMPLAZAR DURANTE EL VUELO E.- IDENTIFICAR PACIENTES QUE REQUERIRÁN ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO A FIN DE UBICARLOS CERCA A LAS TOMAS F.- IDENTIFICAR A LOS PACIENTES QUE REQUIERAN POSICIONES ESPECIALES G.- REALIZAR TRAQUEOSTOMIA A ALGÚN ENFERMO O HERIDO ANTES DELVUELO, DE LO CONTRARIO PREPARAR EL EQUIPO PARA POSIBLE INTERVENCIÓN DURANTE LA EVACUACIÓN H.- PREVEER LÁPIZ Y PAPEL PARA LOS ENFERMOS O HERIDOS QUE NO PUEDAN HABLAR, PUEDAN COMUNICARSE. I.- SE DEBERÁ DESPOJAR A LOS PACIENTES PSICOTICOS DE HOJAS DE AFEITAR, ENCENDEDORES, ALFILERES, CUCHILLAS, CORTA PLUMAS, FRASCOS, ETC. POR SER OBJETOS "POTENCIALMENTE PELIGROSOS", ASÍ MISMO CONTAR CON "CHALECOS DE FUERZA" Y CORREAS PARA CAMILLAS.
J.- IDENTIFICAR A LOS PACIENTES PSIQUIATRICOS O EPILÉPTICOS A FIN DE SEDARLOS ANTES DEL VUELO K.- IDENTIFICAR A LOS PACIENTES CON FRACTURA DE MAXILAR A FIN DE MEDICARLOS CONVENIENTEMENTE CON ANTICINETICOS Y TENER A LA MANO UNA TIJERA O ALICATE DENTAL PARA CORTAR LIGADURAS ALAMBRICAS SI FUERA NECESARIO L.- IDENTIFICAR A LOS PACIENTES INFECCIOSOS A FIN DE EVACUARLOS SOLOS, DEBIENDOSE UBICARSELES EN LAS CAMILLAS INFERIORES DEL TERCIO POSTERIOR DE LA AERONAVE. M.-
LOS HERIDOS O ENFERMOS INCONCIENTES DEBERÁN SER CUIDADOSAMENTE SEPARADOS DE LA VISTA DEL RESTO POR BIOMBOS O MANTAS, PREVINIENDO AL PERSONAL DE SANIDAD, QUE LOS ACOMPAÑA , DE TAL HECHO. N.- LA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE SE HARÁ OBLIGATORIAMENTE CON LA TARJETA INTERNACIONAL DE EVACUACIÓN DE ENFERMOS O HERIDOS O.- LAS TARJETAS DE EVACUACIÓN DEBERÁN ADHERIRSE EN LA CARA ANTERIOR DEL TÓRAX DEL ENFERMO O HERIDO
ARMADO DE LA AERONAVE
• La aeronave se dividirá en cuatro segmentos, cada uno de los cuales consta de 6 camillas • Se dará inicio a la colocación de los heridos y/o enfermos empezando por el lado derecho del segmento más próximo a la cabina en forma descendente. • La disposición final del paciente será con los pies orientados hacia la cabina y el lado de la lesión hacia el pasillo.
DISTRIBUCION DE PACIENTES EN LA AERONAVE DE EVACUACION
EMBARQUE DE CAMILLAS SE HACE : 1º 2º
ANTERIOR DERECHA ANTERIOR IZQUIERDO
3º 4º
MEDIA DERECHA MEDIA IZQUIERDA
5º 6º
POSTERIOR DERECHA POSTERIOR IZQUIERDA
1 2
CAMILLA DIAGNÓSTICO
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
TEC MODERADO. HERIDA TRANSFIXIANTE ENTRADA Y SALIDA CON PRESENCIA DE CUERPO EXTRAÑO EN REGION ABDOMINAL. APARATOLOGIA. FRACTURA MACIZO FACIAL. FRACTURA PARRILLA COSTAL DERECHA CON HEMONEUMOTORAX. APARATOLOGIA. FRACTURA TEMPORAL IZQUIERDA - BASE DE CRANEO. PAF EN TORAX CON PERDIDA DE PARRILLA COSTAL SIN HEMOTORAX. APARATOLOGIA. ELECTROCUCION QUEMADURA DE III GRADO 20% S.C EN TORAX. EVISCERACION. FRACTURA COMPLICADA DE AMBOS MM.II. PAF EN CRANEO SIN PERDIDA DE MASA ENCEFALICA- TEC MODERADO. PAF EN ABDOMEN SIN ORIFICIO DE SALIDA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. FRACTURA COLUMNA CERVICAL CON COMPROMISO MEDULAR (TETRAPLEJICO). EVISCERACION POR ESQUIRLAS MULTIPLES EN ABDOMEN. PAF EN GLUTEOS CON ORIFICIO DE ENTRADA Y SALIDA. FRACTURA COXAL IZQUIERDA CADERA. ATRICCION DE MM.II IZQUIERDO CON SINDROME COMPARTIMENTAL. PAF EN REGION LUMBAR CON ALOJAMIENTO EN L5. POLITRAUMATIZADO: FRACTURA DE MM.II. COXIS Y HUESO PELVICO. AMPUTACION TRAUMATICA DE PIE DERECHOS. PAF EN PIERNA IZQUIERDA CON FRACTURA EXPUESTA Y COMPROMISO VASCULAR DISTAL. FRACTURA COLUMNA LUMBAR- PARAPLEJIA.
ENFERMOS O HERIDOS EN CAMILLAS GRAVES.- En áreas fácil acceso, cerca del oxigeno y Toma de corriente PSIQUIÁTRICOS.- En áreas tranquilas poco transitables y lejos de las salidas INFECCIOSOS.- Debajo de los no infecciosos en el lado posterior del avión ENYESADOS.- En camillas bajas o inferiores con la extremidad enyesada hacia el pasillo
RETENCIÓN URINARIA.- En altura, para un correcto drenaje MUJERES.- En lo posible misma fila, cola de avión
APARATOLOGÍA.- Respirador "bird" requiere el espacio de dos camillas al costado del paciente
PACIENTES AMBULATORIOS DIABÉTICOS, ULCEROSOS, CON FIJACIÓN DE MAXILAR.- En el área anterior vecina al pasadizo para evitar la cinetosis de vuelo EPILEPTICOS.- En la zona media alejado de la ventana (rotación de hélice) LOS CIEGOS , O CON PATOLOGÍA URINARIA.- Cerca del baño LOS SORDOS.- En el área posterior de la nave cerca del médico para facilitar
comunicación ENYESADOS CON FÉRULAS.- Vecinos a otros enfermos que puedan ayudarlos.
CON RÉGIMEN DE ALIMENTACIÓN ESPECIAL.- En una misma área del avión para evitar el posible desplazamiento de personal
RECEPCION DE LOS EVACUADOS
TRIAGE Y EVACUACION AEROMEDICA
Definición - I • Conjunto de procedimientos esenciales que ejecutados sobre una victima orientan sobre sus posibilidades de supervivencia inmediata, determinan las maniobras básicas previas a su evacuación y establece el medio de transporte.
Definición - II • Es el proceso continuo y dinámico por el cual el médico y/o enfermero aeronáutico, clasifica para una aeroevacuación al enfermo o herido, seleccionado para tal fin por el servicio de salud de superficie.
Definición - III • Proceso de categorización de víctimas o bajas basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de sobrevivencia, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas
Definición - IV • El triage militar, sobre todo en tiempos de conflicto armado, tiene como objetivo reducir el número de soldados discapacitados.
TRIAGE
SE QUEDA SE VA
PRIORIDAD ?
Determinada por: • El numero de victimas • La naturaleza de las lesiones • El rendimiento de los recursos sanitarios • La distancia a los hospitales • Esperanza asistencial
Características de la Clasificación • Dinámica: Sin solución de continuidad. • Permanente: re- evaluación. • Adaptada: pacientes, distancia, transporte y la capacidad asistencial. • Rápida: Para no retrazar la atención. • Precisa y segura.
FASES DE LA APH DE EMERGENCIA FASE PREHOSPITALARIA
FASE HOSPITALARIA
SEGURIDAD EN LA ESCENA
ZONA DE IMPACTO RESCATE Y I TRIAGE
HOSPITAL RECEPCION III TRIAGE
Puesto Médico de Avanzada II TRIAGE ESTABILIZACION
ATENCION FINAL
TRANSPORTE ASISTIDO
4 ÁREAS DE CATEGORIA
Categoría Prioridad Roja: Cuidados inmediatos
I
Amarilla: Cuidados intermedios
II
Verde: Cuidados menores
III
Negra: Cuidados mínimos o fallecidos
0
TARJETA DE CLASIFICACIÓN
OTRAS FORMAS DE CLASIFICACIÓN
Se debe Tener en Cuenta: • La vida del paciente sobre la del miembro, y la conservación de la función sobre la corrección del defecto anatómico. • La asfixia , la hemorragia y el shock. • Pacientes críticos que necesitan reanimación inmediata, y separarlos de los demás.
Pacientes que requieren un soporte vital avanzado • 90% de los pacientes no lo requieren, no van a un centro de trauma avanzado
• 10% deben ser transportados al centro medico adecuado. El más cercano?
“No llevar el desastre al hospital, sino el hospital al desastre”
Encargado de triage • Acción médico legal • Selección de la víctima durante los primeros minutos • El que realiza la primera evaluación del paciente y sella el pronostico del paciente
Primer reanimador de mayor experiencia y rango jerárquico que llegue al lugar
Tipos de Triaje • Primer triaje: – Personal no facultativo en el lugar del incidente
– Métodos indicados (START o MRCC) . – Un minuto en las víctimas. • Segundo triaje: – Médico avanzado – Puesto de evacuación
– Personal facultativo.
Tiempo de Clasificación de la Víctima 1. Víctima muerta: 30 segundos 2. Víctima como leve: 1 minuto
3. Víctima grave o muy grave: 3 minutos
Ninguna victima debe de evacuarse antes de ser clasificada
Clasificación de Paciente • El proceso de etiquetado (tarjetas) dinámico del paciente. • De colores según el criterio internacionalmente establecido. – Muy graves o rojos, – Graves o amarillos – Leves o verdes
cromático
• Atadas a las muñecas o tobillos del paciente, nunca en los vestidos o el calzado.
Clasificación de Paciente • Priorizar el orden de atención. • Priorizar el uso de medios materiales y humanos. • Priorizar la evacuación.
Herramienta que permite brindar atención a múltiples víctimas aportando orden en medio del caos.
Clasificación de Paciente Elegir quién precisa atención inmediata, quién puede esperar 2 horas, quién puede esperar más, quién está tan mal que no tiene remedio y quién ya no necesita ayuda Debe ser repetido constantemente. Equipos de triage.
Categorias • Vivos y muertos • Ambulantes, no ambulantes, muertos (muy útil en áreas de rescate de gran peligro: es prioritario buscar y sacar a los vivos que no pueden andar)
• Rojos, amarillos, verdes, negros (en esta clasificación bajo la tarjeta de negro se incluyen muertos y moribundos)
• Rojos, amarillos, verdes, azules (también llamados grises: moribundos, irrecuperables) y negros.
Método START (Simple Triage and Rapid Treatment) • Es un método funcional.
• Reconocido internacionalmente. • Útil como primer triage.
Método START (Simple Triage and Rapid Treatment) • El método se fija en cuatro cosas:
-Deambula -Respiración -Perfusión
-Mental
Método START (Simple Triage and Rapid Treatment) • Solo se permiten 2 tratamientos durante el triage:
»Abrir vía aérea
»Cohibir hemorragias
(1) ¿Pueden Andar? • Entiende y es capaz de cumplir la orden: VERDE
• VERDES deben ser agrupados, apartados y supervisados por un sanitario
• Deberán ser evaluados nuevamente en cuanto esto sea posible
incluso convertirse en voluntario
(2) Contamos las Respiraciones • Si son 0, se hace un intento por abrir la vía aérea (tracción mandibular).
• Si comienza la respiración: ROJO (cánula orofaríngea o posición de seguridad)
• No se continúa la evaluación, ya está triado
(2) Contamos las Respiraciones • No respira a pesar de abrir Vía Aérea: NEGRO • Ya está triado. no se moverá del lugar, a no ser que estorbe. • Es un cadáver judicial.
(2) Contamos las Respiraciones • Ventilaciones son >30: ROJO. • No se continúa la evaluación
• Ya está triado
(2) Contamos las Respiraciones
• Si son <30 • Pasamos al siguiente punto
(3) ¿Tiene Pulso Radial? • Si no lo tiene es ROJO. • Vendaje compresivo o compresión digital. • No se continúa la evaluación. • Ya está triado. • Si tiene pulso radial continuamos.
(4) Dos Preguntas Simples • Evaluamos estado mental • Ej.: ¿cómo se llama? tóquese la nariz • No responde o está confuso es ROJO.
• Responde es AMARILLO
Zona de triage secundario • Luego de ser clasificada la victima
• Traslada por la cuadrilla de rescate • El personal de salud del sistema de Urgencia Médica asumirá el control del paciente
Zona de triage secundario • Pacientes transportados:
– No Ambulatorios: Tablilla espinal y collar cervical – Ambulatorios: Guiados por una cuadrilla de rescate Todos los pacientes deben pasar por esta zona antes de ser trasladados a zonas de estabilización
Criterios de Clasificación • Rojo: Prioridad I: – Urgentes inestables – requieren centro de alta prioridad. • Amarillo: Prioridad II – Urgentes estables – Requieren hospital local
• Verde: Prioridad III – Diferidas o demoradas, – Traslado en vehículos no especializados • Negro: – Muertos o Moribundos
Resumen • A cada paciente triado le ponemos su tarjeta y seguimos avanzando.
• No nos paramos en ninguno más que para efectuar las maniobras salvadoras • El movimiento entre los heridos debe ser fluido, continuo y ordenado
MUERTES EN COMBATE • 31 % Injuria Cerebral Penetrante • 25 % Trauma en torso quirúrgicamente no corregible • 10 % Traumas potencialmente corregibles quirúrgicamente • 9 % Hemorragia por lesiones en extremidades • 7 % Mutilados en trauma por explosiones • 5 % Neumotórax a tensión • 1 % Trauma en Vías Aéreas • 12 % Infecciones y complicaciones de shock
• Obstáculos
• En un medio tan inseguro como un conflicto puede resultar muy difícil llegar hasta los heridos o trasladarlos a un hospital.
TRIAGE PRIMARIO • Se realiza en el mismo lugar del ataque o conflicto bélico. El objetivo que persigue es controlar las vías aéreas, detener hemorragias y aplicar medidas de reanimación cardiopulmonar
TRIAGE SECUNDARIO • En el Puesto Médico de Avanzada ubicado en un lugar fuera de peligro y cercano al área de enfrentamiento con acceso para ambulancia aérea, • Objetivo: Estabilización de heridos y solicitar ayuda de transporte asistido aéreo. • Equipos de soporte avanzado para la atención de pacientes y sistemas de comunicaciones.
TRIAGE TERCIARIO
• Se realiza a nivel hospitalario en la sala de emergencia
ATENCIÓN PREHOPITALARIA EN COMBATE • CUIDADOS BAJO FUEGO • CUIDADOS TÁCTICOS EN EL CAMPO • CUIDADOS EN LA EVACUACIÓN DE HERIDOS
I.- CUIDADOS BAJO FUEGO
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
TORNIQUETE DE COMBATE
Barra
Banda Circular
Velcro
II.- CUIDADOS TÁCTICOS EN EL CAMPO
TUBO NASO FARÍNGEO
LIBERACIÓN DE NEUMOTÓRAX
REPOSICIÓN SALINA
TRIAGE Y EVACUACIÓN AEROMEDICA DE PACIENTES
HOSPITAL NIVEL III
CAMPO DE BATALLA I TRIAGE
EQ. DE COORD. Y COMUNIC.
NIDO DE HERIDOS
II TRIAGE UNIDAD AEROMEDICA PARA EL TRANSPORTE DE LOS HERIDOS
P. M. A. (UQM) PARA LA APH ESPECIALIZADA DE LOS HERIDOS
CONCLUSIONES • El triage y la APH en combate son situaciones de gran responsabilidad. • Requieren entrenamiento riguroso y constante. • Surgen dilemas éticos importantes.
• El control de la hemorragia de extremidades, neumotórax a tensión y la vía aérea obstruida constituyen acciones importantes para disminuir la mortalidad de heridos en combate.
“Si durante la próxima Guerra pudieras hacer bien al menos dos cosas:
1) Colocar un Torniquete, y 2) Manejar un Neumotórax a Tensión; entonces tú pudieras salvar entre el 70 al 90% de las muertes previsibles en el campo de batalla”. COL Ron Bellamy
