cedera medulla spinalis.ppt

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D DENGAN DIAGNOSA MEDIS CEDERA MEDULLA SPINALIS 1. Endang Ismi 2. Erwin Tri Darma 3. Fahri Fathoni

4. Rani Widiyastuti 5. Restu Sarifudin 6. Retno Puspasari

Anatomi Medulla Spinalis Medulla spinalis merupakan bagian susunan saraf yang terletak di dalam kanalis vertebralis

dan

menjulur

magnum

ke

atas

dari

region

foramen lumbalis

(F.Baticaca:2011). Fungsi medulla spinalis yaitu melindungi medulla spinalis dan serabut saraf, menyokong berat badan dan berperan

dalam

perubahan

posisi

tubuh.

Vertebra pada orang dewasa terdiri dari 33 vertebra dengan pembagian 5 regio yaitu 7 cervical, 12 thoracal, 5 lumbal, 5 sacral, 4 coccigeal.

Cedera Medulla Spinalis Cedera mengenai servikal, vertebralis dan lumbalis akibat dari suatu trauma yang mengenai

tulang

Mutattaqin, 2008).

belakang

(Arif

Injury defined by ASIA Impairment Scale ASIA – American Spinal Injury Association A - Lengkap: tidak ada fungsi sensoris atau motoris diawetkan dalam sacral segmen S4 - S5 B- lengkap: sensorik, tetapi tidak ada fungsi motorik

pada

segmen

sacral

C - Incomplete: fungsi motorik diawetkan di bawah tingkat

dan

kekuasaan

dinilai

<3

D - Tidak lengkap: fungsi motorik diawetkan di bawah tingkat dan kekuasaan dinilai 3 atau lebih

E - Normal: sensorik dan fungsi motorik normal

S K A L A C M S

Patofisiologi

ETIOLOGI 1.

Kecelakaan lalu lintas

2.

Kecelakaan olahraga

3.

Kecelakaan industri

4.

Luka tembak

5.

Luka tusuk

6.

Jatuh

dari

pohon

/

bangunan,

komplikasi pengobatan

dan atau

kejatuhan benda keras 7.

pembedahan.

MANIFESTASI KLINIS Tanda

spinal

komplit

shock

rangsangan),

(pemotongan meliputi:

hilangnya sensasi di bawah batas luka,

hilangnya reflek-reflek spinal di bawah batas luka, hilangnya tonus vasomotor (Hipotensi),

tidak

ada

keringat

di

bawah batas luka, inkontinensia urine dan retensi feses berlangsung lama.

Manifestasi Klinis Sindroma Cidera Medula Spinalis Sebagian 1.

2.

3.

Anterior - Paralisis dibawah batas luka (trauma) - Hilangnya sensasi nyeri dan temperatur dibawah batas luka - sensasi sentuhan, pergerakan, posisi dan vibrasi tetap Central - Kelemahan motorik ekstermitas atas lebih besar dari ekstermitas bawah Sindroma brown sequard Terjadi akibat trauma pada bagian anterior dan posterior pada satu sisi

1.

Rontgen foto

2.

CT scan dan MRI

3.

Pemeriksaan fungsi paru (kapasitas vital,

volume tidal) 4.

Elektromiografi ( EMG)

5.

GDA (Marilyn E. Doengoes, 1999 ; 339 – 340).