!"#$ &'"( !" # %&!
'()*(
"#$%& '() *+,./)0(12)$#2 $1)2#3$)
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
ILMU BEDAH
1. Seorang laki – laki usia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri BAK dan punggung. Pasien juga mengeluh BAK keruh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketuk CVA (+). Penyebab dari penyakit pasien adalah a. Staphylococcus aureus b. Streptococcus epidimidis c. E. Coli d. Pseudomonas aeruginosa e. Klebsiella 2. Seorang laki – laki mengelami kecelakaan dan dibawa polisi ke IGD karena tampak sesak berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paru kanan tertinggal, perkusi timpani, suara nafas vesikular. Hasil rontgen thorax sebagai berikut.
Komplikasi yang akan terjadi apabila pasien tidak ditangani adalah a. Syok hemoragik b. Syok hipovolemik c. Syok kardiogenik d. Syok septik e. Syok neurogenik
"
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
3. Kondisi di mana terdapat nyeri alih dari epigastrium menuju kuadran kanan bawah pada pasien appendicitis akut disebut: a. Psoas sign b. Obturator sign c. Ligath sign d. Trehnen sign e. Rovsing sign 2. Perempuan dewasa muda datang dengan keluhan nyeri perut kanan dan buang air kecil tidak lampias 1 minggu yang lalu. Riwayat jatuh terpeleset dan terbentur kursi. Buang air besar tidak ada gangguan. Tekanan darah 100/80, nadi 100 pernapasan 20 suhu 37,5. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan hipokondrium kanan, Mc Burney (+), nyeri supra pubik (+). Pemeriksaan selanjutnya yang diperlukan adalah a. Murphy sign dan Psoas sign b. Palpasi bimanual dan ketok CVA c. Cullen sign dan Psoas sign d. Palpasi bimanual e. Murphy sign 3. Seorang pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 3 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan motor saat akan berangkat ke kantor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprabupik, pada pemeriksaan sistografi didapatkan ektravasasi cairan perivaskuler. Tindakan yang dapat dilakukan terhadap pasien? a. Sistostomi b. Reparasi buli c. Reparasi dengan cara screw d. Laparatomi eksplorasi e. Resusitasi cairan 4. Seorang pasien datang dengan keluhan sulit BAK, jika ingin BAK harus mengedan dan frekuensi BAK lebih sering, kadang jika pasien BAK suka keluar batu sebesar biji kedelai. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada pasien ini? a. b. c. d. e.
BNO IVP Uretrografi Urine lengkap CT-Scan Renogram
#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
5. Seorang laki-laki usia 35 tahun jatuh, nyeri di pergelangan tangan. Pada foto didapatkan fraktur 1/3 distal radial dan dislokasi radio ulna. Diagnosis yang tepat adalah a. Fraktur galezi b. Fraktur monteggia c. Fraktur colles d. Fraktur Smith e. Fraktur gordon 6. Seorang wanita 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu disertai nyeri pinggang kanan, menggigil, 2 hari sebelumnya mengeluh sering kencing berwarna kuning keruh. Pada pemeriksaan carik celup nitrit positif, leukosit esterase +3, BJ urin 1.035, pH 5,5, darah (+) urobilinogen (+). Parameter apa yang menegakkan diagnosis diatas? a. Nitrit dan leukosit esterase b. Nitrit dan darah c. pH dan BJ d. Darah dan leukosit esterase e. Urobilinogen 7. Laki – laki 50 tahun nyeri pinggang kiri sejak 2 hari yang lalu. Nyeri BAK (+). Riwayat konsumsi susu tinggi kalsium utk osteoporosis dan sering menahan BAK. Pada pemeriksaan fisik TD 130/85mmHg, Nadi 70x/mnt, RR 20x/menit, suhu 37,5 C. Nyeri ketok pinggang kiri (+). USG: Hidronefrosis. Edukasi yang dianjurkan kepada pasien? a. Banyak minum b. Kurangi minum c. Banyak makan buah d. Kurangi makan daging e. Kurangi makan lemak 8. Pasien laki-laki usia 68 tahun keluhan susah BAK sejak 2 minggu yang lalu. Pasien suka bangun tengah malam dan tidak lampias ketika selesai BAK. Pemeriksaan yang tepat pada pasien ini adalah a. USG b. BNO-IVP c. MRI d. CT-Scan e. Kultur urin
$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
9. Tn.Y usia 55 tahun mengeluh buang air kecil tidak tuntas, nyeri, dan berwarna merah. Setelah berobat ke dokter di diagnosa adenocarcinoma prostat. Sehingga akan dilakukan pembedahan TURP. Zona apa pada prostat yang sering menimbulkan keganasan? a. Zona transisional b. Zona Perifer c. Zona central d. Zona transisional dan central e. Zona central dan perifer 10. Seorang perempuan 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berkemih, nyeri dan anyang-anyangan sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada daerah atas simfisis. Pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit 25/lp. Pada pemeriksaan BNO-IVP didapatkan vesika urinaria tampak menebal dan tidak teratur. Apa diagnosis pada pasien ? a. Sistitis b. Refluks urethra c. Vesikolithiasis d. Uretritis e. Servicitis 11. Ny. S usia 24 tahun datang dengan keluhan benjolan pada ketiak kanan sejak 5 hari yang lalu. Benjolan terasa panas dan nyeri namun tidak keras. Pasien mengatakan sebelumnya bahu kanan mengalami luka hingga berdarah dan belum sembuh hingga sekarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya ulkus soliter eritematosa di deltoid kanan dan terdapat plak eritematosa berbentuk linear yang menghubungkan ulkus dengan benjolan di ketiak. Benjolan teraba hangat dan lunak. Diagnosis pasien adalah a. Limfadenopati tb b. Limfadenopati bakterialis c. Limfadenopati viral d. Limfadenitis e. Limfaedema 12. Seorang pasien laki-laki 22 tahun ditemukan 3 jam lalu meninggal di kamar, ditemukan luka bakar derajat II pada muka, leher, ekstremitas atas dan bawah, badan. Penyebab kematian pada pasien ini adalah a. Syok neurogenic b. Sepsis c. Refleks vagal d. Syok anafilaktik e. Edema paru
%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
ILMU PENYAKIT DALAM
1. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke dokter untuk berkonsultasi tentang sesak napas yang sering dialaminya. Sesak napas sering muncul saat terpapar asap kendaraan atau debu. Keluhan sesak sudah sering dirasakan sejak sekolah SD. Saat ini keluhan sesak tidak dirasakan. Pada pemeriksaan didapatkan eosinofilia. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menilai keberhasilan terapi? a. Sputum basil tahan asam b. Peak expiratory flow meter c. Rontgen thorax d. Darah rutin e. Spirometri 2. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan malar rash, Tes coomb's positif, tes ANA positif. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? a. Osteoarthritis b. Arthritis reaktif c. Arthritis gout d. Arthritis reumatoid e. Lupus eritematosus sistemik 3. Seorang laki - laki 45 tahun datang dengan keluhan lemas. Terdapat riwayat DM pada pasien. Saat ini pasien sedang mengonsumsi obat Prednison, Natrium diklofenak, Asam mefenamat untuk keluhan nyeri lutut yang di deritanya. Obat manakah yang dapat meningkatkan kadar gula darah pasien? a. Sulfonilurea b. Insulin c. Prednison d. Asam mefenamat e. Natrium diklofenak 4. Seorang perempuan usia 43 tahun datang dengan keluhan mual, muntah, nyeri perut dan demam yang dirasakan sejak 1 hari yang lalu. 2 hari lalu pasien mengkonsumsi makanan berlemak. Nyeri perut dirasakan di daerah epigastrium. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan abdomen pada kuadran kanan atas menjalar ke pundak. BB 72 kg, TB 165cm. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. Pankreatitis akut b. Kolelitiasis c. Kolesisititis Akut
"
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. Gastroduodenitis e. Perforasi Ulkus Peptikum 5. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil, kesemutan, sering haus dan lapar. Pasien juga mengeluhkan terjadi penurunan berat badan sebesar 10 kg selama 1 bulan. Ayah pasien menderita DM. Sebelumnya pasien belum pernah mengonsumsi obat apapun. Setelah diperiksa didapatkan GDS 184 mg/dl. Tindakan apa yang harus dilakukan dokter? a. Memberi edukasi untuk gaya hidup sehat b. Memulai terapi oral DM c. Memberikan insulin d. Meminta untuk memeriksakan diri 2 bulan lagi e. Memberikan kombinasi 2 OHO 6. Seorang pria 50 tahun merupakan penderita DM datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran kurang lebih 30 menit yang lalu. Diketahui oleh keluarga, sebelumnya meminum obat diabetesnya. Golongan OHO mana yang mungkin dikonsumsi? a. Sulfonilurea b. Biguanid c. Akarbose d. Insulin e. DPP IV Inhibitors 7. Seorang pasien 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Pasien juga mengeluh gusi berdarah dan muncul bercak merah pada lengan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/80 HR 110 x/menit, suhu 38. Petekie (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9,8 gr/dL, HT 43%, Leukosit 4500, Trombosit 25.000. Diagnosis pasien adalah a. Dengue fever b. DHF Grade I c. DHF Grade II d. DHF Grade III e. DHF Grade IV 8. Seorang perempuan usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri kolik ulu hati setelah 1 jam makan pedas, disertai mual dan muntah. Nyeri semakin bertambah saat pasien berusaha makan makanan pedas. Diagnosa pasien adalah a. Ulkus peptikum b. Ulkus duodenum
#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
c. Kolelithiasis d. Appendicitis e. Pankreatitis 9. Pengobatan untuk HIV stadium 2 adalah a. Zidovudin + Tenofovir + Efavirenz b. Lamivudine + Zinofuvir + Efavirenz c. Zinovudin + Lamivudine + Emtricitabine d. Zinofuvir + Efavirenz + Emtricitabine e. Lamivudine + Nevirapine + Efavirenz 10. Tn. A umur 44 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Pasien tidak merasakan nyeri dada, riwayat DM dan hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital yaitu TD 160/90, HR 100x/menit iregular, RR 24x/menit dan Suhu 37. Obat anti-hipertensi apakah yang dianjurkan untuk dikombinasikan dengan diuretik? a. Captopril b. Propanolol c. Valsartan d. Verapamil e. Tiazid 11. Laki - laki usia 38 tahun datang dengan keadaan infeksi berat. Saat ini kondisi pasien mengonsumsi kalori sebanyak 1100 kkal, protein 45 gr dan lemak 20 gr. Untuk mengurangi keadaan infeksi dan imunocomprised pada pasien, diet apakah yang dokter harus berikan? a. Tinggi kalori b. Tinggi protein c. Tinggi lemak d. Rendah protein e. Rendah kalori 12. Laki - laki usia 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, pasien didiagnosis menderita demam tifoid. Maka diet yang harus diberikan pasien adalah a. b. c. d. e.
Tinggi kalori, rendah serat Rendah kalori, rendah serat Rendah protein, tinggi serat Rendah kalori, tinggi serat Tinggi kalori, rendah protein
$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
13. Seorang pasien laki – laki ingin melakukan kontrol terhadap penyakit DM yang diderita selama 5 tahun. Pasien berniat untuk membeli alat untuk mengecek kadar gula darah nya dirumah. Specimen darah yang diambil untuk dapat dideteksi pada alat tersebut adalah a. Darah kapiler b. Darah vena c. Darah arteri d. Darah vena dan arteri e. Darah perifer 14. Seorang pasien dengan hipertensi, memiliki riwayat DM dan CKD. Obat antihipertensi yang aman diberikan kepada pasien adalah a. CCB b. ACE Inhibitor c. Beta bloker d. Alfa bloker e. ARB 15. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas muncul saat istirahat maupun aktivitas. Terdapat riwayat batuk selama 5 bulan. Pasien merupakan perokok aktif. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan suara nafas vesikuler menurun, hipersonor, wheezing. (+). Diagnosis? a. Pneumothorax b. Hidropneumothorax c. PPOK d. Asma Kardinale e. Asma Bronkhial 16. Pasien datang dengan keluhan benjolan di leher. Riwayat tangan gemetaran, jantung terasa berdebar-debar, berat badan menurun disangkal. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di leher berbenjol-benjol, ikut gerak saat menelan. Diagnosis? a. Struma difusa toksik b. Struma difisa non toksik c. Struma nodusa non toksik d. Struma multinodular toksik e. Struma multinodular non toksik 17. Tn. A usia 40 tahun datang untuk pemeriksaan kesehatan. Tidak ada keluhan klinis DM. Riwayat Penyakit Keluarga DM (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 120, G2PP 190 dan TTGO 140. Diagnosis pasien adalah
%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
DM Tipe 2 TGT GDPT Hiperglikemia reaktif Normal
18. Seorang laki-laki datang dengan keluhan luka di tungkai bernanah. Pasien juga mengaku sering merasa lapar dan haus, frekuensi buang air kecil di malam hari meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, GDS 240 mg/dl. Tatalaksana awal yang dapat diberikan adalah a. Insulin b. Acarbose c. Glibenclamide d. Metformin e. Tiazolindindion 19. Seorang pria lanjut usia datang dengan keluhan lemas sejak 2 jam SMRS. Pasien rutin kontrol meminum obat DM selama 10 tahun terakhir dengan mendapat obat Metformin 3x500mg. Pada pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg. GDS 250mg/dl. Terapi tambahan yang tepat adalah a. Glibenklamid b. c. d. e.
Insulin Acarbose Glinid Tiazolindindion
20. Seorang wanita lansia datang untuk kontrol DM. Pasien baru didiagnosis DM 3 bulan yang lalu dan diberi obat Metformin. Saat ini GDS 240, HBA1C 7.9%. Terapi tambahan yang paling tepat diberikan adalah a. Sulfonilurea dan insulin basal b. Acarbose dan DPP IV Inhibitor c. Acarbose d. Sulfonilurea dan DPP IV Inhibitor e. Insulin basal + insulin prandial 21. Tn.A, usia 52 tahun, datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. BB 90 kg, TB 165 cm, lingkar perut 109 cm, tekanan darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium GDS 220 mg/dl, kolesterol total 210 mg/dl, trigliserida 170 mg/dl, HDL 30 mg/dl. Apakah diagnosis pada pasien a. DM Tipe 2 b. Hiperlipidemia c. Sindrom metabolic
&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. Dislipidemia e. Hipertensi grade I 22. Ny. B, usia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan muntah darah sejak 3 hari yang lalu. Ada riwayat minum jamu-jamuan. Oleh dokter sudah dipasang NGT dan dilakukan bilas lambung. Terapi kombinasi awal yang tepat adalah a. Antibiotik dan analgetik b. c. d. e.
Antibiotik dan mukoprotektan Antasida dan mukoprotektan Antasida dan antibiotic PPI dan mukoprotektan
23. Pasien laki - laki umur 45 tahun. Pasien melakukan medical check up ke RS. Terdapat riwayat keluarga DM dan Obesitas. IMT 32. Diet yang tepat pada pasien ini ? a. Diet rendah karbohidrat b. Diet rendah protein c. Diet rendah lemak jenuh d. Tidak mengkonsumsi garam e. Diet seperti biasa dengan kalori 1400 24. Laki-laki, usia 35 tahun, diagnosisnya Demam Typhoid. Pasien alergi kloramfenikol. Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah a. Tiamfenikol IV b. Cotrimoxazole PO c. Cefixim PO d. Ceftriaxon PO e. Amoxicilin PO 25. Pasien laki-laki, usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam. Pada pemeriksaan SADT didapatkan gambaran cincin pada eritrosit. Apakah terapi yang diberikan pada pasien untuk mencegah multiresisten? a. Prokain + kina b. Klorokuin + kina c. Meflokuin + kina d. Doksisiklin + kina e. Primakuin + kina 26. Tn.A usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangannya. Nyeri dirasakan hilang timbul setahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran sebagai berikut.
'(
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
Diagnosis pasien tersebut adalah a. Osteoarthritis b. Gout arthritis c. Rheumatoid arthritis d. Artritis senilis e. Artritis juvenile 27. Obat DM yang tepat diberikan pada pasien dengan hiperkolestrolemi adalah a. Glibenklamid b. Thiazolidindione c. Metformin d. Acarbose e. Glinid 28. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak sadar dan demam tinggi secara kontinu. Pada urin bag terlihat urin berwarna agak kehitaman. Hb = 5,5 gr/dL dan pada pemeriksaan SADT didapatkan multiple ring form pada eritrosit yang tidak membesar. Apa penyebab urin berwarna agak kehitaman? a. Kompleks antigen – antibody pada glomerulus ginjal b. Adhesi eritrosit pada endotel c. Eritrosit bersequestrasi pada mikrovaskular ginjal d. Hemolisis intravascular yang massif e. Perkembang biakan seksual pada eritrosit 29. Seorang pasien dengan dyspepsia. Ditemukan infeksi H.pylori. Terapi yang dapat diberikan adalah a. Ranitidin, amoxicillin, bismuth b. c. d. e.
PPI, metronidazol, tetrasiklin Ranitidin, amoxicillin, ciprofloxacin Antasida, ciprofloxacin, amoxicillin PPI, amoxicillin, clarithromisin
''
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
30. Seorang pria 45 tahun, dengan sesak napas sejak 6 hari yll. Disertai batuk berdahak berwarna kuning kehijauan, demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 nadi 100 x/mnt Suhu 37.9 nafas 28x ronkhi (+) edema ekstrimitas bawah (-), jvp 5+1. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini? a. Diuretik b. Eritromisin oral c. Salbitamol oral d. Ceftriaxon intravena e. Antipiretik 31. Seorang wanita datang dengan keluhan cepat lelah. Pemeriksaan fisik tanda vital normal. Hasil lab kadar HDL 48, LDL 140, GDS 290, HbA1c 8.2. Apakah terapi awal yang diberikan? a. Diet dan olahraga b. Terapi insulin c. Monoterapi sulfonylurea d. Kombinasi 2 OHO e. Kombinasi 3 OHO 32. Laki - laki 60 tahun mengeluh nyeri sendi pada pergelangan tangan dan kedua kaki. Pasien memiliki riwayat DM dan ulkus peptikum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan inflamasi pada MTP 2-4. Obat anti inflamasi apa yang aman? a. Asam mefenamat b. Diclofenac c. Indometacine d. Meloxicam e. Aspirin 33. Seorang laki-laki demam mendadak sejak 3 hari SMRS. Demam disertai mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam. TTV suhu 39 derajat celcius. Pemeriksaan lab menunjukkan Hb 9.1 g/dl; Ht 42%; Trombosit 22000. Apakah diagnosis kasus di atas? a. Demam tifoid b. Dengue fever c. Dengue Hemorhagic Fever d. ITP e. DIC 34. Seorang wanita 25 tahun, datang dengan keluhan diare. Keluhan lain yang dirasakan berdebar-debar, penurunan berat badan, mudah berkeringat. TD 120/70, nadi 104x, nafas 20x, teraba masa difus di leher. Apakah mekanisme yang menyebabkan keluhan?
')
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Peningkatan TSH serum Penurun FT4 serum Peningkatan FT4 dan TSH Penurunan FT4 dan TSH Peningkatan aktivitas terhadap katekolamin
35. Seseorang datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai mual muntah, bab berdarah. Ditemukan peripheral cromatin, central karyosome dan sel eritrosit pada pemeriksaan tinja. Mikroorganisme penyebab keluhan adalah a. Entamoeba histolytica b. Giardia lambia c. Cyriptosporum d. E. Coli e. B. Coli
36. Laki-laki, 28 tahun, datang dgn keluhan nyeri lengan kiri atas disertai demam sejak 1 minggu lalu. 3 hari lalu mual muntal dan mencret. Pasien baru kembali dari Papua, dan memiliki kebiasaan makan daging babi setengah matang.Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema disertai eritema pada lengan kiri atas. Pada pemeriksaan penunjang diperoleh eosinofilia. Apa mikroorganisme penyebab keluhan kasus di atas? a. Taenia solium b. Taenia saginata c. Trichuris trichiura d. Ascaris lumbricoides e. Ecchinoccocus 37. Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang kejadian filiariasis di daerah X. Terdapat 300 orang dengan penyakit tersebut. Parasit apa yang menyebabkan penyakit tersebut? a. Loa-loa b. Wuchereria brancofti c. Necator americanus d. Brugia malayi e. Brugia timori 38. Seorang perempuan usia 48 tahun datang dengan keluhan muntah dan BAB kehitaman. Pasien memiliki riwayat minum obat warung pereda rasa nyeri untuk mengatasi nyeri sendi yang dialaminya. Pemilihan obat yang tepat untuk pasien adalah
'*
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Ranitidin Antasida Omeprazole Sucralfat Cimetidin
39. Seorang pasien berobat dan diberikan resepkan oleh dokter yaitu antasida dan suplemen besi (Fe). Apakah pengaruh antasida terhadap suplemen besi tersebut? a. Absorbsi Fe berkurang b. Absorbsi Fe melambat c. Mempercepat eliminasi Fe d. Mempercepat kerja Fe e. Mempercepat ekskresi Fe 40. Seorang pria usia 38 tahun datang dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu. Bab cair disertai darah dan lendir. Sebelumnya pasien mengalami kram perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, HR 80x/menit, RR 18x/menit, S 37,8. Pasien direncanakan dilakukan pemeriksaan feses 3 spesimen. Hasil yang diharapkan ditemukan adalah a. Telur b. c. d. e.
Trofozoid Kista Larva Merozoit
41. Seorang wanita usia 35 tahun dengan keluhan sariawan dimulut sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM tak terkontrol selama 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mulut dengan bercak putih yang bila diangkat terlihat dasar eritema. Kemungkinan apakah diagnosis pasien? a. Kandidiasis pseudomembranosa akut b. Kandidiasis atrofik akut c. Kandidiasis ertematosa akut d. Kandidiasis hipertrofik kronik e. Kandidiasis eritematosa kronik 42. Seorang wanita 22 tahun datang dengan keluhan sering merasa berdebardebar, berat badan menurun padahal nafsu makan meningkat, sering berkeringat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ikut bergerak saat menelan, batas difus, nyeri tekan (-), demam (-). Pemeriksaan penunjang apakah yang harus dilakukan?
'+
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
T3 serum T4 serum TRH stimulasi tes TSH Biopsi FNAB
43. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke IGD RS setelah kecelakaan motor. Setelah diperiksa, tekanan darah 200/110 mmHg. Pemeriksaan funduskopi normal. Pemeriksaan jantung normal. Pemeriksaan EKG normal. Disebut apakah keadaan diatas? a. Hipertensi akut b. Hipertensi kronis c. Hipertensi krisis d. Hipertensi emergency e. Hipertensi urgensi 44. Seorang laki – laki usia 58 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar dalam 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites dan edema tungkai. Hasil laboratorium menunjukkan natrium 130 dan kalium 3,5. Pasien sudah diterapi spironolakton dan furosemide dosis maksimal selama 5 hari namun tidak ada perubahan. Tatalaksana selanjutnya adalah a. b. c. d. e.
Manitol Asetazolamid oral 250 mg Peritoneovenous shunt Penambahan HCT 25 mg Hemodialisis
45. Tn. X datang dengan keluhan batuk sejak 5 minggu disertai keringat malam. Pasien diresepkan OAT dan minum dengan teratur. Namun saat ini pasien mengeluhkan kesemutan pada tangan. Obat OAT yang kemungkinan menyebabkan keluhan diatas adalah? a. RIfampisin b. Isoniazid c. Etambutol d. Pirazinamid e. Streptomicin 46. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan mual-mual dan batuk berdahak. Pemeriksaan sputum SPS +1,+2,+1. Pemeriksaan SGOT/PT : 98/100. Oleh mantri diberikan Obat Batuk Hitam (OBH) dan vitamin B complex. Obat berikut yang dapat memperburuk kondisi pasien adalah
'"
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Rifampisin INH Etambutol Streptomisin Ciprofloxacin
47. Seorang wanita umur 35 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan benjolan dapat digerakkan. Pasien juga mengeluh dada berdebar-debar. Pada pemeriksaan didapatkan TSH meningkat. Apa diagnosis pasien ini? a. Ca Tiroid b. Hiperparatiroid c. Hipertiroid d. Hipotiroid e. Hipoparatiroid 48. Seorang laki - laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 6 hari yang lalu. Pasien juga batuk berdahak hijau dan demam. Pemeriksaan fisik: HR 100x/m, BP 120/80, RR 34x/m, T 38,5'C. Ronkhi di lapang paru kanan. Diagnosis pasien? a. Bronkhitis b. c. d. e.
Pneumonia Asma bronkiale TB PPOK
49. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan demam, rasa berdebar debar, dan gelisah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran delirium, TD 90/70 HR 128x/menit RR 24x/menit dan suhu 39 Terdapat struma diffuse pada perabaan leher. Apa yang diharapkan dari pemeriksaan laboratorium? a. TSH meningkat b. TSH dan hormon tiroid meningkat c. Hormon tiroid menurun d. TSH dan hormon tiroid menurun e. Peningkatan sensitivitas katekolamin 50. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang dengan keluhan nyeri di lutut kiri. Pasien merasa kaku di sendi lutut kiri selama setengah jam tiap pagi. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal, BB 80 kg TB 160 cm, edema (-) kemerahan (-) deformitas (-). Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Diagnosis?
'#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Osteomielitis Rheumatoid arthritis Osteoarthritis Osteoporosis Arthritis septik
51. Seorang perempuan datang dengan keluhan lemas, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya eosinophilia dan Hb 10 g/dL Dilakukan pemeriksaan feses ditemukan gambaran berikut.
Penyebab dari penyakit pasien adalah a. Ascaris lumbricoides b. Necator americanus c. Taenia sp d. Oxyuris vermicularis e. Trichuris trichuria 52. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak, disertai batuk dahak kuning kehijauan. Tanda Vital TD 120/80, Nadi 80x/menit, RR 28x/m, JPV 5+1cm H20, Edema tungkai -, Pemeriksaan Thorax didapatkan Ronki pada bagian paru kanan, wheezing -. Terapi yang diberikan adalah a. Diuretik b. Eritromisin oral c. Salbutamol inhalasi d. Antibiotik IV e. Steroid inhalasi 53. Seorang laki-laki, usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar. Keluhan serupa sudah pernah dialami sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang didapatkan BB 75 kg, TB 160 cm, lingkar perut 109 cm, TD 140/100 mmHg, kolesterol total 200, TG 190, HDL 30, LDL 150, GDS 220. Apa diagnosis pada pasien ini? a. DM tipe 2 b. Hiperlipidemia
'$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
c. Sindroma metabolik d. Hiperurisemia e. Dislipidemia 54. Pasien laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan merah seluruh tubuh, konjungtivitis, dan luka kehitaman pada bagian bibir. Sebelumnya pasien meminum obat antibiotic. Tindakan apa yang harus dilakukan? a. b. c. d. e.
Airway, breathing, circulation Pemberian kortikosteroid sistemik pada fase akut Transfusi darah jika eritama seluruh tubuh Infus cairan Observasi perluasan gejala
55. Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan nyeri punggung. Nyeri muncul tiba – tiba 1 hari yang lalu setelah pasien mendadak berdiri dari posisi berbaring ke berdiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 135/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan rontgen tulang belakang didapatkan adanya kompresi berbentuk baji pada vertebra L3 dan L4 dan struktur vertebra porotik. Pemeriksaan penunjang dilakukan BMD dengan T-score -2,5. Apakah yang mendasari pathogenesis kelainan tersebut? a. Kadar hormone esterogen menurun b. c. d. e.
Absorbsi kalsium di ginjal meningkat Hipoparatiroidisme sekunder Hiperkalsemia Absorbsi kalsium di usus meningkat
56. Dosis aminofilin IV (drip) pada pasien asma yang tidak membaik dengan bronkodilator adalah a. 1 ml b. 2,5 ml c. 5 ml d. 7,5 ml e. 10 ml
'%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
KARDIOLOGI
1. Seorang laki-laki tua diantar oleh keluarganya dengan keluhan pingsan. Sebelumnya pasien merasa sesak napas yang berat. Tidak ada riwayat jatuh. Nadi dan napas tidak teraba. EKG sebagai berikut.
Apa dignosis yang tepat pada pasien ini? a. Atrial fibrilasi b. Atrial flutter c. Ventrikel fibrilasi d. Ventrikel takikardi e. SVT 2. Seorang laki-laki tua datang diantar keluarganya dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam SMRS. NyeriPasien dirasamemiliki seperti ditindih berat.tidak Pasien merasa dadanya berdebar-debar. riwayatbeban hipertensi tekontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70, nadi 165x/menit, ireguler, napas 24x/menit, suhu 36, 9. Hasil EKG seperti berikut.
Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini? a. Kardioversi 120 J b. Defibrilasi 200 J c. Manuver vagal d. Adenosin e. Amiodaron 3. Seorang pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas terutama saat berbaring. Keluhan pertama kali dirasakan pasien saat mandi dan memakai baju. Keluhan lain disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah pada paru. Diagnosis?
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Gagal jantung kongestif Decompensatio cordis + NYHA Kelas I Decompensatio cordis + NYHA Kelas II Decompensatio cordis + NYHA Kelas III Decompensatio cordis + NYHA Kelas IV
4. Seorang laki - laki usia 63 tahun datang keluhan sesak nafas sejak 3 hari SMRS. Sesak dirasakan makin memberat, pasien istirahat menggunakan 3 bantal saat tidur. Terdapat riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/110 HR 100x/menit RR 30x/menit suhu afebris. Didapatkan rhonki pada basal kedua lapang paru, JVP meningkat, edema extremitas. Terapi yang diberikan adalah a. ACEi, CCB, Diuretik bila perlu b. ACEi, CCB, Diuretik c. CCCB, Beta bloker, Diuretik d. Beta bloker, ACEi, Diuretik e. CCB, ACEi, Beta bloker 5. Pasien dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital yaitu TD 80/60, HR 155x/menit, teraba lemah, RR 32x/menit dan suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sebagai berikut.
Penatalaksanaan yang paling tepat adalah a. Kardioversi 100j b. Dopamine c. Beta bloker d. Manuver vagal e. Infus cairan 6. Seorang pasien datang dengan keluhan dada terasa berdebar – debar dan terasa sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 HR 160x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.
%$ !"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
Diagnosis pasien adalah? a. Atrial Fibrilasi b. Atrial Flutter c. Ventrikular Fibrilasi d. Ventrikular Takikardia e. Supraventrikular Takikardia 7. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke lengan bawah kiri. Nyeri dirasakan saat berolahraga namun nyeri berkurang saat beristirahat. Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati. Pembuluh darah apa yang mengalami iskemik pada kasus? a. a. coronaria dextra b. a. coronaria circumflex c. a. coronaria sinistra d. a. coronaria anterior desenden sinistra e. a. intraventrikular anterior 8. Tn, C, usia 50 tahun, datang dengan keluhan bengkak dan sesak. Ada riwayat DM dan hipertensi selama 4 tahun. Tanda vital TD 160/90 mmHg, RR: 30x/m, suhu 36,8oC, nadi 110 x/m. Didapatkan oedem palpebra, oedem ekstremitas. Hasil lab protein urin (+++). Terapi antihipertensi yang tepat untuk pasien ialah a. Diuretic thiazid b. ACE-inhibitor c. Calcium chanel blocker d. ARB e. Alfa bloker selective 9. Tn M, 61 tahun, datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. Didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg. Pasien tidak ada keluhan. Riwayat hipertensi namun tidak kontrol teratur. Riwayat penyakit lainnya disangkal. Berapakah target penurunan tekanan darah pada pasien? a. 170/100 mmHg b. 170/90 mmHg c. 160/90 mmHg
$"
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. 150/90 mmHg e. 140/80 mmHg 10. Tn. M, usia 55 tahun datang ke UGD dengan sesak. Sesak dirasakan memberat saat beraktivitas dan berkurang saat istirahat. Didapatkan TD 130/80, N: 88x/m, RR:30x/m, T: 36oC. Dari pemeriksaan fisik dan EKG tidak ada kelainan. Pembuluh darah yang sering menyebabkan kondisi tersebut adalah: a. b. c. d. e.
A. Circumflexa A. Coronaria dextra A. Coronaria sinistra A. Coronaria komunikans A. Coronaria sentral
11. Laki - laki datang dengan nyeri dada makin memberat. Pasien telah diberikan nitrogliserin namun nyeri tidak berkurang. Apakah kemungkinan penyebab hal tersebut? a. Hipertrofi ventrikel b. Trombosis arteri koronaria c. Aneurisma aorta d. Stenosis katup e. AV blok 12. Pasien mengaku sesak, pada pemeriksaan fisik didapatkan pada ICS 5 midclavicula sinistra 1 cm lateral didapatkan bising diastolik. Kelainan ada pada katup a. Mitral b. Bikuspidal c. Pulmonal d. Aorta e. Trikuspidal 13. Pasien dewasa muda, datang dengan keluhan nyeri dada, jantung berdebardebar. Pada EKG didapatkan ST elevasi di lead II, III, Avf. Diagnosis yang paling tepat adalah a. STEMI anterior b. STEMI lateral c. STEMI inferior d. STEMI psterior e. STEMI anterior ekstensif
$$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
14. Pasien sesak saat aktivitas, tidak hilang dengan istirahat, keluhan mengganggu aktivitas. Pada pemeriksaan TD 160/90. Tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah a. ACE + ARB b. ACE + ARB + B-blocker c. B-blocker + digoksin d. B-blocker + ARB e. ACE + ARB + Digoksin 15. Obat hipertensi yang tepat diberikan pada ibu hamil adalah a. Captopril b. Nifedipin c. Metildopa d. Propanolol e. Tiazid 16. Obat hipertensi yang tepat diberikan pada pasien DM adalah a. Captopril b. Propanolol c. Nifedipin d. Metildopa e. Furosemide 17. Pria 49 tahun, hipertensi dengan tekanan darah 160/90mmHg, disertai DM dan gagal ginjal. Obat antihipertensi apa yang paling tepat diberikan? a. ACE inhibitor b. Aldosteron c. Alfa bloker d. Calsium channel blocker e. Beta bloker 18. Tn.X usia 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien mengeluh sesak secara tiba-tiba dan belakangan ini sering nyeri dada. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50, RR 22x/m, HR 110x/m, suhu afebris. Akral dingin dan ronki pada kedua lapang paru.Tatalaksana awal yang diberikan adalah a. Pemberian dobutamin b. Resusitasi cairan c. Furosemid d. Nitrat e. Aspirin
$&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
19. Obat hipertensi yang mempunyai kontraindikasi Gout? a. Candesartan b. Hidrochlorotiazide c. Amlodipine d. Bisoprolol e. Captopril 20. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat infark anterior luas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya hipertensi, takikardi, takipnoe. Obat yang harus ditunda pemberiannya pada pasien ini adalah a. Ramipril b. Aspirin c. Bisoprolol d. Spironolakton e. Simvastatin 21. EKG: ST elevasi pada lead II, III, dan aVF. Diagnosis? a. STEMI anterior b. STEMI anterior ekstensif c. STEMI anterolateral d. STEMI inferior e. STEMI lateral 22. Seorang pasien datang untuk kontrol mengenai penyakit jantungnya. Dokter melakukan pemeriksaan EKG. Didapatkan gambaran EKG sebagai berikut.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. AV blok derajat 2 mobitz 1 b. AV blok derajat 2 mobitz 2 c. AV blok derajat 1 d. AV blok derajat 3 e. SA Blok
$'
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)PEDIATRI
1. Seorang anak 5 tahun datang dengan diare cair 6x/ hari. Keluhan sudah dialami selama 3 hari. Anak tampak lemas, mata cekung, tidak mau minum dan tidak rewel. Ibu pasien mengaku berat badan anak turun dari 18 kg menjadi 16 kg sejak diare berlangsung. Kemungkinan diagnosis? a. Diare akut dengan dehidrasi ringan b. c. d. e.
Diare akut dengan dehidrasi sedang Diare akut dengan dehidrasi sedang-berat Diare akut dengan dehidrasi berat + malnutrisi Diare akut dengan dehidrasi berat
2. Seorang anak usia 8 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan BAB berlendir dan berdarah sejak hari ini. Pada pasien juga didapatkan demam. Frekuensi BAB lebih dari 9x/hari. Organisme yang dapat menjadi etiologi kasus ini adalah: a. Vibrio cholerae b. Shigella dysenteriae c. Clostridium difficile d. Giardia lamblia e. Entamoeba hystolitica 3. Seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan muncuk bercak merah yang mulai timbul dari belakang telinga. Imunisasi pencegahan pada penyakit tersebut harusnya dilakukan pada saat anak usia berapa? a. 0 bulan b. 1 bulan c. 2 bulan d. 6 bulan e. 9 bulan
4. Anak laki – laki usia 9 bulan dengan keluhan sesak nafas. Badan panas dan batuk. Saat pemeriksaan pasien gelisah, HR 136x/menit, Suhu 38.5°C, RR 60x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan retraksi sela iga, auskultasi terdengar wheezing diseluruh lapang paru. Diagnosa pasien adalah a. Bronkhitis b. Bronkiolitis c. Pneumonia lobaris d. Atelektasis e. Pneumonia aspirasi
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
5. Seorang anak usia 14 tahun datang dibawa orang tua dengan penurunan kesadaran. Anak tidak pernah seperti ini sebelumnya namun memliki bau nafas seperti aseton. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium GDS 500 mg/dL, keton urin +. Penyebab kelainan pasien adalah a. Insulin absolut b. Insulin relatif c. Glukagon absolut d. Glukagon relatif e. Insulin absolut dan glukagon relatif 6. Seorang anak 8 tahun dengan bengkak di seluruh tubuh, kencing merah seperti cucian daging, lesu. 1 minggu sebelumnya terkena infeksi tenggorokan. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. GNAPS b. Nefrosis lipoid c. Sindroma nefritik d. Nefritis hemoragik e. Glomerulonefritis membranosa 7. Ibu datang membawa anak ke dokter. Anak dengan gejala kencing berwarna seperti teh. Ibu memiliki riwayat hepatitis. Ibu menyerahkan hasil laboratorium dengan hasil HbsAg +, anti HBC +, HBeAg -. Riwayat imunisasi anak tidak jelas dan ibu lupa. Kemungkinan diagnosis anak adalah a. Hepatitis B Kronik b. Hepatitis B Akut c. Sembuh dan Memiliki Kekebalan Hepatitis B d. Masa Inkubasi Hepatitis B e. Karier Hepatitis B 8. Kelainan atau penyakit yang disebabkan oleh kelainan pada kromosom 47 XXY adalah a. Sindroma Turner b. Sindroma Klinefelter c. Sindroma Jacob d. Sindroma Marfan e. Sindroma Down 9. Anak laki-laki usia 3 bulan datang dengan keluhan mencret 1 bulan, terutama setelah minum susu sapi. Saat tidak diberi susu sapi, mencret berhenti. Sekarang anak malas minum. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 5.5 kg, HR 140x/menit, RR 40x/menit, suhu 36.5, ubun-ubun besar cekung. Clini test (+). Apa penyebab mencret pada anak tersebut?
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Intoleransi protein Intoleransi lemak Intoleransi laktosa Intoleransi susu sapi Intoleransi vitamin
10. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu. Anak juga sebelumnya mengalami demam, batuk dan pilek selama 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 96x/menit RR 24x/menit S 38,4. Pemeriksaan THT didapatkan faring hiperemis, tonsil T3-T2 hiperemis. Terapi yang dapat diberikan kepada pasien adalah a. Cefadroxil b. Ceftriaxone c. Amoxicilin d. Kloramfenikol e. Cefixime 11. Seorang anak memelihara anjing dirumah dan asien juga jarang memakai alas kaki apabila berjalan keluar. Pasien dibawa orang tua ke dokter dengan keluhan nyeri perut dan lemas. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur dengan gambaran berikut :
Diagnosis pasien adalah a. Hookworm b. Ascariasis c. Trichuriasis d. Enterobiasis e. Schistosomiasis 12. Seorang anak mengeluh suka mengaruk pantat dan terjadi pada malam hari dan pagi hari. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. Enterobiasis b. Ascariasis c. Infeksi cacing tambang
"%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. Filariasis e. Trichuriasis 13. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan muncul gelembung berisi cairan di muka dan pipi sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya anak mengalami demam sejak 6 hari yang lalu. Diagnosis yang dapat ditegakkan adalah a. b. c. d. e.
Varicella Variola Herpes Zooster Herpes Simpleks Impetigo
14. Seorang anak usia 2 tahun 8 bulan datang dibawa ibu dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 3 minggu yang lalu dan berlangsung tiap bulan. Ibu pasien juga merasa payudara pasien semakin membesar dan muncul bulu halus pada kemaluan dan ketiak. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. Obesitas b. Tumor tella tursica c. Pubertas precoks d. Cushing syndr e. Hiperplasia adrenal 17. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan gatal-gatal di tubuh setelah makan udang, diketahui ibu pasien juga mengalami keluhan serupa. Pasien mendapatkan CTM dari dokter sebelumnya namun ibu pasien mengatakan pasien jadi sering mengantuk di sekolah. Obat yang sebaiknya diberikan pada pasien adalah a. Cetirizin b. Piperazin c. Siproheptadin d. Fexofenadin e. Difendhiramin 18. Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan terlihat pucat dan sering mengantuk ketika beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, terdapat atrofi dari papil lidah, tidak terlihat pembesaran lien ataupun hepar. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 5 g/dl. Diagnosis yang paling tepat adalah a. Anemia hemolitik. b. Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi folat
"&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. Anemia megaloblastik e. Anemia karena penyakit kronis 19. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan gatal, kemerahan dan bengkak di lengan setelah makan udang 3 hari lalu. Pasien diketahui mengalami keluhan ini sejak usia 4 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan eritema, edema dengan bagian pucat di tengahnya. Dokter mendiagnosis urtikaria. Tatalaksana nonfarmakologi pada pasien adalah a. Boleh makan udang tapi sedikit saja b. Pantang makan udang dan seafood lainnya c. Dilarang makan udang lagi d. Minum antihistamin sebelum makan udang e. Setelah makan udang diberi antihistamin 20. Seorang anak perempuan, 10 tahun, datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan kencing sedikit sejak 1 hari yang lalu. Didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan oedem palpebra +, oedem ekstremitas +, nyeri ketok CVA +. Riwayat batuk dan nyeri tenggorokan 2 minggu yang lalu. Hasil lab urin dengan eritrosis (++), protein (++). Apakah diagnosis pada pasien? a. Pielonefritis akut b. c. d. e.
Sindroma nefritik Glomerulonefritis akut Sistitis Sindroma nefrotik
21. Anak usia 2 tahun keluhan batuk melengking sehinga kesulitan bernafas, riwayat imunisasi tidak lengkap, diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah: a. Pneumonia b. Tb milier c. Pertusis d. Bronkitis e. Difteri 22. Anak perempuan 2 tahun 8 bulan keluar darah dari jalan lahir sejak 3 bulan terjadi tiap bulan, payudara mulai tumbuh, bulu halus di kemaluan dan ketiak mulai tumbuh, bb 15 kg tb 98 cm, diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah: a. Menarche primer b. Pubertas prekok c. Sindroma cushing
"'
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. Hipertrofi adrenal kongenital e. Penyakit Graves 23. Seorang anak 10 tahun, batuk dan demam sejak 2 minggu, ayahnya menderita TB paru, pemeriksaan yang dilakukan untuk menunjang diagnosis adalah: a. Uji tuberkulin b. Darah rutin c. Mantoux d. Ro thorax e. Sputum SPS 24. Seorang anak berusia 2 tahun datang dengan keluhan lesu dan lemah sejak 1 minggu yang lalu dan anak sudah mulai malas bermain sejak 2 bulan ini. Pasien merupakan anak ke 3 dari 4 bersaudara dan anak pertama mempunyai keluhan yang sama. Pada pemeriksaan lab di dapatkan hb = 8, ht = 24, leukosit = 6.000, tromobsit = 400.000 dan didapatkan gambaran sel pensil dan sel target. Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Anemia defisiensi Fe b. Anemia defisiensi Asam Folat c. Anemia aplastik d. Anemia sideroblastik e. Thalassemia 25. An. K, 10 tahun dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan demam sejak 6 hari yang lalu, demam meningkat terutama pada malam hari. KU: Tampak sakit sedang. TTV: TD: 110/80 S: 38.6 Nadi: 86x RR: 22x. PF: organomegali (-). Lab: Hb: 12.6; HT: 36%; Leukosit: 4600; Trombosit: 200000. Tes Widal: Titer O: 1/320 Titer H: 1/320, s. parathypi (-). Kapan waktu yang tepat untuk pemeriksaan kultur darah? a. Minggu pertama b. Minggu kedua c. Minggu ketiga d. Minggu keempat e. Minggu kelima 26. An S, 8 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan lemas dan pucat, 2 hari yang lalu dibawa ke Puskesmas karena diare dan mendapat pengobatan kotrimoxazol, pasien tidak nafsu makan. Lab: Hb 8, pada sediaan apus darah tepi ditemukan gambaran Heinz Body.Apa penyebab anemia pada anak ini? a. Defisiensi Fe b. Defisiensi G6PD c. Defisiensi B12
()
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. Defisiensi Asam Folat e. Defisiensi B6 27. Anak dibawa ibunya karena sakit perut dan diare kadang berdarah. Sejak 2 hari BAB cair, diare tidak berhenti. Hasil pemeriksaan fisik anak menangis dan mengangkat kedua kakinya. Kesan tampak kesakitan. Palpasi abdomen defans muskular +, teraba masa di perut kiri atas. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Invaginasi b. Peritonitis c. Ileus d. Colitis ulseratif e. Chron disease 28. Seorang anak datang dengan keluhan gatal pada anus terutama dimalam hari yang membuat pasien sulit untuk berkonsentrasi disekolah pada siang hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anus merah dan terdapat lecet. Pada pemeriksaan didapatkan telur cacing dengan gambaran dibawah ini.
Telur cacing apakah yang terdapat pada pasien? a. Oxyuris vermicularis b. Ascaris lumbricoides c. Trichuris tricura d. Taenia solium e. Schistosoma japonicum 29. Seorang anak datang dengan keluhan diare sejak beberapa minggu yang lalu, diare cair, didapatkan nyeri pada perut, pasien juga mengeluhkan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, pada pemeriksaan swab anal didapatkan gambaran telur seperti dibawah ini.
(*
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
Diagnosis pada pasien adalah? a. Askariasis b. Taeniasis c. Filariasis d. Trikuriasis e. Enterobiasis 30. Seorang bayi berusia 6 hari dibawa oleh ayah nya dengan keluhan tidak mau menyusu, pasien tampak kaku dan mulutnya mencucu seperti ikan. Pasien dilahirkan di dukun. Tatalaksana kejang yang dapat diberikan adalah? a. Diazepam b. Fenobarbital c. Fenitoin d. Asam valproate e. Carbamazepine 31. An. A usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan demam sejak 3 hari. Terdapat ruam kemerahan dengan batas tidak tegas di belakang telinga disertai dengan konjungtivitis. Kapan pemberian imunisasi yang paling tepat pada kasus diatas? a. 2 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan 32. Seorang anak 2 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan yang muncul dari belakang telinga, leher dan meluas ke dada dan anggota tubuh lain. Sebelumnya pasien sempat demam dan didapatkan mata yang sering berair. Riwayat imunisasi pada pasien tidak lengkap. Pada usia berapa pasien seharusnya diimunisasi untuk mencegah penyakit ini? a. 3 b. 6 c. 9
("
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
d. 12 e. 18 33. Seorang anak diantar orang tuanya ke IGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan SMRS. Kulit agak kekuningan, perut bagian kiri agak buncit. Riwayat perdarahan disangkal. Pada pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 5, lekosit 9.000, trombosit 225.000, MCH 35, MCHC 28, MCV 70. Pada hapusan darah tepi: eritrosit berinti meningkat. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. Anemia hemolitik b. Anemia penyakit kronis c. Anemia def. Fe d. Thalasemia e. Hemofilia
((
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
!"
Seorang perempuan dewasa muda datang dengan keluhan mules perut bawah hilang timbul sejak 1 jam SMRS. Keluhan disertai perdarahan melalui vagina berwarna coklat tua. Pasien mengaku telat haid 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70, nadi 88x/menit, napas 28x/menit. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan fundus uteri tidak teraba, portio kebiruan, OUE tertutup, fluksus positif, darah tak aktif, kavum douglas tidak menonjol. Diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut adalah a. Abortus insipien b. Abortus iminens c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Abortus habitualis
#"
Seorang wanita usia 35 tahun G3P2A0 hamil 20 minggu datang untuk melakukan pemeriksaan. PF ditemukan TD 130/80, T 37C, HR 90x/m, RR 20x/m, pemeriksaan lab didapatkan Hb 10, Ht 31%, trombosit 200.000, leukosit 6000, GDS 240, GDP 180. Komplikasi yang terjadi pada janin yang dikandung pasien adalah: a. Mikrochepali b. c. d. e.
Mikrosomia Infeksi intrauterine Distorsia bahu Partus prematorus
$"
Seorang wanita usia 30 tahun post partum 2 minggu yang lalu mengeluhkan nyeri pada payudara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara kencang, nyeri tekan, kulit sekitar dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah a. Mastitis b. Mastalgia c. FAM d. Ca mamae e. Tumor mamae
%"
Seorang wanita usia 28 tahun dirujuk karena tekanan darah tinggi. Saat ini usia kehamilan 36 minggu. Pada pemeriksan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg. Pemeriksaan urin proteinuria (-). Riwayat kejang, hipertensi sebelumnya disangkal. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. PER b. PEB
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
c. Hipertensi gestasional d. Hipertensi kronis e. Superimposed preeclampsia &"
Perempuan 38 tahun, ingin merencanakan KB. Ia pernah menderita stroke ringan 1 tahun yang lalu. Alat kontrasepsi yang paling tepat adalah a. Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) b. c. d. e.
'"
Pil KB Implan Suntik KB 1 bulan 1x Pantang berkala
Seorang perempuan dewasa muda datang dengan keluhan keluar sekret dan spotting pervaginam. Pasien mengeluh nyeri senggama yang menjalar ke punggung belakang. Tanda vital dalam batas normal. Nyeri tekan suprapubik (+). Terdapat discharge abnormal dan nyeri goyang serviks pada pemeriksaan genital. Diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut adalah a. Vulvitis b. Vaginitis c. Salpingitis d. Nefrolithiasis e. Sistitis
("
Wanita 36 tahun G3P2A0 hamil 32 minggu datang dengan keluhan keluar darah sejak seminggu lalu, darah keluar sedikit sedikit, pasien tidak mengeluhkan nyeri perut. Kesadaran CM, TD 90/60, HR 92x. Diagnosis pasien diatas adalah a. Solusio plasenta b. Plasenta previa c. Vasa previa d. Laserasi jalan lahir e. Atonia uteri
)"
Pasien wanita P2A0, baru saja melahirkan, kondisi bayi baik. Plasenta belum keluar, terdapat tanda-tanda pelepasan plasenta. Apa yang akan dilakukan? a. b. c. d. e.
Lalukan penegangan tali pusat terkendali Pengeluaran plasenta Injeksi oxitosin Rujuk ke obgyn Masase fundus uteri
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)*"
Pasien perempuan usia 30 tahun G2P1A0 datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien pernah kejang pasca melahirkan selama 3 menit. Riwayat hipertensi disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 HR 78 x/menit RR 18 x/menit dan suhu 36,5. Pemeriksaan urin didapatkan proteinuria +3. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah a. Antikonvulsi b. Antihipertensi c. Antidiuretik d. Rehidrasi e. Observasi
!+"
Seorang wanita P3A0 baru saja melahirkan dan setelah diperiksa terdapat robekan jalan lahir mengenai mukosa, kulit, otot perineum sampai komisura posterior. Diagnosis yang tepat adalah a. Ruptur perineum derajat I b. Ruptur perineum derajat II c. Ruptur perineum derajat III d. Ruptur perineum derajat IV e. Laserasi perineum
!!"
Pasien wanita G1P0A0 hamil 28 minggu. Diketahui ibu pasien memiliki riwayat DM. Pasien ingin memeriksakan diri dan kontrol kehamilan. Hasil pemeriksaan GDP 102, GDS (atau GD2PP) 144. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. GDPT b. TGT c. DM gestasional d. Tidak sakit e. DM tipe II
!#"
Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan ingin menunda kehamilan. Pasien tidak ingat sama sekali mengenai hari terakhir haid. Pasien mengaku 8 siklus haid tidak teratur dengan siklus terpanjang 30 hari dan siklus terpendek 28 hari. Kapan masa subur wanita terebut? a. 10-14 b. c. d. e.
10-18 14-20 11-14 13-18
"%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)!$"
Perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan belum mempunyai anak. Sejak dahulu mempunyai riwayat haid yang tidak teratur. Hasil pemeriksaan suami dalam batas normal. Hal yang menyebabkan hal tersebut adalah a. Jumlah sperma yg kurang b. Patensi tuba c. Ovulasi yang terganggu d. Kontrasepsi yang tidak tepat e. Penyakit radang
!%"
Pasien 27 tahun dengan keluhan nyeri perut hebat. TD 100/70 mmHg, nadi 88 x/mmt, RR 20 x/mnt, suhu 36,5 C, nyeri tekan abdomen +, nyeri goyang portio +. Diagnosis yang paling tepat adalah: a. Abortus Iminen b. Abortus insipien c. KET d. Omphalocele e. Missed abortus
!&"
Pasien wanita hamil G2P1A0 dengan usia kehamilan 30 minggu. Datang dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan. Cairan berwarna keabuan, berbau amis. Pemeriksaan penunjang didapatkan clue cell (+). Apakah komplikasi yang dapat terjadi? a. Pertumbuhan Janin Terganggu b. Katarak Kongenital c. Tuli Kongenital d. Kelahiran Preterm e. Intra Uterine Fetal Death
!'"
Seorang wanita 27 tahun, telah menikah selama 5 tahun. Riwayat aktif berhubungan seksual dengan suaminya, namun hingga saat ini belum dikaruniai anak. Pasien memiliki riwayat salphingitis 7 tahun yang lalu, Oleh dokter dilakukan pemeriksaan Hysterosalpingogram (HSG). Apakah kemungkinan yang dapat ditemukan pada HSG? a. Hidrosalphingitis b. c. d. e.
Kedua tuba patent Kedua tuba non-patent Hidrosalphing bilateral non-patent Nodular hidrosalphing
"&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)!("
Seorang perempuan 30 tahun G1P0A0 hamil 30 minggu datang dengan keluhan bengkak kedua tungkai bawahnya sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan apa yang selanjutnya dilakukan? a. Darah rutin b. Urin rutin c. USG d. Kimia darah e. GDS
!)"
Pasien wanita usia 28 tahun datang ke tempat praktek saudara karena ingin menjarangkan kehamilan selama 3 tahun, Riwayat DM, Hipertensi dan KET disangkal. Suami tidak ingin metode senggama terputus. Kontrasepsi apa yang tepat untuk pasien.. a. Implan b. Suntik c. Mini pil d. AKDR e. Kondom
!*"
Seorang wanita P1A0 post partum 2 hari yang lalu mengeluhkan demam dan keluar cairan kuning dari vagina dan berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 HR 88x/menit, RR 18x/menit dan Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. Servisitis b. Endometriosis c. Leukorrhea post partum d. Pelvic inflammatory disease e. Infeksi saluran kemih
#+"
suhu 38.
Seorang wanita G2P1A0 hamil 18 minggu datang ke dokter dengan keluhan keluar darah dari kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OUE terbuka, tampak gumpalan jaringan di OUE. Diagnosis kasus pasien? a. Abortus insipient b. Abortus imminens c. Abortus inkomplit
d. Abortus komplit e. Abortus medicinalis #!" Seorang pasien datang ke IGD dengan perdarahan terus menerus pasca melahirkan di bidan beberapa jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan laserasi jalan lahir. Tindakan awal yang tepat saat pasien masuk adalah
"'
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e. ##"
Resusitasi cairan Jahit laserasi Pemberian oksitosin Transfusi darah Pemberian metil ergometrin
Seorang pasien hamil 33 minggu datang dengan keluhan keluar air – air dari kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya lendir, darah, pada serviks. Namun belum ada kontraksi HIS, maupun pembukaan. Oleh dokter pasien dicurigai mengalami persalinan preterm. Tindakan yang paling tepat dilakukan dokter adalah a. Induksi Oksitosin b. Pemberian Metilergometrin c. Pemberian Tokolitik d. Sectio Caesarean e. Observasi
#$"
Perempuan G2P1A0 hamil 39 minggu datang in partu dengan keluhan mules dan keluar air dari kemaluan. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4, HIS 5x dalam 10 menit. Setelah dilakukan observasi 4 jam, pembukaan 5, HIS 2x dalam 10 menit. Tatalaksana yang diberikan? a. b. c. d. e.
#%"
Oxitosin oral Oxitosin drip Misoprostol pervagianm Observasi lanjutan Metergin
Seorang ibu datang diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 30 menit yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya di bidan dengan bantuan induksi obat-obatan. Anak lahir dengan berat badan 4200 gram, tampak bugar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, tekanan darah 80/50, denyut nadi tak teraba, tak kuat angkat. Penyebab yang paling mungkin dari keluhan pasien adalah: a. Atonia uteri b. Perdarahan jalan lahir c. Retensi sisa plasenta d. Retensi plasenta e. Gangguan koagulasi
"(
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
ILMU PENYAKIT MATA
1. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 3 hari lalu. Sebelumnya adik pasien juga mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus normal, injeksi konjuntiva (+), folikular (+), secret serosa. Apa pengobatan topical mata untuk anak ini? a. Pilokarpin b. c. d. e.
Gentamisin Eritromisin Betamethasone Artificial tear
2. Seorang anak datang dengan keluhan pengelihatan buram setalah 1 minggu yang lalu membeli kacamata di optik dengan lensa S- 1,5 OD dan S-1 OS. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien ini adalah? a. Perimetri b. Kampimetri c. Lensometri d. Snellen chart e. Refraktometer 3. Laki – laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah. Keluhan dirasakan nyeri dan mata silau. Terdapat riwayat mata kemasukan tanaman 1 minggu yang lalu saat berkebun. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan penurunaan visus dan konjungtiva hiperemis. Pemeriksaan slit lamp didapatkan gambaran lesi satelit. Diagnosis pasien adalah a. Keratitis virus b. Keratitis jamur c. Konjungtivitis alergi d. Konjungtivitis bakteri e. Konjungtivitis virus 4. Laki – laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah. Keluhan dirasakan nyeri dan mata silau. Terdapat riwayat mata kemasukan tanaman 1 minggu yang lalu saat berkebun. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan penurunaan visus dan konjungtiva hiperemis. Pemeriksaan slit lamp didapatkan gambaran lesi satelit. Terapi topikal yang diberikan adalah a. Acyclovir b. Gentamisin c. Kloramfenikol d. Amfoterisin B e. Betametason
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
5. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan sering keluar air mata dari kedua mata dan terasa sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan pernah mengalami hal yang sama hampir setiap tahunnya. Pada pemeriksaan ditemukan sekret mukoserosa, injeksi konjungtiva, dan cobblestone appearance. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah a. Konjungtivitis bakterial b. Konjungtivitis viral c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis jamur e. Keratokonjungtivitis viral 6. Laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan pandangan buram. Visus OD 6/18, OS 6/24. Koreksi dengan pinhole didapatkan visus OD 6/9, OS 6/12. Koreksi dengan lensa spheris -1,00D ODS 6/6, -1,25D ODS 6/6, -0,5D ODS 6/9, -1,5D ODS 6/9. Lensa yang diberikan adalah a. - 0,50 D b. - 0,75 D c. - 1,00 D d. - 1,25 D e. - 1,50 D 7. Seorang perempuan 17 tahun, mengeluh mata kanan merah dan berair terus, disertai dengan rasa mengganjal tanpa penurunan visus, pasien tertular dari adik nya yang menderita keluhan yang sama, dari pemeriksaan didapatkan injeksi konjungtiva, sekret serosa dan folikel, apa terapi suportif yang diberikan pada pasien ini? a. Kloramfenikol b. Tobramisin c. Gentamisin d. Betametason e. Artificial tears 8. Seorang laki – laki datang ke poli dengan keluhan mata merah karena sehabis terkena serpihan besi. Pasien kerja di pabrik besi. Pemeriksaan fisik tanda vital stabil, pemeriksaan mata injeksi konjungtiva +, injeksi sklera +, edema kornea, bintik kehitaman serbuk besi pada kornea. Tatalaksana awal yang tepat adalah a. Irigasi NaCl b. Tetes pantocain c. Ambil menggunakan pinset d. Ambil menggunakan kapas lidi e. Tetes antibiotik
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
9. Seorang anak keluhan mata berair dengan cairan serous. Pemeriksaan visus didapatkan tidak ada gangguan pengelihatan. Pasien mengatakan bahwa teman – teman disekolahnya memiliki keluhan yang sama. Obat yang diberikan adalah a. Gentamisin b. Tobramisin c. Amphotericin B d. Betametason e. Artificial tear 10. Ny. Y usia 43 tahun datang ke poli mata dengan keluhan kedua mata buram saat membaca tulisan pada buku dalam jarak yang dekat. Pasien dapat membaca tulisan dalam buku jika jarak tulisan dijauhkan dari mata. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Miopia b. Hipermetropia c. Presbiopia d. Astigmatisma e. Ambliopia 11. Wanita 27 tahun datang ke poli mata dengan keluhan pandangannya berkurang, disertai mata merah, photofobia, berair, dan blefarospasme sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat sering memakai lensa mata. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. Konjungtivitis b. Keratitis c. Episkleritis d. Uveitis e. Retinitis 12. Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kirinya.Pasien bekerja sebagai tukang las. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya serbukan besi pada konjungtiva mata kiri. Apakah tatalaksana awal yang tepat? a. Meneteskan antibiotik topikal b. c. d. e.
Meneteskan pantocain topikal Mengambil serbukan dengan spuit 1 cc Mengambil serbukan dengan cotton bud Melakukan irigasi sebanyak – banyak nya
"%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
13. Seorang datang dengan keluhan nyeri pada mata. Ditemukan flare, cell dan mutton fat. VOD 6/60 VOS 6/6. Diagnosis pada pasien adalah a. Keratitis b. Uveitis c. Glaukoma d. Konjungtivitis e. Ulkus kornea 14. Seorang laki-laki 40 tahun, dengan keluhan mata merah, terasa gatal, nyeri, dan tajam penglihatan menurun. Pasien seorang petani dan terdapat riwayat mata terkena tanaman padi. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan pada kornea terdapat gambar bulat berbatas tegas dengan lesi satelit (+). Maka diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah: a. Keratitis bacterial b. Keratitis jamur c. Konjungtivutis bacterial d. Keratitis virus e. Konjungtivitis vernal 15. Seorang laki-laki 65 tahun, datang dengan keluhan penglihatan buram pada mata kanan. Pada pemeriksaan mata didapatkan visus OD 1/60 tidak membaik dengan lensa sferis, lensa keruh shadow test negatif. OS 20/70, membaik dengan lensa sferis, lensa jernih. Kemungkinan diagnosis pasien? a. Katarak traumatik OD b. Katarak senilis immatur OD c. Katarak senilis matur OD d. Katarak presenilis immatur OD e. Katarak presenilis matur OD
"&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
ILMU PENYAKIT SARAF
1. Seorang laki-laki Tn.A dirawat di RS karena stroke. Pasien dapat menuturkan atau menceritakan kembali kepada dokter bahwa ini ketiga kalinya ia dirawat karena stroke. Stroke yang kedua terjadi kelainan pada bagian otak sebelah kanan, dan kelumpuhan pada tubuh bagian kiri. sedangkan pada saat ini terdapat kelainan pada hemisfer kiri. Pada pemeriksaan didapatkan kekuatan motoric keempat extremitas adalah 3333. Maka kelainan yang terjadi pada pasien adalah a. Hemiplegia dextra b. Hemiplegia duplex c. Hemiparesis dextra d. Hemiparesis duplex e. Hemiplegia sinistra 2. Seorang pasien usia 67 tahun datang dengan keluhan sulit menggerakan tungkai kiri saat bangun tidur, selain itu didapatkan pula mulut mencong dan bicara pelo. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM selama 10 tahun. Pada CT scan tidak didapatkan kelainan. Diagnosis pada pasien ini? a. AVM b. Stroke hemoragik intracerebral c. Stroke hemoragik nucleus d. Stroke iskemik trombosis e. Stroke iskemik emboli 3. Seorang pasien mengalami nyeri pada wajah kanan yang menjalar sampai ke gigi dan belakang telinga. Keluhan muncul setelah mengalami pencabutan gigi. Diagnosis pasien ? a. Neuralgia horton b. Neuralgia trigeminal c. Neuropati diabetes d. Post herpetic neuralgia e. Herpes zooster
""
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
4. Seorang wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri sekitar pusar disertai baal dari pusar hingga tungkai, kedua tungkai juga tidak dapat digerakkan setelah kecelakaan. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan untuk menunjang diagnosis? a. MRI kepala b. MRI servikal c. MRI thoracal d. CT scan kepala e. MRI lumbosacral 5. Seorang pasien usia 40 tahun datang dengan keluhan pandangan ganda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil sebagai berikut.
Kemungkinan diagnosis dan lesi kelainan yang dialami pasien adalah a. Hemianopsia bitemporal dan chiasma optikum b. Hemianopsia bitemporal dan nervus opticus c. Hemianopsia bitemporal dan traktus opticus d. Hemianopsia homonim kontralaterl dan traktus opticus e. Hemianopsia homonim kotralateral dan chiasma opticum 6. Seorang pria 65 tahun dirawat di RS selama 2 minggu karena serangan stroke. Pasien menjelaskan bahwa ini adalah serangan stroke yang ketiga. Saat ini dokter melihat pasien mengalami stroke yang mengenai hemisfer kanan. Riwayat sebelumnya pasien pernah terkena serangan stroke 2 kali yang mengenai hemisfer kiri. Pasien masih dapat bercerita secara runtun namun bicara pelo dan air liur menetes. Kondisi apakah ini? a. Afasia b. Afagia c. Disfasia d. Disartria e. Disfonia
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
7. Pasien datang ke IGD dibawa keluarga dengan penurunan kesadaran. 2 jam yang lalu pasien mengeluhkan nyeri kepala yang sangat hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/110 mmHg, pupil anisokor, hemiparesis sinistra. Dokter mendiagnosis pasien sebagai perdarahan subarachnoid. Keluhan yang paling khas pada pasien ini adalah a. Sakit kepala yang sangat hebat b. Pupil anisokor c. Penurunan kesadaran d. Hemiparesis sinistra e. Lucid interval 8. Wanita dewasa muda datang dengan keluhan nyeri kepala. Riwayat hipertensi 5 tahun. Pasien pernah minum obat, tapi lalu berhenti sendiri. Pada pmeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/130 HR 86 RR 20 suhu 36,5. Pemeriksaan neurologis: dbn, tidak ada laterisasi. Selanjutnya pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah a. MRI b. CT scan kepala c. Foto polos kranii d. EEG e. EKG 9. Pria 50 tahun datang diantar teman dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 1 jam SMRS saat bekerja. Diikuti penurunan kesadaran. Tidak ada riwayat trauma. Tidak pernah alami hal serupa sebelumnya. Riwayat HT (+), kaku kuduk (+), TD 150/90, nadi 32x/m, RR 24x/m, suhu 36.6, VAS 9-10. Diagnosis yang paling mungkin adalah a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural c. Perdarahan subarachnoid d. Meningitis e. Ensefalitis 10. Seorang pasien 21 tahun, keluhan kejang, tidak demam. Batuk (+). Dokter menyarankan pemeriksaan lumbal pungsi. Pemeriksaan yang dapat dilakukan sebelum lumbal pungsi adalah a. Darah rutin b. EKG c. Foto thoraks d. Elektrolit e. Spirometri
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
11. Seorang wanita 42 tahun mengeluh sakit kepala. Keluhan dirasakan setelah mendengar anaknya tidak naik kelas. Keluhan disertai mual, dada berdebar dan kaku pada bahu. TTV normal, pemeriksaan neurologis normal. Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas? a. Migrain klasik b. Tension headache c. Vertigo non vestibular d. Vertigo vestibular e. BPPV 12. Pasien dibawa keluarganya dengan kejang. Kejang berlangsung dalam beberapa menit, kejang bersifat ritmik, badan kaku dan lidah tergigit serta celana pasien basah akibat BAK keluar. Pasien mengalami hal yang sama sudah 2 kali dalam setahun ini. Setelah kejang pasien merasa sangat kelelahan. Diagnosis kasus adalah a. Epilepsi tipe atonik b. Epilepsi tipe mioklonik c. Epilepsi tipe klonik d. Epilepsi tipe tonik e. Epilepsi tipe tonik-klonik 13. Seorang laki – laki usia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan badan sisi kanan lemas sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sedang sarapan. Kemudian tiba- tiba pasien bicaranya pelo dan mukanya tertarik ke arah kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah menjulur ke arah kanan. Tanda vital TD 160/100 HR 100x/menit RR 20x/menit Suhu afebris. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 110 dan kolesterol total 250. Kemungkinan diagnosis pasien adalah a. Stroke iskemik b. Tumor otak c. TIA d. Perdarahan subaracnoid e. Perdarahan intraserebral 14. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada punggung bawah menjalar ke tungkai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan laseque (+). Pemeriksaan fisik apa yang dapat dilakukan berikutnya untuk menunjang diagnosis? a. Patric dan kontra patric b. Sigard dan bagard c. Babinksi d. Kaku Kuduk e. Kernig
"%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
15. Seorang pasien datang dibawa keluarga nya karena tidak dapat mengerti apa yang orang lain katakan, tapi pasien dapat mengucapkan kata dengan lancar. Pada keadaan seperti ini kelainannya terdapat dibagian atau lobus otak sebelah mana? a. Frontal b. Temporal c. Parietal d. Oksipital e. Vertex 16. Seorang anak datang dibawa oleh keluarganya karena mengalami kejang sebanyak 3 kali sebelum masuk rumah sakit,pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39. Diagnosis pada pasien ini? a. Kejang demam simpleks b. Kejang demam kompleks c. Meningitis d. Ensefalitis e. Tetanus 17. Pasien Ny. X usia 21 tahun datang ke dokter karena kedua kelopak matanya sulit dibuka sejak 3 bulan yang lalu. Mata tidak sembab atau kemerahan, keluhan bisa sembuh sendiri namun muncul kembali apabila pasien kelelahan. Pasien sering mrasakan lemas pada tungkai dan lengan saat sedang berolah raga atau beraktifitas berat tetapi membaik bila ia beristirahat. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis tidak didapatkan kelainan. Kemungkinan patogenesis terjadinya penyakit tersebut? a. Ensefalitis virus b. Antibodi terhadap reseptor nikotinik asetilkolin c. Penurunan reseptor asetilkolin d. Perubahan kalsium chanel pada celah presinaps e. Blokade pada neuron motoric junction
"&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
ILMU PENYAKIT THT
1. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tekan pada wajah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala dan pilek yang berbau tidak enak. Terdapat riwayat kecelakaan 3 bulan yang lalu dimana wajah pasien membentur trotoar kemudian pasien berobat ke RS dan didapakan fraktur pada wajah. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada daerah wajah. Pada rinoskopi anterior didapatkan sekret purulen berbau berwarna kuning kehijauan. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ? a. Pansinusistis b. Sinusitis viral c. Sinisitis alergika d. Sinusitis pasca trauma e. Sinusitis akibat benda asing 2. Seorang laki - laki usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil pemeriksaan garpu tala : swabach memanjang, rinne konduksi udara lebih kecil dibanding konduksi tulang, weber lateralisasi ke kanan. Kemungkinan diagnosis kasus adalah a. Telinga kanan tuli perseptif b. c. d. e.
Telinga kiri tuli perseptif Telinga kanan tuli konduktif Telinga kiri tuli konduktif Tuli campuran
3. Seorang anak berumur 6 tahun datang dengan keluhan terasa penuh dan nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Terdapat riwayat batuk pilek beberapa hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan membran timpani tampak bulging. Diagnosis pasien adalah a. Otitis media stadium oklusi b. Otitis media stadium hiperemis c. Otitis media stadium supuratif d. Otitis media stadium perforasi e. Otitis media stadium resolusi
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
4. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan sering bersin-bersin di pagi hari, hidung sering berair. Keadaan ini sudah dirasakan kurang lebih selama 2 minggu. Dalam satu minggu bisa terjadi sebanyak 4 kali. Hasil Prick test +. Diagnosa dari kasus diatas? a. Rhinitis akut b. Rhinitis kronis c. Rhinitis intermiten d. Rhinitis persisten ringan e. Rhinitis persisten sedang-berat 5. Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan suka bersin sejak 6 tahun yang lalu. Bersin – bersin sebanyak 5 kali. Pasien juga suka mengeluh gatal, keluar cairan encer pada hidungnya. Terdapat riwayat alergi pada ayah pasien. Pada pemeriksaan fisik konka livid, mukosa hiperemis sekret (+). Bagaimana tatalaksana dan edukasi pada pasien? a. Kortikosteroid + Hindari Alergen + Nasal Spray b. Hindari Alergen + Olahraga + Nasal Spray c. Nasal Spray + Operasi d. Kortikosteroid + Nasal Spray + Operasi e. Hindari Alergen + Operasi 6. Seorang anak nyeri di telinga sebelumnya demam dan pilek, pada pemeriksaan telinga membran timpani retraksi, tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah a. Miringotomi b. Dekongestan c. Irigasi d. Adenoktomi e. Timpanoplasti 7. Seorang anak dengan keluhan nyeri penuh di telinga, pemeriksaan membran timpani didapatkan bulging, diagnosis yang tepat adalah a. OMA stadium oklusi b. OMSK c. OMA stadium supurasi d. OMA stadium hiperemi e. OMA stadium perforasi
%$ !"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
8. Perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dan pilek berbau tidak enak sejak 1 minggu lalu. 3 bulan lalu pasien mengalami kecelakaan motor dan wajah terbentur trotoar. Saat kecelakaan tersebut pasien dibawa ke RS dan dikatakan terdapat fraktur pada tulang wajah. Pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan pada pipi kanan. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak sekret mukopurulen, berbau, berwarna kuning kehijauan. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? a. b. c. d. e.
Pansinusitis Sinusitis Akut Sinusitis Alergika Sinusitis Pasca Trauma Sinusitis Bakterial
9. Seorang pasien datang dengan keluhan telinga terasa penuh dan gatal. Didapatkan pemeriksan telinga dalam batas normal. Pada pemeriksaan lanjutan didapatkan hifa berspora. Diagnosis pada pasien ini adalah a. Otomikosis b. OMA c. Serumen prop d. OE e. OMA supuratif 10. Seorang pasien datang ke poli THT, pasien tersebut telah didiagnosis Ca nasofaring dan menurut keterangan dokter saat ini pasien mengalami gangguan pada nervus X. Pada pemeriksaan endoskopi didapatkan korda plika vocalis kanan tidak dapat bergerak ke lateral saat diminta untuk mengeluarkan suara, korda plika vocalis kiri dalam batas normal. Pada pasien ini didapatkan keluhan suara seperti? a. Serak b. Parau c. Serak dan parau d. Tidak serak dan tidak parau e. Suara napas dan parau 11. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang kedokter dengan keluhan sakit pada telinga sebelah kiri dan kadang keluar cairan berwarna kuning bening. Pasien suka mengorek telinga dengan cotton bad. Beberapa hari yang lalu pasien berenang disungai bersama temannya. Pada PF didapatkan nyeri tekan tragus dan antitragus. Pada bagian liang telinga luar didaptkan krusta kekuningan. Diagnosis pada pasien ini adalah
$&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Otitis media akut Otitis media supuratif kronis Otitis eksterna Otomikosis Otitis media maligna
12. Laki - laki 25 tahun dengan keluhan sulit membuka mulut lebar. Pasien juga mengeluh nafas berbau. 7 hari yang lalu nyeri menelan sehingga air liur menetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil dan faring hiperemis, tonsil kanan terdesak ke medial, uvula ke kiri, lidah berselaput putih. Komplikasi yang dapat terjadi adalah a. Tonsilofaringitis akut b. Abses peritonsiler c. Tonsilitis peritonsil d. Peritonsilitis e. Abses parafaring 13. Seorang laki-laki datang dengan perdarahan dari hidung, pasien sudah menyumbat hidungnya dengan daun sirih tetapi perdarahan tidak berhenti. Pada pemeriksaan didapatkan tampak darah mengalir di faring, TD 180/100. Tindakan apa yang harusnya dilakukan? a. b. c. d. e.
Tampon anterior dengan vaselin dan antibiotik Tampon posterior dan obat hipertensi oral Kauterisasi Ligasi Tampon anterior dan posterior 3 hari
14. Anak laki – laki usua 12 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan nyeri telinga kanan. Sebelumnya batuk pilek. Pada pemeriksaan ditemukan membran timpani intak hiperemis bombans (bulging). Kemungkinan diagnosis pasien? a. A. Otitis media supuratif stadium hiperemis b. B. Otitis media supuratif stadium supuratif c. C. Otitis media supuratif stadium perforasi d. D. Otitis media supuratif stadium resolusi e. E. Otitis media supuratif stadium presupuratif
$'
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
15. Pasien datang dengan keluhan pendengaran telinga kiri berkurang sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada keluar cairan, tidak ada demam, tidak ada nyeri. Pemeriksaan fisik telinga kiri dan kanan lapang, membran timpani intak, refleks cahaya baik. Rinne positif pada telinga kiri, weber lateralisasi ke telinga kanan, swabach telinga kiri memendek dan telinga kanan sama dengan pemeriksa. Diagnosis? a. Otitis Media Akut b. c. d. e.
Otitis Media Serosa Otits Media Kronis Tuli Mendadak Serumen Prop
16. Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan keluar air seperti ingus dari telinganya sehabis menyelam di kolam dan mandi. Keluhan hilang timbul selama 2 minggu. Terdapat riwayat demam dan batuk pilek. Diagnose: a. Otitis media efusi b. Otitis media supuratif kronis c. Otitis media difus d. Otitis media sirkumskripta e. Otitis media non supuratif kronis
$(
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
KULIT – KELAMIN
1. Seorang perempuan dewasa muda datang dengan keluhan bercak merah di perut, punggung dan dada disertai gatal sejak 5 hari SMRS. Bercak berawal dari sebuah lesi di perut dan diikuti lesi lain yang kecil-kecil. Pada pemeriksaan ditemukan lesi eritematosa bentuk oval dengan skuama halus tersebar sesuai dermatom. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut? a. Eritroderma b. Psoriasis vulgaris c. Eritema multiforme d. Pitiriasis rosea e. Eritrasma 2. Seorang anak usia 2 tahun datang dengan keluhan demam sudah 2 hari. Demam dirasa tinggi disertai keluarnya bintik bintik merah yang mulanya muncul di bagian tangan dan kaki, lalu menyebar kebagian badan. Dari PF didapatkan T 38,5C, HR 100x/m, RR 20x/m, efloresensi kulit papul eritem bervesikle. Apakah diagnosis pada pasien a. Variola b. Varicella c. Herpes simplek d. Herpes zoster e. urtikaria 3. Seorang perempuan datang ke dokter dengan keluhan gatal pada jari manis tangan kanan, keluhan dirasakan sejak memakai cincin imitasi. Awalnya hanya muncul kemerahan pada jari manis namun semakin lama semakin gatal. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan makula eritematous dengan vesikel papul. Kemungkinan diagnosis kasus tersebut adalah a. Dermatitis Kontak Iritan b. Dermatitis Numularis c. Tinea palmaris d. Skabies e. Neurodermatitis
4. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan muncul bercak merah pada punggun sejak 3 bulan yang lalu. Bercak merah tidak gatal namun terasa kebas dan kesemutan. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan gambaran sebagai berikut.
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Candidiasis b. Tinea korporis c. Morbus Hansen d. Pitiriasis Rosea e. Tinea kruris 5. Apakah mikroorganisme penyebab penyakit pada gambar dibawah ini?
a. b. c. d. e.
Malassezia furfur Epidermophyton Stafilokokus aureus Tricophyton Candida albicans
""
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
6. Pengobatan untuk kasus seperti gambar di bawah ini adalah?
a. b. c. d. e.
Salep betamethasone Salep polimiksin Salep acyclovir Salep gentamisin Salep eritromisin
7. Ny. R datang ke dokter dengan keluhan gatal di kedua lipat payudara terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan ditemukan gambaran kemerahan dengan lesi aktif tanpa lesi satelit. Diagnosis yang tepat adalah a. Tinea korporis b. Herpes zooster c. Moluskum contangiosum d. Kandidosis kutis e. Scabies 8. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan keluar nanah saat berkemih. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan PSK sebelumnya. Cairan tubuh diambil kemudian diperiksa oleh dokter, dan didapatkan hasil kuman diplokok. Gambar sebagai berikut.
Kuman apakah yang menyebabkan penyakit tersebut?
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Staphylococcus aureus Streptococcus sp. Neisseria gonorrhea Haemophilus influenza Klebsiella sp.
9. Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan di tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul eritema di kaki dan tangan, nodul tidak nyeri. glove and stocking, madarosis, wajah mengkilap, dan infiltrat di telinga. Pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah a. BTA b. KOH 10% c. Pewarnaan Gram d. Pengecatan Giemsa e. Tzank Test 10. Pasien datang dengan keluhan gatal pada tungkai. Pada pemeriksaan KOH didapatkan hifa pendek dan spora bergerombol. Pemeriksaan lampu woods didapatkan warna kuning keemasan. Diagnosis pasien adalah a. Tinea versikolor b. Candidosis c. Tinea kruris d. Pitiriasis alba e. Vitiligo 11. Seorang pasien datang dengan keluhan bercak kemerahan pada tubuhnya, awalnya hanya pada dada namun semakin meluas keseluruh badan, bercak tersebut tidak gatal dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti diabawah ini.
"%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
Diagnosis pada pasien? a. Morbus hensen b. Tinea korporis c. Erupsi morbiformis akibat obat d. Candidosis e. Urtikaria 12. Seorang wanita datang dengan keluhan kemerahan pada lipat payudara sejak 1 bulan yang lalu, pasien memiliki riwayat diabetes melitus. Pada pemeriksaan fisik diapatkan eritematosa dengan lesi satelit disekitarnya.
Diagnosis pada pasien ini? a. Candiasis intertriginosa b. Tinea korporis c. Eritrasma d. Erisipelas e. Dermatitis Kontak Alergi 13. Seorang laki-laki usia 43 tahun, pekerjaan sebagai petani. Datang ke praktik anda dengan keluhan gatal pada tangan kiri yang memberat pada malam hari. Selain gatal pasien juga terkadang merasakan panas ditangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan gambaran sebagai berikut.
"&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
Diagnosis pasien adalah a. Scabies b. Cutaneus larva migrans c. Herpes zooster d. Dermatofitosis e. Insect bite 14. Wanita 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan keluar duh tubuh vagina sejak 3 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik terdapat duh tubuh vagina bewarna kuning kehijauan, malodourous. Pada pemeriksaan didapatkan strawberry appearance. Terapi yang paling tepat diberikan adalah a. Metronidazol 2x500 mg selama 7 hari untuk pasien dan suaminya b. Metronidazol 3x500 mg selama 7 hari untuk pasien dan suaminya c. Metronidazole 2x500 mg selama 7 hari untuk pasien d. Metronidazole 3x500 mg selama 7 hari untuk pasien e. Metronidazole 1x500 mg selama 7 hari untuk pasien 15. Anak, usia 9 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan ketombe dan gatal pada kepala. Sudah keramas dengan shampoo selenium sulfide tidak membaik. Didapatkan pitak dan rambut berwarna abu-abu pada kepala sebelah kiri. Pemeriksaan kulit ditemukan adanya rambut rontok, mudah patah dengan ujungnya folikel rambut. Apakah diagnosis pada pasien? a. Tinea capitis black dot b. Tinea capitis gray patch c. Kerion lesi d. Dermatitis seboroik e. Psoriasis kapitis 16. Nn. L, usia 20 tahun, datang ke dokter dengan keluhan jerawat pada wajahnya. Pada pemeriksaan didapatkan <10 komedo dan <10 pustul. Apakah diagnosis pada pasien? a. Acne vulgaris ringan b. Acne vulgaris sedang c. Acne vulgaris berat d. Furunkel e. Folikulitis 17. Seorang petani, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kemerahan pada tungkai bawah kaki kanan. Riwayat sering terkena dedaunan saat di kebun. Pada pemeriksaan didapatkan kelainan kulit bercak eritema yang berbatas tegas, dengan pinggir meninggi dan teraba hangat di tungkai bawah kanan. Apakah diagnosis pada pasien?
"'
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
a. b. c. d. e.
Erisipelas Ektima Impetigo Psoriasis Selulitis
18. Pasien laki-laki, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan luka pada kemaluannya. Didapatkan ulkus multiple, tepi tidak teratur, dasar kotor, dan nyeri. Terapi yang tepat untuk pasien ialah a. Doksisiklin PO b. Azitromisin PO c. Klotrimoksazol PO d. Amoxicilin PO e. Eritromisin PO 19. Ny. Y, datang ke RS dengan keluhan gatal sejak 3 hari lalu. Gatal di bawah payudara dan lipat paha. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan eritema, berbatas tegas, dengan skuama halus. Mikroorganisme yang menyebabkan keadaan tersebut adalah a. Microporum b. Tricophyton c. Candidiasis alba d. Malasezzia furfur e. Sarcoptes scabei 20. Pasien anak laki-laki usia 18 tahun mengeluh gatal pada selangkangan terdapat skuama putih disertai eritema dengan lesi pinggir aktif. Diagnosis yang tepat adalah a. Tinea corporis b. Tinea kruris c. Tinea ungium d. Candidiasis cutis e. Pasoriasis vulgaris 21. Pasien dengan riwayat alergi harus diberikan antihistamin. Pasien merupakan supir bus malam. Anti histamin apa yang dapat diberikan a. Cetirizin b. Difenhidramin c. CTM d. Cimetidin e. Dimenhidrinat
$(
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
22. Seorang wanita sudah menikah datang dengan keluhan perih dan nyeri saat berkemih. Didapatkan discharge keputihan berbau, putih seperti susu. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, vulva kemerahan, portio tak livid, OUE tertutup, hasi lab menunjukkan keputihan terdapat spora dan hifa. Diagnosis kerja pasien adalah a. Vulvovaginitis jamur b. Vulvovaginitis atrofikans c. Vulvovaginitis bakteri d. Vulvovaginitis virus e. Vulvovaginitis chlamidia 23. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan jerawat di muka. Pada pemeriksaan fisik didapatkan komedo <10 dan papul tanpa pustul < 10. Diagnosis pasien adalah a. Akne derajat ringan b. Akne derajat sedang c. Akne derajat ringan tipe nodular d. Akne derajat ringan tipe komedonal e. Akne derajat sedang tipe komedonal 24. Pasien datang dengan keluhan bercak putih di punggung dan lengan atas. Keluhan dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Selain itu pasien mengeluh bercak disertai gatal. Pada pemeriksaan kerokan KOH didapatkan hifa bersepta dan spora bergerombol. Diagnosis kasus diatas adalah a. Pitiriasis versikolor b. Pitiriasis alba c. Candidosis d. Tinea korporis e. Vitiligo 25. Ny. S usia 24 tahun datang dengan keluhan benjolan pada ketiak kanan sejak 5 hari yang lalu. Benjolan terasa panas dan nyeri namun tidak keras. Pasien mengatakan sebelumnya bahu kanan mengalami luka hingga berdarah dan belum sembuh hingga sekarang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya ulkus soliter eritematosa di deltoid kanan dan terdapat plak eritematosa berbentuk linear yang menghubungkan ulkus dengan benjolan di ketiak. Diagnosis pasien adalah a. Erisipelas b. Selulitis c. Folikulitis d. Furunkel e. Ektima
$)
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
26. Tn. A usia 30 tahun datang dengan keluhan bintil – bintil di sekitar kemaluan. Pasien juga mengeluh demam selama 2 minggu, badan pegel, dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan efloresensi berupa vesikel berkelompok di regio sekitar kemaluan pasien, eritematosa, berisi cairan seropurulen, tidak ada indurasi. Tidak ada pembesaran KGB inguinal. Terapi yang tepat bagi pasien adalah a. Asiklovir 5 x 200 selama 7 hari b. c. d. e.
Asiklovir 5 x 800 selama 5 hari Ceftriakson i.m. 250 mg Ciprofloksasin 2 x 500 mg selama 10 hari Dexamethasone 3 x 0,5 mg selama 5 hari
27. Tn T usia 23 tahun datang dengan keluhan borok di ujung penis sejak 2 minggu yang lalu. Borok dirasakan tidak nyeri. Pasien mengaku berhbungan seksual dengan PSK berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus soliter dengan dinding rata dan dasar bersih. Tatalaksana yang paling tepat adalah a. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU single dose b. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 MU per minggu selama 3 minggu c. Injeksi ceftriakson 250 mg i.m. single dose d. Injeksi ceftriakson 250 mg i.m. 3 hari e. Injeksi azithromisin 1 gram i.v. single dose 28. Reaksi hipersensitifitas untuk rheumatoid arthirits adalah a. Tipe 1 b. Tipe 2 c. Tipe 3 d. Tipe 4 e. Tipe 5 29. Reaksi hipersensitifitas untuk dermatitis kontak alergi adalah a. Tipe 1 b. Tipe 2 c. Tipe 3 d. Tipe 4 e. Tipe 5
$*
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
PSIKIATRI
!"
Seorang perempuan dewasa muda datang diantar oleh keluarga ke dokter dengan keluhan nafsu makan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga terlihat sedih, murung, dan senang menyendiri di kamar. Suami pasien mengatakan bahwa pasien terlihat sering gelisah dan mudah marah akhir-akhir ini. Keinginan bunuh diri disangkal. Pasien baru saja melahirkan anak pertama 3 minggu yang lalu. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah a. Post Partum Blues b. Psikotik Akut c. Psikotik Post Partum d. Skizofrenia e. Depresi Post Partum
#"
Seorang perempuan dewasa muda datang diantar oleh keluarga ke dokter dengan keluhan nafsu makan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga terlihat sedih, murung, dan senang menyendiri di kamar. Suami pasien mengatakan bahwa pasien terlihat sering gelisah dan mudah marah akhir-akhir ini. Keinginan bunuh diri disangkal. Pasien baru saja melahirkan anak pertama 3 minggu yang lalu. Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah a. Haloperidol b. c. d. e.
$"
Risperidone Fluxetine Amytriptilin Lithium
Perempuan 37 tahun datang dengan keluhan gelisah dan cemas jika di dalam lift. Merasa dada berdebar debar, keringat dingin jika di dalam ruangan. Adik pasien meninggal karena sesak. Diagnosis? a. Gangguan cemas b. Gangguan panik c. Gangguan depresi d. Agoraphobia e. Claustrophobia
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)%"
Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala selama 3 hari. Terdapat juga keluhan nyeri perut, sendi, gatal – gatal. Pasien telah melakukan pemeriksaan ke dokter. Tanda vital dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Diagnosis? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Hipokondriasis c. Gangguan konversi d. Gangguan somatisasi e. Serangan panik
&"
Pasien dibawa keluarga ke poli psikiatri dengan keluhan badan melakukan posisi dan bertahan dari pagi sampai sore. Ketika di poli pasien berdiri di dekat pintu dan tangan kanan menunjuk dan tangan sedangkan tangan satu lagi diam. Pasien bersiap acuh tak acuh, tidak peduli dengan yg lain. Diagnosis kasus pasien? a. Apraxsia b. Agnosia c. Katalepsi d. Gerakan trance e. Abulia
'"
Tn. X datang dengan keluhan tremor, air liur berlebihan. Pasien memiliki riwayat penggunaan antipsikotik haloperidol. Jenis obat antipsikotik yang tepat pada pasien ini adalah: a. Haloperidol b. Fluoxetin c. Clomipramin d. Triheksifenidil e. Sertraline
("
Seorang wanita 37thn datang dengan keluhan ketakutan, dada berdebar-debar, mulut kering apabila berada di ruangan yang sempit, terutama di dalam lift. 1 bulan yang lalu adik perempuannya meninggal dunia dikarenakan tidak mendapatkan oksigen. Apakah diagnosis pasien ? a. Gangguan panik b. c. d. e.
Gangguan cemas Gangguan fobia Gangguan depresi Gangguan penyesuaian
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$))"
Seorang wanita usia 20 tahun P1A0 dibawa keluarga dengan keluhan pasien tidak mau memegang bayi nya sejak 2 minggu. Pasien melahirkan 3 minggu yang lalu. Namun sejak 2 minggu yang lalu, pasien sering menangis, mengurung diri di kamar, mudah marah dan tersinggung. Terapi yang dapat diberikan kepada pasien adalah a. Fluoxetine b. Haloperidol c. Amiltriptilin d. Clomipiramin e. Risperidone
*"
Seorang pasien Ny. Y usia 34 tahun dibawa oleh polisi karena melaporkan bahwa pasien mengalami keguguran karena tetangga pasien. Pasien yakin sekali penyebab dari keguguran yang ia alami karena tetangganya. Pasien takut karena tetangganya ingin berbuat jahat kepada dirinya. Pasien merasa pikirannya dapat diketahui oleh tetangganya melewati dinding. Rasa takut pasien karena pikirannya bisa diketahui tetangganya disebut? a. Siar pikir b. Sisip pikir c. Kendali pikir d. Pikiran magis e. Alih pikir
"%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
ILMU KEDOKTERAN FORENSIK
1. Seorang laki – laki usia 53 tahun, datang dengan keluhan muntah darah dan BAB hitam sejak 1 minggu, dari anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan pasien menderita sirosis hepatis dan riwayat hepatitis B. 3 hari perawatan pasien meninggal karena perdarahan varises esofagus akibat hipertensi vena porta, Untuk memastikan kematian pasien apa yang harus dokter lakukan? a. b. c. d. e.
Memeriksa nadi, napas, refleks batang otak Menunggu 30 menit dan memeriksa lebam mayat Menunggu 30 menit dan memeriksa kaku mayat Menunggu 2 jam dan memeriksa lebam mayat Menunggu 2 jam dan memeriksa kaku mayat
2. Seorang wanita meninggal dengan terdapat tali di leher dan kaki menempel di lantai, simpul berada di bawah telinga kanan korban, terdapat bekas jejas yang mengarah ke atas dan tidak melingkar sempurna. Terdapat tanda2 tenggorokan berbusa, dll. Apa penyebab kematian? a. Strangulata b. Sufokasi c. Tercekik d. Dibekap e. Crush asfiksia 3. Tanda pasti kematian akibat tenggelam adalah a. Washer woman hand b. Ditemukan ganggang di paru c. Pasir di saluran nafas d. Paru yang bengkak karena air e. Busa pada saluran nafas dan paru 4. Wanita 35 tahun ditemukan meninggal dengan bekas jerat dari depan mengarah ke belakang atas, jejas dasar coklat, ukuran 4 cm. Sianosis pada ujung jari, wajah biru. Penyebab kematian kasus tersebut? a. Asfiksia b. Keracunan c. Sumbatan pada hidung d. Kerusakan organ - organ dalam e. Bendungan pembuluh darah
""
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
5. Terjadi suatu kasus kecelakaan truk 35 orang meninggal. Tim forensik mengumpulkan data post mortem dan ante mortem. Yang merupakan tanda pasti identitas adalah a. Antropologi b. Pakaian c. Odontologi d. Golongan darah e. Sidik jari 6. Pasien 30 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan sudah meninggal. Menurut saksi yang membawa ke IGD, lelaki tersebut ditemukan di ruang tertutup rapat sedang memperbaiki pipa yang terhubung dengan tempat pembakaran sisa busa sofa yang mengandung polietilen dan pada pemeriksaan didapatkan lebam mayat berwarna merah terang dan pada pemeriksaan ditemukan biru berlin. Diagnosa pasien adalah a. Keracunan monoksida b. Keracunan karbon dioksida c. Keracunan sianida d. Keracunan methanol e. Keracunan besi
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
RISET DAN BIOSTATISTIK
!"
Seorang dokter ingin melakukan surveillance epidemiologi, mengenai kejadian PJK dan faktor risikonya, untuk mengetahui seberapa banyak kejadian PJK terhadap faktor risiko merokok dan tidak merokok. Apakah nilai yang dapat ditentukan untuk mendukung dokter tersebut? a. Prevalensi b. c. d. e.
Odds Ratio Insidensi Relative Risk P-Value
#"
Seorang peneliti ingin menguji hubungan antara mencuci tangan dan menggunting kuku terhadap kejadian diare di wilayah X. Uji apakah yang dipakai? a. T-berpasangan b. T-tidak berpasangan c. One way Annova d. Chi Square e. Wilcoxon
$"
Tn. A ingin mengamati hubungan antara perokok dengan penyakit PPOK. Didapatkan 480 orang yang menderita PPOK diapatkan 240 orang merokok, dan dari 120 orang yang tidak merokok 30 orang terkena PPOK. Desain penelitian yang cocok pada penelitian tersenut adalah a. Kohort b. Cross sectional c. Case control d. Uji eksperimental e. Uji klinis
%"
Penyakit menular apibila tidak tangani dapat menjadi kejadian luar biasa. Guna untuk mencegah penyakit menular Anda sebagai dokter harus mengetahui prevalensi penyakit. Prevalensi untuk memonitor dan evaluasi penyakit. Prevalensi termasuk dalam indikator apa? a. b. c. d. e.
Indikator income Indikator outcome Indikator output Indikator impact Indikator proses
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
&"
Seorang perempuan 17 tahun, belum menikah datang ke puskesmas dengan perdarahan dari kemaluan dianter oleh pacarnya. Pemeriksaan TD:90/60 N:90 RR: 20. Pemeriksaan dalam di dapatkan perdarahan di jalan lahir, servix terbuka, terdapat jaringan di servix. Bagaimana sikap anda sebagai dokter puskemas? a. Menolak pasien karena takut berpastisipasi dalam tindakan aborsi ilegal b. c. d. e.
'"
Menghentikan perdarahan dan live saving Merawat inap dan tidak melalukan tindakan apapun Merujuk ke RS yang fasilitas lengkap Menyuruh untuk aborsi ke klinik aborsi
Seorang dokter kepala Puskesmas ingin meneliti penyebaran penyakit di desadesa. Didapatkan diagram sebagai berikut.
Bentuk penyebaran penyakit apakah yang ditemukan dokter tersebut? a. Penyakit menular b. Penyakit tidak menular c. Penyakit tropis d. Double burden disease e. Penyakit degenerative ("
Sebuah penelitian dengan tujuan ingin mengetahui hubungan antara pemeriksaan diabetes dengan insiden neuropati. Dilakukan pemeriksaan pada 1440 orang. Dari 730 pemeriksaan standar didapatkan 70 neuropati. Sedangkan dengan pemeriksaan intensif dari 710 yang diperiksa 30 neuropati. Berapa insiden neuropati dengan pemeriksaan standar? a. 730/710 x 1440 b. 40/730 x 1440
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
c. 70/730x1440 d. 30/70 x 1440 e. 30/710 x 1440 )"
Disuatu wilayah diketahui jumlah penduduk 100.000 orang. Diketahui angka kematian kasar di suatu populasi adalah 7/1000, angka kelahiran hidup 22/1000, MMR 500/100.000, berapa angka kematian ibu di daerah tersebut? a. b. c. d. e.
*"
5 50 11 1 100
Seorang dokter ingin mengetahui hubungan merokok dengan dispepsia di sebuah pangkalan ojek. Dokter menjadikan semua tukang ojek yang masuk kriteria inklusi jadi sampel. Dokter membagi menjadi tukang ojek yang merokok dan tidak merokok, dan di antara 2 kelompok itu digolongkan pula yang mengalami dispepsia dan tidak dispepsia. Apa disain penelitian yang sebaiknya digunakan? a. Cohort retrospektif b. Cohort prospektif c. Case control d. Cross sectional e. Analisis
%&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
BIOETIKA
1. Seorang pasien meninggal di rumahnya. Seorang dokter dipanggil ke rumah dan oleh dokter dinyatakan bahwa pasien meninggal karena HIV. Apa yang harus dilakukan dokter tersebut? a. Memberi tahu keluarga b. Memberi tahu kelurahan c. Memberi tahu rumah sakit d. Memberi tahu dokter sejawat e. Memberi tahu dinas kesehatan 2. Pasien menderita HIV meninggal dunia di RS tempat sodara. Sebelumnya pasien menolak untuk menceritakan diagnosis penyakitnya ke keluarga. Anda sebagai dokter dipanggil keluarga untuk memberi penjelasan. Apakah sikap profesional dokter yang dilakukan? a. Memberi tahu polisi b. Memberi tahu keluarga c. Memberi tahu pengubur jenazah d. Menceritakan ke teman sejawat e. Melaporkan ke komisi etik 3. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien mengatakan sebelumnya pasien berobat ke poli jantung dan diberi obat aspirin. Dokter menjelaskan bahwa keluhannya tersebut merupakan efek samping dari pengobatan aspirin tersebut. Tindakan yang dilakukan oleh dokter sesuai dengan etik yaitu… a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justice d. Autonomy e. Confidentality 4. Wanita, 36 tahun G3P2A0 ingin menggugurkan kandungannya, namun dokter tidak menyetujui karena tidak ada indikasi medis untuk hal tersebut. Kaidah bioetika apa yang dilakukan dokter dalam hal ini ? a. b. c. d. e.
Beneficence Non maleficence Justice Autonomy Prima facie
"#
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
5. Seorang pasien sudah 3 bulan terbaring di ICU dengan menggunakan alat ventilator dan dalam kondisi vegetatif. Istri pasien meminta dokter untuk mencabut alat bantu pernapasan tersebut dikarenakan tidak memiliki biaya. Dokter segera memenuhi permintaan istri pasien tanpa konsultasi dengan dokter lainnya. Kaidah etik apa yang dilanggar oleh dokter tersebut? a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justice d. Autonomy e. Confidentality 6. Seorang laki – laki usia 50 tahun datang dengan istrinya ke dokter untuk memeriksa kesehatan. Namun sebelum dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, istri pasien diminta keluar oleh pasien dan menunggu diluar ruangan. Pasien menjelaskan kepada dokter bahwa pasien bekerja sebagai supir bus yang sering melakukan perjalanan jauh, dalam perjalanan pasien mengaku melakukan hubungan seksual dengan PSK. Saat ini pasien mengeluh adanya cairan yang keluar dari kemaluan dan dirasakan nyeri saat cairan keluar. Beberapa saat setelah itu istri pasien masuk kedalam ruangan, istri pasien bertanya kepada dokter hal yang dialami oleh pasien, karena istri pasien mengeluhkan hal yang sama dengan pasien. Apakah tindakan dokter yang paling tepat? a. Menjelaskan kepada istri pasien tentang risiko penularan penyakit pasien kepada istri b. Menjaga rahasia pasien dan memberikan terapi untuk istri pasien c. Meminta istri pasien untuk bertanya dan meminta penjelasan langsung dari pasien d. Menjelaskan mengenai penyakit pasien kepada istri pasien e. Menjelaskan kepada istri pasien bahwa penyakit pasien dan istri pasien merupakan penyakit yang berbeda 7. Seorang laki - laki, 47 tahun, datang dengan keluhan batuk lama, pasien merupakan seorang supir bis ke berbagai kota dan pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan pasien mengalami TB dan HIV. Pasien meminta dokter untuk tidak memberitahukan penyakit pasien kepada istri pasien karena pasien belum siap. Apa tindakan yang tepat yang harus dilakukan seorang dokter tersebut? a. Tidak memberitahukan kepada istri pasien untuk menjaga kerahasian pasien b. Menuruti permintaan pasien karena tidak ingin ikut campur urusan keluarga
"$
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
c. Menjelaskan kepada pasien pentingnya untuk memberitahukan penyakit pasien untuk kesehatan istri pasien d. Mengikuti permintaan pasien supaya tidak menimbulkan masalah keluarga e. Menjelaskan kepada pasien bahwa kondisi hal tersebut dapat memperburuk kondisi pasien 8. Seorang pasien datang berobat kepada Anda yang sedang bertugas di Poli. Sesampainya di ruangan pasien tersebut tiba-tiba menangis. Yang akan Anda katakan sebagai dokter adalah a. Kenapa Anda menangis? b. Anda terlihat sedih ya? c. Apakah Anda bisa menceritakan kepada saya mengapa Anda menangis? d. Sebaiknya Anda tenang dulu e. (Tidak mengatakan apapun) 9. Seorang wanita usia 50 tahun mengidap penyakit Ca Servix stadium akhir merasa sangat kesakitan dan mengharuskan dokter memberikan morfin sebagai anti nyeri. Oleh karen sakit yang tidak tertahankan, pasien meminta dokter untuk memberikan morfin dengan dosis tinggi agar pasien dapat meninggal dengan tenang sehingga tidak merasakan sakit lagi. Kode etik yang bertentangan pada kasus tersebut adalah: a. Prima facie b. Beneficence dan Justice c. Maleficence dan Autonomy d. Beneficence dan Autonomy e. Autonomy dan Justice 10. Seorang pria dewasa muda datang dengan keluhan tidak sadarkan diri dan perdarahan yang hebat. Golongan pria darah tersebut adalah AB dengan rhesus -. Darah tersebut sangat langka dan tidak ada seorang pun yang cocok untuk mendonorkan darahnya pada pasien. Kecuali ada 1 org pria tapi ketika dicek hepatitis B (+). Dokter tetap memutuskan untuk mentransfusi pasien tersebut dengan alasan live saving. Prinsip yang dianut dokter tersebut adalah a. b. c. d. e.
Non maleficence Justice Autonomy Alturisme Beneficence
"%
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
11. Seorang wanita datang ke klinik dokter dengan keluhan keputihan, ia mengaku sudah beberapa kali berhubungan seksual dengan teman prianya. Dokter meminta persetujuan untuk melakukan pemeriksaan genital. Yang dimaksud dari informed consent yang dokter lakukan? a. Membuat suasana saling percaya b. Melindungi otonomi pasien c. Melindungi pasien d. Membuat keputusan rasional e. Menghindari prasangka 12. Dokter di puskesmas memberikan kotrimoxazol. Keesokan harinya pasien tersebut bentol-bentol kemerahan seluruh tubuh. Hal tersebut merupakan a. Kelalaian medis b. Resiko yang tidak bisa dihindari c. Resiko yang bisa dihindari d. Resiko medis e. Malapraktik 13. Seorang pasien mengalami kecelakan dan dibawah ke IGD rumah sakit tanpa ada kelurganya, didapatkan pasien tidak sadarkan diri dan mengalami perdarahan hebat pada kedua ekstremitas bawah dan mengharuskan segera dilakukan amputasi, dokter langsung segera melalukan tindakan tanpa memberitahukan pasien. Sesaat pasien sadar pasien merasa kecewa dengan tindakan yang dilakukan dokter. Kode etik yang mendasari dokter melakukan hal tersebut adalah a. Autonomy b. Beneficient c. Maleficient d. Justice e. Prima fasie 14. Polisi membawa seorang laki-laki korban kecelakaan tidak sadar dan tanpa identitas. Pasien membutuhkan tindakan segera. Apa yangg harus dilakukan dokter? a. Minta persetujuan rs untuk melakukan tindakan b. Melakukan tindakan sesuai kompetensi tanpa meminta PTM pada siapa pun c. Melakukan tindakan sesuai kompetensi setelah informed consent ke polisi d. Melakukan tindakan sesuai kompetensi setelah dapat menghubungi keluarga
"&
!"#$ &'"( )*+ ',) "-.$!")/0 12- 3456 ,#-72*&-)"& )*-&"$)-
e. Melakukan tindakan sesuai kompetensi dan meminta persetujuan masyarakat 15. Terjadi kecelakaan didekat klinik tempat anda bekerja, korban tersebut dibawa ke klinik anda, dan dilakukan perawatan lengkap baru kemudian pasien tersebut dipersilahkan pulang. Hal tersebut dilakukan karena klinik tempat anda bekerja memiliki peralatan yang lengkap. Prinsip kedokteran apa yang diterapkan? a. Autonomy b. Non maleficence c. Beneficience d. Solidarity e. Justice 16. Seorang perempuan usia 16 tahun datang dibawa pacar dalam keadaan perdarahan yang mengalir deras dari kemaluan. Diketahui pasien sedang hamil 14 minggu. Tindakan anda sebagai dokter di puskesmas adalah a. Menolak pasien karena takut membantu aborsi b. Segera menolong dan menangani pasien sebagai life saving c. Rawat pasien tanpa melakukan tindakan d. Rujuk segera ke rumah sakit berwenang e. Rujuk ke rumah sakit daerah untuk operasi 17. Anda seorang dokter spesialis ingin berobat ke teman sejawat dokter spesialis penyakit dalam, namun ketika akan berobat ternyata harus mengantri, dan anda tetap menunggu antrian. Kaidah bioetik yang dipatuhi? a. Justice b. Non maleficience c. Beneficence d. Autonomy e. Prima Facie
"'