6/21/2010
SUM ÁRIO SUMÁRIO
Entrega do cardápio
Material a ser entregue
Percaptas
Acompanhamento
DRI´s
Dificuldades
Receita/despesa
Visita hospitalar
Orientações gerais
Perspectivass futuras Perspectiva
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2
1
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Card ápio X Dieta Cardápio •
maneira gráfica de representar o que é servi servido do em determina determinado do local.
•
cálculo personalizado com especificações de quantidades e lista de alimentos substitutos. substitutos.
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Curso de Formação do Personal Diet
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Segunda
Terça
Quarta
Quinta
Sexta
• Salada de Pepino e Alface
• Salada Verde
•Salada Crocante
• Salada Alegria
• Salada Rápida
•Picadinho Rápido
•Frango Bacana
• Arroz/ Arroz/ Feijão Feijão
•Massa com Manjericão e Tomates
•Bife Acebolado na Chapa • Arro Arrozz à Grega Grega • Feij Feijão ão
com Mussarela de Búfala
•Peixe com Tomate, Salsa e Alho •Tomate Recheado
•Cenoura com Ervas
• Arroz Arroz / Lentilha
• Frut Fruta a •Suco
• Frut Fruta a • Suco Suco
•Rocambole de Carne •Suflê de Espinafre
•Fritada de Legumes
• Arroz / Feijão Feijão • Frut Fruta a • Suco Suco
• Frut Fruta a • Suco Suco
•Abobrinha Gratinada •Arroz/Feijão •Fruta • Suco Suco
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Cardápio do dia
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Salada de Pepino e Alface
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Salada de Pepino e Alface 3 pepinos grandes descascados 1 col. sopa de suco maçã folhas de alface ½ xíc. suco de limão ¼ de xíc. de hortelã hortelã picada picada folhas de hortelã inteiras
Modo de preparo: corte os pepinos em dois, no sentido do comprimento. Retire as semente. Corte em fatias bem finas, com o cortador. Misture o suco de maçã com o limão e a hortelã picada. Junte o pepino e torne a misturar. Sirva sobre as folhas de alface e enfeite com as folhas de hortelã.
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Bife Acebolado na Chapa
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Bife Acebolado na Chapa Bifes de de contra-filé contra-filé fino finoss Alho amassado a gosto Sal a gosto Rodelas de cebola Vinagre para tostar as cebolas
Modo de preparo: Tempere os bifes com alho e sal. Grelhe os bifes numa chapa. À parte, numa frigideira, coloque o vinagre e as cebolas e frite até tostar tostarem. em. Vá adiciona adicionando ndo vinagre vinagre conforme conforme for secando. Coloque as cebolas por cima dos bifes. Se preferir pode tostar as cebolas na mesma chapa em que os bifes foram grelhados. 9
Arroz Arro Ar rozz à Grega Greg Gr ega a
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Arroz à Grega 6 xícaras de água 3 xícaras de arroz manteiga 1 caixa de passas óleo e sal queijo parmesão ralado pimentão, cebola, salsa, cebolinha verde e cenoura
Modo de preparo: Leve uma panela ao fogo com água, sal e um pouco de óleo. Quando a água ferver, coloque o arroz lavado e escorrido. Mexa o suficiente, diminua o fogo e deixe a água secar. Aí, então, retire o arroz do fogo, tampe bem e deixe por mais algum tempo até ficar completamente pronto. À parte, leve uma caçarola ao fogo com a manteiga e aí frite as passas. Jogue, em seguida, em uma terrina grande. Junte a cebolinha verde, a cenoura, o pimentão, a cebola - cortados em pequenos pedaços - a salsa e o parmesão. Junte, por fim, o arroz cozido, misturando tudo cuidadosamente. 11
Cenouras com Ervas
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Cenouras com Ervas 500 g de cenoura em rodelas finas ½ tablete de caldo de galinha 3 colheres (sopa) de água ¼ de colher (chá) de alecrim seco ½ colher (sopa) de hortelã picada sal a gosto ¼ de colher (chá) de manjericão seco 1 colher (sopa) de cebolinha verde picada
Modo de preparo: Coloque a cenoura em uma fôrma refratária grande. À parte, misture os demias ingredientes e espalhe sobre a cenoura. Mexa bem, tampe e leve ao microondas em potência alta por 6 a 9 minutos, ou até que a cenoura esteja cozida. Mexa 2 vezes durante o cozimento. 13
Card ápio do dia Cardápio
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Salada Verde com Mussarela de Búfala
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Salada Verde com Mussarela de Búfala Para a salada: 2 xíc. chá de agrião ½ pé de alface 1 tomate grande em rodelas 1 rabanete picado ½ talo de salsão picado 1 cenoura média ralada 150 g de mussarela de búfala 1 cebolinha verde picada
Para o tempero: 2 col. chá de azeite sal e pimenta-do-reino à gosto 1 col. s. de manjericão fresco picado ¼ xíc. chá de limão 1 col. sopa de folhas de ervadoce picada
Modo de preparo da salada: Divida o agrião e a alface em dois pratos. Coloque os tomates ao redor. Junte a cenoura, o rabanete, o salsão e, no meio, a mussarela de búfala.. Salpique a cebolinha. Modo de preparo do tempero: Junte todos os ingredientes, bata com um garfo e regue a salada. 16
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Peixe com Tomate, Salsa e Alho
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Peixe com Tomate, Salsa e Alho 250 g de tomate s/ pele e s/ sementes 1 Kg de postas de peixe 2 dentes de alho espremidos sal e pimenta 1 cebola picada (75 g) 2 col. sopa salsa picada
Modo de preparo: Refogar na tefal a cebola, pingando água de vez em quando. Juntar alho, tomates picados, sal pimenta. Tampar e cozinhar por uns 10 min. Juntar os peixes já temperados com limão e sal. Ao final do cozimento, adicionar a salsa. 18
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Tomate Recheado
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Tomate Recheado 2 tomates médios 100 g de ricota amassada ½ dente de alho picado 1 col. chá de azeite de oliva sal à gosto 1 col. café de noz-moscada ¼ xíc. chá de folhas de espinafre picadas
Modo de preparo: Corte uma rodela na parte de cima dos tomates. Retire a polpa com uma colher pequena. Misture ¼ xíc. chá dessa polpa com o restante dos ingredientes e recheie os tomates. Leve ao forno médio e asse por 20 minutos. Sirva quente. 20
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Lentilha
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Card ápio do dia Cardápio
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Salada Crocante
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Salada Crocante
folhas verdes do tipo rúcula, agrião ou alface 1 xícara de cubos de presunto cozido 1 manga cortada em cubos 12 tomates do tipo cereja 1 pacote de batata palha 1 copo de iogurte natural 4 colheres (sopa) de azeite 4 colheres (sopa) de suco de limão 2 colheres (sopa) de queijo tipo parmesão ralado 1 colher (sopa) de cheiro verde picado 2 colheres (sopa) de pó para refrescos sabor limão sal Modo de preparo: Sobre um prato arrume uma camada com as folhas verdes, sobre ela os cubos de presunto, a manga e os tomatinhos. Na hora de servir, espalhe por cima a batata palha. Para o molho, bata no liqüidificador o iogurte, o azeite, o suco de limão, o queijo, o cheiro verde, o refresco em pó e o sal. 24
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Rocambole de Carne
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Rocambole de Carne
1kg de carne moída temperos (sal, cominho, pimenta, cebola, alho, cheiro verde picado) 2 colheres (sopa) de amido de milho 2 ovos cozidos 150g de mussarela 1 tomate picado 10 azeitonas picadas 3 fatias de bacon picadas Modo de preparo: Coloque num recipiente a carne moída e tempere com cebola, alho, pimenta, sal, cominho, orégano e cheiro verde picado. Para dar o ponto, coloque o amido de milho. Unte com óleo uma superfície limpa, e esparrame a carne para poder fazer o rocambole. Se preciso, use pau de macarrão para prensar. Coloque a mussarela em cima da carne, coloque o recheio (ovos, tomate, azeitonas e bacon) e enrole. Coloque num refratário e salpique com queijo ralado. Leve ao forno médio por 40 minutos. 26
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Suflê de Espinafre
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Suflê de Espinafre
1 cebola média ralada pimenta-do-reino a gosto 1/8 de col. (chá) de noz-moscada 2 col. (sopa) de óleo de girassol 2 col. (sopa) de creme de leite light
2 dentes de alho 500 g de espinafre limpo sal a gosto 4 ovos
Modo de preparo: Coloque em uma panela o óleo, a cebola, o alho e leve ao fogo para dourar a cebola; junte o espinafre, tempere com sal e pimenta e refogue na própria água. Escorra-o e espere esfriar. Aperte o espinafre com as mãos para eliminar o máximo de água possível. Coloque o espinafre no liquidificador e bata até obter um purê. Transfira o purê para uma tigela e junte as gemas, o creme de leite, a nozmoscada e tempere com sal e pimenta; misture bem. À parte, bata as claras em neve firme e incorpore-as delicadamente à mistura de espinafre. Unte quatro forminhas individuais de suflê, distribua a mistura entre elas e leve para assar em forno preaquecido a 220°C p or 7 minutos. Reduza a temperatura para 200°C e asse por mais 5 minutos. Retire do forno e sirva imediatamente. 28
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Card ápio do dia Cardápio
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Salada Alegria
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Salada Alegria Alface crespa Vinagre ou limão Rabanete Azeitonas Tomates cortados em gomos ou rodelas
Agrião Sal Azeite Manga Palmito
Modo de preparo: Lave bem as verduras em água corrente. Deixeas de molho por dez minutos em dois litros de água com duas colheres de sopa de vinagre. Escorra e deixe secar bem. Coloque tudo numa travessa e tempere com sal, azeite e limão ou vinagre, ou o molho de sua preferência. Se notar que vai sobrar, prepare um molho e sirva à parte, assim, poderá guardar as sobras para a próxima refeição. 31
Picadinho R ápido Rápido
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Picadinho R ápido Rápido
500g de filé mignon 2 col. (sopa) de cebola picada 2 col. (sopa) de manteiga 1 col. (sopa) de molho inglês
1 col. (chá) de farinha de trigo 1 xíc. de caldo de carne 1 col. (sopa) de salsinha picada sal e pimenta do reino
Modo de preparo: Corte o filé em bifes de ½cm, e os bifes em tiras de 1cm. Coloque a manteiga numa frigideira e doure a cebola. Acrescente a carne e deixe dourar bem. Salpique com a farinha de trigo e misture. Acrescente o molho inglês, extrato de tomates e misture novamente. Regue com o caldo e cozinhe em fogo baixo até obter um molho espesso. Salpique com a salsinha e tempere com sal e pimenta-do-reino. 33
Fritada de Legumes
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Fritada de Legumes 1 colher (chá) de fermento em pó 7 colheres (sopa) de azeite de oliva 7 ovos 1 xícara (chá) de cogumelos em conserva cortado em fatias finas 4 colheres (sopa) de salsinha picada Modo de preparo: Aqueça o azeite em uma frigideira, acrescente a cebola e frite por 9 minutos ou até dourar. Adicione o sal, os cogumelos, o milho, os brócolis e refogue por 3 minutos. Enquanto isso, coloque em uma tigela a salsinha, os ovos, o fermento e o sal e bata por 2 minutos. Despeje os ovos batidos sobre o refogado, misture e tampe a panela. Cozinhe em fogo baixo por cerca de 15 minutos ou até os dois lados dourarem. Sirva em seguida.
1 cebola grande picada 2 colheres (chá) de sal sal a gosto 1 xícara (chá) de brócolis cozido e picado 1 xícara (chá) de milho em conserva
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Card ápio do dia Cardápio
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Salada R ápida Rápida
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Salada R ápida Rápida 2 pacotes de kani desfiados ½ cabeça de alho amassados sal a gosto pimenta do reino salsinha picada hortelã
azeite de oliva 1 col. de sopa de óleo rodelas de abacaxi maduro sem miolo 2 mangas haden maduras 2 pés de alface broto limão
Modo de fazer: Numa panela coloque o óleo e refogue o alho amassado e adicione o restante dos temperos e o kani desfiado e refogue em fogo médio. enfeitar com manga, abacaxi, alface e o hortelã 38
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Frango Bacana
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Frango Bacana 1 kg frango (coxa e sobrecoxa) sal e pimenta do reino 1 col. sobr. Sálvia ½ xíc. maionese light 1 col. sopa de mostarda 1 xíc. suco de laranja salsa picada a gosto
Modo de preparo: Tempere o frango com sal, pimenta e sálvia. Reserve. Misture bem a maionese light com a mostarda e passe pelos pedaços de frango. Coloque numa forma refratária (média) e regue com o suco de laranja. Leve ao forno médio por 45 minutos. Polvilhe com salsa. Sirva quente. 40
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Massa com Manjericão e Tomates
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Massa com Manjericão e Tomates 150g de qualquer tipo de macarrão um punhado de folhas de manjericão azeite de oliva
Sal pimenta-do-reino a gosto 2 tomates caquis sem sementes e cortados em cubos não muito pequenos
Modo de preparo: Numa panela, cozinhe a massa em água fervente com sal e um fio de óleo até ficar al dente. Enquanto isso, aqueça uma frigideira com azeite de oliva, coloque as folhas de manjericão e os cubos de tomates.Tempere com sal e pimenta-do-reino a gosto. Escorra bem a massa e coloque o molho. Se achar que tem necessidade, regue com um pouco mais de azeite. 42
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Abobrinha Gratinada
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Abobrinha Gratinada 2 col. (sopa) de queijo parmesão ralado 4 abobrinhas italianas 2 col. (sopa) de óleo 1 cebola pequena picada 1 col. de alho 2 col. (sopa) de salsinha picada ½ xícara de polpa de tomate 1 pitada de orégano sal e pimenta-do-reino 300 g de carne moída
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Abobrinha Gratinada Gratinada – – cont. Modo de preparo: Lave bem as abobrinhas, corte-as ao meio no sentido do comprimento e, com a ajuda de uma colher pequena, elimine as sementes fazendo uma cavidade em cada metade de abobrinha. Coloque em uma panela 2 litros de água para ferver e adicione 2 colheres (sopa) de sal. Coloque as metades de abobrinha na água fervente e ferva por 3 minutos. Escorra e coloque em uma tigela com água e gelo para resfriarem. Reserve. Coloque em uma panela o óleo e leve ao fogo, adicione a carne moída e refogue para dourar a carne. Acrescente o alho e a cebola picada, se necessário mais um pouco de óleo. Refogue para que as cebolas fiquem macias e acrescente a polpa de tomates. Regue com meia xícara de água e cozinhe em fogo lento para que a água evapore totalmente. Retire do fogo e tempere com sal, pimenta do reino e uma pitada de orégano, misture bem e adicione a salsinha. Misture novamente. Aqueça o forno em médio. Recheie as metades de abobrinha com a carne e coloque em uma assadeira untada com um pouco de óleo. Salpique o parmesão sobre a carne e leve ao forno por 20 minutos para dourar. 45
Feijão 500 gr de feijão 2 col de sopa de azeite 4 dentes de alho socados
1 cebola média picada água filtrada sal à gosto
Modo de preparo: Limpe o feijão (retire as pedras, os grãos amassados,..); Lave numa peneira e coloque na panela de pressão. Cubra com água filtrada, até passar dois dedos do feijão. " NÃO ULTRAPASSE A MARCA DE SEGURANÇA DA PANELA DE PRESSÃO". Tampe bem a panela e leve ao fogo até que a válvula comece a chiar. Abaixe o fogo e cozinhe por uns 30 minutos. Desligue o fogo e deixe esfriar. Não coloque embaixo da torneira para esfriar porque mudanças bruscas de temperatura poderão endurecer a borracha de vedação. O melhor é esperar que ela esfrie. Depois de uns 15 minutos, com o auxilio de um garfo de cozinha, levante cuidadosamente a válvula e verifique a pressão. Só abra se não estiver saindo nenhuma. Reserve o feijão. Numa panelinha, doure o alho e a cebola no azeite. Coloque duas conchas de feijão na panelinha e tempere com sal e pimenta. Amasse um pouco os grãos e volte para a panela de pressão. Leve de volta para o fogo e deixe dar uma fervida. Verifique o sal. Divida em 4 potes com tampa (500 gr cada). Deixe esfriar e congele o que não for usar. 46
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Arroz
1 copo de requeijão de arroz 1/2 litro de água filtrada 1 dente de alho socado
1/2 cebola pequena picada 1 col. de sobremesa de óleo sal a gosto
Modo de preparo: Dependendo do tipo do arroz, catar e lavar, embora já existam tipos de arroz que vêm catado e pré-lavado. Normalmente o arroz parboilizado já vem pronto para jogar na panela. Coloque a água para esquentar. Quando estiver começando a esquentar, coloque uma panela grande no forno e refogue o alho e a cebola no óleo. Coloque o arroz e dê uma fritada por alguns minutos. A água já deverá estar quase fervente. Coloque sobre o arroz e tempere com sal a gosto. Cozinhe com a panela semi fechada até que comece a ferver, destampe a panela e deixe a água secar (deve levar uns 15 minutos). 47
Ajuste de Percaptas Exemplo do Arroz • • • •
Adultos – 1 PC (60g); Adolescentes – 1 PC (60g); Escolar – ½ PC (30g); Pré-Escolar – ¼ PC (15g).
Obs: alimento cru 48
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Exemplo do Feijão • • • •
Adultos – 1 PC (80g); Adolescentes – 1 PC (80g); Escolar – ½ PC (40g); Pré-Escolar – ¼ PC (20g).
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Exemplo da Guarnição (Batata) • • • •
Adultos – 1 PC (80g); Adolescentes – 1 PC (80g); Escolar – ½ PC (40g); Pré-Escolar – ¼ PC (20g).
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Exemplo da Salada (Cenoura) • • • •
Adultos – 1 PC (60g); Adolescentes – 1 PC (30g); Escolar – ½ PC (30g); Pré-Escolar – ¼ PC (15g).
51
Exemplo da Fruta (Maçã) • • • •
Adultos – 1 PC (100g); Adolescentes – 1 PC (100g); Escolar – ½ PC (50g); Pré-Escolar – ¼ PC (25g).
*** Levar em consideração a realidade de cada família. 52
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Food and Nutrition Board / Institute of Medicine deu início ao desenvolvimento de um
conjunto de valores de referência para a ingestão de nutrientes a serem utilizados no
planejamento e na avaliação de dietas de populações saudáveis visando substituir as RDAs. Cuppari. Necessidades e recomendações de Nutrientes in: Nutrição clínica no adulto.
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Quais são os 4 grupos de valores de referência de ingestão de nutrientes?
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1. Necessidade m édia média estimada
Representa o valor de ingestão de um nutriente estimado para suprir a necessidade de 50% dos indivíduos saudáveis de uma determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo.
É utilizado para avaliar a adequação e para o planejamento da ingestão dietética de grupos populacionais
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2. Ingestão Diet ética Dietética Recomendada
É o nível de ingestão dietética diária que é suficiente
para atender as necessidades de um nutriente de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis em determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. É utilizada como meta de ingestão dietética de indivíduos saudáveis, não devendo ser utilizada para avaliação ou planejamento de dieta de indivíduos ou grupos 57
3. Ingestão Adequada
É utilizada quando não há dados suficientes para a
determinação da RDA. Baseia-se em níveis de ingestão ajustados experimentalmente ou em aproximações da ingestão observada de nutrientes de um grupo de indivíduos aparentemente saudável.
É utilizada como meta de ingestão de nutrientes para indivíduos 58
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4. Limite Superior Toler ável Tolerável de Ingestão
É o valor mais alto de ingestão diária de um nutriente
isento de risco de efeitos adversos à saúde para quase todos os indivíduos de uma população.
Não é um nível de ingestão recomendável quando se deseja
suplementar algum nutriente.
59
recomenda ç ões estabelecidas para as popula ç ões
60
30
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Prescriç ção de suplementos Prescri Prescrição RESOLUÇ ÇÃO!! RESOLU RESOLUÇÃO!! • A 169ª Reunião Plenária do CFN, realizada em fevereiro de 2006 , aprovou a edição da resolução sobre os critérios para prescriç prescrição de suplementos. suplementos A base desta proposição, dentre outras, é a Lei 8234/91. • Esta resolução regula a prescrição de suplementos nutricionais acima das RDA ou AI até UL, em determinados estados fisiológicos específicos, patológicos ou em alterações decorrentes de intensa atividade física, com base no diagnóstico nutricional. 61
LEI 390/2006
Regulamenta a prescri ç ção ão diet é ética tica de suplementos nutricionais pelo nutricionista e d á á outras providências.
http://www.cfn.org.br/inicial/resolucao_390.pdf 62
31
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fitoterápica
63
Controle de pacientes Nº pacientes/2009 paciente
média
novos
total paciente
25
s e 20 t n e 15 i c 10 a p º 5 n 0 o r i e n a j
o r i e r e v e f
o ç r a m
l i r b a
o i a m
o h n u j
o h l u j
o t s o g a
o r b m e t e s
o r b u t u o
o r b m e v o n
o r b m e z e d
64
32
6/21/2010
��
Curso de Formação do Personal Diet
Controle de receita / despesa Resultado/2009 receita
despesa
resultado
média
1200
s 1000 i 800 a 600 e 400 R 200 0
o r i e n a j
o r i e r e v e f
o ç r a m
l i r b a
Jogode cintura
o i a m
o h n u j
o h l u j
o t s o g a
o r b m e t e s
o r b u t u o
o r b m e v o n
o r b m e z e d
Agilidade
Habilidade Diversidade nos atendimentos
Prática
66
33
6/21/2010
Objetivo do plano alimentar preencher os requerimentos nutricionais de acordo com as necessidades de todos: adolescentes
nutrizes 3ª idade crianças
gestantes adultos
atletas
67
68
34
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Recomenda ções gerais Recomendações
Fazer de 5 a 6 refeições diárias,
obedecendo os critérios da Pirâmide Alimentar - Evita fome excessiva - Melhora processo digestivo - Aumenta gasto energético - Obs: Praticantes de atividade
física
69
Recomenda ções gerais Recomendações
Começar as refeições com frutas e saladas cruas
- Proporciona maior saciedade - Garante ingestão adequada de vitaminas, fibras e minerais...
70
35
6/21/2010
Recomenda ções gerais Recomendações
Cuidar no armazenamento de frutas e verduras - excesso de luz, aumenta oxidação - vitamina C
71
Orienta ções Orientações principais
Importância das fibras - o que são fibras - tipos e função - ...
72
36
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Recomenda ções gerais Recomendações
Importância do “feijão c/ arroz” -
Dobradinha importante Lugar na pirâmide Substitui a porção exagerada de carne ...
73
Recomenda ções gerais Recomendações
Não fritar os alimentos moderação do uso de gordura nas preparações -
Evita a gordura saturada Evita a ingestão aumentada de calorias Gorduras saudáveis...
74
37
6/21/2010
CURSO DE FORMAÇÃO DO PERSONAL DIET
75
Material a ser entregue
76
38
6/21/2010
77
78
39
6/21/2010
79
80
40
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CURSO DE FORMAÇÃO DO PERSONAL DIET
81
Orienta ções nutricionais Orientações Adolescente Afta Água Azia Cálcio Celíaco Celíaco Lactose
82
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6/21/2010
Celulite Cocção Colest Trigl DM Colesterol Obeso Colon Irritavel Compulsão Noturna Constipação Criança obesa
Criança Crohn lactose Crohn Desjejum Diarréia Dietéticos Dor de Cabeça Ferro
83
• • • • • • • • •
Fibras Flatus Gestante Gota Imunodeprimido Lactose Magreza Mastigação Mora sozinho
• • • • • • • • • •
Normal Obesidade Obesidade/Trigliceride Motivacional Potássio Pressão Refluxo Esofágico Sonda Úlcera … 84
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6/21/2010
Acompanhamento do Paciente / Ajustes peri ódicos periódicos Controle do peso corporal; R evisão bioquímica; Avaliação do grau de aderência ao programa alimentar; Maior flexibilidade de substituições; 85
Ensinar técnicas comportamentais; Motivação sempre; Elaboração de novos cardápios; E xpectativas cumpridas; Hábito alimentar incorporado; A justes periódicos; 86
43
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DIFICULDADES
87
88
44
6/21/2010
89
90
45
6/21/2010
91
92
46
6/21/2010
93
��
Visita Hospitalar
* registros de sinais e da equipe interdisciplinar * avaliação nutricional * dietoterapia / produtos nutricionais prescritos * interação constante * planejamento conjunto OA 94
47
6/21/2010
��
Sugestões brindes
95
CURSO DE FORMAÇÃO DO PERSONAL DIET
96
Avalia ção dos Resultados Avaliação
48
6/21/2010
��
Curso de Formação do Personal Diet
Nutriç Nutrição
Saú Saúde
Personalizada
Qualidade de Vida
Curso de Formação do Personal Diet
��
49
6/21/2010
Tendência do Mercado cada vez mais os serviços
prontos
99
BUSCA:
• Serviço pronto • Dizer o que e como fazer • Treinar sua secretaria para praticar a orientação
100
50