Audit Gelang Identifikasi Pasien Rawat Inap

FORM AUDIT GELANG IDENTIFIKASI PASIEN RAW RAWAT INAP Tanggal: Pertanyaan Apakah pasien menggunakan gelang

identifikasi? Warna gelang identifikasi

Ruang rawat: Pilihan awa!an

Biru Pink Lainnya Apakah gelang identifiaksi ini benar? Psi Psisi si gela gelang ng iden identi tifi fika kasi si Per Pergela gelang ngan an

!esesuaian gelang identifikasi

tangan Lainnya Baik "ukup Buruk

#ulisan ber$arna hitam %apat diba&a  'ama depan  'ama akhir #anggal lahir  'mr rekam medis (nfrmasi tambahan pada gelang identifikasi yang tidak perlu

ya / tidak ya / tidak ya / tidak sebutkan ya / tidak ya / tidak sebutkan ya / tidak ya / tidak ya / tidak ya / tidak ya / tidak ya / tidak ya / tidak ya / tidak ya / tidak sebutkan

1

2

3

4

5