ASKEP "KONJUNGTIVITIS" BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Mata adalah organ penglihatan. Suatu struktur yang sangat khusus dan kompleks, menerima dan mengirimkan data ke korteks serebral. Mata dapat terkena berbagai kondisi diataranya bersifat primer sedang yang lain bersifat sekunder akibat kelainan pada system organ tubuh lain. Kebanyakan kondisi tersebut dapat dicegah bila terdeteksi awal, dapat dikontrol dan penglihatan dapat dipertahankan. Infeks Infeksii adalah adalah invasi invasi dan pembia pembiakan kan mikroo mikroorg rgani anisme sme pada pada jaringa jaringan n tubuh, tubuh, local local akibat kompetisi metabolism, toksin, replikasi intraseluler/respon antigen antibody. Inflamasi dan infeks infeksii dapat dapat terjadi terjadi pada pada bebera beberapa pa struktu strukturr mata mata dan terhit terhitung ung lebih lebih dari seteng setengah ah kelainan mata. Kelainankelainan umum yang terjadi pada mata orang dewasa meliputi ! ". #adang/inflamasi pada kelopak mata, konjungtiva, kornea, koroid, badan ciriary dan iris. $. Katarak, kekeruhan lensa. %. &laucoma, peningkatan tekanan dalam bola mata '(I)*. +. #etina robek/lepas. (etapi sebagian orang mengira penyakit radang mata/mata merah hanya penyakit biasa cukup diberi tetes mata biasa sudah cukup. adahal bila penyakit radang mata tidak segera ditangani/diobati bisa menyebabkan kerusakan pada mata/gangguan pada mata dan menimbulkan komplikasi seperti glaucoma, katarak, maupun ablasi retina. 1.2 R!an #aala$ -erdasarkan -erdasarkan latar belakang belakang di atas maka penulis penulis dapat membuat membuat rumusan rumusan masalah masalah yaitu sebagai berikut ! ". pa engertian dari Konjungtivitis $. pa 0tiologi dari Konjungtivitis %. -agaimanakah patofisiologis pada Konjungtivitis +. pa saja manifestasi klinis dari Konjungtivitis 1. pa saja klasifikiasi dari Konjungtivitis 2. pakah pemeriksaan penunjang dari Konjungtivitis 3. -agaimna penatalaksanaanya 4. -agaimana komplikai Konjungtivitis 5. -agaimanakah suhan Keperawatan pada pasien dengan Konjungtivitis 1.% T&an (ujua (ujuan n khusus khusus penuli penulisan san makalah makalah ini adalah adalah sebagai sebagai pemenu pemenuhan han tugas tugas Sistem Sistem ersepsi ersepsi Sensori Sensori degan kasus 6K'n&ngt()(t(6. (uju (ujuan an umum umum peny penyus usun unan an makal makalah ah ini ini adalah adalah untuk untuk menamb menambah ah penget pengetahu ahuan an kita kita tentang tentang penyak penyakit it Konjun Konjungti gtivit vitis. is. Sehing Sehingga ga diharapkan kita semua terhindar dari hal tersebut dan tidak melakukan halhal yang dapat menyebabkan terjadinya Konjungtivitis.
BAB II PE#BAHASAN 2.1
De*(n(( Konjungtivitis adalah inflamasi konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan dan eksuda eksudat. t. ada ada konjun konjungti gtivit vitis is mata mata tampak tampak merah, merah, sehingg sehinggaa sering sering disebu disebutt mata mata merah. merah. 'Su77ane, $88"!"55"* Konjungtivitis adalah peradangan pada konjungtiva atau mata merah atau pink eye. '0li7abeth, 9orwin! $88"* Konjun Konjungti gtivit vitis is merupa merupakan kan perada peradanga ngan n pada pada konjun konjungti gtiva va 'lapisan 'lapisan luar luar mata dan lapisan dalam kelopak mata* yang disebabkan oleh mikroorganisme 'virus, bakteri, jamur*, alergi, dan iritasi bahanbahan kimia. 'Mansjoer, rif rif dkk! $88"* 2.2
". $. %. +. 1. 2.
Et('l'g(
Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal dan dapat bersifat infeksius seperti! -akteri Klamidia :irus ;amur arasit 'oleh bahan iritatif <= kimia, suhu, radiasi* maupun imunologi 'pada reaksi alergi*.
Kebanyakan Kebanyakan konjungti konjungtivitis vitis bersifat bersifat bilateral. bilateral. -ila hanya hanya unilateral, unilateral, penyebabny penyebabnyaa adalah toksik atau kimia. )rganism penyebab tersering adalah stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dan hemofilius. danya infeksi atau virus. ;uga dapat disebabkan oleh butir
BAB II PE#BAHASAN 2.1
De*(n(( Konjungtivitis adalah inflamasi konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan dan eksuda eksudat. t. ada ada konjun konjungti gtivit vitis is mata mata tampak tampak merah, merah, sehingg sehinggaa sering sering disebu disebutt mata mata merah. merah. 'Su77ane, $88"!"55"* Konjungtivitis adalah peradangan pada konjungtiva atau mata merah atau pink eye. '0li7abeth, 9orwin! $88"* Konjun Konjungti gtivit vitis is merupa merupakan kan perada peradanga ngan n pada pada konjun konjungti gtiva va 'lapisan 'lapisan luar luar mata dan lapisan dalam kelopak mata* yang disebabkan oleh mikroorganisme 'virus, bakteri, jamur*, alergi, dan iritasi bahanbahan kimia. 'Mansjoer, rif rif dkk! $88"* 2.2
". $. %. +. 1. 2.
Et('l'g(
Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal dan dapat bersifat infeksius seperti! -akteri Klamidia :irus ;amur arasit 'oleh bahan iritatif <= kimia, suhu, radiasi* maupun imunologi 'pada reaksi alergi*.
Kebanyakan Kebanyakan konjungti konjungtivitis vitis bersifat bersifat bilateral. bilateral. -ila hanya hanya unilateral, unilateral, penyebabny penyebabnyaa adalah toksik atau kimia. )rganism penyebab tersering adalah stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dan hemofilius. danya infeksi atau virus. ;uga dapat disebabkan oleh butir
butir debu dan serbuk sari, kontak langsung dengan kosmetika yang mengandung klorin, atau benda asing yang masuk kedalam mata.
2.%
Pat'*(('l'g( Konjun Konjungti gtiva va selalu selalu berhub berhubung ungan an dengan dengan dunia luar sehingg sehinggaa kemun kemungki gkinan nan terinfeksi dengan mikroorganisme sangat besar. pabila ada mikroorganisme yang dapat menembus pertahanan konjungtiva berupa tear film yang juga berfungsi untuk mmelarutkan kotorankotoran dan bahanbahan toksik melalui meatus nasi inferior maka dapat terjadi konjungtivitas. Konjungtivitis merupakan penyakit mata eksternal yang diderita oleh masyarakat, ada yang bersifat akut atau kronis. &ejala yang muncul tergantung dari factor penyebab konj konjun ungt gtiv iviti itiss dan dan facto factorr bera beratt ring ringan anny nyaa peny penyak akit it yang dide diderit ritaa oleh oleh pasi pasien en.. ada ada konjun konjungti gtivit vitis is yang yang akut akut dan ringan ringan akan akan sembuh sembuh sendir sendirii dalam dalam waktu waktu $ minggu minggu tanpa tanpa pengobatan. >amun ada juga yang berlanjut menjadi kronis, dan bila tidak mendapat penanganan yang adekuat akan menimbulkan kerusakan pada kornea mata atau komplikasi lain yang sifatnya local atau sistemik. Konjungtiv Konjungtivaa karena lokasinya terpapar terpapar pada banyak banyak mikroorga mikroorganisme nisme dan factor lingkungan lain yang mengganggu. -eberapa mekanisme melindungi permukaan mata dari substansi luar. ada film air mata, unsure berairnya mengencerkan materi infeksi, mucus menangkap debris dan kerja memompa dari pelpebra secara tetap menghanyutkan air mata ke duktus air mata dan air mata mengandung substansi antimikroba termasul liso7im. danya agen agen perusak perusak,, menyeba menyebabka bkan n cedera cedera pada pada epitel epitel konjun konjungti gtiva va yang yang diikut diikutii edema edema epitel, epitel, kematian kematian sel dan eksfoliasi, eksfoliasi, hipertrofi epitel atau granuloma. granuloma. Mungkin pula terdapat terdapat edema pada stroma konjungtiva 'kemosis* dan hipertrofi lapis limfoid stroma 'pembentukan folikel*. Selsel Selsel radang radang bermig bermigrasi rasi dari dari stroma stroma konjun konjungti gtiva va melalu melaluii epitel epitel kepermu kepermukaa kaan. n. Selsel Selsel kemudian bergabung dengan fibrin dan mucus dari sel goblet, embentuk eksudat konjungtiva yang menyebabkan perlengketan tepian palpebra saat s aat bangun tidur. dany danyaa perada peradang ngan an pada pada konjun konjungti gtiva va ini menyeba menyebabka bkan n dilatas dilatasii pembul pembuluh uh pembuluh konjungtiva posterior, menyebabkan hoperemi yang tampak paling nyata pada forniks dan mengurang kearah limbus. ada hiperemi konjungtiva ini biasanya didapatkan pembengkakan dan hipertrofi papilla yang sering disertai sensasi benda asing dan sensasi tergores, panas, atau gatal. Sensai ini merangsang sekresi air mata. (ransudasi ringan juga timbul dari pembuluh darah yang hyperemia dan menambah jumlah air mata. ;ika klien mengeluh sakit pada iris atau badan siliare berarti kornea terkena. 2.+
Kla(*(ka( a. K'n&ngt()(t( Alerg( Konjungtivitis alergi adalah salah satu dari penyakit mata eksternal yang paling sering terjadi. -entuk konjungtivitis konjungtivitis ini mungkin mungkin musiman atau musimmusim musimmusim tertentu tertentu saja dan biasanya ada hubungannya dengan kesensitifan dengan serbuk sari, protein hewani, bulu bulu, debu, bahan makanan tertentu, gigitan serangga, obatobatan. Konjungtivitis alergi
mungkin juga dapat terjadi setelah kontak dengan bahan kimia beracun seperti hair spray, make up, asap, atau asap rokok. sthma, gatalgatal karena alergi tanaman dan eksim, juga berhubungan dengan alergi konjungtivitis. ,. K'n&ngt()(t( Bakter( Konjungtivitis bakteri disebut juga ?ink 0ye6. -entuk ini adalah konjungtivitis yang mudah ditularkan, yang biasanya disebabkan oleh staphylococcus aureus. Mungkin juga terjadi setelah sembuh dari haemophylus influen7a atau neiseria gonorhe. -.
K'n&ngt()(t( Bakter( H(erakt >eisseria gonnorrhoeae dapat menyebabkan konjungtivitis bakteri hiperakut yang berat dan mengancam penglihatan. /. K'n&ngt()(t( V(ral jenis konjungtivitis ini adalah akibat infeksi human adenovirus 'yang paling sering adalah keratokonjungtivitis epidermika* atau dari penyakit virus sistemik seperti mumps dan mononukleus. -iasanya disertai dengan pembentukan folikel sehingga disebut juga konjungtivitis folikularis. Mata yang lain biasanya tertular dalam $++4 jam. e.
K'n&ngt()(t( Blen're Konjungtivitis purulen 'bernanah pada bayi dan konjungtivitis gonore*. -lenore neonatorum merupakan konjungtivitis yang terdapat pada ba yi yang baru lahir.
2.0
#an(*eta( Kl(n( &ejala subjektif meliputi rasa gatal, kasr ' ngeres/tercakar * atau terasa ada benda asing. enyebab keluhan ini adalah edema konjungtiva, terbentuknya hipertrofi papilaris, dan folikel yang mengakibatkan perasaan a danya benda asing didalam mata. &ejala objektif meliputi hyperemia konjungtiva, epifora 'keluar air mata berlebihan*, pseudoptosis 'kelopak mata atas seperti akan menutup*, tampak semacam membrane atau pseudomembran akibat koagulasi fibrin. dapun smanifestasi sesuai klasifikasinya adalah sebagai berikut! ". Konjungtivitis lergi 0dea berat sampai ringan pada konjungtivitas #asa seperti terbakar Injekstion vaskuler pada konjungtivitas ir mata sering keluar sendiri &atalgatal adalah bentuk konjungtivitas yang paling berat
$. Konjungtivitis -akteri elebaran pembuluh darah 0dema konjungtiva sedang ir mata keluar terus danya secret atau kotoran pada mata Kerusakan kecil pada epitel kornea mungkin ditemukan
%. Konjungtivitis :iral @otofobia #asa seperti ada benda asing didalam mata Keluar air mata banyak >yeri prorbital pabila kornea terinfeksi bisa timbul kekeruhan pada kornea Kemerahan konjungtiva Aitemukan sedikit eksudat +. Konjungtivitis -akteri hiperakut Infeksi mata menunjukkan secret purulen yang massif Mata merah Iritasi >yeri palpasi -iasanya terdapat kemosis Mata bengkak dan adenopati preaurikuler yang nyeri 1. Konjungtivitis -lenore (andatanda blenore adalah sebagai berikut! Aitularkan dari ibu yang menderita penyakit &) Menyebabkan penyebab utama oftalmia neinatorm Memberikan secret purulen padat secret yang kental (erlihat setelah lahir atau masa inkubasi antara "$ jam hingga 1 hari erdarahan subkonjungtita dan kemotik 2. Pe!er(kaan Penn&ang a Pe!er(kaan #ata emeriksaan tajam penglihatan • emeriksaan dengan uji konfrontasi, kampimeter dan perimeter 'sebagai alat pemeriksaan • pandangan*. emeriksaan dengan melakukan uji fluoresein 'untuk melihat adanya efek epitel kornea*. • emeriksaan dengan melakukan uji festel 'untuk mengetahui letak adanya kebocoran • kornea*. emeriksaan oftalmoskop • emeriksaan dengan slitlamp dan loupe dengan sentolop 'untuk melihat benda menjadi lebih • besar disbanding ukuran normalnya*. , T$era3 #e/(k ntibiotic topical, obat tetes steroid untuk alergi 'kontra indikasi pada herpes simplek • virus*. - Pe!er(kaan La,'rat'r(! emeriksaan secara langsung dari kerokan atau getah mata setelah bahan tersebut dibuat sediaan yang dicat dengan pegecatan gram atau giemsa dapat dijumpai selsel radang polimorfonuklear. ada konjungtivitis yang disebabkan alergi pada pengecatan dengan giemsa akan didapatkan selsel eosinofil. 2.4 Pentalakanaan Secara umum pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan sulfonamide 'sulfacetamide "1B* atau antibiotic 'gentamycin 8,%B*, chloramphenicol 8,1B.
Konjungtivitis akibat alergi dapat diobati dengan antihistamin 'anta7oline 8,1B, napha7oline 8,81B* atau dengan kortikosteroid 'deCamentosone 8,"B*. Dmumnya konjungtivitis dapat sembuhmtanpa pengobatan dalam waktu "8"+ hari, dan dengan pengobatan, sembuh dalam waktu "% hari. dapun penatalaksanaan konjungtivitis sesuai dengan klasifikasinya adalah sebagai berikut! ". Konjungtivitis -akteri Sebelum terdapat hasil pemeriksaan mikrobiologi, dapat diberikan antibiotic tunggal, seperti gentamisin, kloramfenikol, folimiksin selama %1 hari. kemudian bila tidak memberikan hasil yang baik, dihentikan dan menunggu hasil pemeriksaan. -ila tidak ditemukan kuman dalam sediaan langsung, diberikan tetes mata disertai antibiotic spectrum obat salep luas tiap jam mata untuk tidur atau salep mata +1 kali sehari. $. Konjungtivitis -akteri Eiperakut asien biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit untuk terapi topical dan sistemik. • Secret dibersihkan dengan kapas yang dibasahi air bersih atau dengan garam fisiologik setiap F jam. Kemudian diberi salep penisilin setiap F jam. • engobatan biasanya dengan perawatan di rumah sakit dan terisolasi, medika menstosa ! enisilin tetes mata dapat diberikan dalam bentuk larutan penisilin & "8.888$8.888/ml • setiap " menit sampai %8 menit. Kemudian salep diberikan setiap 1 menit selama %8 menit. Aisusul pemberiansalep penisilin • setiap " jam selama % hari. ntibiotika sistemik diberikan sesuai dengan pengobatan gonokokus. • engobatan diberhentikan bila pada pemeriksaan mikroskopik yang dibuat setiap hari • menghasilkan % kali berturutturut negative. %. Konjungtivitis lergi enatalaksanaan keperawatan berupa kompres dingin dan menghindarkan penyebab pencetus penyakit. Aokter biasanya memberikan obat antihistamin atau bahan vasokonstkiktor dan pemberian astringen, sodium kromolin, steroid topical dosis rendah. #asa sakit dapat dikurangi dengan membuang kerakkerak dikelopak mata dengan mengusap pelanpelan dengan salin 'gram fisiologi*. emakaian pelindung seluloid pada mata yang sakit tidak dianjurkan karena akan memberikan lingkungan yang baik bagi mikroorganisme. +. Konjungtivitis :iral -eberapa pasien mengalami perbaikan gejala setelah pemberian antihistamin/dekongestan topical. Kompres hangat atau dingin dapat membantu memperbaiki gejala. 1. enatalaksanaan pada konjungtivitis blenore pemberian penisilin topical mata dibersihkan dari secret. encegahan merupakan cara yang lebih aman yaitu dengan membersihkan mata bayi segera setelah lahir dengan memberikan salep kloramfenikol. engobatan dokter biasnay disesuaikan dengan diagnosis. engobatan konjungtivitis blenore ! enisilin topical tetes atau salep sesering mungkin. (etes ini dapat diberikan setiap setengah • jam pada 2 jam pertama disusul dengan setiap jam sampai terlihat tandatanda perbaikan. Suntikan pada bayi diberikan 18.888 D/Kg-- selama 3 hari, karena bila tidak maka • pemberian obat tidak akan efektif. Kadangkadang perlu diberikan bersamasama dengan tetrasiklin infeksi chlamdya yang • banyak terjadi.
2.5
K'!l(ka( enyakit radang mata yang tidak segera ditangani/diobati bisa menyebabkan kerusakan pada mata/gangguan pada mata dan menimbulkan komplikasi. -eberapa komplikasi dari konjungtivitis yang tidak tertangani diantaranya! ". &laucoma $. Katarak %. blasi retina +. Komplikasi pada konjungtivitis kataral teronik merupakan segala penyulit dari blefaritis seperti ekstropin, trikiasis . 1. Komplikasi pada konjungtivitis purulenta seringnya berupa ulkus kornea. 2. Komplikasi pada konjungtivitis membranasea dan pse udomembranasea adalah bila sembuh akan meninggalkan jaringan perut yang tebal di kornea yang dapat mengganggu penglihatan, lama kelamaan orang bisa menjadi buta. 3. Komplikasi konjungtivitis vernal adalah pembentukan jaringan sikratik dapat mengganggu penglihatan.
ASUHAN KEPERA6ATAN
.
1. PENGKAJIAN
. 0>&K;I> a. Identitas Klien >ama Klien
!(n.I
;enis Kelamin
! GakiGaki
Dmur
! %5 (hn
gama
! Islam
ekerjaan
! kariawan swasta
Suku
! -ugis Makassar
lamat
! ;ln. erumhan puri patene permai
b. nalisa Aata a. Aata Subyektif •
Klien mengeluh kelopak matanya bengkak, mata merah dan gatalgatal •
Klien mengatakan nyeri pada matanya dengan skala %
•
Klien mengatakan kwatir rekanrekanya akan tertular
•
Klien mengatakan cemas dengan penyakitnya b. Aata )byektif
•
>ampak kelopak mata klien udem, dan matah merah
•
>ampak klien meringis sambil mengelus$ matanya
•
>ampak wajah pasien tampak tegang dan cemas
•
ada pemeriksaan visus ! )A $8/$8 )S $8/$8
-. AI&>)S K00#H(> Aiagnosa Keperawatan yang muncul pada (n.I ! ". &angguan konsep diri 'body image menurun* ' >anda Elm. * Aefenisi !
$. >yeri kut ' >anda Elm. 1%8* Aefenisi !
%. nsitas ' >anda Elm. +$* Aefenisi ! perasaan tidak nyaman atau kekwatiran yang samar disertai respon autonom 'sumber sering kali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu* perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi bahaya. erasaan ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperigati bahaya
yang akan terjadi dan memaklumkan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman. -atasan Krakteristik! ".
erilaku ! gelisah
$.
fektif! gelisah, perasaan takut
%.
@isiologis! wajah topeng, wajah tegang.
DIAGNOSA KEP
".
&angguan image
konsep
menurun*
'body•
diri b.d
adanya
perubahan pada kelopak mata
•
a. Aata Subyektif •
Klien mengeluh kelopak matanya bengkak, mata merah dan gatal gatal •
Klien mengatakan kwatir rekan•
rekanya akan tertular
b. Aata )byektif •
>ampak kelopak mata klien udem, dan matah merah
•
INTERVENSI KEP RASIONAL jak klien mendiskusikan keadaan• Membantu pasien atau atau perasaan yang dialaminya. orang terdekat untuk memulai menerima 9atat jika ada tingkah laku yang perubahan. Kecermatan akan • menyimpang. memberikan pilihan intervensi yang sesuai pada waktu individu menghadapi rasa duka dalam berbagai cara yang ;elaskan perubahan yang terjadi berbeda. berhubungan dengan penyakit yang• Memberikan penjelasan dialami. tentang penyakit yang dialami kepada pasien/orang terdekat sehingga ansietas dapat -erikan kesempatan klien untuk berkurang. menentukan keputusan tindakan• Menyediakan, yang dilakukan. menegaskan kesanggupan dan meningkatkan kepercayaan pada klien.
$.
>yeri akut b/d iritasi pada mata a. Aata Subyektif •
•
Kaji tingkat nyeri klien
•
Kaji tingkat ((: klien
Klien mengatakan nyeri pada •
matanya dengan skala %
Kolaborasi analgetik
pemberian
b.Aata )byektif •
>ampak
klien meringis
sambil
Dntuk mengetahui tingkatan nyeri klien Dntuk menentukan • tindakan keperawatan obat selajutnya bat analgetik mampu • mengurangi rasa nyeri yng dialami klien •
mengelus$ matanya
%.
nsitas
b/d
pengetahuan
kurangnya •
a. Aata Subyektif •
Klien mengatakan cemas dengan•
penyakitnya b. Aata )byektif •
Kaji tingkat kecemasan
Dntuk mengetahui berat ringannya kecemasan klien klien mempunyai • gar -erikan kesampatan Klien untuk semangat dan mau empati mengungkapkan perasaannya terhadap perawatan dan pengobatan •
Klien mengatakan cemas dengan
penyakitnya
•
•
-erikan dorongan spiritual
• •
-erikan penkes
gar klien kembali menyerahkan sepenuhnya kepada (uhan Jang Maha 0sa. gar
klien
sepenuhnya
mengerti tentang
penyakit yang dialaminya
BAB IV PENUTUP +.1
Ke(!lan Konjungtivitis adalah inflamasi konjungtiva dan ditandai dengan pembengkakan dan eksudat. ada konjungtivitis mata tampak merah, sehingga sering disebut mata merah. 'Su77ane, $88"!"55"* Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal dan dapat bersifat infeksius seperti! -akteri Klamidia :irus ;amur arasit 'oleh bahan iritatif <= kimia, suhu, radiasi* maupun imunologi 'pada reaksi alergi*. &ejala subjektif meliputi rasa gatal, kasr ' ngeres/tercakar * atau terasa ada benda asing. enyebab keluhan ini adalah edema konjungtiva, terbentuknya hipertrofi papilaris, dan folikel yang mengakibatkan perasaan adanya benda asing didalam mata. &ejala objektif meliputi hyperemia konjungtiva, epifora 'keluar air mata berlebihan*, pseudoptosis 'kelopak
mata atas seperti akan menutup*, tampak semacam membrane atau pseudomembran akibat koagulasi fibrin. +.2
Saran
enulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan pada makalah ini. )leh karena itu, penulis mengharapkan sekali kritik yang membangun bagi makalah ini, agar penulis dapat berbuat lebih baik lagi di kemudian hari. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya.
ASUHAN KEPERAWATAN KONJUNGTIVITIS BAB I PENDAHULUAN A.
Latar Belakang Panca indra adalah organ-organ akhir yang dikh!!kan n"k #$n$ri#a %$ni!
rang!angan "$r"$n". S$ra&" !ara' yang #$nanganinya #$r(akan ala" ($ran"ara yang #$#&a)a k$!an ra!a dari organ indra #$n% k$ o"ak "$#(a" ($ra!aan ini di"a'!irkan. *$&$ra(a k$!an "i#&l dari lar !$($r"i !$n"han+ ($ng$ca(an+ ($ngliha"an+ ($nci#an dan !ara. ,a"a adalah organ ($ngliha"an. Sa" !"rk"r yang !anga" ko#(l$k!+ #$n$ri#a dan #$ngiri#kan da"a k$ kor"$k! !$r$&ral. S$lrh lo&! o"ak+ lo&! ok!i(i"al+ di"%kan kh!! n"k #$n"$r%$#ahkan ci"ra i!al. S$lain i"+ ada "%h !ara' kranial yang #$#ilki h&ngan d$ngan #a"a dan h&ngan &a"ang o"ak #$#ngkinkan koordina!i g$rakan #a"a. Salah !a" ($nyaki" yang da(a" #$ny$rang indra ($ngliha"an yai" kon%ng"ii"i!. S$&$l#nya+ ($ng$r"ian dari kon%ng"ia i" !$ndiri adalah #$#&rana #ko!a yang #$la(i!i &agian dala# k$lo(ak #a"a (al($&ra/ dan &$rlan%" k$ &a"a! korn$o!kl$ra ($r#kaan an"$rior &ola #a"a. S$dangkan ($ng$r"ian
kon%ng"ii"i!
adalah
in'la#a!i
kon%ng"ia
yang
di"andai
d$ngan
($#&$ngkakan dan $k!da". Pada kon%ng"ii"i! #a"a na#(ak #$rah+ !$hingga !$ring di!$&" #a"a #$rah. ,$nr" !#&$r lainnya+ Kon%ng"ii"i! a"a #a"a #$#$rah adalah !alah !a" ($nyaki" #a"a yang &i!a #$nggangg ($nd$ri"anya !$kalig! #$#&a" orang lain #$ra!a "idak nya#an k$"ika &$rko#nika!i d$ngan !i ($nd$ri"a. S$#a orang da(a" "$r"lar kon%ng"ii!+ &ahkan &ayi yang &ar lahir !$kali(n. 0ang &i!a di"larkan adalah kon%ng"ii"i! yang di!$&a&kan ol$h &ak"$ri dan ir!. P$nlaran "$r%adi k$"ika !$orang yang !$ha" &$r!$n"han d$ngan !$orang ($nd$ri"a a"a d$ngan &$nda yang &ar di!$n"h ol$h ($nd$ri"a "$r!$&". Ol$h kar$na i"+ #aka ki"a har! #$#aha#i "$n"ang ($nyaki" kon%ng"ii"i! agar da(a" #$#"! #a"a ran"ai dari ($nlarannya. 1on%nc"ii"i! kon%ng"ii"i!+ (ink $y$ / #$r(akan ($radangan (ada kon%ng"ia la(i!an lar #a"a dan la(i!an dala# k$lo(ak #a"a / yang di!$&a&kan ol$h #ikro-organi!#$ ir!+ &ak"$ri+ %a#r+ chla#idia/+ al$rgi+ iri"a!i dari &ahan&ahan ki#ia !$($r"i "$rk$na !$r(ihan kaca yang d$&nya &$"$r&angan !$hingga #$ng$nai #a"a ki"a dan #$ny$&a&kan iri"a!i.. *ol$h dika"a #a!yaraka" ki"a !dah !anga" #$ng$nalnya. P$nyaki" ini da(a" #$ny$rang !$#a #r. Kon%ng"ii"i! yang
di!$&a&kan ol$h #ikro-organi!#$ "$r"a#a ir! dan k#an a"a ca#(ran k$danya/ di"larkan #$lali kon"ak dan dara. *. 2.
Tujuan Tujuan Instruksional Umum Ada(n "%an ($nli!an dari ($ny!nan #akalah ini !$cara ## yai" n"k
#$ng$"ahi "$n"ang Kon!$( 3a!ar ,$di! dan Kon!$( 3a!ar K$($ra)a"an "$n"ang Kon%ng"ii"i!. 4.
Tujuan Instruksional Khusus S$dangkan "%an kh!! ($#&a"an #akalah ini adalah n"k #$ng$"ahi
(ro!$! ($r%alanan ($nyaki" dari ($#&a"an #akalah !$($r"i kon!$( "$ori !a#(ai d$ngan a!han k$($ra)a"an yang di&$rikan (ada (a!i$n ($nd$ri"a kon%ng"ii"i!.
BAB II TINJAUAN TEORITI KLIEN DEN!AN KONJUN!TI"ITI A.
Anatomi Dan #isiologi
Organ $k!"$rnal ocli a"a yang !$ring di!$&" d$ngan organ (ada #a"a "$rdiri dari5 2.
Pal($&ra$
4.
1on%ng"ia
6.
A((ara"! lacri#ali!
7.
,!cli $k!"$rnal &l&i 3an yang akan di&aha! (ada #akalah ini adalah "$n"ang kon%ng"ii"i!+ dan ar"i
kon%ng"ii"i! i" !$ndiri #$r(akan #ko!a "i(i!+ "ran!(aran+ yang #$la(i!i &l&i hingga ($r#kaan &alakang (al($&ra. J$ni! dari con%ng"ia adalah 5 2.
con%ng"ia (al($&rali!
4.
con%ng"ia &l&i
6.
con%ng"ia 'orni8.
S#&$r5 Hando" dari dr. T$ddy Ngroho ,a"a A%ar Si!"$# P$r!$(!i S$n!ori /. *.
De$inisi Kon%ng"ii"i! adalah radang kon%ng"ia yang di!$&a&kan ol$h #ikroorgani!#$
!$($r"i &ak"$ri+ al$rgi+ iral+ dan !ika. S#&$r5 Ari' ,an!o$r+ Ka(i"a S$l$k"a K$dok"$ran $di!i k$6+ %ilid 2 "ahn 4992 /. Kon%ng"ii"i! adalah ($radangan kon%ng"ia aki&a" !a" (ro!$! in'$k!i a"a r$!(on al$rgi. 1or)in+ 4992/. S$dangkan #$nr" *rnn$r : Sddar"h+ kon%ng"ii"i! adalah in'la#a!i kon%ng"ia dan di"andai d$ngan ($#&$ngkakan dan $k!da". Pada kon%ng"ii! #a"a na#(ak #$rah+ !$hingga !$ring di!$&" #a"a #$rah. S#&$r5 *rnn$r dan Sddar"h+ 4992+Keperawatan Medikal Bedah+ Vol. III+ EG1+ Jakar"a / Kon%nc"ii"i! kon%ng"ii"i!+ (ink $y$ / #$r(akan ($radangan (ada kon%ng"ia la(i!an lar #a"a dan la(i!an dala# k$lo(ak #a"a / yang di!$&a&kan ol$h #ikro-organi!#$ ir!+ &ak"$ri+ %a#r+ chla#idia/+ al$rgi+ iri"a!i &ahan-&ahan ki#ia. *ol$h dika"a #a!yaraka" ki"a !dah !anga" #$ng$nalnya. P$nyaki" ini da(a" #$ny$rang !$#a #r. Kon%ng"ii"i! yang di!$&a&kan ol$h #ikro-organi!#$ "$r"a#a ir! dan k#an a"a ca#(ran k$danya/ di"larkan #$lali kon"ak dan dara. S#&$r5 ))).ko#ni"a! ddngn$".co# /
1.
Etiologi P$#&agian kon%ng"ii"i! &$rda!arkan ($ny$&a&nya 5
- Kon%ng"ii"i! ak" &ac"$rial+ #i!5 kon%ng"ii"i! &l$nor$+ kon%ng"ii"i! gonor$+ kon%ng"ii"i! di'"$ri+ kon%ng"ii"i! 'olikl$r+ kon%ng"ii"i! ka"aral. - Kon%ng"ii"i! ak" iral+ #i!5 k$ra"okon%ng"ii"i! $(id$#ik+ d$#a# 'aringokon%ng"ia+ k$ra"okon%ng"ii"i! h$r($"ic. - Kon%ng"ii"i! ak" %a#r - Kon%ng"ii"i! ak" al$rgik - Kon%ng"ii"i! kroni!+ #i!5 "rako#a. P$r!onal hygi$n$ dan k$!$ha"an lingkngan yang krang+ al$rgi+ n"ri!i krang i"a#in A+ iri"a"i' &ahan ki#ia+ !h+ li!"rik+ radia!i l"raiol$"/+ %ga #$r(akan $"iologi dari kon%ng"ii"i!. S#&$r5 ,an!%o$r+ Ari' dkk.+ 4992+Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid I+ ,$dica A$!cla(i! ;KUI+ Jakar"a.) 3.
Klasi$ikasi
2/. Kon%ng"ii"i! *ak"$ri T$r"a#a di!$&a&kan ol$h S"a(hylococc! ar$!+ S"r$("ococc! (n$#onia$+ Ha$#o(hil! in'l$n
a"a o&a" a"ro(in dan an"i&io"ik golongan ,ycin/. In'$k!i ini "$r%adi !$"$lah "$r(a(ar
?/. Kon%ng"ii"i! &l$nor$+ kon%ng"ii"i! (rl$n &$rnanah (ada &ayi dan kon%ng"ii"i! gonor$ /. *l$nor$ n$ona"or# #$r(akan kon%ng"ii"i! yang "$rda(a" (ada &ayi yang &ar lahir% S#&$r5 ))).dh$"$c"i$.co# /. Pato$isiologi
E.
Kon%ng"ia kar$na loka!inya "$r(a(ar (ada &anyak #ikroorgani!#$ dan 'ak"or lingkngan lain yang #$ngangg. *$&$ra(a #$kani!#$ #$lindngi ($r#kaan #a"a dari !&!"an!i lar. Pada 'il# air #a"a+ n!r &$rairnya #$ng$nc$rkan #a"$ri in'$k!i+ #k!
#$nangka(
d$&ri! dan
k$r%a
#$#o#(a
dari
(al($&ra !$cara
"$"a(
#$nghany"kan air #a"a k$ dk"! air #a"a dan air #a"a #$ngandng !&!"an!i an"i#ikro&a "$r#a!k li!o>dh$"$c"i$-dh$"$c"i$.&log!(o" /.
;. Konj. kut lergi Konj. kut jamur
Konj. kut :iral
Konj. kut -akterial
J.
Pat&a's
G. 2/
(ani$estasi Klinik
Kon%ng"ii"i! *ak"$ri G$%alanya+ dila"a!i ($#&lh darah+ $d$#a kon%ng"ia ringan+ $(i'ora dan ra&a! (ada a)alnya $nc$r aki&a" $(i'ora "$"a(i !$cara &$r"aha( #$n%adi l$&ih "$&al a"a #k! dan &$rk$#&ang #$n%adi (rl$n yang #$ny$&a&kan k$lo(ak #a"a #$nya" dala# (o!i!i "$r""( "$r"a#a !aa" &angn "idr (agi hari. Ek!da!i l$&ih &$rli#(ah (ada kon%ng"ii"i! %$ni! ini. 3a(a" di"$#kan k$r!akan k$cil (ada $(i"$l korn$a
4/
Kon%ng"ii"i! *ak"$ri Hi($rak"
S$ring di!$r"ai r$"hri"i!. In'$k!i #a"a #$nn%kkan !$kr$" (rl$n yang #a!i'. G$%ala lain #$li("i #a"a #$rah+ iri"a!i+ dan ny$ri (al(a!i. *ia!anya "$rda(a" k$#o!i!+ k$lo(ak #a"a &$ngkak+ dan ad$no(a"i (r$arikl$r yang ny$ri. 3i(lokok! gra# n$ga"i' da(a" diid$n"i'ika!i d$ngan ($)arnaan Gra# (ada !$kr$". Pa!i$n &ia!anya #$#$rlkan ($ra)a"an di r#ah !aki" n"k "$ra(i "o(ikal dan !i!"$#ik. 6/ Kon%ng"ii"i! Viral G$%alanya 5 P$#&$!aran k$l$n%ar li#'$ (r$ariklar+ 'o"o'o&ia dan !$n!a!i adanya &$nda a!ing (ada #a"a. E(i'ora #$r(akan g$%ala "$r&anyak. Kon%ng"ia da(a" #$n%adi k$#$rahan dan &i!a "$r%adi ny$ri ($rior&i"al. Kon%ng"ii"i! da(a" di!$r"ai ad$no(a"i+ d$#a#+ 'aringi"i!+ dan in'$k!i !alran na(a! a"a!. 7/
?/
Kon%ng"ii"i! Al$rgi a.
,a"a Ga"al
&.
Pana!
c.
,a"a &$rair
d.
,a"a #$rah
$.
K$lo(ak #a"a &$ngkak
Kon%ng"ii"i! &l$nor$+ kon%ng"ii"i! (rl$n &$rnanah (ada &ayi dan kon%ng"ii"i! gonor$ /. Tanda- "anda &l$nor$ adalah !$&agai &$rik"5
a.
di"larakn dari i& yang #$nd$ri"a ($nyaki" GO
&.
#$r(akakan ($ny$&a& "a#a o'"al#ia n$ona"or#
c.
#$#&$rikan !$kr$" (rl$n (ada" !$kr$" yang k$n"al
d.
($rdarahan !&kon%ng"ia. S#&$r5 h""(>>dh$"$c"i$.&log!(o" /. Kom)likasi H. Ko#(lika!i yang !$ring "i#&l &ia!anya adalah5 Ulk! korn$a dan #$nr" &$&$ra(a ahli ko#(lika!i ini l$&ih c$(a" "i#&l (ada orang d$)a!a dari (ada &ayi (ada &ayi ko#(lika!i lk! korn$a "i#&l !$!dah #ingg ($r"a#a/ lk! korn$a da(a" #$ngala#i ($r'ora!i d$ngan &$raki&a" "i#&lnya $ndo'"al#i"i! yang &$rakhir d$ngan k$&"aan. Ol$h kar$na i" !$"ia( ($nd$ri"a kon%ng"i"i! gonor$ika ($rl !$kali n"k di($rik!a k$adaan korn$anya. *$rh&ng &ahaya "i#&lnya ko#(lika!i yang da(a" #$ni#&lkan k$&"aan+ #aka !$"ia( ($nd$ri"a kon%ng"ii"i! gonor$ika har! dira)a" dala# ka#ar i!ola!i. K$!li"annya ialah ($nd$ri"a anak dan d$)a!a yang !li" dii!ola!i+ !$hingga &$r&ahaya n"k ($nlaran !$ki"anya. P$ngo&a"an dilakkan d$ngan #$#&$rikan !al$( #a"a ($ni!ilin "ia( %a# !$!dah "$rl$&ih dahl !$"ia( kali #a"a di&$r!ihkan dari (ada !$kr$"+ !$lain i" %ga di&$rikan ($ni!ilin in"ra#!kl!. *ila k#an "$lah r$!i!"$n "$rhada( ($ni!ilin+ da(a" di(akai an"i&io"ika lain !$($r"i klora#'$nikol a"a "$r"a!iklin. S#&$r5 h""(>>dh$"$c"i$-dh$"$c"i$.&log!(o" /
BAB III (ANAJE(EN KLIEN DEN!AN KONJUN!TI"ITI A.
Pemeriksaan Penunjang
P$#$rik!aan yang !$ring dilakkan (ada ($nyaki" kon%ng"ii"i! adalah5 - P$#$rik!aan !i"ologi #$lali ($)arnaan gra# a"a gi$#!a. - P$#$rik!aan darah !$l-!$l $o!ino'il/ dan kadar IgE. S#&$r5 ,an!%o$r+ Ari' dkk.+ 4992+ Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid I+ ,$dica A$!cla(i! ;KUI+ Jakar"a /. *.
Pemeriksaan La*oratorium P$#$rik!aan !$cara lang!ng dari k$rokan a"a g$"ah #a"a !$"$lah &ahan
"$r!$&" di&a" !$diaan yang dica" d$ngan ($ng$ca"an gra# a"a gi$#!a da(a" di%#(ai !$l-!$l radang (oli#or'onkl$ar. Pada kon%ng"ii"i! yang di!$&a&kan al$rgi (ada
($ng$ca"an
d$ngan
gi$#!a
akan
dida(a"kan
!$l-!$l
$o!ino'il.
S#&$r5 ))).Khaidir,ha%*log!i"$.co# / 1.
Penatalaksanaan Ke)era&atan
Un"k ($na"alak!anaan k$($ra)a"an (ada kon%ng"ii"i! #$li("i5 - Ko%ng"ii"i! &ak"$ri &ia!anya dio&a"i d$ngan "$"$! #a"a a"a kri# an"i&io"ik+ "$"a(i !$ring !$#&h !$ndiri dala# )ak" !$ki"ar 4 #ingg "an(a ($ngo&a"an. Kar$na !anga" #$nlar dian"ara anggo"a k$larga lain dan "$#an !$kolah+ #aka di($rlkan "$hnik #$ncci "angan yang &aik dan ($#i!ahan handk &agi orang yang "$r%angki". Anggo"a k$larga %angan &$r"kar &an"al a"a !$(r$i. - Ko#(r$! hanga" (ada #a"a da(a" #$ngangka" ra&a!. - Kon%ng"ii"i! aki&a" ir! &ia!anya dio&a"i d$ngan ko#(r$! hanga". Un"k #$nc$gah ($nlaran+ di($rlkan "$hnik #$ncci "angan yang &$nar - Kon%ngii"i! al$rgi dio&a"i d$ngan #$nghindari al$rg$n a(a&ila #ngkin+ dan ($#&$rian "$"$! #a"a yang #$ngandng an"i hi!"a#in a"a !"$roid n"k #$ngrangi ga"al dan ($radangan. S#&$r5 ,an!%o$r+ Ari' dkk.+ 4992+ Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid I+ ,$dica A$!cla(i! ;KUI+ Jakar"a / (anajemen Diet 3. P$nyaki" ,a"a5 a.
In'$k!i
- Kon%ng"ii"i! &ak"$ri>ir!+ k$ra"i"i!+ lk! korn$a+ $ndo'"al#i"i!+ n$ri"i!+ r$"ini"i! &.
Non In'$k!i
- Kon%ng"ii"i! al$rgi+ glako#a ak">kronik+ ka"arak+ dia&$"ic r$"ino(a"hy+ #aclar d$g$n$ra"ion k$lainan r$"ina/+ "ra#a #a"a a!a#>&a!a>&$nda a!ing/+ kr$lainan r$'rak!i+ "#or #a"a+ &"a !$n%a+ 8$ro'"al#ia+ &i"o" !(o"+ k$&"aan "o"al
- P$ny$&a& lain 5 (a(aran (ol!i+ radia!i !inar UV+ radia!i !inar ko#("$r+ !ia B C? "ahn T%an 3i$"5 -
,$nc$gah "$r%adinya ($nyaki" #a"a aki&a" in'$k!i+ ko#(lika!i : d$'i!i$n!i
Circulus vitiosus) -
,$nc$gah k$r!akan #a"a &$rlan%"
-
,$#($r&aiki k$r!akan !$l !yara' #a"a Syara" 3i$"5
-
Kon!#!i $n$rgi :
-
Pro"$in ck( 29 @ 2? D $n$rgi "o"al/
-
Pro"$in : ink n/ &$r'ng!i #$#($ngarhi a&!or(!i+ "ran!(or" : ($ni#&nan i"a#in A k$ ha"i : #o&ili!a!i i"a#in A dari ha"i.
-
,$dia ($ra#&a"an i#(l! !yara' #a"a rhodo(!in/ -
Kon!#!i i"a#in A !$!ai k$&"han 2499@7999 IU>hari 2 IU F 9+6 g r$"inol/5
*$r'ng!i n"k "bod re!ulators : &$rh&ngan $ra" d$ngan (ro!$!-(ro!$!
#$"a&oli!#$ n"k 'ng!i ($ngliha"an (ig#$n rhodo(!in F r$"inal : (ro"$in o(!in/
An"iok!idan+ ($r"#&han !$l $(i"$l+ !"i#la!i ($#&$n"kan !$l NK+ !$l T+
li#'o!i"+ #$ningka"kan indra k$($kaan ($nci# : ($ra!a -
S(l$#$n"a!i i"a#in A ($r oral 499.999 I.U dala# &$n"k oil $#l!ion 4 kali !$"ahn (ada *ali"a
-
,$ng$ndalikan glko!a darah n"k ($nd$ri"a 3, di$" 3,/
-
,$ng$ndalikan "$kanan darah n"k ($nd$ri"a hi($r"$n!i r$ndah gara#+ r$ndah l$#ak %$nh>kol$!"$rol/
-
S#&$r an"iok!idan lain 5 i"a#in 1+ i"a#in E dan karo"$noid
-
S$nya)a karo"$noid l"$in+ <$a8han"in+ a!"a8han"in/ #a#( #$lindngi #a"a dari k$r!akan ok!ida"i' radikal &$&a!/ dan radia!i !inar UV 1on"oh 5 !ayran hi%a "a dan &ah )arna #$rah>kning S#&$r5 Hando" dari 0lian"o+ SK, Si!"$# P$r!$(!i S$n!ori /. E.
Pengo*atan Pa+a Pen'akit Konjungti,itis Pada ##nya kon%ng"ii"i! !$#&h !$ndiri !$l' li#i"$d/ "an(a ($ngo&a"an
dala# 29-27 hari. Jika dio&a"i &ia!anya akan !$#&h !$ki"ar 6 hari. P$ngo&a"an yang &$r!i'a" !($!i'ik &$rgan"ng (ada ($ny$&a&nya. Kon%ng"ii"i! yang di!$&a&kan ol$h &ak"$ri+ da(a" #$nggnakan an"i&io"ika "o(ikal o&a" "$"$! a"a !al$(/+ #i!alnya G$n"a#ycin 9+6D+ 1hlora#(h$nicol 9+?D+ dll. Ada(n ($ngo&a"an (ada kon%ng"ii"i! yang di!$&a&kan ir!+ l$&ih di"%kan n"k #$nc$gah in'$k!i yang l$&ih &$r!i'a" !$knd$r dari (ada (ri#$r. 3i($d$!aan k$&anyakan ($nd$ri"a kon%ng"ii"i! #$ngo&a"i !$ndiri d$ngan o&a" "$"$! #a"a yang di%al &$&a! !$&agai langkah a)al. S$&agian !$#&h dan !$&agian akan &$ro&a" k$"ika dira!a #akin &$ra" dan #$nggangg ($ngliha"an #a(n "$ra!a #$n%anggal.
Pada kon%ng"ii"i! kar$na al$rgi+ di"andai d$ngan #a"a #$rah+ ga"al+ "an(a ko"oran #a"a dan &$rlang di !aa"-!aa" "$r"$n" #i!alnya ol$h (a(aran d$& dan !$%$ni!nya/+ da(a" #$nggnakan o&a" "$"$! #a"a an"ihi!"a#in an"a
;.
Un"k #$nc$gah #akin #$la!nya ($nlaran kon%ng"ii"i!+ ki"a ($rl #$#($rha"ikan langkah-langkah !$&agai &$rik"5
U!ahakan "angan "idak #$gang-#$gang )a%ah k$cali n"k k$($rlan "$r"$n"/+
dan hindari #$ngc$k-ngc$k #a"a.
,$nggan"i !arng &an"al dan handk d$ngan yang &$r!ih !$"ia( hari.
Hindari &$r&agi &an"al+ handk dan !a("angan d$ngan orang lain.
,$ncci "angan !$!$ring #ngkin+ "$r"a#a !$"$lah kon"ak %a&a" "angan+
&$r($gangan+ dll/ d$ngan ($nd$ri"a kon%ng"ii"i!.
Un"k !$#$n"ara "idak !ah &$r$nang di kola# r$nang ##.
*agi ($nd$ri"a kon%ng"ii"i!+ h$ndaknya !$g$ra #$#&ang "i!!$ a"a !$%$ni!nya
!$"$lah #$#&$r!ihkan ko"oran #a"a. !#&$r5 ))).ko#ni"a!ddngn$".co# /
BAB I" AUHAN KEPERA.ATAN KLIEN KONJUN!TI"ITI Pengkajian
A.
2/. *ioda"a yang #$li("i5 Tanggal )a)ancara+ "anggal ,RS+ No. R,K. Na#a+ #r+ %$ni! k$la#in+ !k > &ang!a+ aga#a+ ($ndidikan+ ($k$r%aan+ !"a"! ($rka)inan+ ala#a"+ ($nanggng %a)a&. 4/. K$lhan U"a#a &ia!anya &$r(a k$lhan yang dira!akan kli$n (ada !aa" i". 6/. RPS ri)aya" ($nyaki" !$karang / &ia!anya &$ri!i "$n"ang ($nyaki" yang diala#i kli$n 7/. RPK ri)aya" ($nyaki" k$larga / &ia!anya dia#&il dari ($nyaki" yang ($rnah did$ri"a ol$h k$arga (a!i$n. ?/. RP3 ri)aya" ($nyaki" dahl / dia#&il dari ri)aya" ($nyaki" dahl. S$dangkan da"a da!ar ($ngka%ian (ada kli$n d$ngan kon%ng"ii"i! adalah 5
#ktivitas$Istirahat G$%ala 5
P$r&ahan
ak"ii"a!
&ia!anya>ho&i
!$h&ngan d$ngan
ganggan
($ngliha"an. %eurosensori G$%ala 5
Ganggan ($ngliha"an ka&r>"ak %$la!/+ k$hilangan &$r"aha( ($ngliha"an
($ri'$r. %eri$Kena&anan G$%ala 5
K$"idaknya#anan ringan>#a"a &$rair.
Ny$ri "i&a-"i&a>&$ra"+ #$n$"a( a"a "$kanan (ada dan !$ki"ar #a"a+ !aki" k$(ala.
*. 2.
Diagnosa ke)era&atan P$r&ahan k$nya#anan ny$ri/ &$rh&ngan d$ngan ($#&$ngkakan (ada
kon%ng"ia.
D/ 2.
4.
Ganggan ($r!$(!i !$n!ori &$rh&ngan d$ngan ($ngliha"an yang "$rgangg
6.
Krang ($ng$"ahan &$rh&ngan d$ngan in'or#a!i yang krang dida(a".
1.
Ren-ana Ke)era&atan Tujuan 0 KH
Inter,ensi
T%an 5 ny$ri yang 2/ dira!akan kli$n da(a" &$rkrang+
-
Ka%i "ingka" ny$ri yang diala#i
ol$h kli$n.
Rasional - Un"k #$n$n"kan (ilihan in"$r$n!i yang "$(a".
4/ - A%arkan kli$n #$"od$ di!"rak!i - -
*$rgna
dan kli$n "idak
!$la#a ny$ri+ !$($r"i na'a! dala#
!$lan%"nya.
#$ra!a k$!aki"an
dan "$ra"r.
KH5 Ny$ri &$rkrang6/ - 1i("akan lingkngan "idr yang --a"a "$rkon"rol
nya#an a#an dan "$nang
-
,$r(akan
($#$nhan k$(ada #$ngrangi
Kola&o - Kola&ora!i d$ngan "i# #$di! dala# ($#&$rian analg$!ik.
dala#
in"$r$n!i
!a"
ra!a kli$n !"r$!!or
cara
nya#an d$ngan yang
&$r(a k$&i!ingan. - ,$nghilangkan ny$ri+kar$na #$#&lokir !ara' ($nghan"ar ny$ri
1%
T%an 5 S$"$lah di&$rikan a!k$( k$($ra)a"an dihara(kan ganggan ($r!$(!i !$n!ori &$rkrang a"a hilang KH 5 Pa!i$n da(a"
- Ka%i k$"a%a#an ($ngliha"an (a!i$n - An%rkan k$(ada k$larga a"a orang "$rd$ka" kli$n n"k "inggal
- n"k #$ngka%i !$%ah #ana (a!i$n da(a" #$liha" - ,$ga)a!i dan #$#&i#&ing !$la#a ($ngo&a"an &$rlang!ng.
&$r!a#a kli$n
- An%rkan k$(ada (a!i$n dan k$larga n"k #$#a"hi (roga#
- n"k #$#($rc$(a" dala# (ro!$! ($ny$#&han
2%
#$liha" d$ngan &aik+ (a!i$n "idak #$ngala#i k$!!ahan )ak" #$liha" a"a &$rin"$rak!i dg orang lain.
"$ra(i yang "$lah dilak!anakan.
T%an5 (a!i$n "idak
- Ka%i "ingka" an!i$"a! >
- *$r#an'aa" dala#
dala# k$adaan
k$c$#a!an.
($n$n"an in"$r$n!i.
c$#a! #a(n
- ,$ningka"kan ($#aha#an
g$li!ah c$#a!
- *$ri ($n%$la!an "$n"ang (ro!$!
kli$n "$n"ang (ro!$!
KH5 Kli$n
($nyaki"nya.
($nyaki"nya
#$nga"akan
- *$ri dkngan #oril &$r(a doa
- ,$#&$rikan ($ra!aan "$nang
($#aha#an
n"k kli$n.
k$(ada kli$n.
"$n"ang (ro!$! ($nyaki"nya dan dala# k$adaan "$nang. 3.
Im)lementasi
No% D/ 3%
I(PLE(ENTAI A @ ,$ngka%i "ingka" ny$ri yang diala#i ol$h kli$n. 4/ - ,$nga%arkan kli$n #$"od$ di!"rak!i !$la#a ny$ri+ !$($r"i na'a! dala#
dan
"$ra"r. 6/ - ,$nci("akan lingkngan "idr yang nya#an a#an dan "$nang - Kola&ora!i d$ngan "i# #$di! dala# ($#&$rian analg$!ik 1%
- ,$ngka%i k$"a%a#an ($ngliha"an (a!i$n - ,$ngan%rkan k$(ada k$larga a"a orang "$rd$ka" kli$n n"k "inggal &$r!a#a kli$n - ,$ngan%rkan k$(ada (a!i$n dan k$larga n"k #$#a"hi (roga# "$ra(i yang "$lah dilak!anakan.
2%
- ,$ngka%i "ingka" an!i$"a! > k$c$#a!an. - ,$#&$ri ($n%$la!an "$n"ang (ro!$! ($nyaki"nya. - ,$#&$ri dkngan #oril &$r(a doa n"k kli$n. E.
E,aluasi
No% D/ 2.
E"ALUAI S5 Kli$n #$nga"akan ny$ri yang dira!akan !dah #lai &$rkrang O5 Kli$n #$nn%kkan ($ra!aan yang ril$k! dan "idak #$ngala#i k$!aki"an lagi A5 ,a!alah "$ra"a!i P5 H$n"ikan in"$r$n!i
4.
S5 Kli$n #$nga"akan "idak &i!a #$liha" !$!$orang %ika dari %arak %ah O5 Kli$n #$nn%kkan !ika( k$&ingngan k$"ika dia%ak &$r"a"a( #ka+ dan !$ring !alah %ika &$rhada(an d$ngan orang lain. A5 ,a!alah &$l# "$ra"a!i P5 Lan%"kan in"$r$n!i
6.
S5 Kli$n #$nga"akan c$#a! dan g$li!ah k$"ika di"anya "$n"ang ($nyaki" yang ia d$ri"a. O5 Kli$n "a#(ak &ingng dan )a%ah (ca"+ akral dingin dan c$#a! A5 ,a!alah &$l# "$ra"a!i P5 Lan%"kan in"$r$n!i BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
Panca indra adalah organ-organ akhir yang dikhususkan untuk menerima jenis rangsangan tertentu. Serabut saraf yang menanganinya merupakan alat perantara yang membawa kesan rasa dari organ indra menuju ke otak tempat perasaan ini ditafsirkan. Beberapa kesan timbul dari luar seperti sentuhan, pengecapan, penglihatan, penciuman dan suara. Mata adalah organ penglihatan. Suatu struktur yang sangat kompleks, menerima dan mengirimkan data ke korteks serebral. Seluruh lobus otak, lobus oksipital, ditujukan khusus untuk menterjemahkan citra visual. Selain itu, ada tujuh saraf kranial yang memilki hubungan dengan mata dan hubungan batang otak memungkinkan koordinasi gerakan mata. Salah satu penyakit yang dapat menyerang indra penglihatan yaitu konjungtivitis. Sebelumnya, pengertian dari konjungtiva itu sendiri adalah membrana mukosa yang melapisi bagian dalam kelopak mata palpebra! dan berlanjut ke batas korneosklera permukaan anterior bola mata. Sedangkan pengertian konjungtivitis adalah in"amasi konjungtiva yang ditandai dengan pembengkakan dan eksudat. Pada konjungtivitis mata nampak merah, sehingga sering disebut mata merah. Menurut sumber lainnya, #onjungtivitis atau mata memerah adalah salah satu penyakit mata yang bisa mengganggu penderitanya sekaligus membuat orang lain merasa tidak nyaman ketika berkomunikasi dengan si penderita. Semua orang dapat tertular konjungtivis, bahkan bayi yang baru lahir sekalipun. $ang bisa ditularkan adalah konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri dan virus. Penularan terjadi ketika seorang yang sehat bersentuhan dengan seorang penderita atau dengan benda yang baru disentuh oleh penderita tersebut. %leh karena itu, maka kita harus memahami tentang penyakit konjungtivitis agar dapat memutus mata rantai dari penularannya. B. &.
Tujuan Penulisan 'ujuan (mum
)dapun tujuan penulisan dari penyusunan makalah ini secara umum yaitu untuk mengetahui tentang #onsep *asar Medis dan #onsep *asar #eperawatan tentang #onjungtivitis.
+.
'ujuan #husus
)dapun tujuan penulisan dari penyusunan makalah ini secara khusus adalah sebagai berikut a.
(ntuk mengetahui tentang denisi #onjungtivitis.
b. (ntuk mengetahui tentang klasikasi dan etiologi #onjungtivitis. c.
(ntuk mengetahui tentang patosiologi #onjungtivitis.
d. (ntuk mengetahui tentang manifestasi klinis #onjungtivitis. e. f.
(ntuk mengetahui tentang pemeriksaan diagnostik #onjungtivitis. (ntuk mengetahui tentang penatalaksanaan #onjungtivitis.
g. (ntuk mengetahui tentang pencegahan #onjungtivitis. h. (ntuk mengetahui tentang prognosis #onjungtivitis. i.
(ntuk mengetahui tentang pengkajian pada pasien #onjungtivitis.
j. (ntuk mengetahui tentang diagnosa keperawatan #onjungtivitis. k.
(ntuk mengetahui tentang intervensi dan rasional asuhan keperawatan #onjungtivitis. BAB II ISI
1.
KONSEP DASA
Anat!mi "si!l!gi &. #onjungtiva merupakan membran yang menutupi sklera dan kelopak bagian belakang. Bermacammacam obat mata dapat diserap melalui konjungtiva ini. #onjungtiva mengandung kelenjar musin yang dihasilkan oleh sel goblet. Musin bersifat membasahi bola mata terutama kornea.& #onjungtiva terdiri atas tiga bagian, yaitu / #onjungtiva tarsal yang menutupi tarsus, konjungtiva tarsal sukar digerakkan dari tarsus. / #onjungtiva bulbi menutupi sklera dan mudah digerakkan dari sclera di bawahnya. / #onjungtiva fornises atau forniks konjungtiva yang merupakan tempat peralihan konjungtiva tarsal dengan konjungtiva bulbi. #onjungtiva bulbi dan forniks berhubungan sangat longgar dengan jaringan dibawahnya sehingga bola mata mudah bergerak. #onjungtiva bulbi superior paling sering mengalami infeksi dan menyebar kebawahnya . Lapisan epitel konjungtiva terdiri dari dua hingga lima lapisan sel epitel silinder bertingkat, supercial dan basal. 0apisan epitel konjungtiva di dekat limbus, di atas karunkula, dan di dekat persambungan mukokutan pada tepi kelopak mata terdiri dari sel-sel epitel skuamosa. Sel-sel epitel superfcial mengandung sel-sel goblet bulat atau oval yang mensekresi mukus. Mukus mendorong inti sel goblet ke tepi dan diperlukan untuk dispersi lapisan air mata secara merata diseluruh prekornea. Sel-sel epitel basal berwarna lebih pekat daripada sel-sel supercial dan di dekat linbus dapat mengandung pigmen. Stroma konjungtiva dibagi menjadi satu lapisan adenoid supercial! dan satu lapisan brosa profundus!. La#isan a$en!i$ mengandung jaringan limfoid dan dibeberapa tempat dapat mengandung struktur semacam folikel tanpa sentrum germinativum. 0apisan adenoid tidak berkembang sampai setelah bayi berumur + atau 1 bulan. 2al ini menjelaskan mengapa konjungtivitis inklusi pada neonatus bersifat papiler bukan folikuler dan mengapa kemudian menjadi folikuler. La#isan "%r!sa tersusun dari jaringan penyambung yang melekat pada lempeng tarsus. 2al ini menjelaskan gambaran reaksi papiler pada radang konjungtiva. 0apisan brosa tersusun longgar pada bola mata.&1 Kelenjar air mata ases!ri kelenjar #rause dan wolfring!, yang struktur dan fungsinya mirip kelenjar lakrimal, terletak di dalam stroma. Sebagian besar kelenjar krause berada di forniks atas, dan sedikit ada diforniks bawah. #elenjar wolfring terletak ditepi atas tarsus atas. 3ambar ! A. De"nisi
4onjunctivitis konjungtivitis, pink eye! merupakan peradangan pada konjungtiva lapisan luar mata dan lapisan dalam kelopak mata! yang disebabkan oleh mikro-organisme virus, bakteri, jamur, chlamidia!, alergi, iritasi bahan-bahan kimia. #onjungtivitis lebih dikenal sebagai pink eye, yaitu adanya in"amasi pada konjungtiva atau peradangan pada konjungtiva, selaput bening yang menutupi bagian berwarna putih pada mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata. #onjungtivitis terkadang dapat ditandai dengan mata berwarna sangat merah dan menyebar begitu cepat dan biasanya menyebabkan mata rusak. Beberapa jenis konjungtivitis dapat hilang dengan sendiri, tetapi ada juga yang memerlukan pengobatan. 56endi, +778!. #onjungtivitis biasanya tidak ganas dan bisa sembuh sendiri. *apat juga menjadi kronik dan hal ini mengindikasikan perubahan degeneratif atau kerusakan akibat serangan akut yang berulang. #lien sering datang dengan keluhan mata merah. Pada konjungtivitis didapatkan hiperemia dan injeksi konjungtiva, sedangkan pada iritasi konjungtiva hanya injeksi konjungtiva dan biasanya terjadi karena mata lelah, kurang tidur,asap, debu dan lain-lain. B. Klasi"kasi $an Eti!l!gi &! #onjungtivitis Bakteri 'erutama disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, 2aemophilus in"uen9ae, dan Mora:ella catarrhalis. #onjungtivitis bakteri sangat menular, menyebar melalui kontak langsung dengan pasien dan sekresinya atau dengan objek yang terkontaminasi. +!
#onjungtivitis Bakteri 2iperakut
;eisseria gonnorrhoeae dapat menyebabkan konjungtivitis bakteri hiperakut yang berat dan mengancam penglihatan, perlu rujukan ke oftalmologis segera. 1!
#onjungtivitis
=enis konjungtivitis ini adalah akibat infeksi human adenovirus yang paling sering adalah keratokonjungtivitis epidermika ! atau dari penyakit virus sistemik seperti mumps dan mononukleosis. Biasanya disertai dengan pembentukan folikel sehingga disebut juga konjungtivitis folikularis. Mata yang lain biasanya tertular dalam +-8 jam. !
#onjungtivitis )lergi
>nfeksi ini bersifat musiman dan berhubungan dengan sensitivitas terhadap serbuk, protein hewani, bulu, makanan atau 9at-9at tertentu, gigitan serangga dan?atau obat atropin dan antibiotik golongan Mycin!. >nfeksi ini terjadi setelah terpapar 9at kimia seperti hair spray, tata rias, asap rokok. )sma, demam kering dan ek9ema juga berhubungan dengan konjungtivitis alergi. *isebabkan oleh alergen yang terdapat di udara, yang menyebabkan degranulasi sel mast dan pelepasan histamin.. Pasien dengan konjungtivitis alergi sering memiliki riwayat atopi, alergi musiman, atau alergi spesik misal terhadap kucing!. @! #onjungtivitis blenore, konjungtivitis purulen bernanah pada bayi dan konjungtivitis gonore !. Blenore neonatorum merupakan konjungtivitis yang terdapat pada bayi yang baru lahir. Penyebab oftalmia neonatorum adalah a. 3onococ b. 4hlamydia inklusion blenore ! c. Staphylococus Masa inkubasi bervariasi antara 1 / A hari 3onore 4hlamydia
& / 1 hari @ / &+ hari
&. Pat!"si!l!gi #onjungtiva karena lokasinya terpapar pada banyak mikroorganisme dan faktor lingkungan lain yang menganggu. Beberapa mekanisme melindungi permukaan mata dari substansi luar. Pada lm air mata, unsur berairnya mengencerkan materi infeksi, mukus menangkap debris dan kerja memompa dari palpebra secara tetap menghanyutkan air mata ke duktus air mata dan air mata mengandung substansi antimikroba termasuk liso9im. )danya agens perusak, menyebabkan cedera pada epitel konjungtiva yang diikuti edema epitel, kematian sel dan eksfoliasi, hipertro
epitel atau granuloma. Mungkin pula terdapat edema pada stroma konjungtiva kemosis ! dan hipertro lapis limfoid stroma pembentukan folikel !. Sel /sel radang bermigrasi dari stroma konjungtiva melalui epitel ke permukaan. Sel / sel ini kemudian bergabung dengan brin dan mukus dari sel goblet, membentuk eksudat konjungtiva yang menyebabkan perlengketan tepian palpebra saat bangun tidur. )danya peradangan pada konjungtiva ini menyebabkan dilatasi pembuluh / pembuluh konjungtiva posterior, menyebabkan hiperemi yang tampak paling nyata pada forniks dan mengurang ke arah limbus. Pada hiperemia konjungtiva ini biasanya didapatkan pembengkakan dan hipertro papila yang sering disertai sensasi benda asing dan sensasi tergores, panas, atau gatal. Sensasi ini merangsang sekresi air mata. 'ransudasi ringan juga timbul dari pembuluh darah yang hiperemia dan menambah jumlah air mata. =ika klien mengeluh sakit pada iris atau badan silier berarti kornea terkena. D.
'ani(estasi klinis
&!. #onjungtivitis Bakteri 3ejalanya, dilatasi pembuluh darah, edema konjungtiva ringan, epifora dan rabas pada awalnya encer akibat epifora tetapi secara bertahap menjadi lebih tebal atau mukus dan berkembang menjadi purulen yang menyebabkan kelopak mata menyatu dalam posisi tertutup terutama saat bangun tidur pagi hari. 5ksudasi lebih berlimpah pada konjungtivitis jenis ini. *apat ditemukan kerusakan kecil pada epitel kornea. +!. #onjungtivitis Bakteri 2iperakut Sering disertai urethritis. >nfeksi mata menunjukkan sekret purulen yang masif. 3ejala lain meliputi mata merah, iritasi, dan nyeri palpasi. Biasanya terdapat kemosis, kelopak mata bengkak, dan adenopati preaurikuler yang nyeri. *iplokokus gram negatif dapat diidentikasi dengan pewarnaan 3ram pada sekret. Pasien biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit untuk terapi topikal dan sistemik. 1!. #onjungtivitis )lergi a. Mata gatal b. Panas c. Mata berair d. Mata merah e. #elopak mata bengkak. f. Pada anak biasanya disertai riwayat atopi lainnya seperti rhinitis alergi, eksema, atau asma. g. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan sel eosinol, sel plasma, limfosit dan basol. !. #onjungtivitis
*itularkan dari ibu yang menderita penyakit 3%.
b.
Merupakan penyebab utama oftalmia neonatorum.
c.
Memberikan sekret purulen padat sekret yang kental.
d.
'erlihat setelah lahir atau masa inkubasi antara &+ jam hingga @ hari.
e.
Perdarahan subkonjungtiva dan kemotik.
E. Pemeriksaan $iagn!stik Pemeriksaan secara langsung dari kerokan atau getah mata setelah bahan tersebut dibuat sediaan yang dicat dengan pengecatan gram atau giemsa dapat dijumpai sel-sel radang polimorfonuklear.
Pada konjungtivitis yang disebabkan alergi pada pengecatan dengan giemsa akan didapatkan selsel eosinol. Pada pemeriksaan klinik didapat adanya hiperemia konjungtiva, sekret atau getah mata dan edema konjungtiva. ).
Penatalaksanaan
&! #onjungtivitis Bakteri Sebelum terdapat hasil pemeriksaan mikrobiologi, dapat diberikan antibiotik tunggal, seperti gentamisin, kloramfenikol, folimiksin, dll. selama 1-@ hari. #emudian bila tidak memberikan hasil yang baik, dihentikan dan menunggu hasil pemeriksaan. Bila tidak ditemukan kuman dalam sediaan langsung, diberikan tetes mata disertai antibiotik spektrum obat salep luas tiap jam mata untuk tidur atau salep mata /@ kali sehari. +! #onjungtivitis Bakteri 2iperakut Penatalaksanaan keperawatan a. Pasien biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit untuk terapi topikal dan sistemik. Sekret dibersihkan dengan kapas yang dibasahi air bersih atau dengan garam siologik setiap jam. b. #emudian diberi salep penisilin setiap jam. Pengobatan biasanya dengan perawatan di Cumah Sakit dan terisolasi Medika mentosa a. Penisilin tetes mata dapat diberikan dalam bentuk larutan penisilin 3 &7.777 / +7.777 unti ?ml setiap & menit sampai 17 menit. b. #emudian salep diberikan setiap @ menit selama 17 menit. *isusul pemberian salep penisilin setiap & jam selama 1 hari. c.
)ntibiotika sistemik diberikan sesuai dengan pengobatan gonokokus.
d. Pengobatan diberhentikan bila pada pemeriksaan mikroskopik yang dibuat setiap hari menghasilkan 1 kali berturut / turut negatif. 1! #onjungtivitis alergi Penatalaksanaan keperawatan berupa #ompres dingin dan menghindarkan penyebab pencetus penyakit. *okter biasanya memberikan obat )ntihistamin atau bahan vasokonstriktor dan pemberian )stringen, sodium kromolin, steroid topikal dosis rendah. Casa sakit dapat dikurangi dengan membuang kerak-kerak dikelopak mata dengan mengusap pelan-pelan dengan salingaram siologis!. Pemakaian pelindung seluloid pada mata yang sakit tidak dianjurkan karena akan memberikan lingkungan yang baik bagi mikroorganisme. ! #onjungtivitis viral Beberapa pasien mengalami perbaikan gejala setelah pemberian antihistamin?dekongestan topikal. 'ersedia bebas di pasaran. #ompres hangat atau dingin dapat membantu memperbaiki gejala. @!. #onjungtivitis blenore Penatalaksanaan pada konjungtivitis blenore berupa pemberian penisilin topikal mata dibersihkan dari sekret. Pencegahan merupakan cara yang lebih aman yaitu dengan membersihkan mata bayi segera setelah lahir dengan memberikan salep kloramfenikol. Pengobatan dokter biasanya disesuaikan dengan diagnosis. Pengobatan konjungtivitis blenore a. Penisilin topikal tetes atau salep sesering mungkin. 'etes ini dapat diberikan setiap setengah jam pada A jam pertama disusul dengan setiap jam sampai terlihat tanda / tanda perbaikan. b. Suntikan pada bayi diberikan @7.777 (?#gBB selama D hari, karena bila tidak maka pemberian obat tidak akan efektif. c. #adang / kadang perlu diberikan bersama / sama dengan tetrasiklin untuk infeksi chlamydia yang banyak terjadi. *.K!m#likasi
Penyakit radang mata yang tidak segera ditangani?diobati bisa menyebabkan kerusakan pada mata?gangguan pada mata dan menimbulkan komplikasi. Beberapa komplikasi dari konjungtivitis yangtidak tertangani diantaranya &. +. 1. ablasi retina
glaukoma katarak
.komplikasi pada konjungtivitis kataral teronik merupakan segala penyulit dari blefaritis seperti ekstropin, trikiasis @.komplikasi pada konjungtivitis purulenta seringnya berupa ulkus kornea A.komplikasi pada konjungtivitis membranasea dan pseudomembranaseaadalah bila sembuh akan meninggalkan jaringan perut yang tebal di korneayang dapat mengganggu penglihatan, lamakelamaanorang bisa menjadibuta D.komplikasi konjungtivitis vernal adalah pembentukan jaringan sikratik dapat mengganggu penglihatan H.#emeriksaan $iagn!stik 0aboratorium *apat dilakukan pemeriksaan tinja, kemungkinan kuman dan adanyatuberkulosa paru dan pemeriksaan kultur konjungtiva. Pemeriksaan denganpewarnaan gram pada sekret untuk mengidentikasi organisme penyebabmaupun adanya infeksi sekunder )lamsyah, +77D!. I.Pen+egahan a. #onjungtivitis mudah menular, karena itu sebelum dan sesudah membersihkan atau mengoleskan obat, penderita harus mencuci tangannya bersih-bersih. b.
(sahakan untuk tidak menyentuh mata yang sehat sesudah menangani mata yang sakit
c.
=angan menggunakan handuk atau lap bersama dengan penghuni rumah lain
d.
3unakan lensa kontak sesuai dengan petunjuk dari dokter dan pabrik pembuatnya.
e.
Mengganti sarung bantal dan handuk dengan yang bersih setiap hari.
f.
2indari berbagi bantal, handuk dan saputangan dengan orang lain.
g. (sahakan tangan tidak megang-megang wajah kecuali untuk keperluan tertentu!, dan hindari mengucek-ngucek mata. h. Bagi penderita konjungtivitis, hendaknya segera membuang tissue atau sejenisnya setelah membersihkan kotoran mata. ,.. Pr!gn!sis #onjungtivitis pada umumnya self limited disease artinya dapat sembuh dengan sendirinya. 'anpa pengobatan biasanya sembuh &7-& hari. Bila diobati, sembuh dalam &-1 hari. #onjungtivitis karena staphilokokus sering menjadi kronis. ASKEP KASUS 'n. S 7 thn ! datang ke poli dengan keluhan nyeri pada kedua matanya. *ari hasil pemeriksaan sik ditemukan mata klien tampak hiperemia, berair dan kotor. #lien mengatakan saat bangun tidur matanya lengket, terdapat purulen, pandangan klien sedikit kabur. Pengkajian *s #lien mengeluh nyeri pada kedua matanya #lien mengatakan saat bangun tidur matanya lengket, terdapat purulen, pandangan klien Sedikit kabur
• •
*o 2asil PE didapatkan data >nspeksi
•
Mata klien tampak hiperemia Mata tampak berair Mata tampak kotor *t #lien mengeluh nyeri skala A #lien tampak meringis kesakitan )nalisa *ata
• •
*ata
Problem
5tiologi
*s #lien tampak meringis #lien mengeluh nyeri pada kedua matanya #lien mengeluh nyeri skala A *o
•
•
•
;yeri akut
)gen cidera biologi
3angguan persepsi sensori
Perubahan sensori persepsi
#lien tampak meringis kesakitan
*s #lien mengatakan saat bangun tidur matanya lengket, terdapat purulen, pandangan klien Sedikit kabur
•
*o •
2asil PE didapatkan
data >nspeksi Mata klien tampak hiperemia Mata tampak berair Mata tampak kotor *iagnosa keperawatan &.
;yeri akut berhubungan dengan agen cidera biologi ditandai dengan klien mengeluh nyeri pada kedua matanya, klien mengeluh nyeri skala A, klien tampak meringis kesakitan +. 3angguan persepsi sensori berhubungan dengan perubahan persepsi sensori ditandai dengan #lien mengatakan saat bangun tidur matanya lengket, terdapat purulen, pandangan klien sedikit kabur 2asil PE didapatkan data, inspeksi mata klien tampak hiperemia, mata tampak berair, mata tampak kotor >ntervensi 'gl? jam
;o. *P &.
'ujuan dan kriteria hasil ;yeri akut teratasi setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1: + jam denagn kriteria hasil
>ntervensi &.
Monitor ''< tiap A
Casional &.
jam +. Monitor skala nyeri PFCS' ! &.
Monitor ekpresi
&.
#eluhan nyeri yang dirasakan klien. #ondisi nyeri dilihay dari ekpresi wajah spt bermuka
