askep CKD.doc

LAPORAN KASUS ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN PADA Tn. S DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE DISEAS E CKD) DI RUANG MELATI 1 RSUD Dr. MOEWARDI

DI SUSUN OLEH : SITI NUR JANAH P.174211!71

PRODI DIII KEPERAWATAN SEMARANG JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG 21"

(

 Nama Mahasiswa

: Siti Nur Janah

 NIM

: P.17420113071

Tanggal pengkaian

: 10 !gustus 201"

#uang$#S

: Melati 1$ #S %r. M&ewar%i

A. #IODATA: 1. #$%&'' K$*n : a. Nama 'lien  (. )sia *. Suku +angsa %. !gama e. Status Perkawinan ,. Pekeraan g. Pen%i%ikan Terakhir h. !lamat

: Tn. S : "7 tahun : Jawa : Islam : 'awin : Swasta : S: Sragen

2. D'' P*n'n++,n+ J'-' : a. Nama Penanggung Jawa( : Tn. '   (. )sia : 0 tahun *. Suku +angsa : Jawa %. !gama : Islam e. /u(ungan %engan 'lien : 'akak  ,. Pekeraan : Swasta g. !lamat : Sragen #. RIWAYAT KEPERAWATAN 1. K*,/'n U'0' : Pasien mengatakan mual %an muntah. 2. R$-'' K**r'-''n S*3'r'n+ : 'lien mengeluh (a%an terasa lemas seak 3 (ulan ang lalu. emas ang %irasakan

hilang tim(ul. emas (ertam(ah ika klien melakukan aktiitas %an hilang saat klien  (eristirahat. 'lien uga merasakan neri %i(agian lutut seak 2 (ulan ang lalu. Neri lutut ang %irasakan hilang tim(ul. Neri %atang ika klien (eraktiitas %an hilang ika klien (eristirahat. Neri lutut %isertai %engan pem(engkakan pa%a (agian lutut kanan %an kiri. Tiga hari se(elum masuk rumah sakit klien mengatakan neri pinggang ang tak kunung sem(uh. 'lien (elum minum &(at apapun untuk mengurangi rasa sakit ang %i%eritana. Neri pinggang %irasakan sampai menalar ke perut %epan sampai ke paha  (elakang. 'emu%ian klien %i(awa &leh keluarga ke #S)- %r. M&ewar%i melalui I-.

-i I- #S)- %r. M&ewar%i %i%apatkan pemeriksaan TT5 klien : Tekanan %arah 160$100 mm/g Na%i 66 $ menit Pernapasan 20 $menit %an Suhu 37 & 8. !. R$-'' K**r'-''n D'/,, : klien mengatakan ti%ak pernah sakit seperti ini se(elumna. 'lien mengatakan ti%ak  pernah mempunai riwaat penakit ken*ing manis atau penakit menular seperti T+8 atau penakit lain ang mene(a(kan harus Masuk rumah sakit. 4. R$-'' K**r'-''n K*,'r+' :

 'eluarga klien ti%ak pernah men%erita penakit ang sama %engan penakit ang %i%erita klien saat ini. C. PENGKAJIAN 1. P%' P*r*$ K**/''n )ntuk menaga kesehatan klien %an keluarga makan %an ti%ur teratur. 'lien selalu

memeriksakan kesehatanna %ipuskesmas. Saat klien sakit klien %isarankan untuk memeriksakan %iri ke #umah Sakit. 2. P%' N,r$$ &'n M*'%$0* Se(elum sakit klien selalu makan 3 sehari se*ara teratur %engan makanan ang mengan%ung kar(&hi%ratlemak %an pr&tein. Pasien minum air putih kira9kira 1 liter  perhari. 'lien ti%ak mempunai pantangan maupun alergi terha%ap suatu makanan. Setelah sakit klien makan sehari 3 kali tetapi %engan p&rsi ang (erkurang aitu   p&rsi %ari se(eluma. 'lien setiap harina meminum air putih sekitar 00**$hari. !ntr&p&metri : ++ ; 7" kg T+; 10*m +i&*hemi*al : /( : 111 g$% 8lini*al Sign : Turg&r kulit (aik ram(ut hitam IMT : ++; 7" ; 2<3   =T+>2  2" !. P%' E$0$n'$ Se(elum sakit klien selalu +!+ setiap hari %engan tekstur lunak(er(au khas %an  (erwarna kuning ke*&klatan. 'lien +!' 6910 kali$hari. Setelah sakit Setiap harina klien +!' selama 7 sehari %engan umlah ?7"0**. )ntuk +!+ klien mengatakan +!+ sempat ti%ak (isa keluar namun (e(erapa hari ini su%ah %apat +!+ %engan k&nsistensi lunak (au khas warna ke*&klatan. 4. P%' I$r'/' &'n $&,r

Se(elum sakit klien ti%ur selama ?6 am. Setelah sakit 'lien ti%ak mengalami gangguan ti%ur. Setiap hari klien ti%ur selama ? 7 am %i malam hari %an 2 am %i siang hari. ". P%' A3$5$' &'n L'$/'n Se(elum sakit klien setiap harina (ekera se(agai pegawai swasta. Setelah sakit : Skrining ,ungsi&nal Pers&nal /giene ="> Memakai pakaian =10> Man%i ="> k&ntr&l +!+ =10> Makan =10> k&ntr&l +!' =10> T&ileting =10> !m(ulasi$ kursi r&%a =10> Menaiki tangga ="> Trans,er kursi @ tempat ti%ur ="> T&tal sk&r : 60 =ketergantungan ringan> 6. P%' P*r'n &'n H,,n+'n 'lien se&rang !ah ang mempunai 3 &rang anak %an se&rang istri. /u(ungan

klien %engan keluarga sangat (aik. 7. P%' K%+n$$8 P*r*$ S*n%r$ '&gniti, : klien su%ah mengetahui penakitna. +aik klien maupun keluarga Persepsi

 (elum mengerti penuh %engan peng&(atan ang %i(erikan. : klien %apat (er&rientasi %engan (enar tentang waktu tempat %an &rang9&rang ang %isekitarna. klien meakini (ahwa Ia akan sem(uh

Sens&ri

%an %apat (erkumpul %engan keluargana. : klien masih (isa melihat %engan elas men%engar %engan elas klien masih %apat mem(e%akan (au ang (er(e%a. klien masih %apat merasakan neri.

9. P%' P*r*$ D$r$ 'lien %apat (er&rientasi %engan (enar tentang waktu tempat &rang %isekitarna.

'lien mengerti tentang kea%aan ang %ialami saat ini %an mempunai persepsi klien %apat sem(uh %an %apat (eraktiitas kem(ali seperti semula. . P%' S*3,' &'n R*r%&,3$ 'lien merupakan se&rang aah %an suami %engan 3 &rang anak. 1. P%' M*3'n$0* K%$n+ 'lien selalu memusawarahkan %engan keluarga (ila a%a masalah termasuk %engan

akan penakit ang %ialami sekarang %an ma*am9ma*am peng&(atanna. 11. P%' N$'$ &'n K**r;'''n

'lien memeluk agama Islam %an rain (eri(a%ah. Se(elum sakit klien selalu mengerakan sh&lat " waktu tanpa (antuan &rang lain. Selama sakit pasien ti%ak %apat menalankan sh&lat " waktu. Aalaupun (egitu tetap (erusaha %an selalu  (er%&a agar *epat sem(uh. D. PEMERIKSAAN $': a. 'ea%aan )mum  (. 'esa%aran =8S> *. ++ %. T+ e. Na%i ,. Perna,asan g. Th. Suhu 2. K*''

'epala

: 8&mp&smentis : 1" : 7" kg : 10 *m : 76$menit : 20$menit : 130$<0 mm$/g :3 0*

:

: Mes&*hepal ti%ak a%a lesi %an (en&lan ram(ut rapi (erwarna hitam %an ti%ak mu%ah r&nt&k.

Mata /i%ung Mulut

: ti%ak a%a e%ema Palpe(ra k&nun*tia anemis s*lera ti%ak ikterik. : Simetris tak a%a k&t&ran %i%alam lu(ang hi%ung tak a%a p&lip : Muk&sa (i(ir n&rmal mulut (ersih gigi su%ah a%a ang (erlu(ang ti%ak a%a pem(engkakan gusi ti%ak a%a st&matitis

Telinga

: Simetris tak a%a serumen tak a%a (en&lan

eher

: tak a%a pem(esaran kelenar tir&i% tak a%a peningkatan ena ugularis

!. D'&' 



: Paru9 paru Inspeksi : +entuk simetris pergerakan %a%a sewaktu

ekspirasi %an inspirasi simetris. Palpasi : ti%ak a%a neri tekan Perkusi : s&n&r seluruh lapang paru !uskultasi :ti%ak ter%apat (uni r&n*hi (asah Jantung Inspeksi : i*tus *&r%is tampak inter*&sta keI595 pa%a mi% *lai*ula Palpasi

se%ikit 2*m me%ial sinistra : i*tus *&r%is tera(a %i inter*&sta keI595 pa%a mi% *lai*ula se%ikit 2*m me%ial sinistra

Perkusi : k&n,iguran antung %alam (atas n&rmal !uskultasi :(uni antung S1 9 S2 n&rmal ti%ak a%a gall&p 4. P*r, : Inspeksi :perut klien terlihat %atar  !uskultasi :(ising usus 10$menit Palpasi :perut terasa lunak  Perkusi : ter%engar suara pekak pa%a kua%ran 1234 ". G*n*'$' 'lien ti%ak terpasang kateter saat %irawat %i rumh sakit. 'lien ti%ak mengalami masalah pa%a genetaliana 6. E3r*0$'

Bkstrimitas atas

: akral tera(a hangat ti%ak ter%apat sian&sis ti%ak a%a e%ema

terpasang in,us pa%a tangan kiri %an *apilarire,il C2 %etik. Bkstrimitas (awah : Simetris ti%ak ter%apat sian&sis *apilari re,il C 2 %etik. E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK  Pemeriksaan a(&rat&rium : 11 !gustus 201" PBMB#I'S!!N 'IMI! 'INI'  !l(umin 8reatinine )reum BB'T#DIT  Natrium %arah 'alium %arah 8alsium I&n

/!SI

S!T)!N

#)J)'!N

!84 186 22"

g$% mg$% mg$%

3"9"2 0<913 C"0

1!1 781 18

mm&l mm&l mm&l

13914" 339"1 117912<

Pemeriksaan la(&rat&rium : 6 !gustus 201" PBMB#I'S!!N HEMATOLOGI RUTIN /em&gl&(in /emat&krit euk&sit Tr&m(&sit Britr&sit KIMIA KLINIK  luk&sa -arah

/!SI

S!T)!N

#)J)'!N

1181 3" <1 471 48!

g$%l E #i(u$ul #i(u$ul Juta$ul

13"917" 33 9 4" 4." 9 11.0 1"0 9 4"0 4."0 9 ".<0

Sewaktu SDT SPT 8reatinine )reum ELEKTROLIT  Natrium -arah 8alium -arah 8hl&ri%a %arah

113

Mg$%l

0 @ 140

16 2" 19 22

u$ u$ mg$%l mg$%l

C3" C4" 0.<@ 1.3 C"0

141 44 104

mm&l$ mm&l$ mm&l$

13 @ 14" 3.3 @ ".1 <6 @ 10

H'$ R'&$%%+ : 1. F&t& +ND : +aangan gas usus (er*ampur ,e*al material pr&minent +aangan hepar %an lien tak tampak mem(esar  8&nt&ur ginal kanan kiri %alam (atas n&rmal Tak tampak (aangan ra%i&paGue sepanang traktus urinarius Ps&as sha%&w kanan kiri simetris ipping 5 34" pe%i*le %an spatium intererte(ralis tak tampak kelainan Tampak (aangan re%i&&paGue multiple terpr&eksi %i *aum pelis kanan kiri mengesankan phle(&lith 'esimpulan : Tak tampak (atu &paGue ang terpr&eksi %isepanang traktus urinarius Sp&n%l&sis lum(alis Fe*al material Pr&minent

2. F&t& Th&rak P! : 8D# : 8T# tak ali% %inilai Pulm& : Tampak Prihilar haHiness %ike%ua lapang paru Sinus 8&st&phreni*us kanan kiri taam /emi%iaphragma kanan kiri n&rmal Tra*hea %i tengah Sistema tulang (aik  'esimpulan : B%ema Paru <. PROGRAM TERAPI Ineksi Fur&semi% 40 mg$ 6 am Ineksi 8e,tria&ne 1 gr$ 12 am Ineksi #aniti%ine "0 mg$ 6 am In,us Na8l 0< E 20 tpm mikr& In,us -"E 20 tpm mikr& Ineksi ekstra : Ineksi 8a luk&nas 1 ampul In,us -4E 2 (&t&l  10 unit insulin In,us -"E  12" unit insulin =%rip>

D(at &ral : !sam F&lat !ml&%ipin 8l&ni%in

3"00 mg 1 10 mg 2  01" mg

G. DA
NO

1

T+?J'0

DATA
10.06.201" -S: pasien mengatakan mual 1".0" muntah -D : Pasien muntah se(anak 2 • • •

•

kali =300 **>  Na,su makan (erkurang Pasien terlihat pu*at %an lemas TT5 :T-: 130$<0 mm/g Suhu: 3 &8 ## :20 kali$menit /# : 76 kali$menit



•

Intake : Makan : 200 ml Minum : 100 ml !M : "((kg$hariam : "7"$24 am : 1"2" ml Ineksi : 11 ml In,us =Na8l 0< E> : "00 ml T&tal : 622" ml Dutput +!+ : 200 ml +!' : 200 ml Muntah:300 ml 9 IA n&rmal :

DP

angguan keseim(angan *airan %an elektr&lit  (erhu(ungan %engan &lume *airan ti%ak seim(ang

T'n++' T*r''$

TTD

: 1"((kg$hariam : 1"7"$24am : 467" ml T&tal :7467" +alan*e *airan: 622" @ 7467" : 7<7" 2

10.06.201" -S : pasien mengatakan ti%ak 1".10 na,su makan -D :  Na,su makan (erkurang • +( 7" kg • Mual muntah • an&reksia • Pasien terlihat pu*at %an •

Peru(ahan nutrisi: kurang %ari ke(utuhan tu(uh (erhu(ungan %engan an&reksia mual muntah

lemas '&nungtia anemis • /em&gl&(in : 111 g$%l /emat&krit : 3" E !l(umin : 34 mg$%l

3

10.06.201" -S : pasien mengatakan lemas Int&leransi aktiitas 1".1" %alam (eraktiitas  (erhu(ungan %engan -D : keletihan Pasien terlihat lemas %an pu*at • 'eletihan • -isertai rasa pusing ketika • •

 pin%ah p&sisi -alam (eraktiitas %i (antu &leh keluarga

H. INTER>ENSI KEPERAWATAN NO

1

DP

TUJUAN

angguan keseim(angan

Setelah %ilakukan tin%akan

*airan %an elektr&lit

keperawatan selama 324

INTER>ENSI • •

M&nit&r TT5 M&nit&r tetesan in,use

TTD

 (erhu(ungan %engan

 am

&lume *airan ti%ak

angguan

seim(ang

*airan %an elektr&lit . 'riteria hasil : Pasien ti%ak mual • •

•

• • • •

ti%ak

tera%i

•

keseim(angan

muntah keseim(angan antara

M&nit&r status *airan termasuk intake %an &utput

• •

*airan m&nit&r mual muntah pasien m&nit&r p&la makan minum

 pasien • anurkan keluarga untuk

input %an &utput  Na,su makan

le(ih sering mem(erikan

 (ertam(ah Pasien ti%ak pu*at Turg&r kulit (aik  Ti%ak a%a e%ema TT5 %alam kea%aan n&rmal: T- : 120$60 mm/g

•

minum pa%a pasien. %&r&ng pasien untuk

•

menam(ah intake &ral '&la(&rasi pem(erian *airan

•

I5 '&la(&rasi %engan %&kter untuk pem(erian &(at

S : 3"937"0 8 ## : 1920$menit  N : 0960$menit

2

Peru(ahan nutrisi: kurang

Setelah %ilakukan tin%akan

%ari ke(utuhan tu(uh

keperawatan selam 324

 (erhu(ungan %engan

 am %iharapkan ke(utuhan

an&reksia mual muntah

nutrisi

pasien

• • •

M&nit&r k&nsumsi makanan

•

$ *airan nutrisi Perhatikan a%ana mual %an

•

muntah +erikan makanan

•

tapi sering +erikan suplemen

•

itamin '&la(&rasi

%apat

terpenuhi.  'riteria hasil :  Na,su makan • •

•

 (ertam(ah Mempertahankan  (erat tu(uh i%eal Ti%ak Mual muntah Ti%ak an&reksia Pasien ti%ak terlihat

se%ikit atau %alam

 pem(erian &(at anti mual %an muntah

 pu*at %an lemas Turg&r kulit (aik  '&nungtia ti%ak

• •

anemis anemis /em&gl&(in:12.091". g$%l /emat&krit : 33 9 4" E !l(umin :0. @ 1.1mg$%l

3

Int&leransi aktiitas

Setelah %ilakukan tin%akan

 (erhu(ungan keletihan

keperawatan selama 324  am

%iharapkan

ti%ak

pasien

Pantau

•

melakukan aktiitas 'ai ,akt&r

•

 pu*at Ti%ak 'eletihan Ti%ak pusing %alam

•

 (eraktiitas -apat melakukan

pasien

untuk   ang

•

mene(a(kan keletihan !tur p&sisi naman pasien !nurkan aktiitas alternati, 

•

sam(il istirahat Pertahankan status nutrisi

•

ang a%ekuat '&la(&rasi

mengalami

int&leransi aktiitas.  'riteria hasil : Pasien ti%ak lemas %an • •

•

•

%alam

 pem(erian &(at

aktiitas se*ara man%iri I. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN T+ ? J'0

N%

I0*0*n'$

R*%n P'$*n

DP 1. 9. 21"

1.00 1.0" 1.1"

123 1

Mem(erikan ineksi #aniti%ine "0

D(at ineksi melalui selang in,us

mg %an ,ur&semi% 40 mg melalui

%imasukkan ti%ak tera%i tan%a9

selang in,us

tan%a alergi &(at In,us ang %i(erikan a%alah Na8l

Mem&nit&r tetesan in,us

0< E %engan 20tpm

1

T&



Mem&nit&r status *airan termasuk intake %an &utput *airan

12 1.30

Intake :

Makan : 200 ml Minum : 100 ml !M : "((kg$hariam : "7"$24 am : 1"2" ml Ineksi : 11 ml In,us : "00 ml T&tal : 622" ml Dutput • +!+ : 200 ml +!' : 200 ml Muntah: 300 ml 9 IA n&rmal : : 1"((kg$hariam : 1"7"$24am : 467" ml T&tal : 7467" +alan*e *airan: 6722" @

1.40

3

7467" : 7<7" Pasien makan %engan p&rsi  %ari

1.4"

3

 p&rsi ang %i(erikan &leh #S

17.00

1

16.00

3

Pasien %alam p&sisi supinasi Pasien mengatakan mual muntah seluruh (a%anna lemas

1<.00

123

In,us ang %i(erikan -" E se(anak 20 tpm Pasien makan nasi %engan p&rsi ang se%ikit aitu sekitar "

1<.30

sen%&k %an tera%i mual maupun

123

muntah. 20.00

123

'eluhan : pasien mengatakan mual %an muntah Mem&nit&r p&la makan minum

T-

: 130$<0 mm/g

 pasien

11.9.21" 14.30

14.4"

3

3

Mengatur p&sisi naman pasien

Suhu

: 3 &8

##

: 20 kali$menit

/#

: 76 kali$menit

Pasien mengatakan masih merasa se%ikit mual tapi ti%ak muntah.

1.00

123 Mengkai ,akt&r ang

17.00

12

16.00

12

mene(a(kan kelemahan pasien

Dutput : Mem&nit&r tetesan in,us

16.30

2

16.4"

123

1<.00

123

Input : In,us =-"E> : "00 ml Minum : 200 ml Makan : 200ml

+!' : 1 kali =1"0 **> +!+ : 1 kali =300 **> Muntah : 200 **

Menganurkan pasien %an keluarga  pasien untuk mem(erikan makan

Pasien mengatakan (a%anna

 pasien %engan *ara se%ikit tapi

masih merasa lemas ketika pasien

sering

ganti p&sisi %an %alam p&sisi %u%uk pasien merasa pusing sehingga pasien hana (er(aring

Mem&nit&r tan%a9tan%a ital pasien 1<.1"

%i tempat ti%ur. Pasien %apat (eristirahat %an ti%ur

3

siang 1<.20

123 Mem&nit&r mual muntah pasien

20.00

123

D(at ineksi melalui selang in,us %imasukkan ti%ak tera%i tan%a9 tan%a alergi &(at 'eluarga pasien mengerti

12 A+,,

3

Mem&nit&r input %an &utput *airan

21" 06.00

0<.00

Pasien men%apatkan in,us -" E %engan tetesan 20 tpm. Ti%ak a%a

3

 pem(engkakan pa%a %aerah tangan ang %i pasang in,us Pasien mengatakan ti%ak na,su makan Pasien hana makan se%ikit.

Pasien %apat memulai ti%urna %engan naman

Mem&nit&r aktiitas pasien

'eluhan : pasien mengatakan ti%urna nenak %an (a%anna terasa enak setelah (angun lemas su%ah (erkurang.

Menganurkan pasien untuk istirahat

Mem(erikan ineksi melalui selang

T-

: 140$<0 mm/g

Suhu

: 3 &8

##

: 21 kali$menit

/#

: 6" kali$menit

in,us Pasien mengatakan hari ini mual Menganurkan keluarga pasien untuk selalu mem(erikan makan  pasien se%ikit9se%ikit tapi sering

%an muntah pasien hari ini mengha(iskan setengah p&rsi makanan Pasien mengatakan lemas  (erkurang pasien su%ah (isa

Mem&nit&r tetesan in,us

su%ah tanpa %isertai %engan rasa  pusing. /ari ini su%ah (anak

gerakan aktiitas ang %ilakukan. D(at masuk %an ti%ak a%a tan%a9 Menganurkan pasien untuk makan

tan%a alergi

se%ikit tapi sering

Menganurkan pasien untuk istirahat ti%ur 

Pasien mengatakan hari ini ti%ak Mem&nit&r tan%a9tan%a ital

mual %an muntah pasien hari ini

 pasien %an mem&nit&r kualitas

mengha(iskan setengah p&rsi

ti%ur pasien

makanan

Pasien mengatakan lemas  (erkurang %ari kemarin pasien su%ah (isa su%ah tanpa %isertai %engan rasa pusing. /ari ini su%ah  (anak gerakan aktiitas ang %ilakukan.

Mem&nit&r mual muntah pasien

Mem&nit&r aktiitas pasien

Mem(erikan ineksi #aniti%ine "0 mg %an ,ur&semi% 40 mg melalui selang in,us

Mem&nit&r mual muntah pasien

Mem&nit&r aktiitas pasien

J. E>ALUASI KEPERAWATAN T'n++'?J'0 12 '+, 21"

14.00

D@

R*%n P*r3*0'n+'n

angguan keseim(angan

S: pasien mengatakan su%ah ti%ak mual %an

*airan %an elektr&lit

muntah makanan %an minuman ang %i

 (erhu(ungan %engan

k&nsumsi pun le(ih (anak 

&lume *airan ti%ak seim(ang

D: • •

Pasien ti%ak muntah  Na,su makan (ertam(ah

Input

T&

Minum : 300 ml Makan : 400 ml In,us =-"E> : "00 ml Dutput +!' : hana 1 kali =200 ml> +!+ : 1 kali =300 ml> TT5 T- : 120$70 mm/g Suhu : 34&8 ## : 22 kali$menit /# : 62 kali$menit

!: masalah teratasi se(agian P: lanutkan interensi • •

• •

12

A+,,

21" $ 14.00

M&nit&r tetesan in,us M&nit&r status *airan termasuk intake %an &utput *airan m&nit&r mual muntah pasien m&nit&r p&la makan minum pasien

Peru(ahan nutrisi: kurang

S:

%ari ke(utuhan tu(uh

 (ertam(ah

 (erhu(ungan %engan an&reksia mual muntah

pasien

mengatakan

D: • • •

na,su makan (ertam(ah ti%ak pu*at %an lemas ti%ak mual muntah

na,su

makan

•

ti%ak an&reksia

!: masalah teratasi P: hentikan interensi 12

A+,,

21" $ 14.00

Int&leransi aktiitas

S: pasien mengatakan lemas (erkurang %an

 (erhu(ungan %engan

 pusing (erkurang

keletihan

D: • • •

ti%ak pu*at %an lemas %apat (eraktiitas le(ih (anak  %alam (eraktiitas masih %i

(antu

keluarga !: masalah teratasi se(agian P: lanutkan interensi

•

!tur p&sisi naman pasien !nurkan aktiitas alternati, sam(il

•

istirahat Pertahankan

•

a%ekuat '&la(&rasi %alam pem(erian &(at

•

status

nutrisi

ang