ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTO EFECTO FINAL ALTA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD INFANTIL
EFECTO INDIRECTO Mayor Vulnerabilidad para contraer las enfermedades
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
Tardío diagnóstico y tratamiento de
Inapropiado tratamiento de la
las complicaciones de la enfermedad
enfermedad
PROBLEMA CENTRAL Limitado Acceso a Adecuados Servicios de Salud en la Ciudad de Floresta
CAUSA DIRECTA CAUSA DIRECTA
Existencia de Barrera Socioeconómicas, geográfica y cultural que limitan l a demanda
Deficiente prestación de los
por servicios formales de salud
servicios médicos y sanitarios
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA
Inadecuada
Equipamiento
Infraestructura del
Básico y
centro de Salud
Sanitario en Mal
CAUSA INDIRECTA Insuficientes Recursos Humanos en el establecimiento de Salud
CAUSA INDIRECTA
CAUSA INDIRECTA
Inadecuadas
Inadecuada
prácticas de
localización del
servicios médicos y
personal médico
sanitarios
que genera altos costos en consultas del poblador
ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES FIN ULTIMO DISMINUIR LA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD INFANTIL
FIN INDIRECTO Reducción de la Vulnerabilidad ara contraer las enfermedades
FIN DIRECTO
FIN DIRECTO
Temprano diagnóstico y tratamiento
apropiado tratamiento de la
de las complicaciones de la
enfermedad
enfermedad
OBJETIVO CENTRAL Acceso Adecuado a los Servicios Sanitarios en la Ciudad de Foresta
MEDIO DE PRIMER NIVEL MEDIO DE PRIMER NIVEL
Eliminación de Barrera Socioeconómicas,
Eficiente prestación de los
geográfica y cultural que limitan la demanda
servicios médicos y sanitarios
MEDIO FUNDAMENTAL 1 Adecuada Infraestructura del centro de Salud
por servicios formales de salud
MEDIO FUNDAMENTAL 2 Equipamiento Básico y Sanitario en
MEDIO FUNDAMENTAL 3 Suficientes Recursos Humanos en el establecimiento de Salud
MEDIO FUNDAMENTAL 4 Adecuadas
MEDIO FUNDAMENTAL 5 Adecuada
prácticas de
localización del
servicios médicos y
personal médico
sanitarios
que genera altos costos en consultas del poblador
3.2
ALTERNATIVAS DE SOLUCION
3.2.1 Planteamiento de las Alternativas Se plantea las alternativas de solución al problema, teniendo en consideración las causas que las generan y los objetivos a alcanzar.
Medio Fundamental 1 Adecuada Infraestructura
Medio Fundamental 2 Equipamiento Básico
Medio Fundamental 3
y Sanitario en Buen
Suficientes
Estado
Recursos
del centro de Salud
Medio Fundamental 4
.
Adecuada
Adecuadas
Humanos en el establecimiento de Salud
Medio Fundamental 5
prácticas de
localización del
servicios
personal médico
médicos y
que genera
sanitarios
altos costos en consultas del oblador
Acción
A.1
Construcción del CS con Sistema estructural aporticado . Zapatas, Vigas de Cimentación, columnas, Placas, losa aligerada y tabiquería de bloques de ladrillo de arcilla
Acción B.1 Construcción del CS con Sistema estructural aporticado. Zapatas, Vigas de Cimentación, columnas, Placas, losa y maciza tabiquería de bloques de ladrillo de arcilla
Acción A.2 Adquisición de mobiliario y Equipos Biomédicos acorde a la Resolución
Acción A.3
Acción A.4
Contratar mas personal de acuerdo a las áreas del C.S..
Capacitación Personal nuevas
al en
Metodologías
y
Acción A.5
procedimientos en
la Atención Y ADQUISICION DE SW para el manejo de Información
ALTERNATIVA N° 1: ALTERNATIVA N° 2:
Reubicar a los médicos que atienden en el Municipio al nuevo C.S.
3.2.2 Definición y Descripción de Alternativas de Solución En el estudio se desarrollaron dos alternativas de solución:
Alternativa 1 Reubicación y Construcción del Centro de Salud con Sistema de Albañilería confinada (ladrillo de arcilla) con cimentación corrida, columnas, vigas de amarre, techo con losa aligerada. Equipamiento Biomédico Acorde a su Capacidad Resolutiva, dotación con mobiliario clínico, Capacitación al Personal en nuevas Metodologías y procedimientos en la Atención, y Adquisición de software para manejar un sistema integral de información de salud.
Alternativa 2 Reubicación y Construcción del Centro de Salud con Sistema Estructural Aporticado Zapatas, Vigas de Cimentación, columnas, Placas, losa aligerada y tabiquería de bloques de ladrillo de arcilla, Equipamiento Biomédico Acorde a su Capacidad Resolutiva, dotación con mobiliario clínico, Capacitación al Personal en nuevas Metodologías y procedimientos en la Atención, y Adquisición de software para manejar un sistema integral de información de salud. Como se puede observar ambas alternativas se diferencian por el sistema constructivo.
MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Objetivos Fin del proyecto
Medios de verificación
Indicadores
BAJA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD INFANTIL
-Disminución de la Tasa de mortalidad al finalizar el horizonte del proyecto en 5% -Disminución de la tasa de Morbilidad al finalizar el horizonte del proyecto en 3%.
Registros de la Oficina de Epidemiología Informes Estadísticos del C.S.
Supuestos
Propósito del proyecto
Componentes
Acceso Adecuado a los Servicios de Salud en la Ciudad de Floresta
Adecuada Infraestructura del C.S.
Equipamiento Básico y Sanitario Suficiente Recursos Humanos en el establecimiento de Salud. Adecuadas prácticas servicios médicos sanitarios.
100% de la obra construida, con las unidades de consulta externa, hospitalización, apoyo al diagnóstico, administrativa, emergencia, y centro obstétrico. Al finalizar el tercer trimestre del 2014 el CS contara con equipamiento biomédico y mobiliario acorde a su categoría. Incremento de las atenciones en 22% al finalizar el horizonte del proyecto.
de
Incentivos a profesionales médicos de la salud por parte del municipio.
Incremento de las atenciones en 25% al finalizar el horizonte del proyecto.
y
Al iniciar la operación del proyecto el 100% de los trabajadores estarán motivados y brindaran servicios de calidad.
Incremento de personal de salud.
Informes Estadíst. del C.S. Encuestas realizadas a usuarios directos Acta de recepción de obra Acta de recepción de equipos
Constancias de capacitación del personal Registros de la Oficina de Estadística del C.S. Reportes de gestión. Encuestas a los usuarios atendidos.
Número de contratos, planilla de personal.
Política sectorial de apoyo a los establecimientos cabecera de red como soporte al Seguro Integral de Salud Política nacional de orientar inversiones a sectores sociales Que el proyecto se inicie en el tiempo previsto. Presupuesto suficiente para mejorar los recursos.
Que la programación de las obras, adquisición de equipos y capacitación de personal se realice en el tiempo previsto.
Se incremente la dotación de recursos ordinarios.
Incremento de la calidad de servicio.
Adecuda asignacion presupuestal.
MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA Objetivos Acciones
1.Construcción del CS con Sistema estructural aporticado y albañilería con cobertura de lámina termo acústica, cielo raso de forro PVC, piso de cerámico antideslizante, con las unidades básicas necesarias de acuerdo a su categoría y nivel I-4
Medios de verificación
Indicadores
Supuestos
Ejecución de S/.2,575,282.00 en las obras de infraestructura.
Acta de recepción de obra
2. Adquisición
mobiliario acorde resolución
de medico a su
Adquisición de Equipos Biomédicos acorde a la Resolución
3.
y adquisición de software para manejar un sistema integral de información de salud
Ejecución de S/.823,672 en adquisición de mobiliario clínico.
Ejecución S/. 65,000 en capacitaciones al personal
sobre los beneficios niveles de atención al paciente COSTO DIRECTO TOTAL GASTOS GENERALES (12%)
UTILIDAD (5%)
SUB TOTAL IGV (19%)
COSTO TOTAL OBRA EXPEDIENTE TECNICO GASTOS SUPERVICION GASTOS LIQUIDACION
INVERSION TOTAL
Acta de recepción de equipos y mobiliario.
Ejecución de S/.823,672 en adquisición de equipos biomédicos y software.
4.1 Capacitación al Personal en nuevas y Metodologías procedimientos en la Atención. 4.2 Suficiente Información
Ejecución de S/. 12,000.00 para sensibilización a población.
s/.4,299,626 s/. 441,864 s/. 169,948.00
s/. 4,911,438.00 s/.762,046.00
s/. 5,673,484.00 s/. 120,323.00 s/. 160,431.00 s/. 40,108.00
s/. 5,994,346.00
Constancias de capacitación del personal Registro de asistencia a las reuniones de capacitación del personal de Salud de las diferentes actividades programadas.
Facturas de Difusión Informe de Difusión
Adecuados mecanismos de desembolso de recursos de organismos financieros y tesoro público. La población involucrada tiene interés y acuden a las convocatorias Motivación del personal involucrado Mantener el adecuado nivel de comunicación entre los agentes involucrados.
