Analisa Resep Kasus Gastritis

Analisa Resep Kasus Gastritis

R/ Antasida

No X

R/ Omeprazol

No IV

R/ Dexamethasone

No X

Data obyekti ! dia"nose Dispepsia #asil skrinin" persyaratan administrasi pada resep dapat d apat dilihat pada $abel %&

Tabel 1. Hasil Skrining persyaratan administratif  Kelengkapan Resep

Ada

 Nama

'

(I)

'

Alamat rumah Identitas dokter

'

Alamat praktek

'

 No $elp

'

#ari dan *am ker*a

Superscriptio

Inscriptio

Subscriptio

Signatura

Penutup Identitas pasien

'

(imbol R/

'

 Nama Kota

'

$an""al resep

'

 Nama obat

'

Kekuatan/potensi obat +umlah obat

Tidak ada

' '

,entuk sediaan obat

'

-rekuensi pemberian

'

+umlah pemberian obat

'

.aktu minum obat

'

Inormasi lain

'

)ara

'

$anda tan"an

'

 Nama

'

Alamat

'

mur

'

+enis kelamin

'

,erat badan

'

$in""i badan

'

(krinin" -armasetis •

,entuk sediaan

Dalam resep sudah tidak di0antumkan bentuk sediaan yan" akan diberikan kepada pasien&  Namun stelah dilakukan penelusuran berdasarkan nama obat sesuai datar obat di puskesmas diketahui bah1a antasida2 omeprazol2 dan dexamethason adalah sediaan tablet& Dilihat dari umur pasien %3 tahun bentuk sediaan yan" diberikan sudah sesuai& #anya sa*a perlu diinormasikan tentan" 0ara pen""unaan obat a"ar obat dapat memberikan eek yan" maksimal& •

)otensi/kekuatan

)enulisan kekuatan pada resep pada keti"a obat tidak di0antumkan sehin""a di"unakan dosis terendah dan disesuaikan antara bentuk sediaan dari nama obat yan" disebutkan dalam resep den"an sediaan yan" ada di pasaran& ,ila perlu2 apoteker harus berkonsultasi kembali kepada dokter untuk memastikan bah1a potensi obat yan" dimaksud dokter meman" sama den"an  potensi obat yan" beredar di pasaran&

•

(tabilitas

Resep tersebut terdiri dari 3 obat yan" merupakan sediaan tablet stabil *ika dilakukan  penyimpanan dalam suhu ruan"an 4%563789: dan sebaiknya disimpan den"an di*auhkan dari sinar matahari lan"sun"& •

Inkompatibilitas

Dalam resep yan" diberikan tidak terdapat masalah inkompatibilitas karena semua komponen obat dalam resep diberikan dalam sediaan tun""al 4tidak di0ampur:&

Dalam skrinin" armasetis tidak ditemukan permasalahan karena obat tidak dilakukan proses  pera0ikan& )roses compounding  hanya sebatas penyiapan obat dan pemberian label atau etiket& Skrining Farmakologi Tabel . Spesifikasi !bat "ama Sediaan

Kandungan

Kategori Farmakologi

Antasida DO;N

Al4O#:3 <77

Antasida 4(1eetman2 <77>:

$ablet Dosis dalam

m"2 ="4O#:<

seba"ai

<77 m"

senya1a

resep ! 3 kali

Indikasi

6

Di"unakan yan"

memiliki

sehari % tablet

kemampuan menetralkan asam lambun" 4(1eetman2

omeprazol $ablet Dosis dalam resep !% kali

Omeprazol 4kapsul <7 m":

sehari % kapsul

,eker*a men"hambat sekresi 6

<77>: Di"unakan

den"an berikatan pada

untuk men"atasi

 pompa 4#?K ? A$)ase: dan

sekresi asam

men"aktikannya sehin""a

lambun"

ter*adi pertukaran ion kalium

4(1eetman2

dan ion hydro"en dalam

<77>:

lumen sel dexamethasone $ablet Dosis dalam resep !3 kali sehari % tablet 4725 m":&

Dexamethaso Antiinlamasi "olon"an ne 4725 m":

6

Di"unakan

kortikosteroid den"an

seba"ai pereda

menurunkan permeabilitas

radan" dan

kapiler2 menin"katkan

nyeri

sintesis suraktan2 men"hambat prosta"landin dan proinlamatory 0itokines 4(1eetman2 <77>:

a& Omeprazol kapsul miliki kandun"an omeprazole <7 m" diindikasikan untuk men"atasi sekresi asam lambun" den"an men"hambat sekresi den"an berikatan pada pompa 4#?K ? A$)ase: dan men"aktikannya sehin""a ter*adi pertukaran ion kalium dan ion hydro"en dalam lumen sel 4(1eetman2 <77>:&  b& Antasida Doen $ablet memiliki kandun"an Al4O#:3 <57 m"2 ="4O#:< <57 m"2 diindikasikan seba"ai penetral asam lambun"& =a"nesium hidroksida merupakan antasida yan" mampu menetralkan asam lambun" berlebih dan men"uran"i akti@itas  proteolitik pepsin& ;ek diperpan*an" den"an aluminium hidroksida yan" merupakan antasida ker*a lambat& ;ek katartik ma"nesium hidroksida dinetralkan den"an eek  konstipasi aluminium hidroksida&4(1eetman2 <77>:& 0& Dexamethasone tablet 725 m" merupakan antiinlamasi "olon"an kortikosteroid den"an menurunkan permeabilitas kapiler2 menin"katkan sintesis suraktan2 men"hambat  prosta"landin dan proinlamatory 0ytokines 4(1eetman2 <77>:& ,erdasarkan penilaian indikasi dan armakolo"i dari obat6obatan yan" diresepkan pleh dokter2 Apoteker dapat melakukan anamnesa kearmasian bah1a pasien men"alami tukak  lambun"& ,erdasarkan guidelence therapy, omeprazole <7 m" merupakan obat yan" di"unakan dalam tukak lambun"& Omeprazole beker*a den"an den"an berikatan pada pompa 4#?K ? A$)ase: 4))I: sehin""a dapat men"uran"i sekresi asam lambun"& Dexamethasone merupakan antiinlmasi "olon"an kortikosteroid yan" selekti 0ox6< relati lebih aman di"unakan untuk  men"atasi inlmasi yan" dialami pasien& Guideline therapy dari keti"a indikasi yan" dimun"kinkan tersebut ditampilkan dalam "ambar %&

Gambar %& Al"oritma ! )edoman untuk e@aluasi dan pen"elolaan pasien yan" datan" den"an "e*ala seperti dispepsia atau maa"& 9OX6<2 siklooksi"enase6< G;RD 4 gastroesophageal reflux disease:

#) 4#eli0oba0ter pylori: #<6RA2 anta"onis reseptor #< ))I2 pompa proton inhibitor

 N(AID2 nonsteroidal obat anti6inlamasi ND2 dispepsia nonul0er 4Dipiro et al 2 <775:& )en""unaan antasida dan omeprazole memiliki indikasi untuk men"uran"i sekresi asam lambun" serta menetralkan asam lambun"& $u*uan terapi antasida dan ))I memiliki tu*uan men"hilan"kan nyeri tukak yan" diakibatkan abrasi asam lambun" serta men0e"ah pro"resi@itas tukak lambun" akibat sekresi lambun" berlebihan& Anamnese Kefarmasian

Anamnese kearmasian dilakukan berdasarkan penilaian *enis dan indikasi masin"6masin" obat yan" diresepkan oleh dokter kepada pasien& Adapun obat yan" diresepkan memiliki indikasi seba"ai berikut!

$abel 3& Anamnese kearmasian

"ama Sediaan

%osis

%osis dalam

#Kandungan$

dalam

literatur

Indikasi

K&T&RA"'A"

Resep

Antasida 4Al4O#:3 <77 m"2 ="4O#:< <77 m":

3 kali

•

6

ntuk

Di"unakan

6

$idak

sehari %

de1asa B776

untuk 

den"an

tablet

%<77 m"

menetralkan

 pustaka

dalam dosis

asam lambun"

terba"i2 untuk anak usia %3 tahun 3776 B77 m" dalam dosis terba"i 4rumus Gaubius: 4=eds0ape2 <7%C: ntuk 

omeprazole

% kali

kapsul 4<7 m":

sehari %

de1asa <7

men"hambat

tablet

m"

sekresi den"an

•

6 )O

,eker*a

untuk 

 berikatan pada

G;RD dan

 pompa 4#?K ?

C7 m" )O

A$)ase: dan

untuk 

men"aktikan

"astri0 ul0er&

nya sehin""a

ntuk anak 

ter*adi

<7 k" 4%3

 pertukaran ion

tahun:

<7

kalium dan

m"

)O

ion hydro"en

untuk 

dalam lumen

6

(esuai

sesuai

G;RD dan

sel

Gastri0

4(1eetman2

ul0er 

<77>:

4=eds0ape2 <7%C: ntuk 

Dexamethasone

3 kali

$ablet

sehari %

de1asa

tablet

72E56>

4725m":&

)O/hari

aler"i dan

terba"i tiap

antinyeri&

B6%<

Kemun"kinan

•

6

Di"unakan

6

sesuai

seba"ai anti m"

*am&

inlamasi2 anti

ntuk anak 

 pasien

727F6723

men"alami

m"/k"/hari&

inlamasi4(1e

Dosis

etman2 <77>:

maksimum anak den"an  persamaan Gaubius adalah 723E m"  C25 m" 4%3 tahun:

Penyera(an !bat # Dispensing $ dan Komunikasi) Informasi) &dukasi #KI&$

)enyerahan obat6obat dalam resep disertai den"an pemberian KI; kepada pasien& Dalam hal ini diberikan edukasi kepada pasien untuk perbaikan kondisi se0ara nonarmakolo"i& )enyerahan obat dan KI; bertu*uan untuk men"optimalkan terapi pada pasien& )ada penyerahan obat dan KI; inormasi men"enai obat yan" perlu disampaikan antara lain! 0ara pen""unaan obat2 aturan pakai obat2 1aktu pen""unaan obat2 dan eek sampin" yan" mun"kin ter*adi& )enyerahan obat dan KI; kepada pasien meliputi!

%& $erapi-armakolo"i a& omeprazole   

 

Indikasi! penan"anan tukak lambun"2 G;RD 9ara pen""unaan! diminum den"an air putih Aturan pakai! satu kali sehari 4<7 m": untuk anak <7 k" indikiasi G;RD2 "astritis .aktu pemberian! sebelum makan ;ek sampin"! sakit kepala2 konstipasi2 pusin"2mual2 diare  )enyimpan ! obat disimpan pada tempat kerin" dan terhindar dari matahari

 b& Antasida    

 

Indikasi ! )en"obatan hiperasiditas2 "astritis2 tukak lambun" 9ara pen""unaan! tablet dikunyah terlebih dahulu Aturan pakai! untuk anak B6%< tahun %/<6% tablet 36C kali sehari .aktu pemberian ! dikonsumsi pada perut koson" 4% atau < *am sebelum/sesudah makan ;eksampin" ! susah buan" air besar2 diare2 mual2 muntah )enyimpanan ! obat disimpan pada tempat kerin" dan terhindar dari matahari

0& dexamethasone    

Indikasi! antialer"i2 antiinlamasi "olon"an kortikosteroid2

9ara pen""unaan! diminum den"an air putih Aturan pakai! ti"a kali sehari % tablet maksimal B tablet sehari .aktu pemberian! setelah makan  ;ek sampin"! otot lemas2 tukak lambun"2 ke*an"2 aritmia2 bradikardia  )enyimpanan ! obat disimpan pada tempat kerin" dan terhindar dari matahari& )emberian terapi armakolo"i den"an omeprazole: adalah pada pa"i hari sebelum makan untuk men"hambat sekresi dari asam lambun" sehin""a dapat men"uran"i nyeri  pada saat makan den"an pemakaian % kali sehari& )emberian Antasida dapat diminum <  *am sebelum atau setelah makan 3 kali sehari& Apabila obat omeprazole dan antasida Doen telah habis dan pasien masih men"eluhkan sakit2maka pasien dian*urkan untuk kembali berkonsultasi ke dokter untuk 

memeriksakan perkemban"an penyakitnya& <& $erapi Non armakolo"i

$erapi nonarmakolo"i yan" palin" pentin" dalam konselin" dan edukasi pasien adalah  perubahan "aya hidup yan" men0akup a& Diet atau men"uran"i berat badan& Resiko tukak lambun" akan menin"kat pada pasien obesitas karena adanya pen"aruh tekanan pada ba"ian abdomen yan" berlebih2 sehin""a den"an berkuran"nya berat badan dapat merin"ankan simtom dari tukak  lambun" yan" dialami pasien&  b& )en"aturan pola makan den"an men"konsumi sesedikit makanan tetapi berulan" 4serin":& $ukak dapat di0e"ah den"an men"konsumsi makanan se0ara teratur& )asien  *u"a harus men"hindari makanan dan minuman yan" menyebabkan iritasi atau dapat meran"san" ter*adinya tukak2 misalnya makanan pedas2 asam2 kaein2 susu dan alkohol& 0& )en"aturan pola hidup2 pasien dian*urkan 0ukup istirahat dan men"hindari atau men"uran"i stress& (tress merupakan penyebab tukak lambun" karena dalam kondisi tertekan akan ter*adi penin"katan produksi hormon adrenalin yan" akan berpen"aruh terhadap penin"katan produksi asam oleh reseptor asetilkolin& Akibatnya produksi asam lambun" akan men*adi menin"kat& Kelebihan asam lambun" ini dapat menyebabkan rusaknya *arin"an selaput lender lambun" dan *arin"an halus usus dua  belas *ari 4duodenum:& d& =en"hindari merokok2 merokok dapat memi0u pen"eluaran asetilkolin yan" dapat mempen"aruhi pelepasan histamin di sel parietal sehin""a menin"katkan sekresi asam lambun"& *. +onitoring efekti,itas terapi

=onitorin" eektiitas terpai dapat dilahat dari hilan"nya keluhan pasien salama 3 hari

terapi& +ika selama 3 hari terapi belum bisa men"atasi keluhan2 pasien dian*urkan untuk  kembali kontrol ke dokter& (emua pen"obatan pasien di0atat dalam  Patient Medication  Record

4)=R: a"ar apoteker dapat memantau setiap pen"obatan pasien& ,e"itu pula )=R 

khusus dibuatkan untuk pasien a"ar pasien tidak lupa meminum obat2 serta men"etahui dan

men"erti men"ernai pen""unaan obat yan" didapatkan sehin""a kepatuhan pasien dapat ditin"katkan&