PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018 N O 1
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH
ANALISA MASALAH
Petugas sering kewalahan dengan semakin meningkatnya kunjungan pasien di lab
Terjadi saat yang bertugas satu orang harus melayani ralan dan ranap. Jumlah pasien lab saat ini rata-rata per hari 30 pasien. Petugas menyiapkan alat dan bahan, melakukan pendaftaran di buku register,memanggi l pasien, sampling, memeriksa sample,mencatat hasil di buku register, memvalidasi hasil, mencatat hasil di blangko hasil lab, membuat rekening bagi pasien umum, menyerahkan hasil ke pasien, mencuci dan mensterilk alat, membersihkan meja kerja,mematikan alat.
PEMECAHAN MASALAH PMK no 37 th 2012 BAB II ttg KETENAGAAN : Pola ketenagaan yg minimal hrs dimiliki pusk PDTP adalah : *Penanggung Jawab : 1 org dokter *Tenaga Teknis DIII Analis Kesehatan : 2 org *Tenaga non Teknis minimal lulusan SMA/sederajat : 1 org
USULAN Mohon tambahan tenaga minimal tenaga administrasi.
PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018 2
Sistem manajemen lab belum bermutu
3
Penataan ruangan lab tidak rapi
4
Pengolahan limbah medis cair kurang memenuhi syarat
Manajemen lab belum sempurna seperti yang disyaratkan PMK n0 37 th 2012. Bbrp dokuumen blm semua terpenuhi : dokumen eksternal dan Internal, SOP,dll Banyak barang yg penempatannya tidak sesuai, krn blm ada tempat yg sesuai. Ruang lab tidak terlalu luas meski sdh standart minimal :3x4m2 Limbah medis cair berasal dari cairan tubuh pasien spt darah,urin dan juga dari reagen. Sementara ini ditampung dalam wadah dan diberi cairan hipoclorit sebelum dibuang ke septi tank. Septi tank lab tersendiri.
Dalam proses penyusunan kelengkapan dokumen
Kelengkapan dokumen sesuaikan dengan standar. Menyusun dokumen internal dan eksternal, SOP, bukti telusur dll
Penataan ruangan lab disesuaikan dengan PMK no 37 th 2012.Pengadaan tempat/rak /almari/ruangan utk penyimpanan barang lab dan dokumen Berdasarkan PMK no 37 th 2012 BAB III pd Sub bag Prasarana no 8: Limbah cair/air buangan dari laboratorium harus diolah pada sistem / instalasi pengolahan air limbah Puskesmas. Sementara ini pusk belum
Pengadaan rak reagen/almari/ruanga n utk penyimpanan barang lab dan dokumen
1. Merencanakan instalasi pengolahan limbah medis cair di pusk. (Sie.Sanitasi) 2. Atau bekerjasama dengan pihak ke III untuk pelaksana pengolahan
PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018
5
Ruang pembuatan preparat BTA tidak memenuhi standar
Ruang pembuatan preparat BTA harus mempunyai sirkulasi udara yang baik. Lab Pusk Kretek ruangan berAC, sirkulasi udara kurang baik,sehingga sangat rawan bagi petugas (khususnya) dan juga orang lain terinfeksi Micobacterium tb.
6
Bak pencucian alat tidak sesuai standart
Bak cuci alat lab Pusk Kretek saat ini terbuat dari stainles stail yang tidak tahan dengan larutan asam sehingga mudah berkarat dan sukar dibersihkan, ukuran tidak sesuai standart sehingga pada saat mencuci alat air mudah
memiliki instalasi pengolahan limbah cair. Ruangan harus mempunyai sirkulasi udara yg baik(ventilasi silang/cross ventilation)shg pertukaran udara dr dalam ruangan dpt mengalir ke luar ruangan. Pertukaran udara yg disarankan adl 12 s/d 15 kali per jam (ACH=12-15 times) PMK No 37 th 2012 BAB III sub bag C (Perlengkapan dan Peralatan ): 1. Dilengkapi kran utk mengalirkan air bersih 2. Ukuran minimal 40 cm x 40 cm dengan kedalaman minimal 30 cm
limbah medis cair 1. Ruang tetap ber AC, di tambah dengan Exhaust 2. Pengadaan Almari kaca khusus pembuatan preparat BTA, yang bercorong dan dihubungkan langsung dengan udara luar/ diberi sinar UV Bak cuci lab diganti sesuai standart.
PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018 memercik baik ke meja kerja atau ke tubuh petugas.
7
Tuntutan hasil cepat
Banyak pasien yang menuntut hasil lab lebih cepat,walaupun petugas sudah
3. Dilengkapi saluran /pipa pembuanga n air kotor menuju sistem pengolahan air limbah Puskesmas 4. Pada area bak cuci disarankan utk menggunak an pembatas transparan utk menghindari paparan air cucian ke area sekitar Tambahan: terbuat dari bahan tahan panas,tahan zat kimia,mudah dibersihkan,tidak berpori,dan berwarna terang. Petugas sudah berusaha semaksimal mungkin utk memberikan hasil
Tambahan tenaga agar bisa memberikan hasil yang maksimal
PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018 menginformasikan waktu pemeriksaan di awal pengambilan sample. 8
Hasil UGD sering kesiangan jika pasien banyak manakala petugas seorang diri di lab
Hasil UGD baik ralan maupun ranap semestinya dikerjakan cito,namun keterbatasan tenaga sehingga terkadang hasil keluar siang.
9
Petugas lab tidak bisa fokus karena ada sampiran tugas lain yang juga membutuhkan konsentrasi tinggi.
Sebagai tenaga lab, konsentrasi menjadi sangat penting,karena hasil yang dikeluarkan menentukan langkah pengobatan / tindakan selanjutnya. Sampiran tugas lain yang dibebankan pd petugas lab, seringkali mengganggu konsentrasi
yang cepat dan tepat,namun terkadang terkendala tenaga yg terbatas (1 orang) Petugas sudah berusaha semaksimal mungkin utk memberikan hasil yang cepat dan tepat,namun terkadang terkendala tenaga yg terbatas (1 orang) PMK no 37 th 2012 BAB II (Ketenagaan): pd ketentuan lainnya dijelaskan bahwa tenaga teknis dianjurkan jangan merangkap tugas lain.
Tambahan tenaga agar bisa memberikan hasil yang maksimal
Petugas lab tidak merangkap tugas lain
PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018 petugas saat menganalisa spesimen. 10
Saat memanggil nama pasien, pasien sering tidak mendengar
11
Tempat tunggu lab kurang nyaman
12
Pra Analitik (persiapan pasien), petugas sering kesulitan mengambil sampel darah pada anak kecil, anak meronta petugas kadang kurang mampu membujuk dan merayu anak untuk mau diambil sampel darahnya.
13
Untuk beberapa reagen yang disimpan di kulkas, sering repot utk ngambil krn kulkas berada di gudang obat yg hrs sll terkunci.
Ruang tunggu pasien lab saat ini kalo pagi panas, kalo siang silau,kalo hujan tampu dan trocoh Butuh ketrampilan untuk membujuk anak dan sampling darah pada anak dan bayi
Ruang tunggu pasien harus nyaman
Peningkatan ketrampilan petugas dlm hal plebotomi
Pengadaan Mikrofon utk memanggil pasien lab Pembuatan eyup2 utk depan lab.
Pelatihan plebotomi utk petugas lab
Pengadaan kulkas di ruang lab utk menyimpan reagen
PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018 (PLANING OF ACTION) NO 1.
URAIAN KEGIATAN
DANA (RP)
Upaya pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit a. Pemeriksaan Bumil
PELAKSANAAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
6.345.000,- √
√
√
b. Pemeriksaan Hematologi
48.555.000,- √
√
√
c. Pemeriksaan Kimia
48.200.000,- √
√
√
d. Pemeriksaan Urin
17.800.000,- √
√
√
e. Pemeriksaan Widal f.
960.000,- √
√
Perawatan Mikroskop
1.250.000,- √
g. Pemeriksaan Narkoba
1.300.000,- √
h.Pencatatan & pelaporan
1.350.000,- √
√
√
h. Pemeriksaan IMS & Prasarana lain
2.290.000,- √
√
√
i.
2.000.000,-
Kalibrasi alat lab dan uji banding pemeriksaan JUMLAH
130.110.000,-
√ √
10
11
12
PTP LABORATORIUM PUSK KRETEK 2018 (PLANING OF ACTION) NO 2.
URAIAN KEGIATAN
DANA (RP)
PELAKSANAAN
Peningkatan mutu pelayanan a. Penambahan tenaga min SMU sederajat b. Kelengkapan dokumen
16.857.120,- √
500.000,- √
d. Pengadaan Exhaust
750.000,- √
f.
Penggantian bak cuci lab sesuai standart
g. Pengadaan mikrofon
5.000.000,-
√
√
√
√
√
√
√
√
√
400.000,2.000.000,- √
i.
Pengadaan kulkas pintu satu utk menyimpan reagen
2.000.000,-
j.
Pengadaan sofa pasien saat disampling
3.500.000,-
JUMLAH
√
750.000,- √
h. Pengadaan perindang/pelindung panas utk depan lab
k. Pelatihan plebotomi
√
1.000.000,- √
c. Pengadaan rak / lemari reagen
e. Pengadaan almari kaca utk pembuatan preparat BTA
√
2.000.000,-
34.757.120,-
√
√ √ Waktu menyes uaikan
