AMBIENTE QUIRURGICO La sala de operaciones o quirófano es un cuarto de 48 metros cúbicos, que tiene 4 metros de largo por 3 metros de alto, de paredes, piso y techo cubiertos con un material de fácil lavado, sin ventilación que impida la entrada de polvo, insectos, etc. En el encontraremos la mesa de operaciones, la mesa para instrumental (mesa de mayo o de finochetto), mesilla auxiliar, taburetes, micromotor con su pedestal, lámpara cielitica, equipo de succion, vitrina metalica, tambores metálicos, gradillas, gradillas, dispositivo dispositivo metalico para colocar una funda funda de tela para ropa utilizada, de preferencia todo elemento metalico será de acero inoxidable. De ebe haber solamente el mobiliario minimo necesario. En el caso de no disponer de un mesa de operaciones se puede habilitar el equipo dental, cumpliendo con las reglas de asepsia y antisepsia.
EQUIPO DENTAL: Turbina, micromotor con fresa, Jeringa triple, Aspirador salival con mayor fuerza de succion.
MESA DE OPERACIONES: Es un asiento con multiples articulaciones que le permite colocar al paciente en variads posiciones, para lo cual presenta angulos diedros y tine mecanismo de ascenso-descenso. Se puede utilizar el sillón dental que tiene el mecanismo de ascenso y descenso además del cabezal.
MESA PARA INSTRUMENTAL: MESA DE MAYO: Mesa rectangular que sirve para colocar el instrumental quirúrgico, tiene un soporte que descansa sobre un trípode con ruedas que facilitan su desplazamiento, el borde de la mesa esta rodeado por un tabique que impide de que caigan los instrumentos, tiene un mecanismo de ascenso y descenso que permite colocar en el pecho del paciente que se encuentra acostado o semisentado.
MESA DE FINOCHETTO O SEMICIRCULAR: Similar a la anterior, se diferencia por ser semicircular y que consta de 2 planos, uno mayor para colocar el instrumental y uno menor para el resto de los instrumentos; un tabique metalico que impide que caigan los instrumentos, con su mecanismo de ascenso y descenso, son de acero inoxidable.
MESILLA PARA EL AYUDANTE En esa mesilla se acostumbra disponer el instrumental que se podría utilizar por ejemplo: soluciones antisépticas, gasa vaselinada, campos, compresas, etc.
DISPOSICIÓN DE LOS INSTRUMENTOS EN LA MESA:
Existen varias disposiciones para colocar el instrumental quirúrgico en la mesa de operaciones, su superficie se divide en cuadrantes, asi:
Disposicion A I.
Cuadrante inferior derecho.- Instrumental de diagnostico: espejo, explorador, pinza para algodón.
II.
Cuadrante superior Derecho.- Istrumental de tejidos blandos como: jeringa carpule, bisturí, pinza anatómica, pinzas dientes de raton, kocher, tijeras rectas, legras, espátulas romas, espátula de Freer, separadores y todo aquel que entre en contacto con tejidos blandos.
III.
Cuadrante superior izaquierdo.- Instrumental de tejidos duros como: osteotomo, escoplo, martillo, pinzas gubias, fresas para hueso, cucharilla para hueso. Limas para hueso, etc.
IV.
Cuadrante inferior izquierdo.- Material fungible o “desechable” como: agujas, gasas, hilo de sutura, anestésico, jeringas hipodérmicas.
Disposicion B I.
Cuadrante inferior derecho.- Instrumental de tejidos blandos.
II.
Cuadrante superior Derecho.- Istrumental de tejidos duros.
III.
Cuadrante superior izquierdo.- material fungible
IV.
Cuadrante inferior izquierdo.- instrumental de diagnostico.
Disposición C I.
Segmento superior.- Se coloca el instrumental de izquierda a derecha según el orden de utilización, por Ej. Para la extracción de un tercer molar incluido se colocara en el cuadrante superior en orden de izquierda a derecha: espejo, explorador, pinza de algodón, pulpometro o vitalometro, bistiri, legra, separadores de colgajo, tijeras, fresas, micromotor, escoplo, martillo, pinza gubia elevadores, fórceps, cureta, lima, pinza quirúrgica o anatómica portagujas, tijeras de hilo etc.
II.
Material fungible.- Se coloca de izquierda a derecha: anestésicos, gasa, hilo y aguja de sutura, jeringuilla hipodérmica, etc.
ILUMINACION.Es de dos tipos natural o artificial. La primera se utiliza para toda el área quirúrgica a traves de una lámpara de vidrio; la artificial también se emplearara para iluminar el quirófano como complemento del anterior, pero principalmente para iluminación del campo operatorio a través de lámparas sieliticas. Pudiendo emplear también el fronto luz. Si utilizamos el equipo dental la fuente de luz debe ser la mejor.
ROPA PERSONAL PARA INGRESO A QUIRÓFANO.
En forma reglamentaria el cirujano, ayudante, enfermera auxiliar y demás personal que ingrese al quirófano, necesariamente debe cambiar su ropa por un uniforme quirúrgico no esteril, que consta de gorro, blusa, pantalón, mascarilla, botas de lona o de plástico.
LAVADO DE MANOS.El lavado y brazos se realiza en el área prequirurgica, valiéndose de un cepillo con agua y jabon, pudiendo utilizar también un agente quimico desinfectante como clorehexidina, hibiscrub, hexaclorofeno o mediante un sistema vibratorio, como el ultrasonido. El mas utilizado, es el cepillado, procedimiento mecanico con el fin de eliminar, hasta donde sea posible, los gérmenes de la piel
ATUENDO QUIRÚRGICO.La técnica para ponerse la bata esteril consiste en un procedimiento en que la enfermera que ya esta puesta la ropa esteril, retira del paquete que se encuentra sobre la mesa auxiliar, la bata que se la desdobla tomándola de la parte posterior del cuello. El cirujano introduce manos y brazos dentro de las aberturas de las mangas de la bata hasta que salgan por la bocamanga. El auxiliar circulante, colocado detrás ajusta la bata por los hombros y la cierra con las cintas a lo largo de la espalda que es considerada zona no esteril. Las manos continúan sobre la cintura porque de ella para arriba se considera zona esteril.
