Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (Akbk)

ALAT KONTRASEPSI BAWAH KULIT ( AKBK ) Oleh: Syahri Yanti Lubis, SST

PENGERTIAN Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) adalah kontrasepsi yang dipasang di bawah kulit. AKBK biasanya di sebut dengan susuk/implant. Bentuknya semacam tabung-tabung kecil atau pembungkus plastik berongga dan ukurannya sebesar batang korek api.

Preparat yang terdapat saat ini adalah implant dengan nama dagang "NORPLANT" maupun "IMPLANON” . AKBK dipasang seperti kipas dengan enam buah kapsul atau tergantung jenis AKBK yang akan dipakai. Di dalamnya berisi zat aktif berupa hormon progestin. Norplant terdiri dari 6 kapsul silastik, dimana setiap kapsulnya berisi levornorgestrel sebanyak 36 mg. Implanon terdiri 1 kapsul silastik yang berisi etonogestrel sebanyak 68 mg, yang dilepas tiap hari kurang lebih 30 microgram/hari. Setelah tertanam, AKBK akan melepaskan hormon progestin secara perlahan selama tiga tahun. Hormon ini akan mencegah indung telur untuk melepaskan telur setiap bulan (ovulasi). Selain itu akan menebalkan mukus di mulut rahim sehingga sperma kesulitan melewatinya. Manfaat lain progestin adalah membuat dinding kandungan tetap tipis sehingga sulit bagi telur yang telah dibuahi untuk tertanam di dalamnya. Susuk KB sebaiknya dipasang dalam 5 hari pertama haid. Jika demikian, maka langsung efektif  mencegah kehamilan. Tetapi jika dipasang di luar waktu tersebut, maka baru efektif mencegah kehamilan setelah 7 hari. Untuk itu, dibutuhkan KB cara lain misalnya kondom dalam 7 hari tersebut.

CARA KERJA :  KB implant ditanamkan 6 kapsul/1 kapsul silastik implant di bawah kulit, maka setiap hari dilepaskan secara tetap sejumlah leveonorgestrel ke dalam darah melalui proses difusi dari kapsul-kapsul yang terbuat dari bahan silastik.  Besar kecilnya levonogestrel yang dilepas tergantung besar kecilnya permukaan kapsul silastik dan ketebalan dari dinding kapsul  Satu set Implant yang terdiri dari 6 kapsul dapat bekerja secara efektif selama 5 tahun.  Sedang Implanon yang terdiri dari 1 kapsul dapat bekerja secara efektif selama 3 tahun.

EFEKTIVITAS :  Lendir serviks menjadi kental  Menggangu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi  Mengurangi transportasi sperma  Menekan ovulasi  99 % Sangat efektif (kegagalan 0,2  –  1 kehamilan per 100 perempuan)

KEUNTUNGAN:  Tidak menekan produksi ASI.  Praktis, efektif.

       

Tidak ada faktor lupa. Masa pakai panjang. Membantu mencegah anaemia. Khasiat kontrasepsi susuk berakhir segera setelah pengangkatan. Tidak mengganggu aktivitas seksual Dapat di cabut jika klien menginginkan Tidak memerlukan pemeriksaan dalam Dapat digunakan oleh ibu yang tidak cocok dengan hormon estrogen.

KEKURANGAN:  Implant harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan yang terlatih.  Petugas kesehatan harus dilatih khusus.  Implant mahal.  Implant sering mengubah pola haid.  Implant mungkin dapat terlihat dibawah kulit.

PEMASANGAN IMPLANT  Pemasangan dilaksanakan pada bagian tubuh yang jarang bergerak.  Berdasarkan penelitian, lengan kiri merupakan tempat terbaik untuk pemasangan, yang sebelumnya dilakukan anaestesi lokal.

KONTRA INDIKASI  Hamil atau diduga hamil  Tumor  Penyakit jantung  Kelainan haid  Darah tinggi  Kencing manis

EFEK SAMPING Pada dasarnya keluhannya sama dengan kontrasepsi suntik yaitu.  Gangguan haid  Jerawat  Perubahan libido  Keputihan  Perubahan berat badan  dll.

***