Abcesul Pulmonar - Curs

|
 | 
| |||  

DEFINITIE Abcesul pulmonar(AB) estestiil eililteizt  liieisiseeiltiestiv evltieseezsiesve  liiieeleteseieti       iietessieilietiiti  i !"""zil letlitte#$%& letlitte#$ %&

| stetii  eteitiileiee eteitiileiee $primitive  $primitive  etilie bacterii bacterii anaerobe %secundare % secundare   litii leeileziilleeexistete'
istiiisti) s littievltiveleeiilstili(lesiellses  etilie bacteriile bacteriile aerobe  lit | ti  ie  ltile  til#eietizt)eistiv  ietlvittilesel*%

ETIOLOGIE Germeni anaerobi  eitiiezetsitieieisiil  +"&izi lstite  leliii ,% ,%!seii  | iitiv -" -"."&izi ."&izi leslvittiile  /stei etstets eilell tetiiieili
lstii 0 Germeni aerobi evet  t1lses  (lesielleie ,%+&ieii  ses   tete  eti i |ti1este2 3 s

ie1stisiii eiell exetil ize ziti :

÷ORFOPATOLOGIE :

:

:

!zeeevltietlii  estitie lvelitiileit lvelitiileitX X st  evi stilletsieeveili  eesis stilvitivelelii | t4 t4 iitilletieleteliittetestl esiitilt5  e6lsi| #vitteeeteite tseiteleti6tetest ilteti5vselei6leziietzse iiltieiileeetite | i  eeteiiitteizeis  iizeX iizeX eieitieextiseitees lsitelleeviseileieii stiveseteesiieettilliexvt

PATOGENEZA

e| itevitiiti  siti  eiiteeelezei  ssietiei seleietieisteiteee |etiietilii lesieelizezitl vittiletleleisli eileeeilieillseei $sitieiileeiestiveseie %iseieeteieleextesitii !eitiitte'exellitieiette)

|sietitliiiiliestevizte itiielteezeisltseisileltitiei  lteilestiiestiet'zeietteeilesie ietevsleeeleet)  liesieeetileevilieivstiieiile  itevetiiiileise ilssttli

zie| iiseieeteie extle'ileistisetie) sesteeisesestee| esteiitii eitetiietisisli  ietzt  izeti  elziiistilvst  titeieteieieit

TABLOUL CLINIC :

:

:

izitiee izitiee lsit  eisleee lieeltevzileelileteilliiett etiivilizteizeistiteievltiesli l  z

z estitie  

 

z z eesieesi  

 

z z estieesis /ieeitezeleeeteesittlieie

áaza de constituire etlviil   seil  setiei  ttlesestiv  elievet leieiite   eilt  lteestiieele  iseeette  6itiitesezistetltttli  isee  tseetiv : zileletesestt  eeeltezetsiltiii  steeeltetxi  6iltiesisteesiitesitte  iseetelieiseetez :

áaza de deschidere bronsica :

etez etizie5 sietelitseieevieitestiv exettieetse exettieetse letisitvis eti  stseteelii X tititittieilzeileililiti'vi til) X litevleiteitittii'vil)

áaza de supuratie deschisa : :

:

elteieelie iestileliieeeleezete  ise  tsitii  seeel  exie
teistieetestzst  eeeltitsiilitteeee iexettieletieilete e6leiietetei seeeei esteeleleeisiexettieiiiextesi eslistivitieseellelii evltievil  tsetivexettie $isetiexistle %et'%"" %et'%""!""l)%7) !telet)eieti)etizie 7sttiieteistiivs

? AM?
 OB? OBI? eteisti : teevieti  seeselieittesiseittesi)ssl t  svit  setiseeizie :

E ÷ENE PRCLINICE :

xeeleliiest  $ilie %ilie !esie

' Biologice leitz'%"!"""")!) evieesest M *emograma leitz'%" lei|et lei|etilli : ? amenul sputei   eseleiteltete  ieelstie'setei ieelstie'seteisietzie) sietzie)  istleeizisi xelteili lii lii ltsitii ltsitii  liieleititesteiseei  etieii'8)izietei  stiites6liiiitietssitie tstelsi)ssitsite6t

± ? amenul radiologic :

xelili  izestitie itteizieisseltiviz eteisti  izestieesis imaginea imaginea patognomonica hidroaerica i6tezeese5setleli evetesteeiievittsxvetil esiivelliiiiztl

|eselelestlliztetii  iseetelezlelelilieii  seetlseillliiei  seetelesteielelilseiilllize eiilesitie

:

:

|eselestiesltile

Aspectul radiologic al abcesului pulmonar pe radiografia de fata si profil

Aspectul  al abcesului pulmonar

:

|esiseetlteil lliseiet

àleurezie--Abces àleurezie :

:

eslieliieieivel esteeleiieet eeil

leezieiele

( Bronhoscopia

itii $ezetetii  seteei5  leite*$$""")! 5  setsitelsisteie5  evltilit5  settileisztietsitie5  llizetiiesli %isesslttetltiiti !ezeteetiieistile 7siieeelsl +siieesti

FOR÷E CLINICE PRTICULRE :

:

bcesul pulmonar primitiv 'eesitie) 'eesitie) liieiisittllliiesis àneumonia necrozanta  stieizeiel)itell eeiei  vletlitteiit'%"&)teiztilezii teitextesivsieltileeezsiexvtie  tlliiv tlliivsteti  iil ittiizeltilevittie iveseiesiisie'ltietie)  evltieseiize'islez)

:

:

àneumonia nee cavata cu germeni anaerobi  tlliiseteieii9leơsie eestevleilitteteee  eztiistiesteteez existet sittiiettvizsitisi'stets liziiet)  ististiliteexelteilietei  seteizezieeiellizteiseetele zlelelilieiiezevietiilili exettieetisievltiet Vupuratii pulmonare secundare cu anaerobi 4 izieietiieeieiseteelezii leeexistete'iteleziitelsetives itiveX itive X sieteeivee:
sietzii)

Abcesele pulmonare metastatice ° ematogene)  evoleazainalnose;iemiiemoliise;ien;e leaeole;;omolei;elesaine;ie  elmaieven;ml;ilesiavanseileiei  inien;ainsaeea;oi;a;a;amen;eloeiaeoila;ie°ale oaeloine;ioaseeoigine)  gemeniianaeoisaaeoi°s;e;oo(lesiellas;ailooe;<5 oseea;eiiiogeneaeoeinseials;ailool  ;alolinigav°inon;ex;loliieaza<  isnee  ei;oaie  s;aneoilises;eaanes;eezen;aeleva agen;lazal  alimee  x ml;ileoai;a;iila;ealeael;eioexaveaza aeseaavi;a;iaaniveleli i)nema;oeleeieie ole;iilealemiini)ila;eale  emol;iozi;iveeegla  ;a;amen;l oxailina°
 oxailina°
-g)zi<3gen;amiina°%7"mg)zi< onoman;iiogamei3;a;sseieine;ie 

:

:

:

:

àneumonii cu germeni aerobi  eteitlezsistie til ses tes Abcese pulmonare amoebiene  evlezeeleteeieit hist hidatic pulmonar  sittilesieeliiiisisiete x iieieitieeliitt esiee eti
ssiteietiv

DIGNOSTIC Diagnostic pozitiv eeeeziestileliiesiexlileliie : eieeteseleletiieetitee etiiletee : leeteleessiie  ezetitiilviztelesitieiee  telisevelsitel  leitzteest  eietiitteleei : istilseliieeleveesli itieeiletesieeleiiiiieiel exelili : eleetitteistiesteiiseele teetsivllisteiisleiseleetetiesi eveesel :

iagnostic diferential  : : : :

sietzi5 :
lvit5 elslexvt5 eieistlsi5 lesistileiette

CO÷PLICTII : : : : : : : : :

2etizi5 el5 etiei5 |eseetsttie5 ieelele5 ietx5 sietzii5 :elzl5

siietil

EVOLUTIE SI PROGNOSTIC :

:

:

vltisttetevtlesliestesevieei% vltisttetevtlesliestesevieei%
 sti

leseleevlezseiizeesteisee titistiliieesiteieitiitiesstite
iizeseeizileie  ttetlstiettivsi)sstelti  izsttieiieiee6

TRT÷ENT :

iileleietive  isteeleiteieetee5  e6llilsileieel5  ltiiilleziiliizte5  iltezelielestiillesee

ratamentul medicamentos : :

:

:

eiili$"il)zitie! eiili$"il)zitie!
sti

tieeevltilii tieeevltiliise sesi siz z i tiiti etle etizl%)zi si)s etiliietivietii! etiliietivietii!+ )8)zi eitiesetlvizle 
liii%7)zi!
liii%7)zi!7ize |xiili3lvlt eitiesetlvizlesie
eiili

eiili
!")ziiv :iili$+)ziiv ieili$%)ziiv iiet eliesitel=zileettet

renajul focarelor supurative :

:

:

:

:eiesitsistetiiieetezsiseilesli i5 e6lest  evieetetiiliie  eeelesetie  iliteztieiiteieititeiee

zlexisteteiieielelestelitieti lelevtiesisltlelseizilite iiteieeelsill ieeleeevileitietittieis iistiiteieeteiil'letiee6)

ratamentul chirurgical :

:

:tetliilesteiitieselele iizteii!lietteteilieie

tevetiiletite  elievetstezetiile  iezetiiseeteliseetesle

are este momentul optim pentru interventia chirurgicala? : : :

|seteeelliiete5 tilizeeeiletelivelties5 /tiiesitietiilitevetiiettsi settelie

ratamentul abceselor pulmonare secundare

:

:teietiei3tteliiez