Tuberculosis Pulmonar

TUBERCULOSIS PULMONAR TUBERCULOSIS PULMONAR

DEFINICIÓN: Enfermedad infecciosa contagiosa c ontagiosa producida por Mycobacterium Tuberculosis, que causa infección pulmonar y posteriormente se disemina a otros órganos. AGENTE: Bacteria, Mycobacterium Tuberculosis y Mycobacterium Bovis. HUESPED:    

Es más frecuente en personas de nivel socioeconómico bajo. En personas > de 65 años Individuos desnutridos e inmuno-suprimidos. Personas que trabajan un ambiente en el cual se encuentran e ncuentran partículas finas en el aire.

AMBIENTE:        

Alergia en inmunidad Contacto con casos de TB activa. Estado inmunocomprometidos inmunocomprometidos Abuso de sustancias por IV Enfermedad crónico degenerativa Viviendas en malas condiciones Hacinamiento Emigración

DESAROLLO DEL AGENTE Los bacilos inhalados son transportados a los alveolos periféricos, en general de los lóbulos inferiores. Después de la implantación, se multiplican con poca resistencia por parte del huésped. Los bacilos son fagocitados por los neutrófilos y los macrófagos alveolares y pueden continuar multiplicándose en el interior de los macrófagos. Mientras la respuesta inmune mediata por las células está siendo activada, los bacilos penetran en el sistema linfático más cercano, en donde también producen una respuesta inflamatoria. CAMBIOS ANATOMOFISOLÓGICOS Cuando se presenta la infección inicial se produce una reacción hística característica denomina granuloma de células epiteloides. Este granuloma se encuentra rodeado por linfocitos T. La porción central de la lesión se necrosa y se caracteriza por un aspecto similar al queso, por lo que se denomina necrosis caseosa. Este líquido drena por u

bronquio cercano y se produce una cavidad. El desarrollo de la necrosis y cavidades destruye los alveolos y los bronquios conectores. SIGNOS Y SÍNTOMAS             

Fatiga Tos seca persistente Dolor torácico Anemia Pérdida de peso Febrícula Escalofrío Diaforesis Astenia Adinamia Disnea Taquipnea Taquicardia

ENFERMEDAD Enfermedad infecciosa contagiosa producida por Mycobacterium Tuberculosis, que causa infección pulmonar y posteriormente se disemina a otros órganos. COMPLICACIONES Insuficiencia respiratoria Desnutrición Pleuresia con derrame Neumonía tuberculosa

Fístula broncopleural Empiema Tuberculosis gastrointestinal Atelectasia

Neumotórax Meningitis tuberculosa Linfadenitis Peritonitis

TUBERCULOSIS PULMONAR

PREVENCIÓN PRIMARIA PROMOCIÓN A LA SALUD Educar al público sobre la necesidad de evitar actividades de alto riesgo. El abuso del alcohol y tabaco. Usar técnicas de aislamiento con personas que presenten TBP activa. Promover una vivienda limpia y ventilada.

PROTECCIÓN ESPECÍFICA Imnmunización con la vacuna BCG. Evitar el consumode drogas y alcohol. Higiene genreal adecuada. Visitas periódicas al médico y tratamiento.

PREVENCIÓN SECUNDARIA DIAGNÓSTICO PRECOZ  

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Historia clínica completa Pruebas cutáneas: inyección intradérmica de antígenos (prueba de mantoux). Biopsia pleural Radiografía de tórax Cultivos de esputo Examen histológico o cultivo histológico. Prueba de laboratorio: Recuento de leucocitos (examen urinario EGO)

TRATAMIENTO OPORTUNO 

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Isoniazida: 5 a 20mg/kg/dia (300mg max.) Rifampicina: 10 a 20 mg/kg/día (600mg max) Estreptomicina:15 a 20 mg/kg/día (1g max) Pirazinamida: 15 a 30 mg/kg/dia (2.5g max) Estambutol: 15 a 25 mg/kg/día (2.5g max) Combinaciones: 150mg de isoniazida + 200mg de rifampicina

LIMITACIÓN DEL DAÑO 

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Administración de mediamentos. Alimentación balanceada Vigilancia y reposo del paciente