Lista de Examen de Excesos Conductuales
Nombre del niño:………………………………………………………. Fecha:………………………… Nombre de la persona entrevistada:……………………………………. Entrevistador:…………………. Instrucciones: “Le voy a leer una lista de conductas que puede presentar su hijo. El contenido de esta lista puede causar molestias a usted o a su familia. Por favor proporcione la información que se le pide de manera muy clara para entender mejor su problema problema y así poder ayudarla”. Ocurrenci a i o S N
Hiperactividad )Se mueve constantemente de un lugar a otro *a sea caminando o corriendo sin un motivo aparente para +ue lo haga, )Se levanta constantemente de su lugar sin +ue ha*a un motivo para +ue lo haga, )Int )Inter erru rump mpee cons consta tant ntem emen ente te la conversación de los dem&s sin +ue ha*a un motivo para +ue intervenga, )(abla incesantemente sin +ue ha*a un motivo para +ue lo haga, )(ace ruido con objetos *a sea golpe&ndolos entre s# o golpeando con estos los muebles sin motivo, )"ambia los objetos constantemente de su lugar sin motivo,
mpulsividad )Enciende cerillos constantemente sin +ue ha*a motivo, )-uega con lumbre dentro de la casa /+uema basura papeles etc. en lugares inadecuados0,. )Enc Enciend iendee las las llav llaves es del del gas gas constantemente sin motivo, )-ue )-uega ga inad inadec ecua uada dame ment ntee con con mate materi rial al peli peligr gros oso o /cuc /cuchi hill llos os tijeras navajas etc.0,
!errinches )1lora grita jala de la ropa avienta objetos se tira al suelo patalea o se revuelca en el piso cuando se le +uita alg2n objeto no se le da lo +ue pide o se le impide +ue realice dete determ rmina inada da acti activi vida dad d por por ser ser irra3onable,
n ó i s i v e l e t a l r e v l A
Situacion ciones es r s s a a o a e t r r g n p a u e t j m a e o m l i c l r d a e a e r d s c o a h o h l o e l a t a d A l i s A a i r v o e h d a l r i l A A
Consecuen cuenccias s s l o s e c a i e r a r b s n a t r # i o l e i i ! v c o m a g o a g g i t i i l s t s a b s e a " o n r " o a i t n i u u e $ r n E
a i c n e t s i s n o c n i
Criterio Per Personas presentes social # s & & o s S N o p o m r a t n a % o a ' m r e (
Ocurrenci a i o S N
"e#ativismo )(ace lo contrario de lo +ue se le ordena, )4iscute * se resiste a cumplir las órdenes +ue se le dan,
$#resión física y verbal )Se pelea con sus hermanos u otras personas /diciendo groser#as discutiendo poniendo apodos etc.0, )Se pelea con sus hermanos u otras personas /diciendo groser#as discutiendo poniendo apodos insultando * adem&s golpeando con hombros caderas cabe3a manos etc.0, )%atea a las personas o les pone el pie para +ue se caigan, )'uerde o escupe a las personas, )%elli3ca araña jala del pelo a las personas, )4ice groser#as o hace comentarios insultantes o de burla a las personas con las +ue convive o a gente e5traña por ejemplo les dice: 6burro7 8eres una tonta9 8estas loca9 8+ue bueno +ue te ca#ste9 etc., )%roh#be o amena3a a las personas +ue pretenden utili3ar objetos personales /por ejemplo les dice: 8no agarres mis juguetes9 8le vo* a decir a mi pap&9 etc.0, )rita cuando pide las cosas,
%estructividad )Salta sobre los muebles, /camas sillones etc.0 )%atea avienta o desarma objetos *a sean su*os o de otras personas, )%inta o mancha las paredes muebles ropa etc., )Ensucia el lugar donde se encuentra /tira basura en el piso derrama alimentos etc.0,
&obo )%ermanece mucho tiempo en la calle o en otra casa sin motivo,
n ó i s i v e l e t a l r e v l A
Situaciones s a r a s o e t r r g a n a u p e t j a e m m l i d o c l a r a e e r d s c o a o h h o l e l a a d A l t i s A i a r v o e h d a l r i l A A
Consecuencias s o l s s e c a i a e r r b n s a t r # i o l ! e i i v c o m a g o i a g g i t i l s t s b a s e a " o n r " o a i t n i u u e $ r n E
a i c n e t s i s n o c n i
Criterio Personas presentes social # s & & o s S N o p o t m r a n a % o ' a m r e (
'currencia i S
(ituaciones
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n ó i s i v e l e t a l r e v l A
s o t n e m i l a s o l e d a r o h a l A
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)onsecuencias s a r p m o c e d o a t i s i v e d r i l A
s e r a i l i m a s e n o i n u e r n E
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Personas presentes a i c n e t s i s n o c n i
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)riterio social # S
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)'&s de una ve3 al mes d ice +ue se encontró alg2n objeto, )'&s de una ve3 al mes encuentra entre sus cosas objetos o dinero +ue no es de ;l,
$utoestimulación )Frecuentemente se muerde las uñas sin motivo, )Se chupa el dedo constantemente, )Se rasca constantemente alguna parte de su cuerpo sin motivo, )
!bservaciones:
Resumen de la lista de excesos conductuales
Nombre del niño:……………………………………………. Fecha:……………………….. Instrucciones: En la entrevista +ue le aplicamos anteriormente usted seleccionó las siguientes conductas como problema en su hijo. 'ar+ue con una = durante esta semana el o los d#as en +ue se presenten. (ituaciones
"onducta +ue pretende disminuir
n ó i s i v e l e t a l r e v l A
s o t n e m i l a s o l e d a r o h a l A
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%ía de la semana en el que presentó la conducta problema
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Lista de Exámen de Carencias Conductuales
Nombre del niño:………………………..Edad:……………………….. Fecha:…………………… …… Nombre de la persona entrevistada:……………………………………..Entrevistador:………………… Instrucciones: “Le voy a leer una lista de conductas que por no presentar su hijo o presentarlas sólo ocasionalmente pueden resultar problem*ticas+ por favor proporcione la información que se le pide de manera muy clara para entender mejor su problema y así poder ayudarla”. !currencia
"onsecuencias
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Resumen de la Lista de Excesos Conductuales
Nombre del niño:………………………………………. Fecha:……………………………………….
Instrucciones: en la entrevista +ue le aplicamos anteriormente usted seleccionó las siguientes conductas como problem&ticas en su hija. 'ar+ue con una 6=7 durante esta semana el d#a +ue ocurra la conducta de orma espont&nea.
)onducta que se pretende incrementar
%ía de la semana en el que ocurrió la conducta esperada 1
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