Tema 2 Cementos temporales y definitivos
Descripción - Material que en estado fluido desliza por las irregularidades superficiales, endurece en un tiempo clínico aceptable adquiriendo resistencia - Sustancia que sirve para fijar, conservar o mantener unidas las restauraciones a los dientes mecánica y/o quimicamante - Sella el espacio virtual que queda entre restauración y preparación
Otras indicaciones -
Barreras ( bases o lyners): separaban el diente de la restauración y evitaban transmitir de esa forma sensaciones térmicas
-
Sellado: endodoncias, fosas y fisuras ( hoy en dia comp. Fluido), obturación provisional ( + barato)
-
Retención de prótesis, ortodoncia, terapeutica dental
Componentes -
Combinación de un polvo con un líquido
-
Polvo: es un oxido básico o un hidroxido ( comp.cerámico)
-
Líquido: es una solución de un acido en 1 agua
Clasificación 1. Segú Según n el el tiem tiempo po de uso uso -
Cementos provisionales: para mantener la función adhesiva un periodo de tiempo limitado en boca u obturación temporal Cementos provisionales o periodos de prueba en la prótesis fija ( Pilares de puente recien endodonciados o sensibilidad extrema de
los pilares) -
Cementos definitivos: diseñados para mantener adherida la prótesis fija de manera ilimitada a la estructura dentaria
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Clasificación
Según el material
Cementos de oxido de Zinc- Eugenol
temporales
Cementos de Hidróxido de Calcio
- Cementos de oxido de Zinc- Eugenol - Cementos de policarboxilato de Zinc - Cementos de Ionomero de Vidrio - Cementos de resina compuesta - Cementos compomeros
2.1 Cemento de oxido de Zinc- Eugenol ( temporal)
-
Temp- Bond: material temporal t emporal pasta-pasta que se usa para el cementado cementa do provisional de prótesis
-
IRM: desuso: material materia l de obturación temporal provisional polvo-liquido
-
Cavit o Fermit ( resinoso y ftopolimerizable) ftopolimeriza ble) ha ido substituyendo al IRM. Es un tipo de oxido de Zinc que fragua con la humedad
Descripción -
1890
-
Actualmente casi en desuso como cemento
Tipos -
Convencional
-
Reforzado con resina: problema: propiedades mecánicas
-
Reforzado con EBA alumina
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Composición convencional Polvo convencional
Liquido
Oxido de Zinc ( 70%)
Eugenol ( antiseptico) Problema: irritante pulpar hipersensibilidad Aceites sin eugenol
Colofonia ( 29 %) Plastificante que aumenta la manejabilidad y disminuye la fragilidad Eugenol -
Polvo blanco, suave al tacto, insipido e inodoro
-
Propiedades antisepticas
-
Parte de varios materiales odontológicos
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Derivado fenolito
-
Se encuentra en ciertas plantas: clara
Composición reforzado con resina Polvo Ox Zn (80 %)
Líquido Eugenol
Resina acrílica ( 20 %)
Compisición reforzado con EBA-Alumina Polvo Ox Zn (70 %)
Líquido EBA ( Acido etoxibenzoico) 62,5 %. Favorece la disminución de la concentración del Eugenol para
Alúmina ( 20 %)
disminuir la toxicidad del material Formación de matriz cristalina + resistente
Reacción acido- base
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-
Reacción de quelación de 2 moléculas de Eugenol con ion de Zinc
-
Acido: Eugenol / Base: Oxido de Zinc hidroxilado con agua
Zn + H2O – Zn (OH)2 Zn (OH) 2 + 2 eugenol – Eugenolato de Zn + H
Fraguado - Proporciona un material con un relleno de Oxido de Zinc sin reaccionar y una matriz de eugenolato de Zinc Aceleradores -
Agua
-
Calor
-
Tamaño de polvo: fabricante
-
Acetato de Zinc
se pueden controlar en clínica
Retardador -
Glicol, glicerina
Propiedades -
Pobres no soportan las cargas oclusales en la boca
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Reforzados con resina: R compreión: 15- 20 v
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Reforzados con Eba- Al: 10-15 veces mayor Uso: en función de las Caract.adquiridas
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IRM: no soporta cargas mecánicas oclusales
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TEMP-BOND: cementado provisional
Propiedades biológicas -
Biocompatibilidad discutida
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Citotoxicidad, irritante, hipersensibilidad
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Antiinflamatorio: inhibe la síntesis de PG (Prostaglandinas)
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Sedante: inhibe la transmisión nerviosa
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No se aconseja en cavidades profundas
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pH neutro
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Aislante térmico
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-
Hidrófobo
Propiedades biológicas -
Solubilidad similar al oxifosfato de Zinc
-
Buen sellado
-
Problema: solubilidad
-
No adhesión a los tejidos dentales
-
Interfiere la polimerización de las resinas: si se pone resina + eugenol se tiene que poner agua e hipoclorito
Fraguado: 4- 5 minutos
Manipulación -
Espatulado en hojas o losetas con espátula mecánica
-
Predosificación por el fabricante
-
4 partes de polvo: Mezclar ¾ partes de polvo enérgicamente con el líquido y luego añadir la otra ( ¼)
Manipulación -
Reforzados Mezclar total de 30 segundos- masa viscosa Continuar mezclando 60 segundos más: fluido y manejable
-
EBA- Alúmina Tiempo de trabajo: 22 minutos Fraguado rapido en la boca debido al calor
Manipulación -
Sistema pasta-pasta
-
Mezcla de partes iguales
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Mono componente
-
Fraguable con la humedad ( saliva endurece)
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2.2 Cemento de hidróxido de Calcio (temporal)
Marca + conocida: Docal Descripción -
Apreció en 1930
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Otras propiedades biológicas
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Actualmente ha disminuido su uso porqué no tiene estabilidad en el tiempo
Composición -
Polvo blanco, fino,inodoro e insipido
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Obtenido de la calcinación del carbonato de calcio
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En estado puro no fragua
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Evitar exposición ambiental prolongada
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Para usar como tratamiento se mezcla con suero fisiológico: endodoncia
-
No se usa para cementaciones y bases cavitarias
Clasificación Hidroxido de Calcio puro Hidroxido de Calcio fraguable Sistema de pasta- pasta: + comun Sistema pasta-unica
Hidroxido de Calcio puro -
Solución acuosa o de Metilcelulosa
-
Se puede mezclar el polvo puro con suero fisiológico y espátula esteril
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Favorece la dentogenesis y se usa en endodoncia para combatir la exudación
-
Antiguamente se usaba para la apicoformación pero se han dado cuenta que a la larga produce reabsorciones radiculares
Hidróxido de Calcio fraguable
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-
Sistema pasta-pasta Base Tungsteno de Ca Sulfato de bario Fosfato de Ca
Catalizador Hidróxido de Ca,OZn Estearato de Zinc (acelerador) Etilensulfonamida (antiseptico)
OZn en glicol salicilato
Hidroxido de calcio fraguable -
Sistema: pasta- pasta
Reacción de fraguado -
Humedad acelera la reacción
-
Entre Ca e iones de Zn y salicilato: disalicilato de Ca
Caracteristicas -
Soluble en tejidos titulares,acidos y agua
-
Hidrofílico
-
Estimula la dentogenesis
-
Si se pone como base en el diente se producira un gap
Pasta única Composición Hidroxido de Ca, Sulfato de Ba, resina, dietasulfato de ureato, UDMA, fotoiniciador Caracteristicas -
Fotopolimerizable
-
Hidrofilito
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Menos solubilidad
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Menos acción en dentina
-
Liberación de ion de Ca escasa
Propiedades de Ca (OH) 2 1. Mecánicas -
Bajas ( disminuye la resistencia a la compresión, tracción y elasticidad)
-
Resistencia máxima a las 2 horas ( 10-12 diferente que oxifosfato de Zinc)
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-
No soporta condensación de la amalgama entre ellos
2. Térmica -
Aislante: buenas propiedades térmicas
-
Uso: amalgama y cavidades
3. pH -
Puro: 12
-
Fraguado: 9-11
4. Solubilidad -
Alta en fluidos orales tras el fraguado
-
Fotopolimeriza menor que solubilidad
-
Reabsorción en el tiempo (gap)
5. Efecto calcificante -
Introducción de tejido calcificante
-
Por su emisión de pH o iones: discutido ( si la capacidad calcificante se debe a uno u otro)
-
Problema en endos con pulpectomia: desusos debido a la calcificación de los conductos radiculares
6. Efecto antimicrobiano -
Por la alcalinidad que le proporciona el pH ( contrarresta la acidosis de la infección)
7. Efecto de permeabilidad -
Obliteración de los túmulos dentinarios
-
Disminuye la hipersensibilidad de los muñones tras el tallado: quitamos la capa del esmalte
-
Bueno xk puede disminuir la hipersensibilidad del paciente
8 .Disolución de material - Inferior al NaOCl ( hipoclorito de Sodio) - Pese a la toxicidad se usa el hipoclorito
9. Dentinogenesis – puente dentinario - En recubrimientos pulpares directos - Obliteración- restos dentina,coagulos,CaOH2
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- Necrosis x coagulación: - trombosis - Linea de demarcación:separa tejidos vitales - Zona densa- diferencia odontoblástica - Puente dentinario: formación de predestina
Efectos adversos -
Calcificación de conductos radiculares
-
Reabsorción interna (Apicoformación con Ca(OH)2) sustituida por MTA: cemento que consigue la apicoformación en 1 visita y sin riesgo de reabsorción radicular
Indicaciones -
Hipersensibilidad dentinaria
-
Cemento provisional
-
RPD ( desuso): restauración provisional directa
-
Base cavitaria ( en desuso)
-
Endodoncia: control del exudado
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Apicoformación: sustituida por el MTA: obturación de conductos. Actualmente cementos resinosos para la reabsorción del material
2.3 Cemento de oxifosfato de Zinc ( definitivo) - Marca comercial: FORTEX
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- Principal ventaja: precio
Descripción - Cemento más clásico introducido por primera vez en 1878 - El + usado hace poco - Pocas variaciones desde su aparición
Composición Polvo
Líquido
- OxZn ( 90%)
-
- Oxido de Mg, Si,Bi y otros
Acido ortofosfórico 40 %
-
- Pigmentos
Tamponamiento con iones de Zn y Aluminio
Reacción de fraguado -
Reacción exotérmica (Acido Fosfórico disuelve el ZnO) y rápida
-
Ion Al del líquido + Ac. Ortofosfórico =Aluminofosfato de Zn (gel)
-
Existen partes de ZnO sin reaccionar dentro de 1 matriz amorfa cohesiva de aluminofosfato de Zinc
-
Tiempo de fraguado depende
-
Proceso de fabricación y manipulación profesional
Propiedades
1. Consistencia y espesor de película - A menos espesor mayor acción cementante ( retención) 19
- A mayor % de polvo mayor consistencia ( bases cavitarias u obturación provisional) 2. Viscosidad - Cementación ideal: hilo 1,25 cm al levantar espátula de la loseta - Base cavitaria: consistencia masilla 3. Tiempo de fraguado - Relación polvo-liquido: polvo aumenta reacción de fraguado - Temperatura de la loseta - Contenido de agua 4. Propiedades mecánicas - Baja resistencia tracción y compresión - Depende de la relación polvo/ líquido -Retención mecánica: no adhesión estructuras dentales: no se pueden dar transmisión de Fuerzas entre las 2 estructuras xk disminuyen las tensiones 5. Solubilidad - Poco soluble en agua - Solubilidad en fluidos orgánicos (degradación en el tiempo) 6. pH - Inicialmente bajo (4,2 a los 3 minutos) - Puede producir irritación pulpar: protección pulpar -Se neutraliza a las 24 horas 7. Estabilidad dimensional - Ligera contracción del material a las 2 horas 8. Conductividad térmica y electrica - Mal conductor y aislante 9. Retención - Mecánica/ No adhesión con las estructuras dentales 10. Estética - Pobre – opacidad del Zn. No usar para corona de sector anterior
Manipulación -
Espátula mecánica
-
Loseta de vidrio grueso: absorbe el calor de la reacción de fraguado
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Técnica -
Dividir el polvo mediante una cucharilla dosificadora en 8 partes y añadir líquido cada 15 segundos
Propiedades -Tiempo total de mezcla: 60- 120 seg - Manipulación lenta para disminuir la acidez y lesión pulpar - Cementado cuando forma filamentos de 1,25 cm al tirar de él - Loseta fina para aumentar el tiempo de trabajo en cementaciones de varias coronas. Tiempo de trabajo: 11 minutos a 10 º C - Evitar la humedad ( punto de rocio)
2.4 Cemento de policarboxilato de Zinc
- Marca comercial: KDM
Descripción - Apareció en 1960 y fue el primer cemento con un verdadero potencial adhesivo al diente ya que posee una alta resistencia a la tracción y a la tensión - No logró desplazar al clásico fosfato de Zinc como material de cementación - Hoy en dia ha perdido uso ante los nuevos sistemas cementados ( Ionomero de Vidrio/ resinas) Composición Polvo Oxido de Zn
Líquido Solución acuosa de acido poliacrílico
Oxido de Mg, Bi y Al
al 40 %
Fluoruro de Sn
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Reacción de fraguado
- Acido ataca polvo: liberación de Zn, Mg y Sn
- Fraguado del cemento: Reaccionan con grupos carboxilos cadenas acidas- sal binaria de cadena cruzada
Propiedades 1. Adhesión a la estructura dental - Mecanismo no claro - Ac.poliacrílico reaccionan con el Ca de la estructura dental - Unión al colágeno 2. Unión al acero inoxidable ( acción cementantes) 3. Viscosidad - Inicialmente mayor que oxifosfato de Zinc - Apariencia espesa pero fluye bien - No afecta a la Temperatura 4. Propiedades mecánicas - Resistencia a la compresión menor que oxifosfato de Zinc - Resistencia a la tracción similar a oxifosfato de Zinc - Poca fragilidad: más difícil retirar excesos 5. pH - Aumenta rapidamente: interacción pulpar mínima 6. Tiempo de trabajo menor que oxifosfato de Zinc: más rápido 7. Solubilidad: soluble en fluidos orgánicos, similar a oxifosfato (degradación en el tiempo) 8. Emisión de fluor Baja: 15-20 % respecto a I.V
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Indicaciones - Cemento de prótesis fija M_C - Cementado ortodoncia -Base (desuso) - No se puede usar para cementaciones cerámicas debido a la opacidad del Zinc
2.5 Cementos de Ionomero de Vidrio
Marca: Ketac- Cem Descripción - Nacimiento: 1970 - - - - hasta ahora: variaciones en cuanto a su composición para intentar mejorar: caract. y propiedades - Incorporación de resinas- Cemento de Ionomero de Vidrio reforzado con resina ( Fuji-Cem)
Propiedades - Buena capacidad de asentar la prótesis - CET y contracción menor que el oxifosfato de ZN - Baja solubilidad: más estable en el tiempo - Liberación de fluor - Adhesión química a tejidos dentales y a metal no - Buena estética ( traslucido) - Fragilidad a la desecación - Soluble en presencia de humedad al fraguar - No para margenes supragingivales - Fragilidad a la desecación - Extrema sensibilidad a la humedad durante el fraguado ( solubilidad): campo seco para la cementación ( cubrir márgenes con barniz para aislar) - Bajo pH ( menor que fosfato de Zinc): hipersensibilidad improbable por el gran tamaño de las moléculas de acido poliacrílico que no penetraria en los tubulos dentinarios
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Manipulación - Eliminar restos de cemento y suciedad del diente ( evitar eugenol) - Preparación del diente - No vital: acido poliacrílico. 10-15 seg - Vital: sin preparación - Aislamiento de campo operatorio - Evitar deshidratación diente durante la mezcla cemento. Esto se consigue con una gasa húmeda en el diente
Preparación - Polvo en 2 mitades: Primera mitad: mezclar y espatular: 15 seg Segunda mitad: dividir en otras dos e incorporar por separado 15 seg/ mitad - Retirar gasa húmeda del diente - Colocar cemento en diente con pincel y dentro de la prótesis Manipulación Preparación: inserción prótesis + presión digital y oclusal durante 5 segundos - Eliminar excesos antes de fraguado con pincel - Poner algodón para mantener presión oclusal ( comprobar fraguado inicial en restos de cemento) - Recubrir margenes con barniz o bonding para aislar la humedad hasta fraguado total
Indicaciones - Preparaciones supragingivales y paragingivales para poder aislar correctamente - El IV no fragua con humedad - Sin el aislamiento absoluto no se consigue un fraguado adecuado, ni propiedades óptimas del cemento - Xq en el laboratorio los resultados fueron satisfactorios frente a sus predecesores y en clínica no se han visto resultados: fallo de manipulación
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Ionomero de Vidrio reforzado con resina - Fotopolimerizable - Emisión de Fluor - Menor contracción de polimerización que cemento/ resina - Cementaciones estéticas traslucidas ( resinas, porcelanas) - Existen de triple curado/ fraguado Fotopolimerizable Reacción lenta: acido-base Reacción oxido-reducción: asegura el fraguado sin luz
2.6 Cemento de resina Marca: Variolink
Descripción - Introducidos por Rochette en 1973. Su aparición solucionó el problema de los cementos clásicos ( fosfato de Cinc, policarboxilato, OZE ( Oxido de ZincEugenol) que podía percibirse a través de la traslucidez de las restauraciones estéticas (cerámicas) - Estos nuevos materiales mejoran las propiedades ópticas y compatibilidad de los predecesores Composición - Matriz orgánica: monómero diacrilatodiluido en monómero de baja viscosidad de dimetacrilato--- + fluido:mejor asentamiento - Relleno inorgánico: aumenta la proporción mecánica - Acoplador: silano: los une los 2 - Iniciador y acelerador - Pigmentos - Otros
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Clasificación
Los más actuales sistemas organofosfatos ( HEMA, 4- META) -
Resina adhesiva al sistema 4- meta
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Resina adhesiva a base de ester fosfórico de derivados acrílicos
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Resina adhesiva sistema ntg-gma
Adhesión a la restauración -
Afinidad de los monómeros para reaccionar químicamente con determinados metales y oxidos metálicos
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Adhesión química y micromecánica (erosión)
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Enlaces covalentes entre monómero- superficie del metal
-
Adhesión metal noble: muy baja por incapacidad de formar capa rica en óxidos que interaccione con resina
Retención mecánica -
Acido fluorhidrico (HF),bifluoruro amonio (microerosiones)
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Relación química: silano ( neutraliza el ácido y facilita la unión química: estructura cerámica- cemento y diente
Adhesión a tejidos dentales -
Igual que reacciones con RC
-
Grabado acido ortofosfótico 37 % 15 seg
-
Lavar con abunbdante agua
-
Secar sin desecar
-
Primer + Bonding (evaporar solvente y polimeriz: 20 seg)
Adhesión a cerámica -
Grabado con Acido fluorhídrico ( 1 min)
-
Lavar con abundante agua y secar
-
Silanización: aplicar silano ( se mezcla silano + suero)
-
Eliminar silano
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Aplicar bonding + polimerización
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Ventajas -Aumenta la retención, resistencia a la adhesión buena para la dentina (eficacia a largo plazo) - Baja solubilidad en el medio oral (gran variación entre un producto y otro debido a las variaciones en composición,cantidad de monomero diluyente y nivel de relleno) - Capacidad para reducir microgrietas en las estructuras cerámica -Microfiltración: adhesión quimica y mayor estabilidad en el tiempo que sus predecesores -Mayor resistencia y menor microfiltración
Desventajas -Contracción de polimerización: peor sellado marginal. Se debe contraer el espesor del cemento por lo que se le debe poner una capa más fina - Exotermia durante el fraguado - Irritantes pulpares ( monómero libre sin reaccionar) - Manipulación compleja: mayor tiempo de trabajo y coste - Mayor dificultad para remover excesos una vez polimerizado el cemento - Baja radiopacidad difícil control Rx de adaptación - Cambios de coloración en el tiempo ( los inciales)
Manipulación - Mezcla en papel - Preparación diente y restauración (como resinas) - Importante aislado para cementado ( material resinoso) y sobretodo en reparaciones sobre cerámica por el äcido Fluorhidrico
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Presentación -
Autopolimerizables: polvo-líquido/ pasta- pasta O2: inhibe la polimerización: se deben proteger los márgenes
-
Fotopolimerizables: pasta única Cementaciones translucidas ( cerámicas, resinas)
-
Dual: pasta-pasta
-
Reacción lenta
-
Exposición a la luz: acelera la polimerización
Indicaciones -
Cementaciones Maryland: tipo de puente en extensión
-
Cementaciones de brackets: No se usa por el precio
Actualización -
Variolink
-
Gama de colores
-
Prueba de colores previo a la cementación
2.7 Cemento de compomero (definitivo)
Descripción -
Es una combinación de ionomero de vidrio con resina
-
Intenta agrupar las cualidades de ambos
-
Cemento de resina: + estético
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Caracteristicas -
Alto poder de adhesión. No se da a tanto adhesivo
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Insoluble
-
Buena translucidez (estética): - estética: resinas xk lleva particulas
-
Liberación de Fluor a largo plazo
Desventajas -
Control de margenes por humedad durante el fraguado
-
No ha conseguido usar el cemento de resina ( el + usado)
Resultados -
A menor viscosidad ( + fluidos) mejor asentamiento de la prótesis
-
Cemento de resina tiene una mayor viscosidad que el de fosfato de Zinc,IV y policarboxilato y por ello peor asentamiento de la restauración
-
Cmento de resina convencional demostro que tiene mayor espesor de película y por ello peor asentamiento que fosfato de Zn y IV modificado ( ionomero de vidrio)
-
IV modificado con resina y resinas adhesivas es el que tiene menor microfiltración
-
Cemento de IV y resina tiene una mayor fuerza compresiva que el fosfato de Zinc y policarboxilato
-
El Cemento de fosfato de Zinc tiene un creep menor al resto de cementos
-
Composite mayor que IV y ambos mayor que policarboxilato
-
Cementos tradicionales ( fosfato de Zinc, OZE, policarboxilato) tienen una alta solubilidad respecto al resto. Su éxito se atribuye a su buena adaptación
Sorción acuosa -
IV modificado con resina mayor que el resto
-
Importancia del aislamiento y protección con barniz y bonding durante 24 horas
-
IV y resinas adhesivas se contraen durante el fraguado. Consecuencia: produce estreses en el material. + grosor + contracción
-
No cumple las erosiones de tallado o laboratorio
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2.8 Cemento de Ionomero de vidrio
Descripción
- Combinación de solución acuosa de ácidos polialquenoico, o policarboxilatos + acido ionizado = ionomero
- Vitrebond: base: odontopediatria: pulpectomia - Polvo de silicatos de Aluminio y Calcio con F (estructura cerámica amorfa = vidrio)
- Ventaja vidrio: translucidez - Estética de vidrio y adhesión del Acido policarboxilato - Silicatos = acidez (hipersensibilidad) - Policarboxilatos = opacidad (no estética) - Fosfato de Zinc = poca estética y acidez
Clasificación IV convencional -
Reacción acido -base
-
Mezcla de componentes
IV reforzado con resina -
Ac. Carboxilicos con grupos acrílicos
-
Reacción acido base + polimerización
Compomero -
Matriz de resina (HEMA;TEGMA y acido poliacrilico)
-
Relleno. Vidrio del IV
-
1 solo componente y fotopolimerización
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Tipo e Indicaciones - IV tipo I: cementaciones - IV tipo II: material restaurador IIa: Restauraciones estéticas reforzado con resina IIb: Restauradores reforzados reforzado con resina ( mixuras,cermets): reconstrucción de muñon en cementos pequeños - IV tipo III: Bases y fondos cavitarios ( aislante entre la cavidad del diente y material restaurador) - IV tipo iV: selladores de fisuras y cementos de endodoncias en IV más pulidos
IV. Convencionales: Composición Polvo + Líquido Polvo -
Sílice –Alumina + Florita—silicato doble de Aluminio Polvo de 13- 50 micrometros ( cemento o restauraciones)
-
Agitar el polvo antes de usarlo
-
20 % peso final de F ( Anticariogénico y retardador)
-
Estructura de vidrio al ser atacado por el ácido libera iones: Ionomero
Otros: Ba, Sr ( opacidad)
Líquido - Poliacidos: 40- 50 % ( policarboxilato: acrílico/ maleico/itacónico - Agua: 50- 60 % ( A menos porcentaje mayor velocidad de reacción y mezcla dura) - Acelerador: 5 % Acido Tartarico
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IV. Convencionales. Presentación -
Polvo-líquido Mezcla manual Polvo + líquido / polvo + acido deshidratado
-
Capsulas Mezcla mecánica (vibrado mecánico) Polvo + líquido en el interior de la cápsula + Caro Dosis predosificadas: no real
IV Convencionales. Fraguado
Reacción acido-base Ac.policarboxilato + silicato de Al y Ca con F + agua
Incorporación de protones del acido al polvo vitreoliberación de iones Ca 2+, Al 3+ y F-
Quedado núcleos vítreos que solo reaccionan en superficie y matriz de sales de policarboxilato ( Ca + Al)
Ligera contracción de polimerización: inapreciable
IV Convencionales. Propiedades
-
Biocompatibilidad Buena. Las sensibilidades dentales son por un mal uso
-
Adhesión a tejidos dentarios Unión a esmalte y dentina ( entre grupos carboxilicos y Ca) 2,6 – 2,9: unión al esmalte / 1,1 – 4,5 MPa: unión a dentina Disminuye filtración marginal y recidiva ( evita la sep. Diente – restaur)
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-
Liberación de Fluor Durante casi 2 años Anticariogénico
Propiedades mecánicas
-
Resistencia a la tracción, compresión y dureza menor que RC ( Resinas comp)
-
Poca resistencia al desgaste ( adición metal o resina)
-
Los IV modificados tienen mayor resistencia a la compresión y tracción pero peor pulido y resistencia al desgarro
-
No material definitivos en adultos
Propiedades térmicas -
CET similar a tejidos dentarios: no cambio térmico que producan pulpitis
-
Buenos aislantes
IV convencionales Solubilidad -
Muy sensibles a la hidratación / deshidratación
-
Sobretodo: fraguado inicial Aumenta la velocidad de reacción Reducir % de agua o aumentar temperatura Proteger con barniz o adhesivo ( 24 h)
Propiedades opticas y estéticas -
El color es más estable que las R.C
-
No translucidez que el composite
-
Buena translucidez respecto a los predecesores pero peor que las resinas por el policarboxilato
-
Peor pulido y acabado que RC
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IV convencionales. Manipulación -
Correcta relación polvo- líquido: propiedades correctas del material
-
Añadir pequeñas cantidades de polvo al líquido
-
Los tiempos de trabajo,mezcla y fraguado dependen del fabricante. Se deben respetar
-
Llevar I.V a boca antes de que pierda el brillo: un queda acido poliacrílico para reacción con tejidos dentinarios
-
Mate. Ya no queda acido y por tanto no se produce unión entre el diente y la restauración: aumentaras las filtraciones marginales
-
Acondicionar la dentina ( acido poliacrílico 30- 35 % o maleico: 10 %: dientes no vitales)
-
Protección 24 horas ( aislar la humedad: capa de bonding o adhesivo
IV modificado con resina Composición Polvo
Liquido
- Vidrio de Calcio aluminsilicato
- Acido policarboxílico + gpos
con Fluor
acrílico BIS-GMA, TEGDMA y HEMA
IV modificado con resina
- Mezclado y espatulado antes de aplicar la luz - También disponible en cápsulas automezcla
Ventajas de los IV : adhesión y liberación de Fluor Ventajas de las resinas: mejores propiedades mecánicas que los IV
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IV modificado con resina: Características -
Mejores propiedades mecánicas que los IV: aguanta mejor las fuerzas oclusales
-
Mayor resistencia a la humedad y desecación
-
Pulido inmediato
-
Biocompatibilidad
-
Liberación de Fluor
-
Adhesión al diente y unión a RC
-
Se usa como base: se une a las resinas como composite
IV modificado con resina: Indicaciones -
Bases cavitarias. Poca filtración por escasa contracción
-
Reconstrucción de muñones pequeños ( sino RC en caso de grandes)
-
Obturación en dientes temporales
-
Cementado en prótesis: estructura metálica: no porcelana por al expansión – fractura)
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2.9 Cementos compomeros
- Composite + ionomero (1993)
Descripción -
Matriz de resina + relleno de vidrio del IV ( a diferencia de estos no llevan agua)
-
Fotopolimerizables
-
Menor contracción que los composites
-
Liberación de fluor
-
Cavidades de paredes debiles menos propiedades mecánicas que composite
-
Obturaciones en dientes temporales
Materiales de obturación temporal Descripción -
Son provisionales que sirven de obturación temporal de cavidades
-
Tratamiento de endodoncias que queda pendiente la reconstrucción del diente
-
Deben ser faciles de manipular, aplicar y remover para la restauración definitiva
-
Suficiente dureza y resistencia para soportar el medio bucal durante este periodo de tiempo
Propiedades -
Buen sellado en la unión con estructura dental: evita la penetración de bacterias
-
Variaciones dimensionales ( térmicas y expansivas) similares a las del diente porqué durante paredes frágiles: expansión: fracturas
-
Buena resistencia a la abrasión de los acidos y compresión de fuerzas masticatorias
-
Fácil de colocar y retirar
-
Compatibilidad con los medicamentos intraconductos
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-
Buena apariencia estética ( secundario a la unión)
-
Evitar la microfiltración marginal ( ya que fracasara cualquier tratamiento)
CAVIT -
Cemento temporal sin eugenol en forma de pasta premezclada
-
Autopolimerizable: iniciada por la humedad y se expande mientras fragua
-
Viene disponible en tarros
Composición
- Sulfato de Calcio - Sulfato de Zinc - Oxido de Zinc - Glicoacetato - Polivinilacetato - Acetato de polivinilcloruro - Trietanolamina
CAVIT -
Existen 3 tipos diferentes de Cavit dependiendo del contenido de resina que existe
-
Confiere diferentes grados de dureza y estabilidad dimensional
-
Estas diferentes formulaciones se conocen como: CAVIT Rosa
CAVIT- W Blanco
CAVIT- G Gris
-Blando y +
Intermedio
+ Blando y – dura en
dura en boca
boca
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IRM -
Oxido de Zinc –Eugenol
-
Inhibe la polimerización de RC y composites
FERMIT
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Resina fotopolimerizable hidrofílica que polimeriza cuando se expone a luz visible de alta intensidad
Propiedades -
Facil manipulación
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Facil remoción ya que el material permanece elástico después de la polimerización. Con un explorador se retira la cavidad con facilidad Cavit: se quita con la turbina /Fermit : sonda
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Aguanta + tiempo que la resina y por tanto resiste mejor los ataques ácidos pero tiene una mayor filtración
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En el caso de que se valla a polimerizar se debe quitar
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