Actividad para metodos antoconceptivos y ITSDescripción completa
metodologia de la investiagacion , en HondurasDescripción completa
Descripción: Previo de farmacológia especial anticonceptivos
METODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOS
La esterilización quirúrgica se ha convertido en el método de más popular de anticoncepción. La esterilización femenina constituye el método anticonceptivo de elección para 28% de las parejas estadounidenses. Por lo general se lleva a cabo obstruyendo o seccionando las trompas de Falopio. Esta técnica se practica en cualquier momento, pero cuando menos cerca del 50% de las pacientes se lo practica después de una cesárea o parto vaginal. La salpingoclasia que no es puerperal por lo general se realiza por medio de una laparoscopia en un centro ambulatorio. ESTERILIZACION TUBARICA PUERPERAL Después de varios días del parto es posible tener acceso a las trompas a nivel del ombligo, directamente por debajo de la pared abdominal. Por lo tanto, la salpingoclasia posparto es sencilla desde el punto de vista técnico y no requiere prolongar la hospitalización. Las primeras esterilizaciones tubaricas informadas en los EU, realizadas desde hace 120 años, consistían en la aplicación de una ligadura de seda alrededor de las trompas de Falopio a 2.5 cm de su union con el útero después de una cesárea. Poco después se supo que la ligadura sin resección tubarica tenía un índice excesivamente elevado de fracaso y en la actualidad se utilizan varias técnicas para interrumpir la permeabilidad tubarica. Las técnicas fundamentales son: •
Vía abdominal. Es el procedimiento de elección cuando se practica junto con una operación como puede ser la cesárea u otra laparotomía. También pude ser a través de una mini laparotomía no mas 3 a 4 cm. a nivel supra púbico en la región del bajo vientre.
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Vía vaginal. Practicando una incisión en el fondo de saco vaginal posterior y exteriorizando las trompas a su través. No deja cicatrices externas pero en ocasiones la cicatriz que se produce en la vagina puede causar molestias al coito.
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Vía laparoscopia. El método más practicado en la actualidad. Se realiza mediante una pequeña incisión umbilical de 1-2 cm para introducir en el abdomen un sistema de óptica y otra supra púbica de 1 cm para las pinzas de coagulación y corte. Los resultados estéticos son excelentes y el postoperatorio de pocas horas. Es un procedimiento ambulatorio.
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Quinacrina. Consiste en colocar unas tabletas de quinacrina en la cavidad uterina lo cual va ha producir obstrucción de las trompas de Falopio es un método bastante sencillo ya que se puede hacer en el consultorio.
La técnica de Uchida y la Técnica de Irving(es la mas difícil de realizar. con menor índice de fracaso). Cualquiera de estas dos técnica, bien sea la de IRVING o la de UCHIDA, buscan que el segmento de trompa cortado cercano a la matriz quede “enterrado” bien sea en la misma matriz (Irving) o en la membrana de la trompa (mesosálpinx) como en la técnica de UCHIDA. METODO DE POMEROY. 1. Es el método más sencillo
2. Puede haber embarazos ectópicos en el segmento inferior. 3. Consiste en atar la base de un asa pequeña de la trompa de Falopio y en extirpar el segmento superior del asa realizando una pequeña incisión a la altura de la cicatriz umbilical ESTERILIZACIÒN MEDIANTE FIMBRIECTOMIA 1. Raro por su índice de fracaso 2. El cual se debe a la recanalización de la porción proximal de la trompa. 3. consiste en resecar y suturar la porción más distal de la trompa (donde están las fimbrias) SINDROME POSTSALPINGOCLASIA En 1951 Williams descubrió su experiencia en el transcurso de 22 años con el seguimiento a largo plazo de mujeres sometidas a salpingoglasia, e informaron que la frecuencia de menorragia y hemorragia intermenstrual es muy elevada. Más adelante estas molestias se designaron como síndrome postsalpingoclasia. Posteriormente se encontró una frecuencia similar de disfunción menstrual entre las mujeres cuyos cónyuges se habían sometido a vasectomía. Por lo tanto aun existe debate sobre la existencia de este síndrome.