DOPS PEMBERIAN OBAT PARENTERAL SECARA INJEKSI INTRAVENA No ASPEK YANG DILAKUKAN
1
Persiapan Alat Buku catatan pemberian obat atau kartu obat Kapas alkohol Sarung tangan sekali pakai Obat yang sesuai Spuit 2-5 ml dengan ukuran 21-25 (Bergantung pada kebutuhan, ketebalan otot, jenis obat dan usia klien) Bak spuit Baki obat Plester Perlak pengalas Kassa steril Bethadine Torniquet (pembendung vena) Bengkok
2
Tahap Pre Interaksi 1. Melakukan verifikasi order yang ada untuk pemberian obat 2. Cek program pengobatan untuk menentukan jenis dan dosis obat serta jenis larutan yang akan digunakan
3
Tahap Orientasi 1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang disenangi 2. Memperkenalkan nama perawat 3. Menjelaskan prosedur dan tujuan
4
Tahap Kerja 1. Cuci tangan
2. Siapkan obat sesuai dengan prinsip “10 benar” 3. Identifikasi klien 4. Atur klien pada posisi yang nyaman 5. Pasang perlak pengalas 6. Bebaskan lengan klien dari baju atau kemeja 7. Letakkan torniquet 15 cm diatas area penusukan 8.Pilih area penusukan yang bebas dari tanda lesi, kekakuan, peradangan atau rasa gatal 9. Pakai sarung tangan 10. Dekontaminasi area penusukan dengan kapas alkohol secara sirkular dari arah dalam keluar dengan diameter 5 cm. Tunggu sampai kering.
11. Pegang kapas alkohol dengan jari-jari tengah pada tangan nondominan 12.Buka tutup jarum 13. Tarik kulit kebawah ± 2,5 cm dibawah area penusukan dengan tangan nondominan 14. Pegang jarum pada posisi 30 0 sejajar vena yang akan ditusuk, tusuk secara perlahan dan pasti 15. Rendahkan posisi jarum sejajar kulit dan teruskan jarum kedalam vena 16. Lakukan aspirasi dengan tangan nondominan menahan barel dari spuit dan tangan dominan menarik plunger 17. Observasi adanya darah dalam spuit 18. Jika ada darah, lepaskan torniquet dan masukkan obat secara perlahan-lahan 19. Keluarkan jarum dengan sudut yang sama waktu jarum dimasukkan 20. Tekan area penusukan dengan kapas alkohol 21. Tutup area penusukan dengan kassa betadhine 22. Rapikan pasien 23.Lepas sarungtangan 24. Perawat mencuci tangan 5
Tahap Terminasi 1. Menyimpulkan hasil prosedur yang telah dilakukan (Evaluasi mengenai efek obat pada klien setelah 5 menit, 15 menit setelah pemberian obat)
2. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien 3. Akhiri kegiatan dengan cara memberi salam 6
Dokumentasi 1. Mencatat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan ( meliputi nama, dan dosis obat, setiap keluhan pasien, tandatangan. Jika obat tidak dapat masuk atau dimuntahkan , catat secara jelas alasannya dan tindakan perawat)
DOPS KETERAMPILAN PEMASANGAN INFUS A. Persiapan Alat 1. Larutan sesuai indikasi 2. Jarum yang sesuai (abbocath, wing needle/butterfly) 3. Set infus 4. Selang intravena 5. Alkohol dan swab pembersih yodium — povidon 6. Tornikuet 7. Sarung tangan sekali pakai 8. Kasa/balutan trasparan dan larutan / salep yodium-povidon 9. Plester 10. Handuk/pengalas tangan 11. Tiang penyangga IV 12. Bengkok (tempat pembuangan jarum) 13. Gunting B. Tahap Pre Interaksi 1. Baca status dan data klien untuk memastikan program terapi IV 2. Cek alat-alat yang akan digunakan 3. Cuci tangan C. Tahap Orientasi 1. Beri salam dan panggil klien sesuai dengan namanya 2. Perkenalkan nama perawat 3. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada klien 4. Jelaskan tujuan tindakan yang dilakukan 5. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya 6. Tanyakan keluhan klien saat ini D. Tahap Kerja 1. Jaga privasi klien
2. 3. 4.
Dekatkan alat-alat ke sisi tempat tidur klien Tinggikan tempat tidur sampai ketingian kerja yang nyaman Letakkan klien dalam posisi semifowler atau supine jika tidak memungkinkan (buat klien senyaman mungkin)
5. 6.
Buka kemasan steril dengan meanggunakan tehnik steril Periksa larutan dengan menggunakan lima benar dalam pemberian obat
7. 8.
Buka set infus, pertahankan sterilitas kedua ujungnya Letakkan klem yang dapat digeser tepat di bawah ruang drip dan gerakkan klem pada posisi off Lepaskan pembungkus lubang slang IV pada kantung larutan IV plastik tanpa menyentuh ujung tempat masuknya alat set infus
9.
10.
Tusukkan set infus ke dalam kantong atau botol cairan (untuk kantong,
lepaskan penutup protektor dari jarum insersi selang, jangan menyentuh jarumnya, dan tusukkan jarum ke lubang kantong IV. Untuk botol, bersihkan stopper pada botol dengan menggunakan antiseptik dan tusukkan jarum ke karet hitam stopper botol IV. 11. Gantungkan botol infus yang telah dihubungkan dengan set infus pada tempat yang telah disediakan (pertahankan kesterilan set infus) 12. Isi selang infus dengan cairan, pastikan tidak ada udara dalam selang (terlebih dulu lakukan pengisian pada ruang tetesan/the drip chamber). Setelah selang terisi, klem dioff kan dan penutup ujung selang infus ditutup 13. Beri label pada IV dengan nama pasien, obat tambahan, kecepatan pemberian. 14. 15.
Pasang perlak kecil/pengalas di bawah lengan/tangan yang akan diinsersi Kenakan sarung tangan sekali pakai
16. 17.
Identifikasi aksesibilitas vena untuk pemasangan kateter IV atau jarum Posisikan tangan yang akan diinsersi lebih rendah dari jantung, pasang torniket mengitari lengan, di atas fossa antekubital atau 10-15 cm di atas tempat insersi yang dipilih (jangan memasang torniket terlalu keras untuk menghindari adanya cidera atau memar pada kulit). Pastikan torniket bisa menghambat aliran IV. Periksa nadi distal .
18.
Pilih vena yang berdilatasi baik, dimulai dari bagian distal, minta klien untuk mengepal dan membuka tangan (apabila belum menemukan vena yang cocok, lepaskan dulu torniket, dan ulangi lagi setelah beberapa menit).
19.
Bersihkan tempat insersi dengan kuat, terkonsentrasi, dengan gerakan sirkuler dari tempat insersi ke daerah luar dengan larutan yodium — povidon, biarkan sampai kering. (klien yang alergi terhadap yodium, gunakan alkohol 70 % selama 30 detik) 20. Lakukan pungsi vena, fiksasi vena dengan menempatkan ibu jari tangan yang tidak memegang alat infus di atas vena dengan cara meregangkan kulit. Lakukan penusukan dengan sudut 20-30°, tusuk perlahan dengan pasti 21.
Jika tampak aliran darah balik, mengindikasikan jarum telah masuk vena.
22.
Rendahkan posisi jarum sejajar kulit dan tarik jarum sedikit lalu teruskan plastik IV kateter ke dalam vena Stabilkan kateter IV dengan satu tangan dan lepaskan torniket dengan tangan yang lain
23. 24. 25.
Tekan dengan jari ujung plastik IV karteter, lalu tarik jarum infus keluar Sambungkan plastic IV kateter dengan ujung selang infus dengan gerakan cepat, jangan menyentuh titik masuk selang infus
26.
Buka klem untuk memulai aliran infus sampai cairan mengalir lancar
27.
Fiksasi sambungan kateter infus (apabila sekitar area insersi kotor, bersihkan terlebih dulu)
28.
Oleskan dengan salep betadin di atas area penusukan, kemudian tutup dengan kasa steril, pasang plester Atur tetesan infus sesuai ketentuan
29. 30.
Beri label pada tempat pungsi vena dengan tanggal, ukuran kateter, panjang kateter, dan inisial perawat.
31. 32.
Buang sarung tangan dan persediaan yang digunakan Cuci tangan
E. Terminasi 1. Berikan reinforcement positif
2.
Buat kontrak pertemuan selanjutnya
3. 4.
Akhiri kegiatan dengan baik Observasi klien setiap jam untuk menentukan respon terhadap terapi cairan (jumlah cairan benar sesuai program yang ditetapkan, kecepatan aliran benar, kepatenan vena, tidak terdapat infiltrasi, flebitis atau inflamasi) Dokumentasikan di catatan perawatan (tipe cairan, tempat insersi, kecepatanaliran, ukuran dan tipe kateter atau jarum, waktu infus dimulai, respon terhadap cairan IV, jumlah yang diinfuskan, integritas serta kepatenan sistem IV.
5.
LAPORAN ADL Ruang Anak (Merak)
Nama
: EVA METALITA
Hari
: Kamis, 20 April 2017
No
JAM
1.
08.00
KEGIATAN
Mengikuti
kegiatan
NAMA KLIEN
timbang
Semua
pasien
terima pasien
ruang anak
2.
09.20
Mengganti infus
An.I
3.
10.00
Melakukan pengkajian pasien
An. AF
4.
11.00
Mengganti alat tenun
An. M
5.
11.30
Menyiapkan Injeksi dan obat
Semua pasien
oral
ruang anak
Memberikan injeksi dan obat
Semua
oral
ruang anak
Melakukan pemeriksaan tanda
Semua
vital
ruang anak
Mengikuti timbang terima
Semua
6.
7.
8.
12.00
12.45
14.00
pasien
pasien
pasien
TTD
di
di
di
di
di
ruang anak
9.
16.10
Membantu mengganti pakaian
An. A
pasien
Preseptor Klinik
Yamani, S.Kep Ners
LAPORAN ADL Ruang Anak (Merak)
Nama
: EVA METALITA
Hari
: Jumat, 21 April 2017
No
JAM
1.
08.00
KEGIATAN
Mengikuti
kegiatan
NAMA KLIEN
timbang
Semua
pasien
terima pasien
ruang anak
2.
09.20
Perawatan infus
An.M
3.
10.00
Melakukan pengkajian pasien
An. AF
4.
11.00
Membantu pasien makan
An. AF
5.
11.30
Menyiapkan Injeksi dan obat
Semua pasien
oral
ruang anak
Memberikan injeksi dan obat
Semua
oral
ruang anak
Melakukan pemeriksaan tanda
Semua
vital
ruang anak
Mengikuti timbang terima
Semua
6.
7.
8.
12.00
12.45
14.00
pasien
pasien
pasien
TTD
di
di
di
di
di
ruang anak
9.
15.15
Menyiapkan
tempat
tidur
An. A
pasien baru
Preseptor Klinik
Yamani, S.Kep Ners
LAPORAN ADL Ruang Anak (Merak)
Nama
: EVA METALITA
Hari
: Sabtu, 22 April 2017
No
JAM
1.
08.00
KEGIATAN
Mengikuti
kegiatan
NAMA KLIEN
timbang
Semua
pasien
terima pasien
ruang anak
2.
08.40
Mengganti infus
An.R
3.
10.30
Melakukan pengukuran suhu
An. R
4.
11.30
Menyiapkan Injeksi dan obat
Semua pasien
oral
ruang anak
Memberikan injeksi dan obat
Semua
oral
ruang anak
Melakukan pemeriksaan tanda
Semua
vital
ruang anak
Mengikuti timbang terima
Semua
TTD
di
di
5. 12.00
pasien
di
6. 12.45
pasien
di
7. 14.00
pasien
di
ruang anak
8.
15.50
Perawatan infus
An. M
Preseptor Klinik
Yamani, S.Kep Ners
LAPORAN ADL Ruang Anak (Merak)
Nama
: EVA METALITA
Hari
: Kamis, 27 April 2017
No
JAM
1.
08.00
KEGIATAN
Mengikuti
kegiatan
NAMA KLIEN
timbang
Semua
pasien
terima pasien
ruang anak
2.
09.30
Melakukan pemasangan infus
An.J
3.
10.00
Melakukan pengkajian pasien
An. A
4.
10.30
Mengambil
An. L
sampel
darah
TTD
di
transfusi
5.
6.
7.
11.30
12.00
12.45
Menyiapkan Injeksi dan obat
Semua pasien
oral
ruang anak
Memberikan injeksi dan obat
Semua
oral
ruang anak
Melakukan pemeriksaan tanda
Semua
vital
ruang anak
8.
13.10
Mengganti infus
An.F
9.
14.00
Mengikuti timbang terima
Semua
pasien
pasien
pasien
di
di
di
di
ruang anak 10.
17.00
Mengganti infus
An. L
Preseptor Klinik
Yamani, S.Kep Ners
LAPORAN ADL Ruang Anak (Merak)
Nama
: EVA METALITA
Hari
: Jumat, 28 April 2017
No
JAM
1.
08.00
KEGIATAN
Mengikuti
kegiatan
NAMA KLIEN
timbang
Semua
pasien
terima pasien
ruang anak
2.
10.00
Melakukan pemasangan infus
An.S
3.
10.20
Melakukan pengkajian pasien
An. A
4.
11.30
Menyiapkan Injeksi dan obat
Semua pasien
oral
ruang anak
Memberikan injeksi dan obat
Semua
oral
ruang anak
Melakukan pemeriksaan tanda
Semua
vital
ruang anak
Mengikuti timbang terima
Semua
5.
6.
7.
12.00
12.45
14.00
pasien
pasien
pasien
TTD
di
di
di
di
di
ruang anak
8.
16.30
Mengganti infus
An. M
Preseptor Klinik
Yamani, S.Kep Ners
LAPORAN ADL Ruang Anak (Merak)
Nama
: EVA METALITA
Hari
: Kamis, 20 April 2017
No
JAM
1.
08.00
Mengikuti timbang terima
Semua pasien
2.
09.00
Perawatan Infus
An.N
3.
09.40
Melakukan pemasangan infus
An. N
4.
11.05
Melakukan pemeriksaan GDS
An. S
5.
11.30
Menyiapkan Injeksi dan obat
Semua pasien
oral
ruang anak
Memberikan injeksi dan obat
Semua
oral
ruang anak
Melakukan pemeriksaan tanda
Semua
vital
ruang anak
6.
7.
12.00
12.45
KEGIATAN
NAMA KLIEN
pasien
pasien
8.
13.30
Melepas Infus
An.S
9.
14.00
Mengikuti timbang terima
Semua pasien
10.
15.00
Melepas Infus
An. Y
11.
16.30
Perawatan Infus
An. M
TTD
di
di
di
Preseptor Klinik
Yamani, S.Kep Ners
