Dops Nebulizer

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

 Nama Mahasiswa

: Endra Mulyadi

Tanggal : 13 Mei 2017

 NPM

: 1614901110056

Ruangan : Jantung

1. Indentitas Klien : Ny. I 2. Diagnosa medis : HF 3. Data Saat perawat melakukan pengkajian pasien mengatakan merasa sesak napas, keluarga dan pasien mengatakan, bahwa pasien tidak bisa mengeluarkan dahak, R: 21 x/menit, TD: 110/ 80 mmHg, T: 36,7 ° C, N: 64 x/menit. 4. Tindakan keperawatan: Nebulizer 5. Diagnosa keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d Penumpukan Sekret (00031) 6. Prinsip tindakan dan rasional Tindakan 

Tahap Pre Interaksi

Rasional 

1. Melakukan feed back status klien

Tahap Pre Interaksi 1. Ketepatan tindakan yang akan

2. Mencuci tangan

dilakukan

3. Menyiapkan alat

2. Mencegah

- Nebulizer set dan masker

penyebaran

mikroorganisme

- Air steril

3. Dengan

- Obat yang diperlukan (Ventolin)

dengan

menyiapkan benar

alat

maka

dapat

mempermudah

dalam

 pemberian nebulizer nebulizer 

Tahap Orientasi



Tahap Orientasi

1. Memberi salam

1. Menerapkan etika islami

2. Mendekatkan alat

2. Memudahkan saat tahap kerja

3. Menjelaskan tujuan dan prosedur serta

3.  pasien dilakukan

meminta persetujuan pasien

memahami memahami

tujuan

tindakan

dan

informed consend 

Tahap Kerja 1. Menjaga privasi klien



Tahap Kerja 1. tindakan

2. Atur posisi pasien senyaman mungkin

mungkin

3. Menempatkan meja/troly di samping

malu

yang

dilakukan

membuat

pasien

 pasien yang berisi set nebulizer

2. Posisi yang menurut pasien

4. Mengisi nebulizer dengan obat yang

nyaman

dianjurkan dokter (Bisolvon 20 tetes)

dapat

mengurangi

sesak yang dirasakan

dan air steril 4-6 cc

3. Memudahkan

dalam

5. Hubungkan nebulizer dengan sumber

melakukan tindakan nebulizer

listrik, pilih tekanan nebulizer yang

4. Mejaga kelembapan mukosa

sesuai, dan memastikan alat dapat

serta

 berfungsi dengan baik lalu pasangkan

menguap menjadi aerosol .

masker pada klien hidupkan nebulizer

5. Dengan menghirup uap yang

serta

instruksikan

menghirup

uap

klien yang

memudahkan

cairan

untuk

 berasal dari nebulizer, akan

dihasilkan

mempercepat kerja dari obat

nebulizer dan bernapas panjang.

yang diberikan

6. Setelah obat yang diberikan telah habis

6. Agar pasien terlihat rapi.

menjadi uap, matikan nebulizer. Lalu rapikan pasien dan bersihkan mulut serta hidung dengan tissue. 

Tahap Terminasi



Tahap Terminasi

1. Merapikan alat

1. Etika kerapian

2. Menanyakan perasaan klien setelah

2. Memvalidasi tindakan yang

dilakukan skin Nebulizer

sudah dilakukan

3. Mendoakan kesembuhan klien

3. Menerapkan etika islami

4. Berpamitan

4. Menerapkan etika keperawtan

5. Cuci tangan

5. Mencegah

6. Dokumentasi

penyebaran

mikroorganisme 6. Untuk pencatatan buku status dan pencatatan hasil

7. Tujuan tindakan 

Sekret menjadi lebih encer dan mudah untuk dikeluarkan.



Frekuensi nafas dalam rentang normal (12-20x/m).

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya Pemberian obat melalui nebulizer harus disesuaikan dengan kondisi klien. Pemberian yang terlalu lama dan dosis yang terlalu tinggi akan mengakibatkan kelemahan otot-otot pernafasan yang selanjutnya akan terjadi depresi pernafasan. Apabila kondisi ini tidak segera ditangani akan meningkatkan resiko gagal nafas.

Cara pencegahannya : Perlu pemantauan atau observasi selama proses nebulizer dilakukan dan lebih hati – hati dalam pemberian dosis obat, sesuaikan dengan order yang diberikan oleh dokter.

9. Analisa sintesa Refleks batuk menurun

Penumpukan sekret

Obstruksi jalan nafas

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas Nebulezer

10. Evaluasi (hasil yang didapat) Klien mengatakan merasa lebih nyaman dan sesaknya berkurang setelah dilakukan Nebulizer, tidak terdengar suara gargling di trakea, R: 20 x/menit.