49
LAMPIRAN II-A : PERATURAN BERSAMA MENTERI PERT
CONTOH : DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN N
JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA
NOMOR
: 54/PERMENTAN/OT.210/
NOMO NOMOR R
: 23 23 A TAHU TAHUN N 200 2008 8
TANGGAL TANGGAL : 7 November November 2008
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH PERTANIAN PERTAMA Nomor:
INSTANSI
MASA PENILAIAN :
: ………………………………………………..
Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun…
KETERANGAN PERORANGAN
NO 1. Nama
:
2. N I P
:
3. Nomor Seri Kartu Pegawai
:
4. Tempat dan Tanggal Lahir
:
5. Jenis Kelamin
:
6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
:
7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT
:
8. Masa Kerja golongan lama
:
9. Masa Kerja golongan baru
:
10. Unit Kerja
:
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
2
1
I
UNSUR UTAMA 1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan Formal dan Memperoleh Gelar 1. Sarjana Sarjana (S.1)/ (S.1)/Dip Diplom loma a IV 2. Pasca Sarjana (S2) 3. Pasca Sarjana (S3) B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) - Mengikuti diklat fungsional: 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641-960 jam 3. Lamanya 481-640 jam 4. Lamanya 161-480 jam 5. Lamanya 81-160 jam 6. Lamanya 30-80 jam C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) Mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III
JUMLAH
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
50
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
2
1
2. KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUH PERTANIAN
A. Identifikasi Potensi Wilayah Mengumpulkan data : 1. Ting Tingka katt kabu kabupa pate ten n 2. Ting Tingka katt pro provi vins nsii B. Penyusuna Penyusunan n Program Program penyuluha penyuluhan n pertanian pertanian (tim) (tim) Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai : -
Anggota
C. Penyusuna Penyusunan n rencana rencana kerja tahunan tahunan penyulu penyuluh h pertanian pertanian - Menyusun Menyusun rencana rencana Kerja Kerja Tahunan Tahunan Penyuluh Penyuluh Pertania Pertanian n 3. PELAKSANAAN PENYULUH PERTANIAN
A. Penyusunan Materi Menyusun materi penyuluhan penyuluhan pertanian dalam bentuk: bentuk: a. Bros Brosur ur/B /Buk ukle leet et b. Soun Sound d sli slide de c. Pameran B. Perencana Perencanaan an dan penerapan penerapan metode metode penyuluh penyuluh pertanian pertanian 1. Melakuka Melakukan n kunjungan kunjungan tatap tatap muka/anj muka/anjangsa angsana na a. Pero Perora rang ngan an b. Kelo Kelomp mpok ok tani tani c. Massal 2. Merencanakan dan melaksanakan temu wicara, temu lapang, temu teknologi, temu karya, temu usaha, temu tugas, temu teknis -
Melaksan Melaksanakan akan temu wicara/t wicara/temu emu teknologi teknologi/tem /temu u usaha usaha
3. Merencan Merencanakan akan dan melak melaksana sanakan kan pamer pameran an - Sebagai pramuwicara 4. Menga Mengajar jar Kursus Kursus tani tani C.
Menumbuh Menumbuhkan/ kan/meng mengemban embangkan gkan kelembaga kelembagaan an petani petani Mengembangkan kelompoktani -
Madya ke ke Utama
4. EVALUA EVALUASI SI DAN DAN PELA PELAPOR PORAN AN
A. Evaluasi Pelaksanaan Pelaksanaan Penyuluhan Penyuluhan Pertanian 1. Menyusun Menyusun rencana rencana kegiatan kegiatan evaluasi evaluasi -
Tin Tingkat gkat Kab Kabup upa aten ten
2. Menganal Menganalisis isis dan dan merumusk merumuskan an hasil hasil evalua evaluasi si -
Tin Tingkat gkat Kab Kabup upa aten ten
B. Evaluasi Evaluasi Dampak Dampak Pelaksanaa Pelaksanaan n Penyuluhan Penyuluhan Pertanian Pertanian 1. Menyusun Menyusun renca rencana na kegiata kegiatan n evaluasi evaluasi dampak dampak -
Ting Tingka katt Keca Kecama mata tan n
2. Mengumpu Mengumpulkan lkan dan dan mengolah mengolah data evalua evaluasi si dampak dampak -
Tin Tingkat gkat Kab Kabup upa aten ten
3. Menganal Menganalisis isis dan dan merumusk merumuskan an evalua evaluasi si dampak dampak -
Ting Tingka katt Keca Kecama mata tan n
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
51
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
5. PENG PENGEM EMBA BANG NGAN AN PROFE PROFESI SI
A. Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian 1. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional b. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional c. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan 2. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan didokumentasikan di a. Dala Dalam m bent bentuk uk buk buku u b. Dalam bentuk naskah 3. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian 4. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan a. Dala Dalam m bent bentuk uk buk buku u b. Dalam Dalam bentuk bentuk naska naskah h 5. Tulisan ilmiah di bidang p ertanian yang disebarluaskan melalui melalui media massa yang merupakan satu kesatuan 6. Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif sendiri) B. Menerjemahkan/menyadur Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan di bidang pertanian 1. Terjemahan/saduran Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 2. Terjemahan/saduran Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan a. Dalam Dalam bent bentuk uk buku buku b. Dalam Dalam bentu bentukk naska naskah h C. Memberikan konsultasi konsultasi di bidang pertanian yang bersifat konsep 1. Institusi 2. Perorangan
JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 5) II UNSUR PENUNJANG PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN
seminar/lokakarya di bidang pertanian A. Mengikuti seminar/lokakarya -
Mengikuti Mengikuti seminar/ seminar/loka lokakary karya a di bidang bidang pertania pertanian n sebagai sebagai:: a. Pemrasaran
Moderator/Pembahas/Nara sumber b. Moderator/Pembahas/Nara c. Peserta B. Menjadi Anggota Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif 1. 1 - 4 DUPAK 2. 5 - 9 DUPAK 3. 10 -1 -14 DUPAK 4. > 15 DUPAK
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
52
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
C. Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian 1. Ketua 2. Anggota D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. Penghargaa Penghargaan/ta n/tanda nda jasa dari Pemerin Pemerintah tah atas prestasi prestasi kerjanya kerjanya a. Tingkat Tingkat Nasional/ Nasional/Inte Internas rnasiona ionall b. Ting Tingka katt Provi Provins nsii c. Tingka Tingkatt Kabupa Kabupaten ten/K /Kota otama madya dya 2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. 30 (tigapulu (tigapuluh) h) tahun tahun b. 20 (duapuluh) tahun c. 10 (sepu (sepuluh luh)) tahun tahun E. Menga Mengajar jar/m /mela elatih tih pada pada diklat diklat Mengajar/melatih Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan F. Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingka Tingkatt Nasion Nasional al a. Sebag Sebagai ai peng penguru uruss aktif aktif b. Sebag Sebagai ai angg anggota ota aktif aktif 2. Tingkat Tingkat Provinsi/Ka Provinsi/Kabupat bupaten/K en/Kota ota a. Sebag Sebagai ai peng penguru uruss aktif aktif b. Sebag Sebagai ai angg anggota ota aktif aktif G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh gelar kesarjanaan kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya 1. Doktor ktor 2. Pasca Pasca Sarjan Sarjana a 3. Sarja Sarjana na / D-IV D-IV
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
`
53
Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *) 2
1
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
*) Coret yang tidak perlu
3
4
5
6
7
54
III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian 2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian 3. Surat pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan 4. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi 5. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian 6. dan seterusnya …………………….,………………………
NIP : …………………………………….
IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL
1. 2. 3. 4.
…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..
5. dan seterusnya …………………….,………………………
(jabatan)
(nama pejabat pengusul) NIP : V. CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI
1. …………………………….. 2. …………………………….. 3. …………………………….. 4. …………………………….. 5. dan seterusnya …………………….,………………………
(Nama Penilai I) NIP : …………………….,………………………
(Nama Penilai II) NIP : VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI
1. …………………………….. 2. …………………………….. 3. …………………………….. 4. …………………………….. 5. dan seterusnya …………………….,………………………
Ketua Tim Penilai,
( Nama ) NIP :
55
NIAN GARA 1/2008
………..
AI JUMLAH 8
56
AI JUMLAH 8
57
AI JUMLAH 8
58
AI JUMLAH 8
59
8
60
55
LAMPIRAN II-B : PERATURAN BERSAMA MENTERI PER
CONTOH : DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN
JABATAN PENYULUH PERTANIAN MUDA
NOMOR
: 54/PERMENTAN/OT.210/
NOMOR
: 23 A TAHUN 2008
TANGGAL : 7 November 2008
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH PERTANIAN MUDA Nomor: INSTANSI
MASA PENILAIAN :
: ………………………………………………..
Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun
KETERANGAN PERORANGAN
NO 1. Nama
:
2. N I P
:
3. Nomor Seri Kartu Pegawai
:
4. Tempat dan Tanggal Lahir
:
5. Jenis Kelamin
:
6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
:
7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT
:
8. Masa Kerja golongan lama
:
9. Masa Kerja golongan baru
:
10. Unit Kerja
:
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
I
UNSUR UTAMA 1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 1. S.3 2. S.2 3. Sarjana (S.1)/Diploma IV B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pertanian serta memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat - Mengikuti diklat fungsional: 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641-960 jam 3. Lamanya 481-640 jam 4. Lamanya 161-480 jam 5. Lamanya 81-160 jam 6. Lamanya 30-80 jam C. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan - Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat III
JUMLAH
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
56
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
2
1
2. KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Identifikasi Potensi Wilayah 1. Menyusun instrumen - Tingkat provinsi dan nasional 2. Mengumpulkan data - Tingkat nasional 3. Mengolah, menganalisis dan merumuskan hasil B. Penyusunan Program Penyuluhan Pertanian Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai : - Anggota C. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian Menyusun rencana Kerja Tahunan P enyuluh Pertanian 3. PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Penyusunan Materi 1. Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk: a. Naskah radio/TV/seni budaya/pertunjukkan b. Film/Video/VCD/DVD - Penyusun sinopsis dan skenario 2. Menyusun materi kursus tani B. Perencanaan dan Penerapan Metode Penyuluhan Pertanian 1. Melakukan kunjungan tatapmuka/anjangsana a. Perorangan b. Kelompok tani c. Massal 2. Merencanakan uji coba/pengkajian/pengujian paket teknologi/ metoda penyuluhan pertanian 3. Merencanakan dan melaksanakan temu wicara, temu lapang, temu teknologi, temu karya, temu usaha, temu tugas, temu teknis - Merencanakan temu wicara/temu teknologi/temu usaha 4. Merencanakan dan melaksanakan penyuluhan melalui media elektronik (radio, TV, website) - Melaksanakan 5. Merencanakan dan melaksanakan pameran a. Merencanakan pameran b. Membuat display pameran c. Sebagai pramuwicara 6. Mengajar kursus tani C. Menumbuhkan/mengembangkan Kelembagaan Petani -
Menumbuhkan koperasi petani
4. EVALUASI DAN PELAPORAN
A. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian 1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi -
Tingkat Provinsi
2. Mengumpulkan dan mengolah data pelaksanaan -
Tingkat Nasional
3. Menganalisis dan merumuskan hasil evaluasi -
Tingkat Provinsi
B. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian 1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak -
Tingkat Kabupaten
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
57
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
2. Mengumpulkan dan mengolah data evaluasi dampak -
Tingkat Provinsi
-
Tingkat Nasional
3. Menganalisis dan merumuskan data evaluasi dampak -
Tingkat Kabupaten
5. PENGEMBANGAN PENYULUHAN PERTANIAN
Penyusunan Pedoman/Juklak/Juknis Penyuluhan Pertanian Menyusun pedoman juklak/juknis penyuluh pertanian: -
Tingkat Kabupaten
6. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian 1. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang dipublikasikan dalam bentuk : a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional b. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional c. majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan 2. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertania yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah 3. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian 4. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah 5. Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan 6. Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif sendiri) B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan dibidang pertanian 1. Terjemahan/saduran di b idang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah ilmiah (Departemen, Provinsi) 2. Terjemahan/saduran di b idang pertanian yang tidak dipublikasikan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah C. Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat bersifat konsep 1. Institusi 2. Perorangan
JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 6) II UNSUR PENUNJANG PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN
A. Mengikuti seminar/lokakarya dibidang pertanian -
Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai : a. Pemrasaran b. Moderator/Pembahas/Nara sumber c. Peserta
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
58
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
B. Menjadi anggota Tim Penilai -
Menjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif a. 1 - 4
DUPAK
b. 5 - 9
DUPAK
c. 10 -14 DUPAK d. > 15 DUPAK C. Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian 1. Ketua 2. Anggota D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya a. Tingkat Nasional/Internasional b. Tingkat Provinsi c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya 2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. 30 (tigapuluh) tahun b. 20 (duapuluh) tahun c. 10 (sepuluh) tahun E. Mengajar/melatih pada diklat Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan F. Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat Nasional a. Sebagai pengurus aktif b. Sebagai anggota aktif 2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota a. Sebagai pengurus aktif b. Sebagai anggota aktif G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya 1. Doktor 2. Pasca Sarjana 3. Sarjana / D-IV
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
59
Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *) 2
1
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
*) Coret yang tidak perlu
3
4
5
6
7
60
III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian Surat pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian dan seterusnya …………………….,………………………
NIP : …………………………………….
IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL
1. 2. 3. 4.
…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..
5. dan seterusnya …………………….,………………………
(jabatan)
(nama pejabat pengusul) NIP :
V. CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI
1. …………………………….. 2. …………………………….. 3. …………………………….. 4. …………………………….. 5. dan seterusnya …………………….,………………………
(Nama Penilai I) NIP : …………………….,………………………
(Nama Penilai II) NIP : VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI
1. …………………………….. 2. …………………………….. 3. …………………………….. 4. …………………………….. 5. dan seterusnya …………………….,………………………
Ketua Tim Penilai,
( Nama ) NIP :
61
ANIAN EGARA 11/2008
………..
AI JUMLAH 8
62
AI JUMLAH 8
63
AI JUMLAH 8
64
AI JUMLAH 8
65
8
66
61
LAMPIRAN II-C : PERATURAN BERSAMA MENTERI PER
CONTOH : DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN N
JABATAN PENYULUH PERTANIAN MADYA
NOMOR
: 54/PERMENTAN/OT.210/
NOMOR
: 23 A TAHUN 2008
TANGGAL : 7 November 2008
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH PERTANIAN MADYA Nomor:
INSTANSI
MASA PENILAIAN :
: ………………………………………………..
Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun
KETERANGAN PERORANGAN
NO 1. Nama
:
2. N I P
:
3. Nomor Seri Kartu Pegawai
:
4. Tempat dan Tanggal Lahir
:
5. Jenis Kelamin
:
6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
:
7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT
:
8. Masa Kerja golongan lama
:
9. Masa Kerja golongan baru
:
10. Unit Kerja
:
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
I
UNSUR UTAMA 1.
PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 1. S.3 2. S.2 3. Sarjana (S.1)/Diploma IV B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pertanian serta memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat - Mengikuti diklat fungsional: 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641-960 jam 3. Lamanya 481-640 jam 4. Lamanya 161-480 jam 5. Lamanya 81-160 jam 6. Lamanya 30-80 jam C. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan - Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat III
JUMLAH
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENIL
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
62
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
2.
KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Penyusunan Program Penyuluhan Pertanian (tim) Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai : 1. Ketua - Tingkat Provinsi dan nasional 2. Anggota B. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian - Menyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian 3.
PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Penyusunan Materi Menyusun pedoman/juklak perlombaan petani/kelompok tani - Tingkat provinsi B. Perencanaan dan Penerapan Metode Penyuluhan Pertanian 1. Melakukan kunjungan tatapmuka/anjangsana a. Perorangan b. Kelompok tani c. Massal 2. Mengolah, menganalisa dan merumuskan hasil kajian paket teknologi/metoda penyuluhan pertanian 3. Rancang bangun dan rekayasa usaha pertanian wilayah -
Menyusun rancang bangun dan rekayasa usaha pertanian
4. Merencanakan dan melaksanakan penyuluhan melalui media elektronik (radio, TV, website) -
Merencanakan
5. Merencanakan dan melaksanakan pameran -
Sebagai pramuwicara
6. Mengajar kursus tani C. Melakukan penilaian perlombaan petani/kelompok tani/penyuluh pertanian -
Tingkat Provinsi
D. Menumbuhkan/mengembangkan Kelembagaan Petani 1. Menumbuhkan asosiasi petani 2. Menumbuhkan kemitraan usaha kelompok tani dengan pelaku usaha pertanian lainnya 4.
EVALUASI DAN PELAPORAN
A. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian 1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi -
Tingkat Nasional
2. Menganalisis dan merumuskan hasil evaluasi -
Tingkat Nasional
B. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian 1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak -
Tingkat Provinsi
2. Menganalisis dan merumuskan data evaluasi dampak pelaksanaan 5.
Tingkat Provinsi
PENGEMBANGAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Penyusunan Pedoman/Juklak/Juknis Penyuluhan Pertanian Menyusun pedoman juklak/juknis penyuluh pertanian: -
Tingkat Provinsi
B. Pengembangan Metode/Sistem Kerja penyuluhan pertanian 1. Melakukan pengkajian metode penyuluhan pertanian a. Menyusun rencana/desain kajian b. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENIL
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
63
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
2. Mengembangkan metode penyuluhan pertanian a. Menyusun konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian b. Mendiskusikan konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian 1) Sebagai penyaji 2) Sebagai pembahas c. Melaksanakan ujicoba konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian 3. Merumuskan metode baru penyuluhan pertanian Mendiskusikan konsep metode baru a. Sebagai pembahas b. Sebagai nara sumber 6.
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian 1. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang dipublikasikan dalam bentuk : a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional b. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional c. majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan 2. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertania yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di p erpustakaan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah 3. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan d iedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian 4. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah 5. Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan 6. Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan dibidang pertanian 1. Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan d iedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah ilmiah (Departemen, Provinsi) 2. Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah C. Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat bersifat konsep 1. Institusi 2. Perorangan JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 6)
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENIL
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
64
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
2
1
II UNSUR PENUNJANG PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN
A. Mengikuti seminar/lokakarya dibidang pertanian -
Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai : a. Pemrasaran b. Moderator/Pembahas/Nara sumber c. Peserta
B. Menjadi anggota Tim Penilai - Menjadi anggota Tim P enilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif a. 1 - 4
DUPAK
b. 5 - 9
DUPAK
c. 10 -14 DUPAK d. > 15 DUPAK C. Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian 1. Ketua 2. Anggota D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya a. Tingkat Nasional/Internasional b. Tingkat Provinsi c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya 2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. 30 (tigapuluh) tahun b. 20 (duapuluh) tahun c. 10 (sepuluh) tahun E. Mengajar/melatih pada diklat -
Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan
F. Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat Nasional a. Sebagai pengurus aktif b. Sebagai anggota aktif 2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota a. Sebagai pengurus aktif b. Sebagai anggota aktif G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya -
Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya a. Doktor b. Pasca Sarjana c. Sarjana / D-IV JUMLAH UNSUR PENUNJANG
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENIL
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
3
4
5
6
7
65
Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *) 2
1
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
*) Coret yang tidak perlu
3
4
5
6
7
66
III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian Surat pernyataan melakukan kegiatan evaluasi dan pelaporan Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian dan seterusnya …………………….,………………………
NIP : …………………………………….
IV. CATATAN PEJABAT PENGUSUL
1. 2. 3. 4. 5.
…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..
dan seterusnya …………………….,………………………
(jabatan)
(nama pejabat pengusul) NIP : V. CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI
1. 2. 3. 4. 5.
…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..
dan seterusnya …………………….,………………………
(Nama Penilai I) NIP : …………………….,………………………
(Nama Penilai II) NIP :
VI. CATATAN KETUA TIM PENILAI
1. 2. 3. 4. 5.
…………………………….. …………………………….. …………………………….. ……………………………..
dan seterusnya …………………….,………………………
Ketua Tim Penilai,
( Nama ) NIP :
67
ANIAN EGARA 11/2008
………..
AI JUMLAH 8
68
AI JUMLAH 8
69
AI JUMLAH 8
70
AI JUMLAH 8
71
8
72
67
LAMPIRAN II-D : PERATURAN BERSAMA MENTERI PERTANIAN
CONTOH : DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
JABATAN PENYULUH PERTANIAN UTAMA
NOMOR
: 54/PERMENTAN/OT.210/11/2008
NOMOR
: 23 A TAHUN 2008
TANGGAL : 7 November 2008
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH PERTANIAN UTAMA Nomor:
INSTANSI
MASA PENILAIAN :
: ………………………………………………..
Bulan ……….. s/d Bulan……………… Tahun…………..
KETERANGAN PERORANGAN
NO 1. Nama
:
2. N I P
:
3. Nomor Seri Kartu Pegawai
:
4. Tempat dan Tanggal Lahir
:
5. Jenis Kelamin
:
6. Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
:
7. Jabatan Penyuluh Pertanian / TMT
:
8. Masa Kerja golongan lama
:
9. Masa Kerja golongan baru
:
10. Unit Kerja
:
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
I
UNSUR UTAMA 1. PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 1. S.3 2. S.2 3. Sarjana (S.1)/Diploma IV B. Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang pertanian serta memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan (STTPP) atau sertifikat - Mengikuti diklat fungsional: 1. Lamanya lebih dari 960 jam 2. Lamanya antara 641-960 jam 3. Lamanya 481-640 jam 4. Lamanya 161-480 jam 5. Lamanya 81-160 jam 6. Lamanya 30-80 jam C. Pendidikan dan pelatihan Prajabatan - Pendidikan dan pelatihan Prajabatan tingkat III
JUMLAH
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
8
68
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
2. KEGIATAN PERSIAPAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Penyusunan Program Penyuluhan Pertanian 1. Menyusun program penyuluhan pertanian sebagai : - Anggota B. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian - Menyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian 3. PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Penyusunan Materi Menyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk: 1. Film/Video/VCD/DVD - Supervisi produksi 2. Bahan Website 3. Menyusun pedoman/juklak perlombaan petani/kelompok tani - Tingkat Nasional B. Perencanaan dan Penerapan Metode Penyuluhan Pertanian 1. Melakukan kunjungan tatapmuka/anjangsana a. Perorangan b. Kelompok tani c. Massal 2. Merencanakan dan melaksanakan pameran - Sebagai pramuwicara 3. Mengajar kursus tani C. Melakukan penilaian perlombaan petani/kelompok tani/penyuluh pertanian - Tingkat Nasional 4. EVALUASI DAN PELAPORAN
Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian 1. Menyusun rencana kegiatan evaluasi dampak - Tingkat Nasional 2. Menganalisis dan merumuskan data evaluasi dampak - Tingkat Nasional 5. PENGEMBANGAN PENYULUHAN PERTANIAN
A. Penyusunan Pedoman/Juklak/Juknis Penyuluhan Pertanian Menyusun pedoman juklak/juknis penyuluh pertanian: - Tingkat Nasional B. Kajian Kebijakan Pengembangan Penyuluhan Pertanian Merumuskan kajian arah kebijaksanaan pengembangan penyuluhan pertanian yg bersifat penyempurnaan 1. Menyusun rencana/desain kajian 2. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi 3. Menganalisis data/informasi dan merumuskan hasil kajian C. Pengembangan Metode/Sistem Kerja penyuluhan pertanian 1. Melakukan pengkajian metode penyuluhan pertanian - Menganalisis data/informasi dan merumuskan hasil kajian 2. Mengembangkan metode penyuluhan pertanian a. Menyusun rencana/desain pengembangan metode penyuluhan pertanian
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
8
69
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
b. Mendiskusikan konsep pengembangan metode penyuluhan pertanian - sebagai narasumber c. Merumuskan pengembangan metode penyuluhan pertanian 3. Merumuskan metode baru penyuluhan pertanian a. Menyusun konsep metode baru penyuluhan pertanian b. Mendiskusikan konsep metode baru 1) Sebagai penyaji 2) Sebagai nara sumber c. Merumuskan konsep metode baru 6.
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Melakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian 1. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang dipublikasikan dalam bentuk : a. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara internasional b. buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional c. majalah ilmiah yang diakui instansi yang bersangkutan 2. Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertania yang tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah 3. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen Pertanian 4. Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah 5. Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang d isebarluaskan melalui media massa yang merupakan satu kesatuan 6. Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif sendiri) B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan dibidang pertanian 1. Terjemahan/saduran di b idang pertanian yang dipublikasikan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam bentuk majalah ilmiah (Departemen, Provinsi) 2. Terjemahan/saduran di b idang pertanian yang tidak dipublikasikan a. Dalam bentuk buku b. Dalam bentuk naskah C. Memberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat bersifat 1. Institusi 2. Perorangan
JUMLAH UNSUR UTAMA (1 S/D 6) II UNSUR PENUNJANG PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH PERTANIAN
A. Mengikuti seminar/lokakarya dibidang pertanian -
Mengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai : a. Pemrasaran b. Moderator/Pembahas/Nara sumber c. Peserta
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
8
70
UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN 2
1
B. Menjadi anggota Tim Penilai - Menjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian secara aktif a. 1 - 4
DUPAK
b. 5 - 9
DUPAK
c. 10 -14 DUPAK d. > 15 DUPAK C. Menjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian 1. Ketua 2. Anggota D. Memperoleh penghargaan/tanda jasa 1. Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya a. Tingkat Nasional/Internasional b. Tingkat Provinsi c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya 2. Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya a. 30 (tigapuluh) tahun b. 20 (duapuluh) tahun c. 10 (sepuluh) tahun E. Mengajar/melatih pada diklat -
Mengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan
F. Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat Nasional a. Sebagai pengurus aktif b. Sebagai anggota aktif 2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota a. Sebagai pengurus aktif b. Sebagai anggota aktif G. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas pokoknya a. Doktor b. Pasca Sarjana c. Sarjana / D-IV
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
8
71
Butir kegiatan jenjang di atas/di bawah *) 2
1
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PE NUNJANG
*) Coret yang tidak perlu
3
4
5
6
7
8