MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES GOBIERNO AUTÓNOMO DEPARTAMENTAL SECRETARÍA DEPTAL. DESARROLLO HUMANO INTEGRAL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SERVICIOS MÉDICOS SE.DE.S.
UNIVERSIDAD DEL VALLE FACULTAD DE MEDICINA
INFORME FINAL DE LA ROTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO (SSSRO)
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARRÉICAS AGUDAS EN NIÑOS(AS) MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA” DE JULIO A SEPTIEMBRE GESTIÓN - 2011
RED DE SALUD
:
VI - SACABA
HOSPITAL
:
CENTRO DE SALUD “ABRA”
INTERNO DE MEDICINA
:
JUAN FRANCISCO RIPPES PARIS
PERIODO
:
01 DE JULIO AL 31 DE SEPTIEMBRE DE 2011
DIRECTORA
:
DRA. JULIETA ARANCIBIA FERNÁNDEZ
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Cochabamba – Bolivia MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES 2011 DEPARTAMENTAL GOBIERNO AUTÓNOMO SECRETARÍA DEPTAL. DESARROLLO HUMANO INTEGRAL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SERVICIOS MÉDICOS SE.DE.S. UNIVERSIDAD DEL VALLE FACULTAD DE MEDICINA
INFORME FINAL DE LA ROTACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO (SSSRO)
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARRÉICAS AGUDAS EN NIÑOS(AS) MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA” DE JULIO A SEPTIEMBRE GESTIÓN - 2011
……..……………………. Tutor de la investigación
……………………………….... Director – Centro de Salud
…..…………………………. Gerente de Red - VI
…………………….……… Jefe Internado Rotatorio UNIVALLE
.....…….…………....…………. .....…….…………....…………. Responsable SSSRO-SEDES
……………………………. Director - SEDES
…………………………..………. Jefe Servicios Médicos-SEDES
……………………………………… Jefe Area y Calidad de Servicios SEDES
FECHA ROTACION: 01 de julio al 30 de septiembre de 2011
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Cochabamba – Bolivia
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INDICE PRIMERA PARTE INFORME DEL SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO CENTRO DE SALUD “ABRA” Pág 1. RESUMEN EJECUTIVO…………..……… EJECUTIVO…………..………………………………… …………………………………. ……….
1
……...
2
2. INFORMACIÓN GENERAL…………………...
2
……………………….....................
3
2.1. Datos generales de la Red de Salud…………..……………………...…….………. Salud…………..……………………...…….………. 4 2.1.1. Organización gerencial…………....…..………… gerencial…………....…..……………………………………. ………………………….
5
2.1.2. Descripción de la red de salud…....…..…………………… salud…....…..…………………………………….. ………………..
6
2.2. El Centro de Salud Abra…………..……………………...…….………………….. Abra…………..……………………...…….………………….. 7 2.2.1. Organigrama de la Red VI - Sacaba………………………………………..... 8 2.2.2. Organización del Centro de Salud Abra……………..……………………..... Abra……………..……………………..... 9 2.2.3. Plano esquemático del Centro de salud Abra………………………………... 10 2.2.4. Flujograma de Atención del SUMI…………….……………………………. SUMI…………….……………………………. 12 2.2.5. Servicios que brinda el Centro de Salud “Abra”……….………....…............. 13 2.2.6. Recursos infraestructurales y equipamiento………………………………..... 14 2.2.7. Recursos humanos………………………… humanos…………………………………………………… ………………………………… ……… 14 2.2.8. Accesibilidad………………… Accesibilidad…………………………………………… ……………………………………………… …………………… 14 2.2.8.1. Accesibilidad Accesibilidad
14
económica…………………………………………………..
15
2.2.8.2. Accesibilidad Accesibilidad cultural………...……………… cultural………...………………………………………....... ………………………....... 23 2.2.8.3. Accesibilidad Accesibilidad geográfica……………………… geográfica………………………………………………..... ………………………..... 23 3. NÚMERO DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS TOTALES…...................... 23 4. SISTEMA DE INFORMACIÓN................................................................................... 23
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5. OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS……………………… REALIZADAS………………………..……………........... ..……………........... 23 5.1. Educción a la madre……………………… madre………………………………………………… ………………………………….…..… ……….…..… 23 5.2. Planificación familiar……………………………………… familiar………………………………………………………….….... ………………….….... 23 5.3. Actividades hospitalarias……………………………………… hospitalarias………………………………………………………....... ………………....... 24 5.4. Horario………………..…… Horario………………..………………………………… ………………………………………………….…… …………………….…… 24 5.5. Transferencias………………… Transferencias…………………………………………… …………………………………………………… ………………………… 24 5.6. Pesquisa de contactos…………………… c ontactos……………………………………………… ………………………………….……… ……….……… 25 5.7. Vigilancia epidemiológica…………………… epidemiológica………………………………………………… ……………………………….…… ….…… 25 5.8. Educación sanitaria…………………………………………… sanitaria…………………………………………………….………....... ……….………....... 6. ANÁLISIS DE LA ROTACIÓN………………………………… ROTACIÓN……………………………………………................. …………................. 7. SUGERENCIAS…………… ………………………………………………..................
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1. RESUM ESUMEN EN EJE EJECUTI CUTIVO VO Desde el 01 de julio al 30 de septiembre de 2011, me asignaron al Centro de Salud “Abra” para poder realizar el Servicio Social de Salud Rural Obligatorio (SSSRO). El Serv Servic icio io Soci Social al de Salu Saludd Rura Rurall Obli Obliga gato tori rio, o, comp compre rende nde acti activi vida dade dess de serv servic icio ioss ejecutados por alumnos del último año de la carrera de medicina en los establecimientos de salud de primer o segundo nivel del área rural o periférica. Este servicio tiene duración de tres meses calendario, en establecimientos de salud que conteng contengan an infrae infraestr struct uctura ura y recurs recursos os materi materiale aless sufici suficient entes es para para accione accioness asiste asistenci nciale aless preventivas y promociónales en el campo de la medicina. Las funciones que nos nos han sido brindadas a realizarlas realizarlas son: -
Adquir Adquirir ir conoci conocimie miento nto en la la realid realidad ad sanita sanitaria ria de la la comunid comunidad. ad.
-
Adie Adiest stra rami mient entoo en serv servic icio io de salu salud. d.
-
Apoyar Apoyar las las inves investig tigaci acione oness epidemi epidemioló ológic gicas as a nivel nivel de área área de trabaj trabajo. o.
-
Anális Análisis is y conocim conocimient ientoo de los progra programas mas de salud salud vigent vigentes es y partici participaci pación ón de los mismos.
-
Aten Atenci ción ón de salud salud de acuer acuerdo do a la real realid idad ad local local,, en el Cent Centro ro de Salud Salud “Abr “Abra” a” y atención de urgencias.
-
Partic Participa iparr el los progra programas mas de preven prevenció ción: n: PAI, PAI, etc. etc.
En éste sentido, a continuación se desarrolla el informe realizado durante los meses de julio, agosto y septiembre de la gestión 2011 en el Centro de Salud “Abra” del Municipio de Sacaba.
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2. INFORM INFORMACI ACIÓN ÓN GENER GENERAL AL DEL DEL SISTEM SISTEMA A DE SALUD SALUD 2.1. Datos Datos gener generale aless de la la Red Red de Salu Salud: d: Como es de conocimiento, los centro de salud pertenecen a una Red que se encarga de administrar los servicios de salud y eventos de educación en salud mediante la Gerencia de Red, este nivel gerencial tiene como responsabilidades identificadas por la Ley 2426, las siguientes: •
Se constituye en una Autoridad Ejecutiva, dependiente del DILOS municipal o del DILOS mancomunado.
•
Es responsable del funcionamiento operativo de la red de servicios, donde se deben desa desarr rrol olla larr los los dife difere rent ntes es prog progra rama mass y proy proyec ecto toss de salu saludd naci naciona onale les, s, bajo bajo la orientación técnica del SEDES.
•
Es resp respon onsa sabl blee de los los proc proces esos os de plan planif ific icac ació iónn a nive nivell loca local, l, mu muni nici cipa pall e intermunicipal.
•
La gestión financiera, la gestión de recursos humanos, el control y evaluación de la red de servicios (gestión clínica) son también funciones que le corresponden.
En Cochabamba existen 13 gerencias de Red, la tabla que se observa abajo muestra la relación entre las Gerencias de Red con los diferentes municipios del departamento. El conjunto de las Redes Municipales conforman la Red Departamental de Servicios de Salud 2.1.1. 2.1.1. Organi Organizac zación ión gerenci gerencial al La Red de salud se encuentra encuentra administ administrada rada por la Gerencia Gerencia de Red, que se encuentra encuentra a cargo de la Gerente de Red y que está organizada de acuerdo a la Ley 2426, las siguientes: siguientes: -2-
CUADRO DE ORGANIZACIÓN GERENCIAL
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2.1.2. 2.1.2. Descri Descripci pción ón de la red red de salu saludd La red de salud está constituido por el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi y Hospital Clínico Viedma que consiste en una institución hospitalaria de 3er nivel el que tiene una relación directa con el Hospital México de Sacaba, misma que es de segundo nivel cuyo establecimiento es referencia para nuestro centro, los centros que dependen de nuestro hospital son: Figura de Descripción de la red de salud
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2.2. El Centro de Salud Abra El Centro de Salud “Abra”, fue fundada el 31 de agosto del año 2008 por la fundación ANAWIN, el equipamiento proporcionado por el Municipio de Sacaba, pertenece a la Red VI – Sacaba Puna, la atención se inició el 01 de septiembre del mismo año. Se encuentra encuentra ubicado en el Distrito Distrito 6 a la altura del km. 6 y ½ a Sacaba al lado Sud, la cual está constituida por 6747 habitantes. Actualmente Actualmente es dependiente dependiente del Hospital Hospital “Solomón Klein”, Klein”, ya que es el principal principal punto de referencia de pacientes para intervenciones quirúrgicas y especialidades, por ser un servicio de primer nivel.
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2.2.1. Organigrama de la Red VI - Sacaba Se halla constituido de la siguiente forma:
SEDES COCHABAMBA
DILOS
DISTRITO II SACABA
HOSPITAL MÉXICO
C.S. SOLOMÓN KLEIN
C.S. MELGA
Puesto de Salud “Abra”
Puesto de Salud “Tutimayu”
C.S. UCUCHI
C.S. PALCA
Puesto de Salud “Tutimayu”
Fuente: C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
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2.2.2. Organigrama del Centro de Salud “Abra” El Centro de Salud “Abra”, se encuentra organizado de la siguiente manera:
SEDES COCHABAMBA. COCHABAMBA.
RED - VI SACABA
DIRECCION
LIC. ENFERMERIA
MEDICO ODONTOLOGO
MÉDICO DE PLANTA
AUX ENF DE PLANTA
INTERNO ODONTOLOGIA
MEDICOS INTERNOS
AUXILIAR DE ENFERMERÍA PORTERA Fuente: C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
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RESPONSABLE DE FARMACIA
CHOFER
ADM
2.2.3. Plano esquemático del Centro de Salud “Abra” Esquemática el Centro Centro de Salud “Abra” “Abra” presenta la siguiente siguiente descripción:
Va cu na
EMERGENCIA
ENFERMERÍA Consultorio 2
Baño Enfer.
Médicina General
Depósito
Consultorio 1 Médicina General
PASILLO DE ENTRADA
Sala de espera
Baño Pacientes Baño Médico Sala
ODONTOLOGÍA
de Partos
Insc. Bono Juana A. Internación
COCINA Fuente: C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
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2.2.4. Flujograma de atención al S.U.M.I.
Admisión y afiliación
Encargado(a) pide a paciente que aguarde su turno en la sala de espera
Paciente entra al consultorio
Necesita algún procedimiento
Pa -9-
NO SUMI
SI
Medicame Farmaci ntos a
FIN
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Cancel a
2.2.5. Servicios que brinda el Centro de Salud “Abra” Actualmente, el Centro de Salud “Abra”, ofrece a la población una atención integral, en especial al grupo más vulnerable como son los(as) niños(as) menores de 5 años y las mujeres embarazadas hasta los 6 meses, posterior al parto con la atención del Seguro Universal Materno infantil (SUMI) en todas las prestaciones de consulta como las siguientes:
Atención a menores de 5 años:
-
Control de niño sano
-
Atención de EDA.
-
Atención de IRA.
-
Atención al niño desnutrido
-
Pediatría
-
PAI
-
Ate Atención al recién nacido y menor de dos dos meses con pre presentaciones correspondientes
Atención a mujer embarazada:
-
Control prenatal
-
Atención de Parto
-
Control de puerperio
-
Planificación familiar
Enfermedades:
-
Tuberculosis
-
Chagas
-
ETS, también existe consulta de especialidad en áreas de: - Vacunaciones todos los días (Pentavalente, polio, tétanos, fiebre amarilla, rubéola, DPT, vacunaciones antirrábicas, BCG, SRP)
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AH1N1. Mordeduras de Perro
EDAS
ITU
ITS
Rotavirus
Cabe mencionar que todo lo que es SUMI es gratuito. Además de realizar campañas de vacunación gratuitas a domicilio tanto para cumplir el esquema del PAI, como también combatir la rabia canina, y en especial el enfoque de vacunación contra la gripe AH1N1 a todo el personal de las empresas de la zona. También se realiza visitas médicas a domicilio a los enfermos con TBC de la zona, y visitas médicas periódicas a la Cárcel del Abra. 2.2.6. Recursos Infraestructurales y equipamiento a) Infraestructura: La infraestructura con que cuenta el Centro de Salud “Abra” es: SALAS
CANTIDAD
Sala de espera Consultorios Medicina General Consultorio para Enfermería Consultorio para Odontología Sala de curaciones Sala de partos Sala de Internación Oficina del Salmi y BJA Ambiente para DOTS Ambiente para farmacia Sala de vacunación Sala de Esterilización - 12 -
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cocina Baños
1 4
b) Equipamiento El equipo con el que cuenta el Centro de Salud “Abra” consta de los instrumentos necesarios necesarios y básicos básicos para la atención de todos los servicios servicios que ofrece el Centro de Salud para la atención de consulta externa, tanto pediátrica como de adultos, lo cual consta de: DESCRIPCIÓN
CANTIDAD
Termos Refrigerador Conservador Balanza para niños y adultos Equipos odontológicos Pupinel Aspiradora Auto clave
9 1 1 2 1 1 1 1
2.2.7 Recursos humanos El Centro de Salud “Abra”, consta con el siguiente personal: a)
Personal Médico: Cargo Dra. Dra. Int. Int.
Nombre Julieta Arancibia Fernandez Thelma Juanaquina (Enc. Bono Juana A.) Lisbeth Milagros Vilca Fernández Juan Francisco Rippes Paris
b) Personal de Odontología: Cargo Dra.
Nombre Adda Sajama
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c) Personal de Enfermería: Cargo Licenciada Aux. En Enfermería Aux. Aux. Enfe Enferm rmer ería ía Aux. Aux. Enfe Enferrmer mería
Nombre Magaly Ma Mamani Barcaya Juana Pa Paco de de Cr Cruz Marí Maríaa Vir Virgi gini niaa Zam Zambr bran anaa Dia Diazz Juli Juliet etaa Cas Casttro Coss Cossio io
d) Personal Administrativo: Cargo Directora Admisionista
Nombre Dra. Julieta Arancibia Lic. Magaly Mamani Barcaya
e) Farmacia: Cargo Encargada de Almacén
Nombre Lic. Magaly Mamani Barcaya
Portería: Sr. Juan Saavedra Saavedra Chofer: Sr. Eugenio Rojas 2.2.8. Accesibilidad 2.2.8.1. Accesibilidad económica Es relativo, la gente por lo regular accede a todo cuando no se cobra, en cambio, no acepta con facilidad facilidad lo que se paga, haciendo referencia referencia a la consulta. consulta. Sin embargo, hay gente que está dispuesto a gastar en la salud, pero p ero que siente que la atención es ineficiente.
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2.2.8.2. Accesibilidad cultural El nivel cultural de los pobladores es variado. Se ve un gran grupo de gente que antes de solicitar atención en el centro acude a naturistas o curanderos. Hay creencias que vienen a ser un obstáculo para el trabajo del centro de salud. También hay gente que no acude al centro, porque refieren que se les discrimina y que la atención a ciertos grupos sociales es deficiente. 2.2.8.3. Accesibilidad geográfica En lo general el centro de salud es accesible para todo el área del el Abra. Muy poca gente está dispuesta a “dar” para recibir. Parece que la salud es responsabilidad del Ministerio y del Médico, y que las personas no son conscientes de la responsabilidad de cada uno de nosotros. 3.
NÚMERO DE CONSULTAS Y PROCEDIMIENTOS TOTALES
A continuación se presenta de manera ilustrada los datos más frecuentes que se realizaron durante el tercer trimestre de 2011 en el Centro de Salud “Abra”: En cuanto a Consulta Externa en Pediatría; Fue sin ninguna duda la rotación que más ha exigido, tanto en lo que se refiere a conocimientos teóricos cuanto a habilidades practicas. Las actividades se concentraban no solamente en patologías clínicas, sino que también en aspectos clínico-quirúrgicos. El consultorio tenía una procura expresiva, teniendo alto flujo de pacientes todo el periodo periodo de atención. Control del niño sano: Todos Todos los los niño niños, s, al mo mome ment ntoo de reci recibi birr la dosi dosiss de vacun vacunaa correspondiente son derivados a la consulta de control, estando sanos o enfermos. El objetivo de estos controles es identificar patologías que hayan pasado desapercibidas por los
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padres, así como corregir conductas inadecuadas en el ambiente familiar que podrían influir negativamente en el desarrollo a corto o a largo plazo del niño. -
Control niño enfermo: Refieren a que el Centro de Salud “Abra”, el primero tratase de la atenc atenció iónn inte integr gral al en enfe enferm rmed edade adess preva prevale lent ntes es de la infa infanc ncia ia (AIE (AIEPI PI), ), básicamente IRAS / EDAS, además de orientación en puericultura, con los recursos suministrados por el antiguo Seguro Básico de Salud (S.B.S.) y actualmente por el Seguro Universal Materno infantil (S.U.M.I.); una versión mejorada y más ampliada del antiguo seguro.
-
Control del niño recién nacido: Tratase de una visita muy importante, que ocurre a los 10 días de vida del niño, cuyo objetivo es identificar patologías del periodo neonatal, tales como hiperbilirrubinemia del recién nacido, onfalitis, etc., así como continuar con la orientación de puericultura iniciadas ya en los controles prenatales, especialmente en lo que se refiere a la alimentación y las vacunas del niño, puntos estratégicos en su desarrollo.
Cuadro 1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA”
Descripción Menores de 5 años Pers. de 5 a 9 años Pers. de 10 a 20 años Pers. de 21 a 59 años Pers. de 60 años y más Total
Va Varones Mujeres Total 451 4 13 8 64 29 26 55 12 41 53 47 185 2 32 14 11 25 5 53 6 76 1 2 29
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
Gráfica 1 : TOTAL DE CONSULTAS EXTERNAS REGISTRADOS EN EL TERCER TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 EN EL CENTRO DE SALUD “ABRA”
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Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
Con referencia a la gráfica, se observa que la mayoría corresponde a personas menores de 5 años con 864 consultas. Cabe mencionar hubo mejor atención de la población cubierta por el SUMI en menores de 5 años; en el 3er trimestre de 2011. 2 011.
En cuanto a la gráfica 2, el control pre natal es una de las estrategias más importantes del Seguro universal materno infantil, ya que permite viabilizar un embarazo sin riesgos tanto para la madre cuanto para el niño. El Control Prenatal es la forma más barata, práctica y efectiva de identificar al embarazo de alto riesgo. Este triage permite triage permite al medico general tomar medidas para normalizar posibles problemas o derivar pacientes que escapan al control de atención primaria o secundaria, bien como predecir cuales son las pacientes en riesgo de presentar complicaciones en el parto y/o puerperio.
Cuadro 2 : TOTAL DE CONSULTAS PRENATALES EN EL 3ER. TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 – CENTRO DE SALUD “ABRA”
Descripción Nuevas antes del 5to mes de embarazo Nuevas a partir del 5to mes de embarazo Repetidas Mujeres con 4ta consulta prenatal
Julio 23 13 28 4 - 17 -
Agosto 20 19 41 8
Septiembre 18 15 35 4
Total 61 47 104 16
Total
68
88
72
22 8
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
Gráfica 2 : TOTAL DE CONSULTAS PRENATALES EN EL 3ER. TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2011 – CENTRO DE SALUD “ABRA”
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
Referente a la gráfica Nº 2, se observa los siguientes resultados: del total de
consul consultas tas las repetida repetidass son las que predomina predominann con 104 casos, 61 correspo corresponden nden a mujeres nuevas antes del 5to. mes de embarazo; de la misma forma 47 refieren a nuevas a partir del 5to. mes de embarazo en el tercer trimestre de la gestión 2011, en el Centro de Salud “Abra”. Con referencia ala gráfica Nº 3, dentro de las consultas de Ginecología, un punto importante a ser resaltado es tema de planificación familiar, tan importante en nuestros días, ya que la explosión demográfica es uno de los grandes problemas de los países en vías de desarrollo. En consulta externa recalcamos la importancia del control de natalidad, como un problema de salud pública, y no solamente como una opción dentro del universo familiar. El control de natalidad, a través de una planificación familiar responsable es el primer paso para mejorar la calidad de vida de poblaciones de escasos recursos económicos.
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Cuadro 3 : TOTAL DE CONSULTAS EN ANTICONCEPCIÓN Y PAP EN EL 3er. TRIMESTRE DE
LA GESTIÓN 2011 - CENTRO DE SALUD “ABRA”
Descripción
Julio DI U 2 INYECTABLE CONDÓN 8 PILDORAS 1 PAP 7 Total 51
Agosto Septiembre 1 2 33 45 8 7 10 6 34 20 98 73
Total 5 38 23 17 61 222
116
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011 Gráfica 3 : TOTAL DE CONSULTAS EN ANTICONCEPCIÓN Y PAP EN EL 3er. TRIMESTRE DE
LA GESTIÓN 2011 - CENTRO DE SALUD “ABRA”
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
Según la gráfica, se observa que 61 mujeres acudieron a la toma de PAP; hubo
mayor preferencia por inyectables con 116 unidades y/o pacientes que requirieron esta opción; 23acudieron al uso del condón, siendo así una buena aceptación por métodos de barrera; por otro lado 5 acudieron al DIU, en el tercer trimestre..
Cuadro Nº 4: CONTROL DE CRECIMIENTO INFANTIL EN NIÑOS(AS)
< DE 5 AÑOS - C.S. “ABRA” - NUEVOS Y REPETIDOS
Controles
Julio
- 19 -
Agosto
Septiembr Total e
Niños menor de 1 año Niños de 1 año a menor de 2 años Niños de 2 años a menor de 5 años Total
64 51 40 15 5
79 67 59 20 5
71 58 45 174
21 4 176 14 4 534
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
Gráfica Nº 4: CONTROL DE CRECIMIENTO INFANTIL EN NIÑOS(AS)
< DE 5 AÑOS - C.S. “ABRA” - NUEVOS Y REPETIDOS
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
Con relación a la gráfica, los resultados son los siguientes: durante los tres
meses, 214 niños(as) menores de 1 año fueron registrados; 176 corresponden a niños de 1 año a menores de 2 años, y finalmente 144 refieren a niños(as) de 2 años a menores de 5 años detectados el Centro de Salud “Abra” durante el tercer trimestre.. trimestre.. Cuadro 5: 5: VACUNACIONES EN MENORES DE 1 AÑO DENTRO Y FUERA DEL SERVICIO
Descripción BCG Pentavalente 1ra. Dosis Pentavalente 2da. Dosis Pentavalente 3ra. Dosis (O.P.V.) Antipolio 1ra. Dosis (O.P.V.) Antipolio 2da. Dosis (O.P.V.) Antipolio 3ra. Dosis
Julio 68 18 12 13 18 12 13 - 20 -
Agosto 4 19 24 22 19 24 22
Septiembre 5 19 18 17 19 18 18
Total 77 56 54 52 56 54 53
Total
154
134
1 14
4 02
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
5: VACUNACIONES EN MENORES DE 1 AÑO DENTRO Y FUERA DEL SERVICIO Gráfica 5:
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
La gráfic gráficaa presen presenta ta los siguie siguiente ntess result resultados ados:: Se regist registrar raron on consid considera erada da
cobertura de vacunación, por la afluencia de otras poblaciones vecinas, en lo que resp respec ecta ta a la gráf gráfic ica, a, 144 144 vacu vacuna nass fuer fueron on regi regist stra rado doss en el mes mes de juli julio; o; 134 134 corresponden al mes de agosto y 114 corresponden al mes de septiembre en el Centro de Salud “Abra”.
Cuadro 6: OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA REALIZADOS EN EL TERCER TRIMESTRE – CENTRO DE SALUD “ABRA” DE LA GESTIÓN 2011
Descripción Sueros Inyectables Curaciones y/o Suturas Total
Julio 0 94 2 96
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
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Agosto Septiembre 1 0 51 72 0 1 52 73
Total 1 21 7 3 22 1
Gráfica 6: OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA REALIZADOS EN EL TERCER TRIMESTRE – CENTRO DE SALUD “ABRA” “ABRA” DE LA GESTIÓN 2011
Fuente: Reg. C.S. “Abra” & Elab. Propia - 2011
En referencia a la gráfica Nº6, describe los siguientes resultados: Se observa
que fueron otorgados una alta actividad actividad en inyectables, inyectables, siendo siendo 217 unidades; asimismo asimismo pocas personas fueron detectados para la atención de alguna curación y/o sutura en el tercer trimestre de 2011, en el Centro de Salud “Abra” del Municipio de Sacaba.
4. SISTEMA DE INFORMACIÓN El sistema de información esta dado por el SNIS, CAI y los resultados de vigilancia epidemiológica semanal. Esta información es generada en el mismo Centro de Salud. SNIS (Sistema Nacional de Información de Salud)
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Instrumentos de Captación.- captan la información en forma individual y permiten realizar el seguimiento clínico. Entre estos tenemos: -
Historias cl clínicas
-
Cuad Cuader erno noss de regi egistr stro
-
Carnet infantil
-
Fich Fichas as epi epide demi miol ológ ógiicas cas o
Tuberculosis
o
Denuncia Enfermedades Eruptivas
o
Rabia
o
Poliomielitis
o
Difteria, Tétanos
-
Cert Certif ific icad adoo únic únicoo de defu defunc nció iónn
-
Form Formul ular ario ioss del del SUM SUMII ( 16 16 for formu mula lari rios os))
-
Entre otros.
Instrumentos de Sistematización.-Permiten Sistematización.-Permiten además de realizar un seguimiento clínico, individual individual,, grupal, grupal, obtener obtener el Dato Estadísti Estadístico. co. Entre ellos contamos contamos con los cuadernos cuadernos del SNIS.
5.
-
Cuad Cuader erno no Nº Nº 1 de de Con Consu sult ltaa exte extern rnaa Cuadern Cuadernoo Nº 2 de Contro Controll prenat prenatal, al, parto parto y puerpe puerperio rio Cuade Cuadern rnoo Nº 3 de Pl Plan anif ific icaci ación ón fam famil ilia iar r Cuade Cuadern rnoo Nº Nº 4 de Nutr Nutric ició iónn y desar desarro roll lloo Cuade Cuadern rnoo Nº 6 de Emer Emerge genci ncias as y Enfe Enferm rmer ería ía Cuad Cuader erno no Nº 7 de de Odo Odont ntol olog ogía ía FOPO FOP O (For (Formul mulari arioo de Pres Prestac tacion iones es Otor Otorgad gadasas- SUMI) SUMI) OTRAS ACTIVIDADES REALIZADAS
5.1. Educación a la madre
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Fue realizada a todas las madres que acudieron con consulta de gineco obstetricia con respecto al cuidado de salud, y en consulta externa de pediatría con respecto al cuidado de los hijos. 5.2. Planificación Familiar Se realizo con todas las mujeres que asistieron al Centro de Salud, y se explicó a las pacientes hospitalizadas post parto, a las mujeres que asistían a control de ITS, y a las que acudieron a consulta por planificación familiar. 5.3. Actividades hospitalarias Las actividades actividades hospitalarias hospitalarias se dividen dividen en actividades actividades de consulta consulta externa en las cuales se realizaron durante los 3 meses en este e ste caso julio, agosto y septiembre de 2011. 5.4. Horario La rotación que fue realizada en el Centro Centro de Salud “Abra” “Abra” fue de Hrs. 8:00 a.m. a 12:00 y de 14:30 a 17:00 p.m. de lunes a viernes en horario contínuo. 5.5. Transferencias Se realizaron transferencias a Hospitales como Solomón Klein, México de d e Sacaba y Viedma, según se presentaron los casos (Accidentes graves, cirugías, etc.), en los cuales no cuenta estos servicios el Centro de Salud “Abra”. 5.6. Pesquisa de contactos Esta labor queda a cargo de la persona encargada de cada uno de los programas, actividad realizada el personal de enfermería, principalmente en tuberculosis.
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5.7. Vigilancia Epidemiológica Este punto se basa en el control y seguimiento de las principales enfermedades que constituyen el escudo epidemiológico. Siendo reportados a cada departamento de SEDES los casos diagnosticados y tratados en el Centro de Salud “Abra”. 5.8. Educación Sanitaria Se hizo actividades de educación a todo paciente visto en consulta, tanto poniendo énfasis en el binomio madre niño, sobre todo dando orientación a la madre sobre los riesgos que corren y como prevenirlos. prevenirlos. Es necesario necesario mencionar mencionar que el Centro de Salud “Abra”, “Abra”, concentra concentra su esfuerzo en la educación del paciente, principalmente a nivel individual, tanto en enfermería como en consultorio.
6. ANALISIS DE LA ROTACION
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En relación al cumplimiento de actividades, se realizó todas las actividades según la organización de rotación del internado rotatorio: de los cuales se obtuvo rotaciones todos los servicios que ofrece el Centro de Salud “Abra”. Apoyo docente del personal médico: El apoyo recibido fue de parte de todos, cabe mencionar en especial apoyo: •
Supervisión de consulta externa por los médicos de guardia y especialistas.
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Atención de servicio de emergencia supervisado por el médico.
Situaciones de conflicto presentadas y la forma de que fueron planeadas. No se presento conflictos en la permanencia de la Rotación del S.S.S.R.O. Por otro lado, durante los 3 meses del Servicio Social Rural Obligatorio se pudo atender variedad de pacientes, entre ellos control niño sano, control prenatal, planificación familiar y consulta externa. Pude relacionarme más con la población y los problemas socio-económicos que presentan entendiendo de esta manera, por que parte de la población no asiste al Centro de Salud, ya que estos en general son personas que no han recibido información suficiente acerca del SUMI y los beneficios que brinda este programa de salud. Finalmente tuve un contacto y relación buena con todo el personal médico del cual obtuve sin duda experiencia y conocimientos durante du rante estos tres meses.
7. SUGERENCIAS
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Considero las siguientes sugerencias:
Fortalecer las acciones en prevención del embarazo no deseado a través de servicios de salu saludd repr reprodu oduct ctiv ivaa que que incl incluy uyan an la cons consej ejer ería ía y provi provisi sión ón grat gratui uita ta y sin sin discriminaciones de anticonceptivos de calidad, según las preferencias y necesidades de las mujeres.
Promov Promover er la partic participa ipación ción de los varones varones,, jóv jóvene eness y adulto adultoss en las decisio decisiones nes anticonceptivas a través de actividades reinformación, educación y comunicación en salud reproductiva y planificación familiar especialmente dirigidas a esta población. El fortal fortaleci ecimie miento nto de los progra programas mas de salud salud reprod reproduct uctiva iva,, con activi actividade dadess de capacitación sobre género y salud reproductiva es sin duda imprescindible para conseguir éste objetivo.
Se debe realizar un mayor control en los diferentes programas y realizar mayor énfasis en la atención primaria en los distintos establecimientos de la zona por la falta de información de parte de los adolescentes que son los más afectados por embarazos no deseados, no acuden a control prenatal.
Proveer información sobre las enfermedades y/o patologías más frecuentes que se presenta en el Centro de Salud con el fin de prevenir mayores riesgos especialmente en los niños menores de 5 años y madres gestantes que hoy en día se ve a muy temprana edad, además indeseado.
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