Desgloses
Enfermería medicoquirúrgica 3
Sistema neurosensorial T1 P003
Introducción. Semiología EIR 2010-2011
Dado que el alcohol inhibe la actividad del cerebelo, las personas que beben mucho alcohol pueden presentar: 1) 2) 3) 4) 5)
Ataxia. Afasia. Anosognosia. Hiperalgesia. Ninguna de las anteriores es correcta. RC: 1
P035
EIR 2010-2011
Paseando por el parque observa a un señor que adopta una postura corporal con la cabeza y las extremidades en flexión; camina arrastrando los pies, con pasos cortos y rápidos, teniendo dificultad para mantener el equilibrio. Al poco tiempo es incapaz de seguir la marcha y se queda como “pegado al suelo”. Esta marcha es típica de las personas afectadas de: 1) 2) 3) 4) 5)
Alzheimer. Esclerosis múltiple. Miastenia. Distrofia muscular. Parkinson.
1) Es incapaz de responder a las preguntas. 2) No puede mover el hemicuerpo derecho. 3) Choca frecuentemente con las paredes y ob jetos situados situados en el lado izquierdo, izquierdo, y presenpresenta rasguños en su mano izquierda. 4) Tiene un comportamiento lento y cauteloso. 5) Tose con frecuencia. RC: 3
P026
P037
EIR 2009-2010
En general, el hemisferio izquierdo del cerebro está especializado en la comunicación y el hemisferio derecho, en las relaciones espaciales y la percepción. Por tanto, indique qué respuesta correspondería a un paciente con un accidente vascular cerebral en el hemisferio derecho:
EIR 2006-2007
1) Es habitual cuando la persona comienza a despertar de un periodo prolongado de inconsciencia. 2) Es un signo de localización. 3) Es específica del coma por sobredosis de narcóticos. 4) Se asocia al coma de origen metabólico que evoluciona favorablemente. 5) Es un signo de evolución hacia el coma. RC: 5
T2 P031
Propiocepción. Extinción. Grafestesia. Discinesia. Estereognosia. RC: 5
P040
En la unidad de neurología ingresa un paciente estuporoso que sólo responde a estímulos auditivos. En la valoración continuada, usted observa una dilatación progresiva de las pupilas sin respuesta a la luz. ¿Qué información proporciona esta observación respecto a su situación clínica?
RC: 5
1) 2) 3) 4) 5)
Los lóbulos cerebrales EIR 2010-2011
Está valorando la función sensitiva de Pablo, afectado de un trastorno neurológico. Usted le pide que cierre los ojos, coloca en su mano una llave, y es capaz de reconocerla y nombrarla. El acto de reconocer objetos mediante el tacto y la manipulación se denomina:
EIR 2008-2009
Si a una persona con afectación neurológica se le muestra un peine y desconoce su nombre o lo que puede hacer con él, se dice que tiene: 1) 2) 3) 4) 5)
Agnosia. Apraxia. Afasia. Disartria. Ataxia. RC: 1
P010
EIR 2006-2007
El área de Broca es la zona del cerebro especializada en: 1) 2) 3) 4) 5)
La memoria reciente. Las relaciones espaciales. La percepción musical. El lenguaje. La sensibilidad táctil. RC: 4
T3 P020
Alteraciones del lenguaje y apraxias EIR 2008-2009
Los trastornos del habla por incapacidad funcional que se manifiestan como problemas en la articulación de los fonemas se denominan:
Desgloses
83
Enfermería medicoquirúrgica 3
Sist. neurosensorial 1) 2) 3) 4) 5)
Disfonías. Disfemias. Disglosias. Afasias. Dislalias.
3) Controlar la temperatura corporal. 4) Controlar el apetito. 5) Regular la postura y el equilibrio. RC: 5
RC: 5
T5
EIR 2008-2009
Estornudar, toser, vomitar y deglutir son refle jos que se originan a nivel de:
RC: 2
Neurooftalmología. Vías ópticas. Reflejos pupilares EIR 2001-2002
La valoración de un paciente con pupilas discóricas, ¿qué nos indica? Tamaño desigual de las pupilas. Respuesta pupilar normal. Igualdad en el tamaño pupilar. Defecto congénito en la pupila. Anormalidad en la forma o en las reacciones de ambas pupilas. RC: 5
T7
El sentido del equilibrio
P004
EIR 2009-2010
¿Cuál de las siguientes funciones NO es llevada a cabo por el hipotálamo? 1) Controlar las secreciones hipofisarias. 2) Regular las emociones.
84
EIR 2011-2012
La integridad de la vía extrapiramidal hace que una persona:
Desgloses
1) Experimenta pérdida de las emociones. 2) Tiene cambios frecuentes de humor. 3) Se encierra en sí misma y es insensible al resto. 4) Tiene pérdidas de memoria, que niega. 5) Se encuentra en lugares que no era su intención estar. RC: 1
P090
EIR 2007-2008
La demencia se caracteriza por:
RC: 3
P032
1) 2) 3) 4) 5)
P004
1) Tenga fuerza muscular. 2) Regule la frecuencia respiratoria y cardiaca. 3) Coordine los movimientos y tenga buen equilibrio. 4) Mantenga el ritmo sueño-vigilia. 5) Pueda ver y oler.
Mesencéfalo. Bulbo raquídeo. Cerebelo. Tálamo. Protuberancia.
T6
Trastornos extrapiramidales
Pares craneales
P104
1) 2) 3) 4) 5)
T8
en una fase avanzada de evolución es que la persona afectada:
P103
EIR 2010-2011
Va a informar a la esposa de Eusebio, señor de 72 años, sobre los cambios esperados que observará en él a consecuencia de la enfermedad de Parkinson que padece. Le hablará de la aparición de: 1) Incapacidad para nombrar los objetos, afasia y alexia. 2) Cara inexpresiva, micrografía y dificultades fonatorias. 3) Pérdida de fuerza, parestesia y alteraciones visuales. 4) Temblor durante el sueño, disminución de la sensibilidad y déficit motor. 5) Debilidad de un miembro, dificultad para tragar y masticar y parálisis de los músculos respiratorios. RC: 2
T9 P095
Demencias
EIR 2008-2009
Una manifestación de comportamiento que indica que un proceso demencial se encuentra
1) Una alteración de la conciencia y un cambio de las cogniciones que se desarrollan a lo largo de un breve periodo de tiempo. 2) El deterioro aislado de la memoria, con ausencia de otros deterioros cognitivos significativos. 3) Déficit cognitivos múltiples que incluyen necesariamente un deterioro de la memoria. 4) Una alteración de la conciencia y un cambio de las cogniciones debidas a una patología neurológica. 5) Déficit cognitivos múltiples que pueden ir acompañados de un buen estado de la memoria. RC: 3
T10 P019
Enfermedad cerebrovascular. Hemorragias EIR 2006-2007
¿Cuál de las siguientes intervenciones puede generar sentimientos de frustración en la atención a un paciente que se recupera de una afasia tras sufrir un Accidente Cerebrovascular Agudo (ACVA)? 1) Proporcionarle una ficha con información personal, fecha de nacimiento, dirección y nombre de sus pacientes. 2) Facilitarle un tablero de comunicación con dibujos de necesidades y frases frecuentes. 3) Tratar de completar frases o pensamientos del paciente.
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Enfermería medicoquirúrgica 3
Sist. neurosensorial 4) Hablarle lentamente y usar gestos. 5) Incluirle en las conversaciones con sus familiares.
T13
Convulsiones y epilepsia
RC: 3
P039 P022
EIR 2006-2007
Una consecuencia frecuente del ACVA es la hemiplejía, por lo que es preciso intervenir en la movilidad y posición del paciente. ¿Cuál de las siguientes actividades está indicada para favorecer la recuperación y prevenir complicaciones? 1) Cambios posturales cada 4 horas. 2) Evitar la posición de decúbito prono. 3) Limitar el tiempo de apoyo sobre el lado afectado a 2 horas. 4) Iniciar ejercicios de movilidad pasiva desde el inicio del ACVA. 5) Comenzar el entrenamiento del equilibrio con el apoyo de los pies en el suelo. RC: 4
P044
EIR 2004-2005
El mejor estudio para determinar la causa de una hemorragia subaracnoidea es: 1) 2) 3) 4) 5)
TAC craneal. Punción lumbar. Angiografía cerebral. Electroencefalograma. Estudio del flujo sanguíneo cerebral.
1) Percepción de destellos luminosos, sonidos u olores no habituales. 2) Grito epiléptico. 3) Alternancia entre contracción y relajación de los grupos musculares. 4) Espasmo mandibular. 5) Relajación de esfínteres postictal.
P040
EIR 2010-2011
David tiene epilepsia. Le comenta preocupado que cuando tiene la crisis, advierte destellos o sonidos no habituales. Usted le tranquiliza diciéndole que son señales sensoriales que preceden a la actividad convulsiva y se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)
1) La fase tónica hasta la aparición de la conciencia. 2) La fase clónica hasta la relajación. 3) Los primeros movimientos corporales hasta la fase postcomicial. 4) La aparición del aura hasta la fase de relajación. 5) El aura hasta la fase clónica. RC: 4
T14
RC: 1
Clonus. Pródromos. Aura. Ictus. Crisis de ausencia.
P043
EIR 2004-2005
Edad. Hipertensión arterial. Dislipemias. Obesidad. Herencia.
Hipertensión intracraneal EIR 2008-2009
La posición de semi-Fowler en pacientes con incremento de la presión intracraneal está indicada para: 1) 2) 3) 4)
Disminuir el flujo arterial cerebral. Facilitar el drenaje venoso cerebral. Evitar la regurgitación gástrica. Impedir que el diafragma comprima estructuras mediastínicas. 5) Evitar la hipoxia y la vasodilatación. RC: 2
RC: 3
P045
¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más importante en la enfermedad cerebrovascular? 1) 2) 3) 4) 5)
En las personas con epilepsia, el aura se manifiesta con:
EIR 2001-2002
La duración de las convulsiones es desde:
P072
RC: 3
P103
EIR 2010-2011
P110
EIR 2008-2009
¿Cuál de las siguientes acciones NO llevaría a cabo en una persona que presenta convulsiones? 1) Protegerlo de miradas curiosas. 2) Si es posible, colocarlo en decúbito lateral. 3) Apartar muebles u objetos con los que pueda lesionarse. 4) Introducir un objeto entre los dientes para evitar que se muerda la lengua. 5) Aflojar prendas ajustadas, especialmente las que rodean al cuello.
RC: 2 RC: 4
EIR 2002-2003
La indicación de la prueba de QueckenstedtStoockey se realiza para detectar: 1) 2) 3) 4) 5)
Una estenosis aórtica. Una insuficiencia renal. Un bloqueo subaracnoideo. Un tumor ovárico. Una estenosis mitral. RC: 3
P042
EIR 2001-2002
¿Cuál de las siguientes acciones mejora el retorno venoso cerebral y evita la elevación de la presión intracraneal?
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Enfermería medicoquirúrgica 3
Sist. neurosensorial 1) Paciente colocado en posición de decúbito supino. 2) Cambios posturales graduales. 3) Aspiración de secreciones de la vía aérea. 4) Administrar laxantes y enemas. 5) Elevar cabecera de cama 30º-40º manteniendo alineación anatómica con el resto del cuerpo. RC: 5
T15
P069
El signo que hace referencia a la flexión de caderas y rodillas al flexionar el cuello se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)
Infecciones del sistema nervioso central
P051
EIR 2007-2008
Una complicación específica de la meningitis meningocócica, que puede desencadenar consecuencias graves para el paciente, es el síndrome de Waterhouse-Friderichsen. Para su detección precoz debe valorarse de forma sistemática: 1) Presencia de movimientos mioclónicos en extremidades superiores. 2) Cambios en el estado mental y el nivel de conciencia. 3) Tamaño y respuesta de las pupilas. 4) Cambios en el color y aspecto de la piel. 5) Presencia de acúfenos, vértigo y pérdida auditiva.
P106
Kernig. Babinski. Brudzinski. Chvostek. Faget.
T16 P042
EIR 2003-2004
En una exploración física se detecta el signo de Kerning: 1) Cuando las piernas están flexionadas y aparece una resistencia pasiva al intentar extenderlas. 2) Cuando al flexionar el cuello del paciente en decúbito supino se produce una flexión reactiva e involuntaria de rodilla y caderas. 3) Si se extiende el dedo gordo tras la excitación de la planta del pie. 4) Si al sostenerle por las axilas los miembros inferiores pedalean. 5) Cuando los brazos están flexionados y aparece una resistencia pasiva al intentar extenderlos.
T21 P044
1) 2) 3) 4) 5)
Traumatismos Craneoencefálicos (TCE). La escala de Glasgow
EIR 2001-2002
Diabetes. Glaucoma. Estreñimiento. Diarrea. Hemorroides. RC: 2
T23
Refracción. Ametropías
EIR 2011-2012 P044
La máxima puntuación que puede alcanzar una persona al valorar su nivel de conciencia con la escala de Glasgow es de: 1) 2) 3) 4) 5)
Glaucoma
La maniobra de Valsalva está contraindicada en pacientes que padecen:
RC: 3
EIR 2011-2012
Para valorar la visión distante, se utiliza: 1) 2) 3) 4) 5)
18. 17. 16. 15. 14.
Carta de Jaeger. Campimetría. Carta de Snellen. Tonometría. Carta de Ishihara. RC: 3
RC: 4
P034
RC: 4
EIR 2002-2003
EIR 2001-2002
T25
Otología
La escala de Glasgow para la valoración del nivel de conciencia incluye:
P031 1) Valoración de las pupilas y la respuesta motora. 2) Valoración neurooftálmica y la respuesta verbal. 3) Valoración de apertura de ojo, respuesta motora y respuesta verbal. 4) Valoración de los pares craneales y la apertura del ojo. 5) Valoración de contracciones musculares anormales, valoración neuro-oftálmica y valoración pupilar. RC: 3
EIR 2009-2010
En la pérdida auditiva sensorial: 1) La persona tiene capacidad de oír el sonido pero no de entender las palabras. 2) La presbiacusia no es un factor etiológico. 3) La capacidad para oír sonidos de frecuencia alta no se modifica con la pérdida auditiva. 4) Las alteraciones que interfieren con la conducción aérea (otitis media, cerumen) son la causa más frecuente de pérdida auditiva sensorial. 5) La exposición crónica a un ruido alto no influye en su producción.
RC: 1 RC: 1
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Enfermería medicoquirúrgica 3
Sist. neurosensorial P052
EIR 2008-2009
Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO se relaciona con trastornos oftálmicos: 1) 2) 3) 4) 5)
Escotoma. Acúfenos. Diplopía. Ectropión. Halos coloreados alrededor de las luces. RC: 2
P038
EIR 2007-2008
Después de una timpanoplastia mediante incisión por detrás del pabellón auricular ¿qué recomendación hará al paciente al preparar el alta hospitalaria? 1) Mantener la boca abierta al toser o estornudar. 2) Sonarse la nariz diariamente de forma enérgica, una fosa nasal cada vez. 3) Lavar diariamente el conducto auditivo con agua tibia para eliminar restos de exudado. 4) No lavar el cabello hasta que haya cicatrizado por completo la herida quirúrgica. 5) Consultar inmediatamente al médico si se tiene sensación de truenos en el oído operado.
T26 P054
Rinología
EIR 2009-2010
Interrumpen su consulta en el Centro de Salud para avisarle de que en la sala de espera hay un señor sangrando por la nariz que no sabe qué hacer para detener la hemorragia. Tras preguntarle al afectado cómo ha comenzado, éste le responde con voz entrecortada que estaba sonándose la nariz repetidamente. ¿Cuál de las siguientes actividades NO llevará a cabo? 1) 2) 3) 4) 5)
Tranquilizarlo. Sentarlo. Protegerse las manos con guantes. Inclinar su cabeza hacia atrás. Comprimir la porción externa de la nariz con la línea media del tabique. RC: 4
RC: 1
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