5 1 0 2 4 1 0 2
DESGLOSES
TEMA 21 ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA DE RESPIR R ESPIRA ATORIO
DESGLOSES DE RESPIRATORIO Pregunta 62/1993
R: 2
Al realizar la valoración a un paciente observa signos precoces de hipoxia leve. Estos incluyen: 1) 2) 3) 4) 5)
3)
Somnolencia, embotamiento mental y cianosis. Agitación, ansiedad y desorientación. Tinnitus, diaforesis y síncope. Visión borrosa, vértigo y ataxia. Síncope, visión borrosa y ansiedad.
Pregunta 49/1994
4) 5)
R: 5
D E S G L O S E S D E R E S P I R A T O R I O
R: N
R: 4
El riesgo de aparición de “atelectasias” en el postoperatorio, es mayor en un enfermo que ha sido intervenido quirúrgicamente de: 1) 2) 3) 4) 5)
Pregunta 77/1995
R: 4
Si Ud. está cuidando a un niño que ha ingresado con fibrosis quística, entre las acciones que llevará a cabo se encuentran: 1) 2) 3) 4) 5)
Pregunta 14/1996 Si a un paciente que tiene una patología que cursa con hiperinsuflación pulmonar se le realizan pruebas funcionales respiratorias, serán especialmente significativas: 1)
2
El máximo nivel inspiratorio y la capacidad total.
R: 3
La presión parcial de oxígeno en sangre venosa en condiciones normales se encuentra en un promedio de: 20 mmHg. 30 mmHg. 40 mmHg. 50 mmHg. 60 mmHg.
Pregunta 44/1997
R: 2
Señale una recomendación CONTRAINDICADA en un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: 1) 2) 3) 4)
Administrar oxígeno a altas concentraciones y una dieta pobre en proteínas. Realizar drenajes posturales y dar una dieta pobre en sodio. Administrar oxígeno a altasconcentraciones y una dieta rica en grasas. Realizar drenajes posturales y una dieta rica en calorías. Administrar oxígeno a bajas concentraciones y una dieta pobre en calorías.
Realizar puzzles. Hacer juegos de construcción. Hacer la carretilla. Correr. Jugar a la pelota.
Pregunta 14/1997
1) 2) 3) 4) 5)
Varices en la pierna derecha. Cataratas en ambos ojos. Fractura de cadera izquierda. Quistes hidatídicos en hígado. Adenoma de próstata.
R: 3
Entre los juegos que recomendaría a los padres de un niño de 4 años con fibrosis quística para facilitar la eliminación de secreciones, estaría: 1) 2) 3) 4) 5)
Asma bronquial y neumoconiosis. Asma bronquial y enfisema pulmonar. Nerimoconiosis y enfisema pulmonar. Enfisema pulmonar y atelectasias. Neumoconiosis y atelectasias.
Pregunta 58/1995
Broncoespasmo e hiposecreción bronquial. Broncodilatación reactiva y edema de mucosa. Broncoespasmo e hipersecreción bronquial. Edema de mucosa e hiposecreción bronquial. Broncodilatación reactiva, edema bronquiolar e hipersecreción bronquial.
Pregunta 78/1996
Dentro de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, (EPOC) se incluyen las siguientes patologías: 1) 2) 3) 4) 5)
R: 3
El asma bronquial se caracteriza por: 1) 2) 3) 4) 5)
Mantenerle aislado. Administrar antibióticos. Reducir la ingesta de líquidos. Recomendarle que no tosa, para facilitar su reposo. Realizar movilizaciones y cambios posturales.
Pregunta 44/1995
El máximo volumen espirado en un segundo y el índice de Tiffenau. El volumen inspiratorio de reserva y el volumen minuto. La capacidad vital y el volumen corriente. El cálculo del espacio muerto y el volumen de reserva inspiratoria.
Pregunta 58/1996
Para prevenir la aparición de neumonía adquirida en el hospital, en un paciente encamado debemos: 1) 2) 3) 4) 5)
2)
5)
Hacer seis comidas diarias. Sentarse con las piernas elevadas. Realizar respiraciones diafragmáticas. Realizar respiración con fruncidos. Mantener la ingesta de líquidos.
labios
Pregunta 58/1997
R: N
R: 2
Al realizar la valoración de un paciente, usted observa que presenta respiraciones rápidas y profundas con pausas súbitas entre ellas. ¿Cómo denominaría a este patrón respiratorio?: 1) 2) 3) 4) 5)
TEMA 21
Cheyne-Stokes. Biot. Eupnea. Kussmaul. Hiperpnea.
IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015
DESGLOSES DE RESPIRATORIO Pregunta 45/1998
R: 2
Los pacientes con enfermedad obstructiva crónica frecuentemente respiran con los labios fruncidos, especialmente cuando tienen disnea. Este hecho es para: 1) 2) 3) 4) 5)
1) 2) 3) 4) 5)
R: 2
2)
3) 4)
R: 4
Si un paciente sufre fibrosis quística usted le recomendaría: 1) 2) 3) 4) 5)
5)
Pregunta 93/1998
R: 4
R: 3
1) 2) 3) 4) 5)
1) 2) 3) 4) 5)
R: 1
Disnea de esfuerzo. Respiración paradójica. Tirón traqueal. Respiración normal. Hipoventilación.
Pregunta 47/2004 ¿Cuál es el síntoma más frecuente de las bronquiectasias?:
1) 2) 3) 4) 5)
1) 2) 3) 4) 5)
IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015
R: 4
Un paciente está con eupnea cuando presenta:
Las enfermedades pulmonares obstructivas se caracterizan por: Retraso del flujo de aire durante la espiración. Disminución de la elasticidad pulmonar. Dificultad para la entrada de aire en los pulmones. Descenso de la capacidad pulmonar total. Expansión pulmonar limitada.
R: 4
Neumonía. Síndrome Distrés respiratorio del adulto. Carcinoma pulmonar. Fibrosis quística. Neumotórax.
Pregunta 88/2003
Roce. Gorgoteo. Crepitante. Sibilante. Vesicular.
Pregunta 45/1999
Respiración de Biot. Eupnea. Respiración de Cheyne-Stoke. Respiración de Kussmaul. Respiración diafragmática.
De las siguientes patologías respiratorias,¿Cuál es una alteración pulmonar obstructiva?:
El sonido respiratorio similar al ruido producido al hacer rozar un mechón de cabello cerca de la oreja, se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)
1) 2) 3) 4) 5)
Pregunta 59/2002
El virus influenza. El estreptococo viridans. Acinetobacter. El Mycoplasmapneumoniae. El estafilococo aureus.
Pregunta 27/1999
R: 4
Las respiraciones anormalmente profundas y regulares se denominan:
La causa más frecuente de neumonía extrahospitalaria después del neumococo es: 1) 2) 3) 4) 5)
Un colapso espontáneo de tejido pulmonar alveolar, secundario a una hipoinsutlación persistente. La inflamación del parénquima pulmonar provocada por una infección vírica o bacteriana aguda. Una acumulación de líquido en el espacio pleural. Una anomalía de la perfusión pulmonar, causada por la entrada de una sustancia ajena en la arteria pulmonar o sus ramificaciones. Una acumulación de aire en el espacio pleural.
Pregunta 47/2001
Evitar los mucolíticos. Evitarlos ambientes húmedos. Reducir la dosis de antibióticos inhalados. Reducir la ingesta de glucosa. Evitar la fibra en la dieta.
R: 1
La atelectasia es: 1)
Hipoventilación. Alteración ventilación/perfusión. Shunt derecho-izquierdo. Defecto de difusión. Hipercapnia.
Pregunta 59/1998
Decúbito lateral derecho. Decúbito supino. Trendelenburg. Decúbito prono. Decúbito lateral izquierdo.
Pregunta 54/2000
La hipoxia que aparece en el embolismo pulmonar es consecuencia de: 1) 2) 3) 4) 5)
R: 5
¿En qué posición hay que colocar a un paciente que ha sido intervenido de una neumectomía izquierda, para facilitar la expansión pulmonar?:
Prevenir la broncoaspiración. Mejorar la distribución de los gases. Reducir la necesidad de oxígeno. Promover una tos más enérgica. Disminuir el broncoespasmo.
Pregunta 55/1998
Pregunta 49/1999
TEMA 21
R: 1
Tos crónica productiva. Hemoptisis. Dolor torácico. Sinusitis. Astenia.
3
O I R O T A R I P S E R E D S E S O L G S E D
DESGLOSES DE RESPIRATORIO Pregunta 48/2004
R: N
Aerobios gram positivos. Escherichia coli. Neumococo. Anaerobios. Enterococos.
Pregunta 31/2005
1) 2)
R: 4 3)
El sonido agudo que se escucha al pasar el aire a través de una vía aérea cuyo diámetro se ha reducido debido a broncoespasmo se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)
D E S G L O S E S D E R E S P I R A T O R I O
4) 5)
Administrarse 2-4 aplicaciones de su medicamento de alivio rápido cada 20 minutos. Tomar su medicación habitual y observar la evolución en las 24 h. siguientes. Añadir al tratamiento habitual un esteroide oral durante 7-10 días. Acudir al hospital. Llamar a una ambulancia.
Pregunta 29/2006
Soplo tubárico. Crepitantes. Estridor. Sibilancias. Roce pleural.
Al planificar los cuidados de un paciente al que se ha practicado una laringectomía supraglótica, se debe tener en cuenta que: 1)
Pregunta 28/2007
2) 3)
4) 5)
R: 2
Es aconsejable la asistencia a un programa de rehabilitación del habla. Es necesario un entrenamiento especial para la deglución al iniciar la ingesta oral. Puede reducirse excesivamente el apetito debido a la disminución permanente de la capacidad gustativa. Debe incorporar a su aseo cotidiano la limpieza y cambio de la cánula de plata. Se producirán cambios permanentes muy significativos en el aspecto físico.
Pregunta 61/2005
1) 2) 3) 4) 5)
R: 4
Durante la respiración tranquila, el principal trabajo muscular en la inspiración es realizado por: 1) 2) 3) 4) 5)
4
El esternocleidomastoideo. Los intercostales internos. Los intercostales medios. Los intercostales externos. El diafragma.
R: 1
Enfisema. Atelectasia. Bronquitis crónica. Sarcoidosis. Empiema.
Pregunta 50/2007
R: 2
Al valorar la función respiratoria de un paciente en coma, es frecuente observar patrones de respiración anormal que la enfermera debe reconocer y registrar. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón de CheyneStokes?: 1) 2)
Diabetes mellitus tipo 2. Insuficiencia renal crónica. Todo tipo de enfermedad crónica. EPOC. Una colostomia por cáncer de colon.
Pregunta 13/2006
Sibilancias. Disnea. Aumento de la frecuencia respiratoria. Mucosidad excesiva. Tos inefectiva.
La distensión anormal de los espacios aéreos con destrucción de las paredes alveolares, cuya consecuencia es la alteración en el intercambio de gases, se denomina:
Controlar el peso, beber 2 l. de agua al día, hacer ejercicios respiratorios, evitar fumar y hacer esfuerzos físicos y utilizar ropa holgada sustituyendo cinturones por tirantes, son recomendaciones que se hacen en la consulta de enfermería a un enfermo con: 1) 2) 3) 4) 5)
R: 4
En un paciente con Obstrucción Crónica al Flujo Aéreo (OCFA) y de acuerdo con la taxonomía NANDA, señale el factor relacionado para la etiqueta diagnóstica “limpieza ineficazde las vías aéreas”: 1) 2) 3) 4) 5)
Pregunta 41/2005
R: 1
La vigilancia diaria del flujo espiratorio máximo y de los síntomas es la clave para el autocontrol del asma moderada-grave. Si un paciente presenta un flujo máximo de 65% de su marca personal, tos y sibilancias espiratorias, ¿qué debe hacer en primer lugar?:
La etiología más frecuente del empiema es: 1) 2) 3) 4) 5)
Pregunta 27/2006
3) 4)
R: 5
5)
Respiración rápida, profunda, sostenida e irregular. Ciclos de hiperventilación que alternan con ciclos de apnea. Fase inspiratoria prolongada alternando con pausas espiratorias. Acúmulos de respiraciones separados por pausas irregulares. Respiraciones irregulares, algunas profundas otras superficiales, con pausas aleatorias irregulares y baja frecuencia respiratoria.
Pregunta 33/2008
R: N
En la sala de observación de urgencias se encuentra un hombre adulto con crisis asmática. Señale cuál de los siguientes síntomas es MENOS fiable para valorar la gravedad de la crisis: 1)
TEMA 21
Presencia de sibilancias.
IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015
DESGLOSES DE RESPIRATORIO 2) 3) 4) 5)
Disnea / taquipnea / taquicardia. Uso de la musculatura accesoria respiratoria. Ansiedad creciente. Pulso paradójico.
Pregunta 106/2008
3) 4) 5)
Pregunta 62/2012 R: 3
Está cuidando a una persona con problemas respiratorios. ¿Cuál de los siguientes signos mostraría en primer lugar en caso de hipoxia?: 1) 2) 3) 4) 5)
2) 3) 4)
R: 3 5)
Al valorar el patrón respiratorio de un paciente identifica un ciclo regular con aumento en la frecuencia y profundidad de las respiraciones alcanzando un nivel máximo y descendiendo después de forma gradual hasta llegar a la apnea. Este patón respiratorio se denomina: 1) 2) 3) 4) 5)
1) 2) 3)
R: 2
4) 5)
1) 2)
R: 1
3) 4)
1) 2) 3) 4) 5)
5)
Disminución de la PO2. Aumento de la PO2. Disminución de la PCO2. Aumento de la PCO2. pH sanguíneo.
Al valorar a Andrés, un hombre de 59 años con enfermedad pulmonar crónica, advierte un tono azulado alrededor de la boca. El término que describe con mayor exactitud la situación de este paciente es: 1) 2)
Disnea. Hipoxia.
IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015
R: 5
Cuando cuida a un paciente con neumonía debe saber:
En las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el estímulo respiratorio depende de:
Pregunta 55/2011
O I R O T A R I P S E R E D S E S O L G S E D
La disnea es el principal motivo por el que la mayoría de los paciente solicitan ayuda médica. La tos es habitualmente el primer síntoma que aparece. La oxigenoterapia mejora el pronóstico de los pacientes con EPOC. La enfermedad carece en la actualidad de un tratamiento curativo. Si no existen contraindicaciones, animar al paciente a ingerir entre 500 y 1000 ml. de líquido/día.
Pregunta 64/2012
Epilepsia. Gastroenteritis aguda. Intoxicación etílica grave. Ictus. Disminución del nivel de conciencia.
Pregunta 60/2009
R: 5
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
La aspiración del contenido gástrico a los pulmoneses una complicación grave que pone en peligro la vida del paciente. Señale cual de los siguientes trastornos NO se considera de riesgo de aspiración: 1) 2) 3) 4) 5)
Agrandamiento del ventrículo izquierdo secundario a enfermedad pulmonar. Emergencia hipertensiva causada por hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar. Agrandamiento del ventrículo derecho secundario a enfermedad pulmonar. Edema agudo del pulmón secundario a hipertensión pulmonar. Descompensación de la ventilación/perfusión.
Pregunta 63/2012
Hiperventilación. Kussmaul. Cheyne-Stokes. Cluster. Biot.
Pregunta 58/2009
R: 3
Tiene que explicarle a un grupo de estudiantes de enfermería en qué consiste el cor pulmonale. Se lo describirá como: 1)
Cianosis y policitemia. Hipotensión y piel fría. Nerviosismo e irritabilidad. Uso de músculos accesorios. Disnea y poliuria.
Pregunta 51/2009
Hipoxemia. Hipercapnia. Cianosis.
Los virus y los hongos constituyen las causas principales de esta enfermedad. En la valoración física detectará un patrón respiratorio bradipnéico y superficial. La fiebre y los escalofríos son manifestaciones sistémicas de la neumonía de origen viral. Una presión parcial arterial de O2 (PaO2) superior a 93 mmHg indica una alteración del intercambio de gases. Ha podido contraerla durante su hospitalización.
Pregunta 67/2012
R: 5
R: 4
En el cuidado de pacientes con trastornos de las vías respiratorias inferiores, la auscultación es una técnica de exploración útil para valorar los ruidos respiratorios y, por tanto, el flujo de aire en el árbol bronquial y en los pulmones. ¿Qué tipo de ruidos respiratorios se consideran adventicios?: 1) 2) 3) 4) 5)
TEMA 21
Broncovesiculares. Bronquiales. Vesiculares. Crepitantes. Traqueales.
5
DESGLOSES DE RESPIRATORIO Pregunta 66/2013
R: 4
Al administrar oxigenoterapia a un paciente que ingresa en urgencias por presentar EPOC reagudizada, deberá tener en cuenta que: 1)
2) 3)
4) 5)
El flujo de oxígeno debe ser elevado, ya que la insuficiencia respiratoria va acompañada de hipoxia. La concentración de oxígeno está condicionada por la situación clínica del paciente. La concentración de oxígeno debe ser igual a la concentración atmosférica, ya que el paciente presenta hipercapnia. El flujo debe ser bajo, ya que la hipoxia es el único estímulo para respirar. El flujo debe ajustarse para conseguir una PO 2 superior a 90 mmHg.
Pregunta 68/2013
D E S G L O S E S D E R E S P I R A T O R I O
R: 3
Al cuidar a un paciente al que le han realizado una laringectomía supraglótica deberá tener en cuenta que: 1) 2) 3) 4) 5)
Ha perdido la capacidad para hablar por extirpación de las cuerdas vocales verdaderas. La traqueostomía que le han realizado será permanente. Tiene riesgo de broncoaspiración por la dificultad para deglutir. Puede presentar estreñimiento por la realización de una disección cervical. Se ha extirpado una porción de la laringe junto con una cuerda vocal.
Pregunta 69/2013
R: N
Las enfermedades pulmonares obstructivas se caracterizan por: 1) 2) 3) 4) 5)
6
Retraso del flujo de aire durante la espiración. Disminución de la elasticidad pulmonar. Dificultad para la entrada de aire en los pulmones. Descenso de la capacidad pulmonar total. Expansión pulmonar limitada.
TEMA 21
IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015
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