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Digestivo En la exploración física destaca el abdomen doloroso, con leve distensión y el tacto rectal muestra restos hemáticos. Presenta Hto 36%, Hb 11,7 g/dl, VCM 78 �, urea 55, creatinina 1,1 mg/dl. Se realiza colonoscopia. ¿Cuál considera que es el diagnóstico más probable?
4) Se debe realizar una arteriografía mesentérica urgente para descartar una embolia mesentérica. 5) Lo más probable es que se trate de un dolor abdominal inespecí�co y sin consecuencias adversas.
1) 2) 3) 4) 5)
Tumor del estroma gastrointestinal (GIST). Leiomiosarcoma. Adenocarcinoma de tipo intestinal. Linfoma. Leiomioma epitelioide. Respuesta correcta: 1
1) 2) 3) 4) 5)
Cáncer de colon. Colitis ulcerosa. Colitis pseudomembranosa. Colitis actínica. Colitis isquémica. Respuesta correcta: 5
P016
Respuesta correcta: 4
T26 P027
Tumores de intestino delgado MIR 2009-2010
MIR 2006-2007
De las siguientes afirmaciones sobre la isquemia mesentérica aguda, señale la INCORRECTA:
Los linfomas del intestino delgado tienen los siguientes caracteres EXCEPTO: 1) El origen suele ser el linfocito T. 2) Se localizan más frecuentemente en el duodeno.
1) La causa más frecuente es un émbolo cardiógeno. 2) La embolia suele ser distal al origen de la arteria mesentérica superior. 3) La trombosis venosa es de difícil diagnóstico precoz. 4) La isquemia no oclusiva tiene el mejor pronóstico. 5) La cirugía precoz ofrece la mejor oportunidad de tratamiento e�caz. Respuesta correcta: 4
P021
MIR 2004-2005
Un varón de 50 años, cardiópata conocido, en fibrilación auricular crónica, acude al servicio de urgencias refiriendo dolor centroabdominal intenso y continuo, irradiado a epigastrio, y de comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración el paciente está estable y con sensación de mucho dolor abdominal, aunque el abdomen aparece blando y depresible, sin signos de irritación peritoneal. La exploración radiológica simple de tórax y abdomen es normal. Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta:
3) Se relacionan con la malabsorción crónica. 4) Se relacionan con el trasplante de órganos. 5) Se relacionan con el SIDA.
P031
MIR 2009-2010
Mujer de 80 años con diagnóstico de hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca de etiología valvular por estenosis aórtica severa, anticoagulada con acenocumarol por fibrilación auricular crónica. Acude a consulta refiriendo deterioro de su clase funcional en los últimos meses. Aporta analítica con hemoglobina de 9,5 g/dl, VCM 75 �, ferritina de 5 ng/ml y se ha realizado gastroscopia y colonoscopia sin mostrar alteraciones. ¿Cuál de las siguientes técnicas solicitaría para su diagnóstico en primer lugar? 1) 2) 3) 4) 5)
Resonancia magnética intestinal. Tránsito esófago-gastroduodenal. Cápsula endoscópica. Ecoendoscopia. Arteriografía.
2) La exploración abdominal normal permite descartar un abdomen agudo quirúrgico. 3) Se debe administrar analgesia y ver evolución en unas horas.
P233
MIR 2007-2008
Un tumor gástrico protruye en la luz. Está formado por células epitelioides y fusiformes y con inmunohistoquímica expresa c-kit (CD117). ¿Cuál es el diagnóstico?
MIR 2001-2002
Una masa abominal, localizada en el epigastrio, de 10 cm de diámeto, redondeada, dura, que no se moviliza con la inspiración profunda, que trasmite el latido aórtico, nos permite afirmar con mayor grado de probabilidad que: 1) Es una masa de origen gástrico que in�ltra tejidos vecinos. 2) Es pancreática. 3) Se trata de un aneurisma aórtico. 4) Es retroperitoneal. 5) Se trata de un tumor maligno con toda probabilidad, por lo que habríamos de solicitar una TC abdominal para con�rmarlo.
Respuesta correcta: ANU
Respuesta correcta: 3 1) La localización y características del dolor permiten descartar una isquemia miocárdica.
P015
Respuesta correcta: 4
T27 P035
Poliposis y cáncer hereditario de colon MIR 2011-2012
Una mujer de 35 años es diagnosticada de cáncer de colon localizado en ángulo hepático. Presenta antecedentes familiares de cáncer de colon en madre, una tía a la edad de 45 años y un abuelo. La intervención quirúrgica más aceptada es: 1) 2) 3) 4) 5)
Hemicolectomía derecha. Hemicolectomía derecha ampliada. Colectomía subtotal. Colectomía total con anastomosis ileorrectal. Colectomía total con anastomosis ileoanal. Respuesta correcta: 4
P212
MIR 2011-2012
Hombre de 42 años de edad, con antecedentes familiares de cáncer colo-rectal y cáncer endometrial de su madre y su hermana, presenta en una colonoscopia pólipos dispersos (4-5 pólipos), y en ángulo hepático, una masa tumoral ulcerosa y de apariencia infiltrativa, que se
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