Introducción Presentación de la Coordinadora Política Juvenil Nota de las autoras El contexto: aborto en cifras Contexto global: 20 millones de abortos anuales en el mundo Contexto Latinoamericano: 4 millones de abortos anuales en América Latina Contexto ecuatoriano: más de 95 mil abortos cada año en Ecuador
• Metodología del estudio Levantamiento de la información Sistematización y análisis de datos
• Percepciones de mujeres jóvenes ecuatorianas El rol femenino: ser mamá es una bendición La sexualidad: de eso no se habla El embarazo: responsabilidad de las mujeres Los videos: educación en contra del aborto El aborto: todas somos clandestinas Cercanía, contradicción, cambio Casos en los que el aborto es aceptable
• Del embarazo al aborto La decisión de abortar Las redes de solidaridad La práctica del aborto Percepciones de médicas/os y otros prestadores de servicios de aborto Abortos autoinducidos y tradicionales
• Después del aborto Consecuencias físicas: Complicaciones físicas Atención médica para las complicaciones del aborto
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Indice
Consecuencias sociales: Culpa Mujeres que no sienten culpa Culpa como castigo Rechazo social Redes de solidaridad entre mujeres Acerca de las leyes: Propuestas y posiciones frente a las leyes Penalización y castigo
• Conclusiones y recomendaciones Propuestas Conclusiones • Bibliografía • Anexos Instrumentos de investigación
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Introducción
as leyes y normas que condenan el aborto y que han sido construidas sobre los valores y apreciaciones de hombres poderosos, son las que hoy rigen los cuerpos y las experiencias de todas las mujeres. Esto, además de penalizar las prácticas reales de abortos inducidos, influye sobre los valores culturales y morales que asumen las mujeres y que definen sus experiencias a la hora de practicarse un aborto. El contexto jurídico ecuatoriano, que penaliza casi totalmente el aborto, obliga a que los abortos sean practicados en condiciones de clandestinidad, poniendo en riesgo las vidas de las mujeres. Mientras tanto, las percepciones de las mujeres, de aquellas que sienten en sus propios cuerpos las consecuencias de llevar a cabo un acto ilegal no son tomadas en cuenta al momento de crear las normas que rigen estos cuerpos y experiencias. Como resultado, las mujeres tenemos prácticas y apreciaciones que están fuera y en contra de las leyes. Aun cuando esto no logra concretarse en un proceso de organización política encaminado hacia la transformación del sistema legal que nos oprime, se obtiene como resultado actos contestatarios que subvierten los mandatos sociales, como lo es el aborto inducido.
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En este marco, el trabajo que presentamos aquí responde a la necesidad de recoger las voces, los testimonios y las impresiones de las mujeres jóvenes en torno al aborto inducido. Se ha puesto especial interés en escuchar y dar espacio a las mujeres negras, indígenas, rurales y en situación de pobreza, todo esto con el fin de generar información que permita a nuestra organización y a otras personas e instituciones que trabajan este tema en la región,
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Resulta habitual que las voces de las mujeres, en especial de las jóvenes, hayan estado excluidas de los debates en los que se pretende solucionar problemas que nos incumben a nosotras. Este ha sido, por años, el caso del aborto en el Ecuador. Adicionalmente, las distintas adscripciones de etnia, situación socioeconómica y región de residencia han sido también elementos que generan diferencias entre las mismas mujeres, sobretodo en cuanto al acceso a espacios públicos y la participación política.
establecer estrategias de acción, tomando en cuenta las necesidades, las experiencias, los valores y percepciones de las jóvenes.
Empezamos el estudio con una síntesis de la información existente sobre aborto, a fin de dar cuenta del contexto -global, regional y nacional- en el que se llevó a cabo esta investigación. Después presentamos una sección sobre metodología que explica el proceso investigativo, describiendo las mujeres que entrevistamos, los métodos de recolección, sistematización y análisis de la información, y las líneas teóricas en las que se basa el análisis.
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A continuación, planteamos una discusión sobre los datos recogidos en el estudio. Se inició por desarrollar las opiniones y actitudes generales de las mujeres jóvenes en torno al aborto. Tratamos aquí temas como el rol femenino, los valores de la feminidad, las visiones sobre sexualidad, las percepciones acerca del aborto, los agentes de socialización a través de los cuales se construyen estas percepciones y las contradicciones entre los discursos y las prácticas. Luego hablamos sobre las experiencias y creencias de las mujeres jóvenes acerca del proceso que va desde la noticia de un embarazo no deseado, pasando por la decisión sobre si continuar o no con este embarazo, hasta los hechos relacionados con el procedimiento específico del aborto.
Después presentamos información y percepciones acerca de las complicaciones físicas y las consecuencias sociales del aborto. La información y las ideas que las mujeres tienen sobre las posibles consecuencias físicas y sociales del aborto están relacionadas con sus apreciaciones y posiciones frente al aborto en general.
En seguida hablamos acerca de las consideraciones y propuestas sobre las leyes que norman el aborto en el Ecuador. Finalmente presentamos las propuestas, tanto de las autoras como de las participantes, con el objetivo de cambiar la situación actual en torno al aborto; así mismo, exponemos algunas conclusiones en torno a la información recogida en la investigación.
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Presentación de la Coordinadora Política Juvenil
sta publicación es el resultado de un trabajo de investigación llevado a cabo por la Coordinadora Política Juvenil por la Equidad de Género (CPJ) entre los meses de enero y junio del 2006. La CPJ es una organización juvenil que trabaja en varias provincias del país. Surgió el 28 de septiembre de 1998 para potenciar la voz de los y las jóvenes, promoviendo la construcción de un futuro para hombres y mujeres de inclusión con equidad, justicia, solidaridad y respeto; a través de tres grandes líneas de acción:
1. Diálogo entre los y las jóvenes, para construir, renovar y profundizar periódicamente la visión de futuro del mundo que queremos, conocer y analizar las situaciones que atravesamos, proponer soluciones y establecer compromisos, a fin de difundir y socializar la visión de futuro, las propuestas, las situaciones que vivimos, la historia de nuestra lucha, nuestros derechos, la realidad de la dominación, la explotación, la exclusión, etc. y, por supuesto, el estado de logro de nuestras demandas.
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2. Interlocución con las instituciones públicas y privadas, nacionales y locales, para que conozcan los planteamientos de los y las jóvenes, y sobre su base se realicen los cambios necesarios en el marco constitucional y legal, se diseñen y apliquen políticas, programas, proyectos y acciones.
Basados en esta misión y con estas líneas específicas de trabajo, poco a poco comprendimos que los y las jóvenes nos encontramos atrapados en relaciones excluyentes y cerradas que constituyen un obstáculo para la plena realización del futuro que soñamos. Una de las realidades más intrincadas que los y las jóvenes vivimos es la sexualidad y, por eso, la CPJ se ha esforzado en construir una posición en torno a ella, renovada y respetuosa de la persona, estudiándola, reflexionando sobre ella y promoviendo, como resultado de todo ese esfuerzo, los derechos sexuales y reproductivos.
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3. Seguimiento al estado de logro de resultados en los planteamientos de los jóvenes.
El aborto es una práctica contestataria al orden social desde las mujeres, sin que medie en ella proceso político-organizativo alguno. Al contrario de la penalización y la censura moral, que nacen en un complejo paradigmático misógino naturalizado y divinizado, miles de mujeres de distinta condición social, étnica y económica, a pesar de que ponen su vida en riesgo, se practican abortos en la clandestinidad. Por estas razones la CPJ destinó sus esfuerzos a profundizar en el tema del aborto, con el ánimo de fundamentar su posición lo más objetivamente posible, indagando en el mundo ignorado y prohibido del aborto inducido. El énfasis de esta investigación consistió en escuchar las voces de mujeres jóvenes mestizas, negras e indígenas de zonas rurales y urbanas de nuestro país, para conocer sus percepciones frente el aborto.
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Este trabajo lo compartimos con el movimiento feminista latinoamericano que nos ha marcado, y desde allí ofrecemos esta publicación que esperamos evidencie la necesidad urgente de contar con procesos nacionales y regionales que sigan promoviendo la defensa de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. Finalmente, manifestamos que esta investigación ha sido posible gracias al apoyo financiero de una organización amiga que día a día promueve los derechos humanos de las mujeres, a ellas nuestra gratitud, Pamela Quishpe Caiza
Vocera Nacional Coordinadora Juvenil por la Equidad de Género
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Nota de las autoras
as autoras de este proyecto reconocemos que investigar y escribir siempre es un acto político. Nunca se piensa ni se escribe desde la imparcialidad, sino desde contextos específicamente históricos e ideológicos. Por eso, creemos que es importante clarificar quiénes somos, de dónde venimos y cómo nos situamos teóricamente dentro de este proyecto, antes de iniciar la discusión de datos.
Somos un grupo diverso de cuatro mujeres jóvenes de Ecuador y Estados Unidos. Dos de nosotras son blancas estadounidenses, una asiática-americana y una mestiza ecuatoriana. Venimos de diferentes grupos socioeconómicos, regiones nacionales, religiones y carreras académico-laborales. Nos hemos juntado en Quito-Ecuador a través de la Coordinadora Política Juvenil para trabajar en esta investigación.
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Lo hicimos porque tenemos metas políticas comunes que se definen en la lucha por la justicia social. Compartimos los objetivos contemporáneos del Feminismo Internacional que enfatiza el principio de la unidad en la diversidad; en el reconocimiento de las grandes desigualdades que hay entre las mujeres de todo el mundo, con necesidades específicas que obedecen a contextos diferentes; y el convencimiento de la urgencia de juntarnos alrededor de proyectos políticos que promuevan la equidad y paz a escala global.
Reconocemos que la investigación no es perfecta ni completa. Como es un estudio preliminar acerca del aborto y las mujeres jóvenes en el Ecuador, pusimos mayor énfasis en las tendencias generales que manifestó la mayoría de las jóvenes con quienes se realizó el trabajo. Aunque exploramos algunas
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Estos objetivos teóricos nos guiaron durante cada paso del proceso investigativo. Intentamos reconocer las diferencias entre las participantes y entre nosotras como investigadoras, siendo conscientes de cómo la etnia, el estrato socioeconómico, la edad y otros factores sociales influyen sobre nuestras perspectivas, actitudes y prácticas. En el análisis que presentamos aquí, intentamos examinar estas diferencias tanto como fue posible.
de las discrepancias básicas que surgieron entre las participantes, considerando que provenían de regiones diferentes, no las examinamos en suficiente detalle. Otros proyectos podrán llenar estos espacios en el futuro.
Nuestra aspiración es que las conversaciones con las mujeres jóvenes en el Ecuador constituyan el inicio de un diálogo más amplio sobre el aborto y la juventud en la región y el mundo, y también que nuestros esfuerzos sirvan a las activistas que trabajan en el tema. Así como el proyecto nos juntó a las 4 autoras con distintos sectores de mujeres jóvenes, pretendemos que reúna a más mujeres y movimientos con proyectos políticos comunes en otras regiones del mundo, para recurrir a experiencias específicas en el fortalecimiento de nuestros derechos universales, a través de la comunicación y la coordinación.
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Por último, agradecemos a las mujeres que generosamente compartieron con nosotras su tiempo, sus historias, sus vivencias, sus deseos y sus expectativas para el futuro. Este trabajo no hubiera sido posible sin su apoyo. Reconocemos también a las compañeras y compañeros de la CPJ en todo el país porque nos pusieron en contacto con estas mujeres, y a través de su apoyo logístico hicieron posible los encuentros y discusiones. Finalmente, agradecemos a todas las personas que leyeron la versión preliminar de este documento, lo comentaron y nos ayudaron a mejorarlo. A todas y todos, muchas gracias.
Sara Larrea Izaguirre Investigadora Principal
Anna Rooke
Alison Ball
Investigadora
Investigadora
Laura Nixon Investigadora
PORTADILLA1
EL CONTEXTO: Aborto en cifras
El contexto: aborto en cifras
Contexto Global: 20 millones de abortos anuales en el mundo
En todas las partes del mundo, las mujeres sufren la discriminación y el abuso debido a su capacidad reproductiva. Los miembros de comunidades, los esposos, los padres, y los profesionales de salud utilizan la discriminación, la violencia, y el abuso para limitar la autonomía sexual y las opciones reproductivas de las mujeres. Algunos de estos abusos incluso son mandados por la ley. Violan los derechos humanos internacionalmente reconocidos, incluyendo los derechos de las mujeres a la vida, a la salud, a la no-discriminación, a la integridad corporal, a la privacidad, a la libertad, a la libertad de religión, y a la protección de tortura. - Human Rights Watch (2005).
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) estima que por lo menos veinte millones de abortos inducidos toman lugar cada año en el mundoi. Además, aproximadamente 26% de la población mundial vive en países que restringen o prohíben totalmente los abortos inducidosii . En los países donde el aborto es ilegal, los servicios médicos son malos, la búsqueda del aborto es difícil y peligrosa, y los riesgos sociales y legales son altosiii . Por lo tanto, la mortalidad materna aumenta de entre 0.2 y 1.2 muertes por cada 100.000 abortos en países que han legalizado el aborto, a 330 muertes en países que todavía lo penalizan. De esto resulta que 21% de todas las muertes maternas ocurren por complicaciones debidas al aborto clandestino e inseguroiv .
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iAlai-amlatina. " Unsafe Abortion = Maternal Mortality." 28 de septiembre, 2004. isla: Information Services Latin America. 18 de mayo, 2006. . ii Centro de Derechos Reproductivos. “Leyes Sobre Aborto en el Mundo 2005: Clasificación de las leyes sobre aborto desde las más hasta las menos restrictivas.” Abril, 2005. Centro de Derechos Reproductivos. 13 de Junio, 2006.. iii Borja, Teresa. “Sexualidad y Aborto.” 1997. Sexualidad Hoy. 18 de mayo, 2006. .
ivAlai-amlatina. " Unsafe Abortion = Maternal Mortality." 28 de septiembre, 2004. isla: Information Services Latin America. 18 de mayo, 2006. . 1 Borja, Teresa. “Sexualidad y Aborto.” 1997. Sexualidad Hoy. 18 de mayo, 2006. .
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La gravedad que reflejan estos números ha hecho que los movimientos sociales y las activistas feministas por los derechos humanos y la salud pública promuevan cambios en la legislación internacional y en las políticas públicas a lo largo de la última década. En la actualidad, la opinión mundial está en favor de la legalización del aborto en casos extremos, como la violación, el incesto o cuando la madre corre peligro de morir1 . Aún más, ciertas conven-
ciones internacionales -específicamente El Programa de Acción de El Cairo (1994), La Plataforma de Acción de Beijing (1995) y La Convención para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer (CEDAW: 1979) -proclaman y defienden el derecho de las mujeres a decidir el número y el momento para tener hijos. Además, establecen que para todas las mujeres poder decidir sobre sus propias acciones sexuales y reproductivas es un derecho humano inherentev.
Contexto Latinoamericano: 4 millones de abortos anuales en América Latina.
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Aunque estas convenciones internacionales han fomentado un ambiente global más progresista en cuanto al aborto, América Latina sigue siendo unas de las regiones que más restringe los derechos reproductivos de las mujeresvi . En tres países -Chile, El Salvador y República Dominicana- la ley prohíbe el aborto en todos los casos. Con la excepción de Cuba, que ha despenalizado totalmente la práctica del aborto inducido, todos los demás países sólo permiten el aborto en ciertos casos extremos, incluyendo deformaciones del feto y cuando la mujer embarazada corre peligro de muertevii . Sin embargo en casi toda la región, la falta de voluntad política y de regulaciones adecuadas impide el acceso al aborto seguro y legal, aún en los casos en los que éste está permitido.
A pesar de los obstáculos, Latinoamérica mantiene una de las tasas más altas de aborto en todo el mundoviii . Más de cuatro millones de mujeres experimentan abortos inducidos dentro de la región cada año. Debido a que la mayoría de estos son ilegales, ocurren en la clandestinidad y resultan en extremo peligrososix. Se estima que 29 de cada 1000 mujeres tendrán por lo menos un aborto inseguro en sus vidas, y que del 10 al 15% de estos casos terminarán requiriendo atención médicax. En consecuencia, más de 5.000 mujeres latinoamericanas y caribeñas mueren cada año por complicaciones debidas al aborto clandestino, siendo ésta una de las principales causas de mortalidad v Embajada de Los Estados Unidos: Quito, Ecuador. “Presentación de Resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil ENDEMAIN 2004.” 27 de enero, 2005. Embajada de Los Estados Unidos: Quito, Ecuador. 14 de mayo, 2006. . vi Walsh, Janet, y Marianne Mollmann. “Derecho Internacional de los derechos humanos y aborto en América Latina.” Julio, 2005. Human Rights Watch. 12 de mayo, 2006. ; Grossman, Daniel, et al. “Women's Experiences with medical abortion in Mexico, Colombia, Peru and Ecuador.” 2005. Ipas. 10 de abril, 2006. . vii Ibid.
viii Ross, Jen. “Illegal Abortions Rampant in Latin America.” 11 de noviembre, 2004. Women's enews. 12 de mayo, 2006. . ix Singh, Susheela y Deirdre Wulf. “An Overview of Clandestine Abortion in Latin America.” 2005. Alan Guttmacher Institute. 13 de Marzo. . x Grossman, Daniel, et al. “Women's Experiences with medical abortion in Mexico, Colombia, Peru and Ecuador.” 2005. Ipas. 10 de abril, 2006.
materna en toda la regiónxi.
En general, el aborto clandestino e inseguro afecta sobretodo a las mujeres indígenas, empobrecidas y jóvenes. Hablando por ahora del último grupo, alrededor de 155 millones de latinoamericanos/as, la tercera parte de la población regional, se encuentra entre 10 y 24 años de edadxii. Muchos de esos/as jóvenes tienen relaciones sexuales sin protección, poniéndose en riesgo de embarazos no deseados, abortos inseguros y enfermedades graves, incluyendo el VIH/SIDAxiii. Por ende, de las hospitalizaciones por abortos clandestinos, entre el 10 y el 21% son de adolescentes. En especial, la tercera parte de mujeres peruanas que requieren atención médica después de un aborto tiene entre 15 y 25 años de edad. Además, el aborto inseguro produce la tercera parte de todas las muertes maternas dentro de la población adolescente en Chile y Argentina. Queda claro entonces que es necesaria una mirada profunda sobre la situación de los y las jóvenes latinoamericanas entorno a esos temas reproductivos, y en concreto respecto al tema de aborto.
Se calcula que más de 95.000xiv abortos toman lugar cada año en el Ecuador, un país de 276.000 Km. cuadrados ubicado en Los Andes, al Noroeste de América del Sur; limita con Colombia, Perú y el Océano Pacífico. Es una nación diversa que se divide en cuatro regiones geográficas distintas: Costa, Sierra, Amazonía y las Islas Galápagos. Además el Ecuador contiene una pluralidad de culturas y etnias. La mayoría de la población es “mestiza” (65%), seguida por “indígena” (25%), “blanca” (7%) y “afroecuatoriana” (3%)2. Las múltiples nacionalidades indígenas se concentran en la Sierra y la Amazonía, mientras las comunidades afroecuatorianas se encuentran principalmente en la Costa. Esta diversidad geo-social influye también en las prácticas y experiencias personales del aborto. Aunque la prohibición del aborto es casi total ante la ley ecuatoriana3, las realidades vividas por las mujeres varían por xi Walsh, Janet, y Marianne Mollmann. “Derecho Internacional de los derechos humanos y aborto en América Latina.” Julio, 2005. Human Rights Watch. 12 de mayo, 2006. ; Alai-amlatina. " Unsafe Abortion = Maternal Mortality." 28 de septiembre, 2004. isla: Information Services Latin America. 18 de mayo, 2006. ; Borja, Teresa. “Sexualidad y Aborto.” 1997. Sexualidad Hoy. 18 de mayo, 2006. . xii Moya, Cecilia. “The Sexual and Reproductive Health of Young People in Latin America and the Caribbean.” Abril, 2002. Advocates for Youth: Rights, Respect, Responsibility. 13 de junio, 2006.. xiii Ibid.
xiv Grossman, Daniel, et al. “Women's Experiences with medical abortion in Mexico, Colombia, Peru and Ecuador.” 2005. Ipas. 10 de abril, 2006. . 2 No hay acuerdo acerca de los cálculos sobre la etnia de los/as ecuatorianos/as. Los más conservadores, que se basan solamente en la auto definición, sostienen que el porcentaje de indígenas es más bajo (aproximadamente un 10%), mientras que las de mestizos/as y blancas/os son mayores (75 y 11% respectivamente). Las cifras presentadas aquí tienen en cuenta otros indicadores de adscripción étnica. 3 La ley ecuatoriana sólo permite el aborto en algunos casos específicos: cuando la vida o la salud de la madre está en peligro, y en casos de vio lación o incesto, sólo si la madre está perjudicada mentalmente -si se la considera “idiota o demente”. (Código penal del Ecuador, Art. 447 nums. 1 y 2). Para más información: http://www.cimacnoticias.com/noticias/04sep/04092803.html, “Situación legal y condiciones del aborto en América
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Contexto ecuatoriano: más de 95 mil abortos cada año en Ecuador
región, etnia, clase económica y edad. Son esas realidades específicas las que se intenta capturar, entender y analizar en este estudio.
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Históricamente el Ecuador ha sido un país excluyente en el que las adscripciones de género, etnia, clase social y edad, entre otras, dan lugar a diferentes posibilidades en cuanto a las actividades económicas y al acceso a servicios básicos como salud y educación. En general, el 65% de la población ecuatoriana vive en pobrezaxv ; la tasa de mortalidad infantil es de 23 muertes por cada 1000 nacidos vivosxvi ; y 0.30% de la población adulta vive con VIH/SIDAxvii. Sin embargo, dentro de estas estadísticas no todos/as son iguales. Las mujeres ecuatorianas -en especial las indígenas, afroecuatorianas, y jóvenes- componen los grupos más perjudicados del país. Como se puede observar en el cuadro de abajo, las mujeres ecuatorianas recibimos menos educación formal y experimentamos más desempleo que nuestras contrapartes masculinos. Esto ha hecho que tengamos menos posibilidades de decisión y autonomía sobre nuestras vidas, incluyendo el control total de nuestros propios cuerpos y sexualidades.
Cuadro N 1
xv Ecuadorexplorer. “Ecuador Facts and Statistics.” 2005. Ecuadorexplorer. 12 de julio, 2006. . xvi CIA World Factbook. “Ecuador.” 11 de julio, 2006. CIA World Factbook. 13 de julio, 2006. . xvii IIbid.
Aunque el Ecuador no presenta cifras oficiales completas en cuanto al abortoxviii, es sabido que la práctica de abortos clandestinos abunda en todos los grupos sociales. El método más común es el curetaje por succión, realizado dentro del primer trimestre del embarazo. Otros métodos frecuentemente utilizados incluyen: poner sustancias tóxicas dentro de la vagina; insertar instrumentos en el útero para sacar el feto y golpear el estómago de la madrexix. Estas técnicas son riesgosas y pueden causar infecciones y hemorragias que ponen en peligro la vida de las mujeres que los practican. Un estudio llevado a cabo por la Universidad San Francisco de Quito (2004) y publicado en el periódico ecuatoriano Hoy, cuenta que “En los hospitales del Ecuador se reportan un sinnúmero de casos de mujeres que ingresan por intentos de aborto por medio de estas técnicas. Muchos de estos terminan con la muerte de la madrexx; los resultados son las complicaciones por abortosxxi inseguros que causan el 18% de todas las muertes maternas en Ecuadorxxii.
Esta información da cuenta de la grave situación que se vive en el país en torno al tema del aborto y nos preguntamos: ¿Cuáles son las mujeres más afectadas por los riesgos del aborto clandestino? ¿Por qué? ¿Cómo son sus experiencias? ¿Y qué opinan del tema? La Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil (ENDEMAIN) 2004xxiii la más extensa que se realiza en Ecuador, intenta contestar algunas de estas preguntas con datos estadísticos. Plantea el argumento general que las poblaciones indígenas, rurales, pobres y jóvenes reciben menos educación sexual, por ende no se cuidan con anticonceptivos modernos, corren el riesgo de tener embarazos no deseados y no disponen de recursos para obtener abortos relativamente seguros. Adicionalmente un alto porcentaje de mujeres jóvenes corre el riesgo de quedar embarazadas como producto de una violación. ENDEMAIN 2004 indica que:
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xviii El estatus ilegal y carácter clandestino del aborto en Ecuador hace que las cifras caigan mucho por debajo del número de abortos que se practican en el país; Borja, Teresa. “Sexualidad y Aborto.” 1997. Sexualidad Hoy. 18 de mayo, 2006. . xix Grossman, Daniel, et al. “Women's Experiences with medical abortion in Mexico, Colombia, Peru and Ecuador.” 2005. Ipas. 10 de abril, 2006. ; Alai-amlatina. " Unsafe Abortion = Maternal Mortality." 28 de septiembre, 2004. isla: Information Services Latin America. 18 de mayo, 2006. . xx Borja, Teresa. “Sexualidad y Aborto.” 1997. Sexualidad Hoy. 18 de mayo, 2006.. xxi Ibid.
xxii Ibid.
xxiii Yépez, María Elena, et al. “Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil (ENDEMAIN).” 2004. Centro de Estudios de Poblacióy Desa-
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• La falta de conocimiento de métodos anticonceptivos es mayor en el área rural (40.9%), en la población indígena (62.8%), en mujeres sin instrucción (48.3%), en las del nivel económico más bajo (39.8%) y cuando la edad a la primera relación sexual es menor a los quince años (36.1%). Además, de las mujeres de 15 a 49 años de edad en riesgo de un embarazo no planeado, sólo el 66.7% conocen al menos un método anticonceptivo.
• Las mujeres que necesitan en forma inmediata los servicios de planificación familiar tienen poca experiencia con la anticoncepción, especialmente aquellas que viven en el área rural, las de la población indígena y las que no tienen educación formal. Sólo 26.2% de mujeres entre 15 y 19 años, 32.6% de mujeres sin educación formal y 64.9% de mujeres que pertenecen al nivel económico más bajo, usan métodos anticonceptivos. El porcentaje de mujeres jóvenes que nunca ha utilizado anticoncepción es casi 5 veces mayor en la población indígena que en la población mestiza. Además, el condón, cuyas cualidades en salud pública son importantes como preventivos de enfermedades de transmisión sexual incluyendo el SIDA, tiene en el Ecuador una prevalencia de uso extremadamente baja (4.3 %). El uso del condón se incrementa a medida que el nivel educativo, el nivel económico y la edad de la primera relación aumentan. Se nota que el porcentaje de indígenas que usa el condón es insignificante.
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El 26% de las mujeres jóvenes (entre 15 y 29 años de edad) reportaron haber sufrido algún tipo de violencia sexual. El 18% dijo haber sido víctima de sexo forzado con penetración. Y la gran mayoría de estas mujeres (86.1%) dijo que el perpetrador de la violencia fue algún conocido. • Finalmente, resulta que el riesgo de experimentar un embarazo no deseado es más alto entre mujeres viviendo en áreas rurales (24%) que entre mujeres viviendo en ciudades metropolitanas (20%) u otras áreas urbanas (16%). Además, la relación entre el nivel educativo o económico es inversamente proporcional al riesgo de tener un embarazo no deseado: este valor desciende del 67.8% en mujeres sin instrucción formal al 24.0% en las que tienen estudios superiores, y baja del 48.5% en las mujeres del quintil económico más bajo al 21.9% entre las del quintil más alto.
Ecuador ha suscrito varios tratados y convenios internacionales en los cuales se compromete a respetar y fomentar para las mujeres, los derechos a la dignidad, integridad, vida, salud y no discriminación. Algunos de los documentos más importantes en estos temas son: La Plataforma de Acción de Beijing (1995), El Programa de Acción de El Cairo (1994) y La Convención para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer (CEDAW: 1979). A pesar de estos convenios y de las cifras alarmantes, el aborto sigue siendo ilegal en el Ecuador. De todas maneras, el país tiene una Constitución progresista en lo que a derechos y garantías ciudadanas se refiere, incluyendo aquellos destinados a las minorías y grupos vulnerables. Esto ha podido darse gracias a la ingerencia
de las organizaciones de mujeres y de otros grupos que buscan el reconocimiento a las diversidades, tales como las minorías étnicas y las diversidades sexuales. En esta medida, y respondiendo a las leyes constitucionales y los acuerdos internacionales suscritos, así como a las necesidades específicas de la población, se han estructurado leyes y políticas públicas que buscan propiciar el cumplimiento de los derechos sexuales y reproductivos de los y las ciudadanas.
Pese a esto, el Estado ecuatoriano ha decidido dar marcha atrás en sus compromisos con los derechos de las mujeres, en especial aquellos concernientes al ámbito de la sexualidad. Tres sucesos de gran importancia han tenido lugar entre el 2005 y lo que va del 2006. Primero, la resolución del Tribunal Constitucional que prohíbe la anticoncepción de emergencia y la dosis de Levonorgestrel con la que se compone este medicamento. Segundo, el hecho de que el Congreso Nacional tomó la decisión de archivar4 un proyecto de reforma al Código Penal, en el que, además de reformar la legislación con respecto a los delitos de explotación sexual a menores de edad, se plantea la ampliación de las causales para despenalizar el aborto en casos de violación. Finalmente, el presidente Palacio decretó el 25 de marzo como día del no nacido, definiéndolo como persona jurídica, con derecho a no ser discriminado.
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Estas decisiones son resultado del fortalecimiento y la capacidad de ingerencia que tienen grupos fundamentalistas ligados a la Iglesia Católica y a partidos políticos de extrema derecha que se autodenominan PROVIDA. Con representantes en el Congreso, acceso a los medios de comunicación y una gran cantidad de recursos económicos para ser invertidos en campañas contra el aborto y la anticoncepción, estos grupos han logrado revertir los avances obtenidos en el campo institucional, e intentan influir en la opinión pública a través de campañas publicitarias con imágenes escalofriantes.
Sin embargo, poco se puede hacer en el ámbito institucional cuando el Gobierno y los organismos de justicia están alineados con la posición de grupos fundamentalistas.
4 Según la legislación ecuatoriana, cuando un proyecto es archivado en el Congreso no puede volver a tratarse en por lo menos un año.
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Por otro lado, las organizaciones de mujeres, de jóvenes y de activistas en defensa de los derechos de las personas a decidir sobre su sexualidad, se han organizado para presionar por el cumplimiento de sus derechos y hacer que sus reivindicaciones interpelen cada vez a más gente. Las estrategias van desde demandas legales hasta intervenciones en lugares públicos.
Para asegurar que existan políticas públicas que garanticen los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, necesitamos, más que estadísticas y cifras incongruentes, entender las realidades que viven las mujeres cada día en este país. En concreto, cuáles son las experiencias, valores y opiniones de mujeres jóvenes acerca de temas como la sexualidad y la reproducción.
A través de conversaciones con mujeres jóvenes, este trabo busca comprender cuáles son sus percepciones y experiencias acerca del aborto y otros temas relacionados. En contraste con los estudios cuantitativos, esta mirada cualitativa quiere capturar los matices, las complejidades y las contradicciones que subyacen en estas realidades. Finalmente, sólo entendiendo las opiniones y experiencias de las jóvenes se puede promover derechos sexuales y reproductivos que respondan a las necesidades y situaciones específicas de las mujeres dentro del Ecuador.
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PORTADA 2 METODOLOGÍA DEL ESTUDIO
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Metodología del estudio
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l aborto es visto como un fenómeno exclusivamente personal, además de ser un tema tabú e ilegal en la sociedad ecuatoriana. Es también una actividad condenada por varios de los sectores más poderosos de la sociedad, a la vez que constituye una práctica común. Este tema de contradicciones y complejidades no se puede capturar sólo con encuestas u otros métodos cuantitativos. Según Axel I. Mundigo, las “discusiones en los grupos focales proporcionan un panorama amplio sobre las fuentes culturales y situacionales que conducen a un embarazo no deseado o al aborto” mientras que la “información más detallada, necesaria para entender el proceso de las decisiones, sólo se puede obtener de entrevistas a profundidad conducidas en privacidad”5 (1999).
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En una primera etapa de la investigación, aplicamos la técnica de los grupos focales con mujeres jóvenes para saber sus apreciaciones sobre el aborto; y con activistas, para conocer sus percepciones y sus propuestas para el futuro. Y, en la segunda etapa utilizamos la técnica de las entrevistas con mujeres que han abortado y con profesionales -abogadas, médicas, autoridades- que trabajan en este tema.
Recurrimos a una metodología cualitativa, la que nos permitió dar cuenta de los valores y contenidos en los que se fundan las percepciones que las mujeres jóvenes tenemos sobre aborto en el Ecuador, a la vez que hizo posible analizar las contradicciones que un tema tan complicado como éste implica. Sin embargo, el uso de esta metodología no nos permitió establecer generalizaciones que tengan valor estadístico a partir de la información encontrada en el estudio. Con el objetivo de capturar las complejidades y contradicciones de las opiniones, ideas y prácticas de mujeres jóvenes, se realizó un total de 12 grupos focales, en los cuales fue posible aplicar una guía sobre seis temas centrales: percepciones generales frente al aborto, prácticas del aborto, complicacio-
5 Traducción libre de las autoras
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Levantamiento de la información
nes físicas, consecuencias sociales, conocimiento de leyes y legislación, y visiones para el futuro. Además, cada participante respondió a una encuesta escrita en la que se solicitó su edad, grupo étnico, nivel de educación, y sus opiniones generales en cuanto al tema de aborto. Estas encuestas sirvieron como base para establecer la diferencia entre las opiniones personales de las jóvenes y lo que manifestaron oralmente en los grupos. Por las limitaciones para contestar las preguntas escritas, debido al nivel y tipo de educación de las jóvenes, el análisis se enfocó en las respuestas orales.
Los grupos se conformaron entre tres a once integrantes, con un total de 63 mujeres jóvenes. Las participantes se encontraban entre 11 y 26 años, y la edad promedio fue de 18.3 años. De las 57 que proveyeron información sobre su nivel de educación, 5 estaban en la escuela primaria, 34 cursaban en el colegio y 18 estudiaban en la universidad. Siete de las mujeres tenían hijos o hijas.
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Se eligieron las poblaciones en las que se realizaron los grupos focales siguiendo dos criterios: 1) cubrir la diversidad de la población del país en cuanto a regiones geográficas, ubicación urbana o rural, y etnia, y, 2) visitar los lugares en los que la CPJ contaba con contactos, para facilitar el trabajo logístico y de convocatoria a los grupos focales. Los grupos focales se organizaron en ocho ciudades y pueblos situados en tres de las regiones del Ecuador: tres grupos en la Sierra (Riobamba, Colta y Quito), tres en la Costa (Crucita, Portoviejo y Esmeraldas), y dos en el Oriente (Macas y Loreto). En cada región, se determinaron comunidades según su ubicación y el tamaño de la población, con un total de tres rurales y cinco urbanas.
A pesar de las tendencias regionales e implicaciones sociales de la etnicidad, no se encontró un concepto fuerte de identidad étnica. De todas las participantes, 27 no respondieron en la encuesta escrita la pregunta acerca de su etnia. Por esta razón, los datos presentados vienen de otros indicadores de etnicidad, como el sistema cultural predominante en la comunidad o el idioma materno de las participantes. Igual que la población del Ecuador, la mayoría de las participantes eran mestizas (48), siete indígenas en la sierra y el oriente y siete afro descendientes en la costa y sierra. Una de las participantes se identificó como blanca.
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Cuadro N 2
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Al finalizar la etapa de los grupos focales, se complementó la información con un grupo focal de mujeres jóvenes activistas que trabajan el tema del aborto y otros temas relacionados con las inequidades sociales; entrevistas personales a mujeres que habían abortado, y encuestas escritas auto administradas a prestadoras de servicios de salud, abogadas y tomadoras de decisiones.
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El grupo focal con activistas se orientó en cuatro temas centrales: 1) percepciones generales frente al aborto, 2) acceso al aborto, 3) consecuencias sociales y 4) visiones para el futuro. Los formularios auto-administrados tenían los objetivos de conseguir pequeños diagnósticos de la situación actual del aborto, entender las percepciones personales de las participantes y capturar sus propuestas frente a este tema. A pesar de que hicimos una convocatoria amplia, no se consiguió una gran participación en esta etapa de la investigación; sólo una médica y una abogada contestaron el formulario, y tres activistas asistieron al grupo focal. Sin embargo, se encontró información valiosa que sirvió como base para las propuestas y recomendaciones presentadas en este estudio. En cuanto a las entrevistas con mujeres que se han practicado abortos, contactamos a tres chicas que compartieron con nosotras sus experiencias. Estas entrevistas tuvieron como propósito la recolección de información acerca de los casos específicos de estas mujeres: su situación en el momento en que abortaron, las razones para hacerlo, el acceso a servicios, los métodos utilizados, los costos, y sus percepciones acerca de su propio caso. Además sirvieron para capturar las impresiones que ellas tenían del aborto en general: sentimientos, consecuencias, el aborto visto cultural y legalmente.
Sistematización y análisis de datos
La información obtenida en los 12 grupos focales y dos de las entrevistas personales fue grabada y transcrita. Posteriormente, se propuso una lectura detenida de las transcripciones y establecimos categorías preliminares para la sistematización, de acuerdo a los temas recurrentes y relevantes que se encontraron en la información obtenida a lo largo del proceso de investigación.
Asimismo, se ordenó toda la información en tres secciones: percepciones, prácticas y propuestas acerca del aborto, para establecer líneas teóricas basadas en categorías semi-estructuradas generadas a partir de la lectura de los datos, que cruzarían el análisis para las tres secciones. Estas categorías son:
valores de la feminidad, roles de género, cuerpo, identidad, visiones sobre la sexualidad y relaciones de poder. A la vez, decidimos buscar en toda la información los siguientes temas relevantes: presiones sociales, religión, contradicciones, derechos, agencia, autodeterminación, diferencia entre opiniones generales y prácticas, y acceso a información y educación.
Las líneas teóricas desde las que se analizó la información, están basadas tanto en los datos empíricos producidos en la investigación, como en aportes teóricos provenientes principalmente de la teoría feminista contemporánea. Siguiendo a Marcela Lagarde entendemos por género6 los contenidos diferenciados y específicos -tareas, actitudes, prácticas, entre otras- que se asignan y se consideran aceptables para las categorías de mujer y hombre en cada época, sociedad y cultura. Estos contenidos definen la posición en el mundo que las personas con distintas adscripciones de género ocuparán, y las relaciones de poder que establecerán entre sí. (Lagarde: 1997) Para concebir los valores y contenidos específicos que se han atribuido a lo 'femenino' en la sociedad ecuatoriana, el análisis se apoyó en los trabajos de teóricas feministas latinoamericanas como Ary, Lagarde y Camacho. Desde esta perspectiva, analizamos la valoración superior que en la cultura católica se da al rol de madre y la construcción de las identidades femeninas en base al modelo de sacrificio y sumisión de la Virgen María, y la relación con lo masculino, en la que la identidad femenina se construye como un ser-para-otros, de-otros, y a través-de otros. (Lagarde: 1995, Ary: s/r, Camacho: 2003)
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Pusimos énfasis en el cuerpo como espacio político y en las visiones sobre la sexualidad, siguiendo los planteamientos de Foucault, según los cuales la vivencia de la sexualidad es una experiencia singular establecida históricamente a través de tres factores: la formación de saberes acerca de ella, los sistemas de poder que regulan su práctica, y las formas en que los individuos se reconocen sujetos sexuados-sexuantes. (Foucault: 1986, citado por Lagarde
6 Reconocemos la validez de la problematización y el debate contemporáneos en torno a la categoría de género. Sin embargo, creemos que de acuerdo con los objetivos y alcances de este trabajo, el género es un elemento central para el análisis de la información aquí presentada.
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Entendemos por valores los comportamientos, actitudes y formas de vida aceptadas ampliamente dentro de un grupo y una cultura específicas. Distintos valores son promovidos en cada cultura para las diferentes categorías establecidas para clasificar a las personas, y los valores hegemónicos son generalmente aquellos que responden a los intereses de los grupos dominantes. En este sentido, dichos valores no pueden ser considerados buenos ni deseables en sí mismos, pues no son más que construcciones históricas, sociales y culturales.
1997). Adicionalmente se analizó el poder, no como una relación unilineal entre dominante y dominado/a, sino como un espacio de reciprocidad e intercambio en el que las personas ocupan posiciones versátiles.
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PORTADA 3
PERCEPCIONES DE MUJERES JÓVENES ECUATORIANAS
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Percepciones de mujeres jóvenes ecuatorianas
ste capítulo trata de entender qué opinan las mujeres jóvenes sobre el aborto y porqué lo hacen. En general, la mayoría de las participantes en este estudio vio el aborto de forma negativa. Muchas usaron las palabras “feo”, “crimen”, “doloroso”, y “asesinato” para describir este acto. Sin embargo, hubo complejidades y variaciones dentro de estas opiniones que serán discutidas al final de este capítulo. Primero, se examinarán las percepciones generales de las mujeres jóvenes que encuentran sus fundamentos en los discursos y valores de las instituciones sociales. Por esto discutimos aquí la construcción de la feminidad, las visiones sobre la sexualidad, y ciertos agentes de socialización dentro de la sociedad ecuatoriana.
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El rol femenino: ser mamá es una bendición
Para casi todas las participantes, el rol femenino principal es ser mamá. Para ellas la maternidad debe ser el deseo de cualquier mujer: Valerse como mujer y tener a ese hijo que es suyo. (Quito, grupo focal) …ser mamá, que es lo más hermoso. (Riobamba, grupo focal)
…un hijo es lo más grande que puede existir para una madre. (Macas, encuesta escrita)
Debe salir adelante por más obstáculos que vengan y no matar a un bebé. (Macas, grupo focal)
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También abordaron la feminidad con imágenes de sacrificio, responsabilidad y fuerza. Señalaron que las mujeres deben asumir las responsabilidades maternas, sacrificar sus propios deseos personales y decidir tener a un/a niño/a, en vez de practicarse un aborto:
Tendría que tener la responsabilidad de tenerlo, pase lo que pase. Tendría que afrontar y salir adelante. (Riobamba, encuesta escrita)
Una mujer debe realizarse como mujer no solamente a transparencia de que bueno tú eres mujer y nada más, una debe hacerse valer, ser valiente dentro de uno mismo para tratar de ser mejor cada día y no caer en cosas críticas... va a tener problemas cuando ya que tenga su hogar, va a tener problemas no solamente solo con el aborto puede haber muchos problemas de un tema de esos. (Macas, grupo focal)
Es importante notar que para estas mujeres, no sólo el sacrificio y el sufrimiento son valores de la maternidad, sino también la valentía y la responsabilidad. En general, para ellas la maternidad implica un alto grado de fuerza, trabajo y dedicación, valores que se asumen como masculinos en otros discursos sociales.
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Después de establecer la feminidad como rol de sacrificio y responsabilidad, muchas participantes describieron a las mujeres que eligen abortar como egoístas, sin conciencia, sin amor y sin estabilidad sicológica. Sus primeros pensamientos al escuchar la palabra 'aborto,' fueron: Una madre que no tiene amor por su hijo. (Macas, encuesta escrita) Ser egoísta, mezquina, de no permitir de verle nacer. (Loreto, grupo focal) Es una ignorancia por parte de las madres por no saber valorar lo que significa un nuevo ser. (Macas, grupo focal)
Mujeres con problemas sicológicos por el mismo hecho de encontrarse en una situación de abortar, o haber abortado. (Macas, encuesta escrita)
Finalmente, algunas participantes definieron la maternidad, y por lo tanto una gran parte de la feminidad, en contra al trabajo y el estudio. Expresaron la creencia que las mujeres deciden no tener hijos porque escogen trabajar o estudiar: En las partes que hay mujeres que trabajan y no desean tener a los hijos, es donde más se ve eso [el aborto]. (Crucita, grupo focal)
Sí, por las noticias hay veces que pasan que hay mujeres que abortan a sus hijos por el motivo que estudian, o por el motivo que trabajan. (Crucita, grupo focal)
Las participantes de los grupos focales de las comunidades rurales, fueron quienes pusieron de manifiesto las posiciones más conservadoras acerca de la feminidad. Es en estos lugares donde los roles femeninos tradicionales se
mantienen con fuerza. En las otras ciudades, en donde han existido cambios económicos y culturales que promueven transformaciones, (los roles de género, trabajo fuera del hogar, mujeres que afrontan la maternidad solas, nuevos discursos acerca de lo femenino) las mujeres se mostraron más proclives a aceptar valores distintos para lo femenino, según los cuales es legítimo que las mujeres tengamos proyectos propios combinados con los roles y valores tradicionales de las mujeres, tales como la familia y la maternidad. Para muchas mujeres la identidad femenina se define a partir de los otros: del papel que deben cumplir como madres y de su rol dentro de la familia. Este patrón, sin embargo, no se limita al cuidado y al servicio, sino que se encuentra relacionado con el deber de aportar con recursos materiales para la reproducción de la economía familiar. Notamos que los valores y roles tradicionalmente femeninos han sido interiorizados fuertemente por la mayoría de las mujeres, pero que a la vez estos se combinan con nuevas funciones y responsabilidades sociales que las mujeres han asumido en los últimos tiempos. Esto da cuenta de ciertos cambios en la identidad de género de las mujeres, cambios que sin embargo no alcanzan a traducirse en relaciones equitativas entre los géneros y, como veremos más adelante, menos aún en una vivencia libre y placentera de la sexualidad.
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La sexualidad: de eso no se habla
Uno de los elementos recurrentes durante las entrevistas grupales fue que la mayoría de las participantes veía la sexualidad como un tabú, algo inmoral, o un tema sucio sobre lo que es difícil hablar. Todo se basa en eso de la sexualidad. (Riobamba, grupo focal)
Todo es un tabú de la sexualidad.
Todas las mujeres en mi colegio lo ponen [al sexo] como si fuera algo prohibido, algo que no. Y si alguien lo tiene o sea, “Uy! Qué pecado!” (Riobamba, grupo focal)
Es preciso destacar que en casi todas las discusiones sobre sexualidad hubo una omisión en cuanto al placer de la mujer. Casi ninguna de las participan-
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Aquí lo llevamos como un tabú. Porque uno ponerse a hablar del aborto, hablar del tema con una mujer hasta, hasta da miedo. O sea uno se pone nervioso, uno se piensa cosas, pero no se sabe lo que la otra persona qué piensa. O sea, sólo se ponen coloraditas y no dicen nada. (Macas, grupo focal)
tes habló del sexo como un acto placentero al que las mujeres acceden porque lo desean. Para ellas, el sexo siempre está asociado con la procreación; y el placer sexual femenino es casi inexistente. El grupo focal de Esmeraldas fue la única excepción a este hecho. En él, una participante habló sobre los cambios que se producen en la adolescencia, y los deseos sexuales que las mujeres tienen en esta etapa, relacionándolos con el amor. Que el cuerpo mismo le pide a una...cuando una va desarrollando le pide estar con un hombre, sentir lo que es estar con otra persona, ser amada (Esmeraldas, grupo focal)
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Ligadas a estas concepciones, y a la falta de información sobre sexualidad, están las opiniones que estas mujeres tenían sobre el control de la fecundidad. Al ser preguntadas sobre la mejor forma de evitar los embarazos no deseados, muchas hablaron de la abstinencia, utilizando expresiones como que las mujeres deben “hacerse respetar”, lo que implica que no deben acceder al pedido de sus parejas de mantener relaciones sexuales. En general, el sexo es visto como una falta de respeto de los hombres hacia las mujeres. Mientras que para otras, el uso de métodos anticonceptivos sólo es aceptable en las parejas casadas, cuando todavía no quieren tener hijos:
[Es aceptable usar métodos anticonceptivos para prevenir un embarazo] dependiendo el caso… me parece que una pareja de enamorados… no sé… debería haber un mutuo respeto. Y una pareja de casados, ahí si debería… tomarse tiempo… cuidarse hasta mientras. Pero en una pareja debería haber un mutuo respeto…(Loreto, grupo focal)
Otra de las razones para estar en contra del uso de anticonceptivos, es la creencia de que éstos, particularmente las píldoras anticonceptivas y los preservativos, a menudo son inefectivos o tienen graves efectos secundarios. El siguiente diálogo da cuenta de estos puntos de vista:
Participante A: Es que a veces también no funcionan las pastillas y pueden quedar embarazadas y el hijo puede salir con defectos Entrevistadora: Y ¿por qué crees que las pastillas no funcionan?
Participante A: Porque las pastillas no puede tomar porque después de un tiempo puede ser [puede quedar] enferma por todas esas pastillas que ha tomado, o porque ella se ha tomado pastillas y después queda embarazada...
Participante B: También hay el… como se dice.. el condón, que con eso pueden
cuidarse, pero a veces no resulta porque a veces viene perforado, entonces es más… en un 10% es que viene bien los condones y un 100% que puede quedar la persona embarazada a pesar de las precauciones (Colta, grupo focal)
A pesar de que esta fue la tendencia general, varias participantes hablaron acerca de la necesidad de promover el uso de métodos anticonceptivos, hicieron preguntas a las investigadoras acerca de los métodos más eficaces y demostraron interés por estar mejor informadas.
El embarazo: responsabilidad de las mujeres
En casi todos los grupos focales, las participantes indicaron que es sólo la mujer quien tiene responsabilidad de evitar embarazos no deseados: Responsables de los embarazos son, es la madre principalmente. Por no saberse cuidar salen embarazadas y después salen los hijos mal deseados de los padres. (Colta, grupo focal)
Para mí la mujer. Horita [ahora] más atrás que la mujer sale embarazada es porque quiere, porque hay muchas formas de protegerse si no quieres quedar embarazada. (Portoviejo, grupo focal)
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La mujer debe ser la que debe estar al mando y decir “no, nos debemos cuidar” porque la que sufre más y la que carga todo el peso de ese acto es la mujer. (Riobamba, grupo focal)
Además, varias participantes expresaron opiniones como la siguiente, según la cual las mujeres tienen la responsabilidad incluso cuando son violadas:
Si alguien te ataca, pienso que si es una persona, si alguien viene y te quiere hacer algo, pienso que te puedes defender. Y solamente que te hayan adormecido o algo, que te hayan dado y no te puedas defender, pero realmente tener relaciones, lo permites. Hay alguien que lo propone y otra persona que lo permite. (Riobamba, grupo focal)
Yo creo que la responsabilidad es de los dos, ¿no? No creo que la mujer vaya a ser sola, sino de los dos. Entonces la responsabilidad es de los dos. (Colta, grupo focal)
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Sin embargo, algunas participantes concluyeron que ambos, tanto el hombre como la mujer, son responsables por las consecuencias de tener relaciones sexuales:
Yo creo que ahí debe ser la responsabilidad tanto del hombre como de la mujer si somos los mismos jóvenes y las mismas personas que cometemos esos errores. (Macas, grupo focal)
Fueron estas mismas participantes las que, en varios grupos focales criticaron las actitudes de los hombres, quienes generalmente evaden las responsabilidades de los embarazos no deseados. Frente a esto, se evidenció la necesidad de fomentar cambios en las actitudes masculinas: Que lo que ellos siempre hacen es culparnos a las mujeres, ¿no? “tú no te cuidaste, tú que te vienes a embarazar” entonces yo sí pienso que se debe educar o re-educar a los hombres también, a que ellos vayan asumiendo su responsabilidad, porque si los hombres... hay algunos que yo conozco hasta ahora, que dicen que nunca han querido ser papás, pero que las mujeres les chantaron hijos. Entonces los hombres también pueden hacerse una vasectomía, si ellos efectivamente nunca quieren ser papás, y no quieren tener hijos, se pueden hacer una vasectomía y tener relaciones con quien quieran (Riobamba, grupo focal)
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Como se puede ver, las restricciones en la información a la que acceden las mujeres fomentan actitudes poco responsables frente a su propia sexualidad. Las mujeres que tienen escasos conocimientos o conocimientos errados sobre métodos anticonceptivos, prefieren no protegerse frente a embarazos no deseados. Creemos que entregar información errada a las y los jóvenes práctica muy común en la educación actual, que al momento se ha propagado debido a la agenda conservadora que pretende de esta manera “prevenir la promiscuidad” y las relaciones sexuales pre-matrimoniales- no previene estos hechos, sino que por el contrario, pone a las personas, especialmente a las mujeres, en situaciones de riesgo, imposibilitando la toma de decisiones consensuadas e informadas sobre sus propios cuerpos y vidas.
Los videos: educación en contra del aborto
Mientras ciertas instituciones sociales -la familia, los medios de comunicación y la iglesia -aportan conceptos de la feminidad, la sexualidad y el embarazo, es el sistema educativo el que influye más directamente sobre el aborto. En el Ecuador, seguramente los mensajes más contundentes sobre el aborto provienen principalmente de la educación secundaria. Sin excepción, las participantes dijeron haber visto videos sobre el aborto en el colegio, y la gran mayoría de ellas asociaron la palabra 'aborto' con imágenes fuertes que habían visto en estos videos supuestamente educativos. Mujeres jóvenes de todo el país, de todos los grupos económicos y étnicos, y de todo tipo de colegio
hablaron de estos videos y películas que enseñan, igual que la iglesia evangélica y católica, que el aborto es un acto terrible e inmoral. Describiendo los videos, algunas dijeron:
En el colegio nos dan cómo es el aborto, o sea son videos donde van desgarrando parte por parte al ser, entonces allí me entero cómo es que el feto está allí adentro y él no se puede defender a eso, y bueno a mí sí me escandaliza eso, pero esa es la realidad. (Quito, grupo focal) Es como una aspiradora que le sigue a la criatura. La criatura recorre por el vientre de la madre para que no le puedan botar7. Es como arrenjuntarle8 a la basura. Es como destrozarle a la criatura. (Colta, grupo focal) Cuando yo veo un video, la primera imagen que se me viene es desesperación, da pena, da un poco de recelo de ver imágenes que son imágenes fuertes, cuando ves al bebé que ha sido extraído y sale de todas las piecitas chiquitas, sólo sangre de todos lados, se siente tristeza. (Macas, grupo focal)
Estas cintas muestran imágenes alteradas por computadora del feto que dan la apariencia de ser humano a células sin forma ni posibilidades de 'acción' tal como lo presenta “El Grito Silencioso”, el video más citado por las jóvenes en los grupos focales9. A pesar del contenido dogmático de estos materiales y de su dudoso valor científico y educativo, el Estado ha eludido sistemáticamente su responsabilidad de calificar el material utilizado, y de producir material educativo con información objetiva, científica y sin cargas morales ni religiosas.
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Queda en evidencia que los colegios ecuatorianos están empleando materiales con sesgos profundamente religiosos, y que el Estado ecuatoriano está permitiendo este efecto dogmático y tendencioso en la mente de miles de jóvenes. Ahora examinamos cómo estas imágenes y mensajes han influido las percepciones del aborto dentro del imaginario joven ecuatoriano.
Si analizamos la base sobre la que estas mujeres desarrollan sus creencias acerca del aborto, notamos ciertas tendencias importantes. Las participantes sugirieron que el rol principal de las mujeres es ser madres, hacer sacrificios para los/as niños/as, poner tus propios deseos y necesidades tras los de la familia. Hablaron de la sexualidad como un tabú y algo inmoral, no como un derecho de todos/as. Y, finalmente, describieron fuertes mensajes e imágenes 7 Botar: abortar
8 Arrejuntarle: juntar
9 Planned Parenthood Federation of America ha realizado extensos estudios sobre el Grito Silencioso, mostrando la falsedad de las imágenes allí presentadas, las mismas que han sido alteradas para crear el efecto de un aparente ser que reacciona ante la aspiradora o pinzas, lo cual es biológicamente imposible. De igual manera, autoras como Pollack (1987) documentan el poder de la cultura visual en las políticas de reproduc ción y la manera en las que estas construyen una 'realidad'.
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El aborto: todas somos clandestinas
en contra del aborto, las mismas que abundan en todas las regiones geográficas y todos los grupos sociales del país.
No es sorprendente, entonces, que la mayoría de las jóvenes que entrevistamos hayan tenido percepciones inicialmente negativas del aborto. Debido a que puede ser un reclamo de ejercicio autónomo de la sexualidad y los derechos reproductivos, el aborto desafía las normas sociales establecidas para la sexualidad femenina en el Ecuador. Esta percepción negativa se expresa claramente en los comentarios siguientes:
[El aborto] Es la salida más fácil que encuentra una mujer cuando todo lo que ha hecho no lo pensó, y opta por matar a un inocente. (Riobamba, encuesta escrita) Es un pecado mortal matar a una criatura indefensa. (Colta, encuesta escrita)
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Un error ante la sociedad. (Colta, encuesta escrita)
Yo cuando escucho la palabra aborto para mí es algo muy espantoso. (Crucita, grupo focal) Es algo cruel, algo sangriento, son las imágenes macabras horribles, como le... específicamente, como le van despedazando parte por parte al bebé. (Macas, encuesta escrita)
Es por esto que al escuchar la palabra aborto, muchas participantes pensaron en algo malo, feo, grotesco e inhumano. También pensaron en el egoísmo, la irresponsabilidad, y un rechazo de lo natural. Casi ninguna habló sobre el aborto con medicamentos, del aborto durante el primer trimestre, o del aborto como un proceso seguro, pues su referencia más clara sobre imágenes e información acerca del mismo son los videos y las propagandas antiabortistas y provida. Llama la atención el parecido que existe entre las respuestas a la pregunta de la encuesta escrita referente a las imágenes que vienen a la mente sobre el aborto, las descripciones que las mujeres hicieron sobre las prácticas del aborto, y los videos educativos. [Imágenes] De un bebé llorando y una madre desconsiderada que no tiene amor por su hijo, este bebé trata de defenderse del [en el] vientre de la madre esquivando al aparato que intenta a matarlo. (Macas, encuesta escrita)
Las imágenes que se me vienen a la mente es más como en videos como dan en los colegios, en el colegio nos dan cómo es el aborto o sea son videos donde van desgarrando parte por parte al ser, entonces ahí me entero cómo es que el feto está ahí adentro y él no se puede defender a eso. Y bueno, a mí si me escandaliza eso, pero esa es la realidad. (Quito, grupo focal) Puede ser un pedazo de carne...o también puede ser un bebé ya transformado, según los videos que yo los he visto, pero en realidad no sé. (Loreto encuesta escrita)
Estas imágenes fuertes, desagradables y ficticias, creadas para causar rechazo extremo frente al aborto, no tienen como objetivo informar a las jóvenes sino disuadirlas de practicarse un aborto, generando sentimientos de culpa y compasión por una aparente 'persona' que en realidad no ha sido aún formada como tal en el vientre.
Según estas participantes, ellas no poseen otras fuentes de conocimiento más que la información impartida en los colegios. En la mayoría de familias, el aborto y la sexualidad no son temas que padres y madres conversen con sus hijas/os, mientras que los/as amigos/as tienen, casi siempre, la misma información a las que ellas acceden. Es por esto que la información que les entregan en el colegio es asumida como la realidad. Las restricciones a la información a la que acceden las mujeres se debe a que tener conocimiento y discutir sobre estos temas es considerado un tabú, una inmoralidad o un pecado.
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En base a la educación que reciben se forman tanto su comprensión del aborto como su conocimiento sobre las prácticas del mismo. El acceso a la información guarda estrecha relación con el acceso a alguna práctica abortiva, en el sentido de que sólo aquellas mujeres que están informadas tienen la posibilidad de pensar en el aborto como una opción frente a un embarazo no deseado.
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En muchas comunidades el nivel de conocimiento era bajo, debido a la falta de educación y acceso a información veraz, pero en otras el conocimiento sobre estos temas simplemente no existe. En Crucita y Portoviejo las participantes indicaron que no sabían nada de las prácticas de un aborto. Mientras que en las demás comunidades las mujeres tenían conocimiento vago y escaso sobre las prácticas médicas, pero sabían un poco más sobre las prácticas caseras. En una de las entrevistas personales, una chica que abortó no sabía qué método se practicó. Creía que usaron succión o raspado por lo que había sentido durante el procedimiento, pero nunca le explicaron nada acerca del método que usaron.
Debido a la falta de educación, la mayoría de las mujeres aprenden sobre el sexo y sus consecuencias -muchas veces demasiado tarde- por medio de sus experiencias. Para compensar la falta de información veraz y pertinente sobre sexualidad, el conocimiento al que acceden las mujeres jóvenes proviene de las historias y experiencias de gente cercana a su entorno y de la sabiduría popular. Sobre esta base toman decisiones sobre sus cuerpos.
Es por esto que muy pocas jóvenes hablaron acerca de los derechos sexuales y reproductivos y del aborto como uno de ellos, o de la posibilidad de que una mujer decida legítimamente si continúa o no con un embarazo.
Cercanía, contradicción, cambio
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A pesar de que al comienzo de las entrevistas la gran mayoría de las participantes expresó percepciones negativas sobre el aborto, esta tendencia cambió radicalmente en casi todos los grupos focales. Cuando hablamos de manera directa y clara sobre el aborto como un proceso concreto, las sensaciones de las entrevistadas se volvían más complejas y contradictorias.
En particular, en el momento en que las participantes conocían a alguien que se había practicado un aborto, habían escuchado de casos en sus comunidades, o tenían más información sobre la práctica, expresaron actitudes de compasión, y la propuesta de no juzgar frente al tema. Dentro de las mismas conversaciones, un amplio porcentaje de las participantes cambió de percepciones puramente negativas a actitudes de completa tolerancia frente al aborto. Por ejemplo, muchas manifestaron sentimientos como: Sinceramente es difícil decir justo o injusto, porque no sabemos las circunstancias de la persona que conlleva a tomar dicha decisión. (Portoviejo, grupo focal)
¿Cómo tú puedes convencer a alguien que por una violación quede embarazada? Imagínate que no quiere tener el bebé... o sea, es difícil ponerse en ese lugar, porque uno como que se trauma y lo que quiere es no tener ese bebé, porque piensa que eso la va a tener atormentada, ese recuerdo y todo eso. Y yo digo, ¿entonces será mejor ahí abortar? (Portoviejo, grupo focal)
Es que no todos van a ser perfectos. Todos para practicarse un aborto tienen que tener sus motivos. No de locos van a ir y abortar tampoco. Y uno antes de juzgar tiene que saber por qué hizo eso, porque no creo que si yo quedo embarazada yo voy a decir que no yo voy a abortar. Tampoco, tenemos que tener razones para ir a abortar. (Macas, grupo focal)
Pero también tenemos que pensar en el alma de una mujer cuando ha sido violentada. ¿Qué sintió, qué siente? …Ahorita me viene a la mente el asunto de que uno nunca puede juzgar a los demás cuando no está en los zapatos de esas personas. (Riobamba, grupo focal)
Nosotras decimos sí, es un crimen, sin embargo no sabemos lo que ellas sintieron. O sea, imagínense una persona que [fue violada] ¿Cómo se siente ella? Sucia, y peor tener algo, un fruto de eso. Un recuerdo. …Por eso te digo, es totalmente... decirlo “es un crimen” porque tú estás afuera, pero no estás adentro. Cuando estás afuera no sabes lo que siente una persona que tomó esa decisión. (Portoviejo, grupo focal)
La tendencia general es clara: cuando las participantes tenían conexiones personales con el aborto, o pensaron en casos específicos, casi todas sus reacciones, que en inicio fueron negativas, se volvieron declaraciones de tolerancia. Encontramos esta tendencia en todos los grupos focales que llevamos a cabo.
Esta actitud muestra que las apreciaciones de las mujeres jóvenes ecuatorianas frente al aborto no son simplemente negativas. Al contrario, sus opiniones son complejas, contradictorias, y con frecuencia apoyan los derechos reproductivos de las mujeres. También dan cuenta de eso las opiniones sobre casos específicos en los que el aborto es considerado aceptable.
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Casos en los que el aborto es aceptable
Para muchas de las entrevistadas el aborto era aceptable en casos extremos como cuando el embarazo es producto de una violación, o cuando la vida de la mujer corre peligro, y si se descubren malformaciones genéticas u otras enfermedades que pudieran afectar la potencial vida del feto.
El caso de violación parece ser el que más preocupa a las mujeres cuando piensan en la posibilidad de justificar un aborto. Algunas incluso opinaron sobre estos hechos en las encuestas escritas, cuando la discusión todavía no había empezado. A continuación, algunos criterios encontrados por este medio:
…existen situaciones en que el aborto sería lo mejor, para una chica de 12 años que haya sido violada cruelmente. (Esmeraldas, encuesta escrita)
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Bueno, sería aceptable cuando una mujer es violada sexualmente, y de eso tiene un hijo. (Riobamba, encuesta escrita)
Con unas pocas excepciones, el aborto en los casos de violación es aceptable para todas las mujeres entrevistadas. Esta posición puede encontrarse relacionada con el hecho de que cuando el trabajo de recolección de información fue llevado a cabo, el tema del aborto por violación estaba discutiéndose en el ámbito nacional. Sin embargo, es interesante analizar de dónde provienen los argumentos con los que las mujeres adoptan este tipo de posiciones.
Existen dos perspectivas distintas en cuanto a las razones por las que sostienen esta opinión. Por un lado, algunas mujeres hacen alusión a la necesidad de que los y las niñas crezcan rodeados de amor y cuidados, y expresando que eso no es posible, o al menos es poco probable, en el caso de que hayan sido producto de una violación:
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Yo si estoy a favor del aborto en los casos de violación por que por ejemplo hay madres que son violadas y ¿qué tal si llegan a tener al niño? como que no lo quieren ¿no? lo maltratan. Tantos niños abandonados en las calles como que si no valieran nada, los botan (Quito, encuentro nacional, grupo focal)
Para mí sí parece [aceptable]. Así no. Porque es algo que viene, digamos, concebido sin amor, digamos a la fuerza, sin voluntad de uno, y todo por el estilo, bueno, ahí sí parece (Crucita, grupo focal)
El mismo tipo de argumento, pensado a partir de una preocupación por el tipo de vida que tendría el feto si se continúa con el embarazo, es el que se utiliza para justificar los abortos en otros casos extremos, si se llega a descubrir en el feto malformaciones, SIDA, u otras enfermedades: Si un niño tiene malformaciones, hay... había un montón de enfermedades que yo estaba leyendo el otro día, hidrocefalia y no sé qué, niños que ya saben que si van a nacer con una enfermedad que dicen que ellos mismos se atacan, que ellos mismos se lastiman, no me acuerdo bien el nombre de la enfermedad este ratito, pero si ya sabes que va a nacer así, no, o sea ¿para qué va a venir a sufrir? Y eso también se debería incluir en nuestro código penal, que si ya sabes que un niño va a venir a sufrir, no. (Riobamba, grupo foca) Bueno yo también estoy de acuerdo por que en casos de las violaciones, y que los bebés nazcan con SIDA, de qué les sirve nacer si al fin y al cabo si nacen van a sufrir. (Quito, grupo focal)
Para algunas mujeres, el aborto es justificable sólo cuando la embarazada es una niña, que no tiene la capacidad física y/o mental para continuar con el embarazo y criar a su hijo o hija. Desde este punto de vista, el aborto sólo es
aceptable cuando sirve para proteger la vida de una niña, que en este caso es la madre: Si la vida de la niña está en riesgo por traer a la criatura, ahí se podría estar pensando en un aborto, pero ya en una muchacha de edad… (Esmeraldas, grupo focal)
Como se puede notar, una gran cantidad de mujeres piensa en el aborto desde el argumento -claramente ligado a la religión católica- de que la vida comienza con la concepción. Desde este punto de vista, el aborto es calificado como un asesinato y se asume que el feto tiene vida y derechos que deben ser defendidos. Relacionado con esta posición, está el hecho de que las mujeres asumen como un obligación proteger los derechos del feto, considerado como una persona, por sobre los suyos propios. Así, incluso cuando se piensa que en algunos casos el aborto sería aceptable, las mujeres amparan esta posición valorando de forma negativa la opción de traer un hijo o hija al mundo, si la vida que va a tener no es vista como deseable, en vez de dar razones positivas sobre la vida de la mujer. Estas posiciones son coherentes con prácticas sociales de larga data, que han priorizado los derechos de otras personas sobre los de las mujeres, y según las cuales son ellas las encargadas de procurar cuidado y asegurar el bienestar de las y los demás antes que el de ellas mismas. Las respuestas presentadas hasta aquí hacen evidente el hecho de que la preocupación prioritaria de las entrevistadas es la de proteger a seres que consideran indefensos antes de pensar en sus propios deseos y necesidades. En este sentido, la posición mostrada por las mujeres entrevistadas da cuenta de la asunción del rol culturalmente femenino y de los valores ligados a él.
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Porque eso es que es bien feo para una mujer que te violen, y va a venir un niño de una persona que ni siquiera vas a saber quién es, y a parte por más de que digas “le voy a querer, le voy a amar” no va a ser así. Viendo la realidad no es así. (Riobamba, grupo focal)
!DE ESO NO SE HABLA!
Por otro lado, encontramos también argumentos basados en los sentimientos y en la vida de la mujer embarazada. Es importante mencionar que este tipo de argumento casi nunca se justifica por sí mismo, y en general parece necesario hacer explícito el hecho de que también están pensando en la vida del feto y en la posibilidad de que las mujeres que se encuentran en esos casos decidan no tener un aborto. A este tipo de manifestaciones pertenece aquél que justifica el aborto en casos de violación, basándose en las implicaciones que las violaciones tienen para las mujeres, y lo difícil e injusto que sería para ellas tener un hijo que ha sido producto de este hecho:
Por mi parte yo diría que sí, en este caso la mujer no quería tener un hijo pero como fue violada y tuvo un hijo, ya que lo aborte por que no, no lo quiso tener y también no fue culpa de ella (Loreto, grupo focal) Sí me parece aceptable, por lo que ella no quiere, pero la violan y no lo puede tener tampoco (Crucita, grupo focal)
De la misma manera, estos argumentos sirven para justificar la opción del aborto en los casos en los que la vida de la mujer corre peligro: En el caso de que si la vida de la madre corre peligro, pero si ella decide tener ese niño, porque ella quiere darle la vida a la criatura, darle la oportunidad de que viva en vez de ella. Pero si decide no tenerlo, pues también es cosa de ella. (Esmeraldas, grupo focal)
!DE ESO NO SE HABLA!
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Creemos que el hecho de que las mujeres argumenten a favor del aborto en ciertos casos, y de que lo consideren como justo y/o aceptable, da cuenta de los cambios que se vienen generando en la cultura, y de una conciencia ambigua de los propios derechos, necesidades y deseos, así como de las incongruencias de un sistema de pensamiento que no toma en cuenta estos elementos al momento de establecer discursos sobre las vidas de las mujeres y su capacidad reproductiva.
PORTADA 4
DEL EMBARAZO AL ABORTO
Del embarazo al aborto
E
ste capítulo trata sobre las experiencias y juicios acerca del proceso que va desde la noticia de un embarazo no deseado, pasando por la decisión sobre si continuarlo o no, hasta los hechos relacionados con el procedimiento específico del aborto. Aún cuando no se hizo preguntas explícitas acerca de las razones que tienen para abortar y de la forma en que ellas toman su decisión, esta información surgió espontáneamente a lo largo de las discusiones que mantuvimos con las jóvenes en los grupos focales.
La decisión de abortar
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Una de las maneras en las cuales las prácticas sociales influyen sobre las experiencias en relación al aborto es en el proceso de resolver qué hacer frente a un embarazo no deseado. El contexto social y cultural define si tienen o no la opción de decidir abortar. Algunas mujeres ni siquiera ven el aborto como una opción, debido a razones relacionadas con las prácticas sociales de la comunidad en que viven. A: … porque ha habido algunas que han salido así embarazadas, pero los tie nen. No digamos que se hacen un aborto E: O sea no es muy común que una chica decida abortar aquí A: No, por aquí casi no
Así mismo, los valores morales del personal médico influyen en la posibilidad de que el aborto sea una opción:
!DE ESO NO SE HABLA!
B: Por eso es que por aquí hay chicas jovencitas y con sus niños (Crucita, grupo focal)
Aquí no es permitido el aborto. Aquí en Colta es… yo vi, cuando justo yo fui al hospital a hacerme un chequeo médico, yo vi (de) que una chica vino porque necesitaba abortar, entonces el doctor le dijo que no, “yo fui graduado para salvar una vida, no para matar una vida” entonces el doctor le habló, le dijo “no, yo no tengo por qué matar una criatura. Aquí en el hospital que no cuente con eso” dijo “yo puedo salvar una vida (dice) pero no matar una vida” (Colta, grupo focal)
Para algunas entrevistadas la decisión de abortar se relaciona con la “falta de educación”. Creemos que se refieren a la falta de educación en valores y principios religiosos y morales A: A veces se dan también muchos abortos por desconocimiento, ¿no? Porque hay mucha gente que no tiene... no sería conocimiento la palabra... cierto nivel de... B: Educación
!DE ESO NO SE HABLA!
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A: Educación, claro. Sí, creen que es la solución (Portoviejo, grupo focal)
Esto explica el hecho de que algunas entrevistadas hayan relacionado el aborto con el trabajo sexual Pero por decirte yo creo, no, he escuchado, no puedo asegurar que sea verdad, pero que hay muchas mujeres de la vida fácil10 que por la profesión a la que se dedican y todo, si salen embarazadas ellas lo que practican es un aborto, y siguen como si nada hubiera pasado (Portoviejo, grupo focal)
En otros casos, toman la decisión de abortar debido al contexto social. Algunas recurren al aborto para no enfrentar el rechazo social que se produce cuando una mujer queda embrazada durante la adolescencia o sin estar casadas: Y también ellas acuden al aborto y por el miedo de la sociedad que le hagan de discriminar ellas recurren al aborto, les obligan, como se dice (Colta, grupo focal)
Yo tengo una amiga que ella se practicó un aborto porque quedó embarazada de su novio y ya pues ella se aleja de ese chico y se fue con otro y con él no tuvo relaciones pero salió embarazada del otro y ella se lo quería sacar por miedo a que el ex enamorado le va ha decir que no es hijo de él y que le iban botar de la casa, que le iban a pegar. (Quito encuentro nacional, grupo focal)
10 Mujeres de la vida fácil: trabajadoras sexuales
Por otro lado, hallamos varios casos en los que otras personas decidieron que una mujer debía abortar. Estas personas son generalmente la pareja de la chica, o los padres y madres de ella o él. Yo conocí un caso de que la chica quedó embarazada y él coge y le compra cuatro pastillas entonces y le dice que se las tome y ella no se las quería tomar y que él le dijo que si no se las tomaba que se olvidara de él entonces ella cogió y se las tomó y abortó. Y seguían juntos. (Quito, grupo focal)
Pero sí hay padres que les hacen abortar a las hijas. Porque yo tengo una amiga, que ella tenía dos meses de embarazo, y de pronto… estaba embarazada y se hacía ver, se estaba controlando con el médico, y de pronto el papá le había dado un jugo, y de ahí… y de repente se sentía mal, y va al hospital y abortó. Entonces cuando yo le vi, le veo flaca, así y le digo “¿qué te pasó?” Y me dice “aborté” y le digo “¿por qué? si iba bien” digo, y me cuenta que el papá le había puesto algo en el jugo y se ha tomado y ha abortado, y hasta ahora vive arrepentida (Riobamba, grupo focal)
Él sí quería pero la mamá no, entonces por eso es que hubo eso del aborto. Después ellos querían pero la mamá no, entonces ellos seguían bien como novios, pero fue por culpa misma de la mamá, porque la mamá le dijo que la chica no vale la pena, que la chica es una tontera11 y le prohibió que sigan (Riobamba, grupo focal)
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La falta de recursos económicos y de apoyo de la pareja son también razones por las que las mujeres abortan.
…no tenia el apoyo del esposo, y ya tenia una niña y ella se dio cuenta que no tenia apoyo y salió embarazada, no tenia trabajo (Quito, grupo focal)
Al parecer el hecho de no tener un hombre al lado provoca asimismo un vacío de la identidad femenina, que sólo se define en relación con lo masculino. Los proyectos para el futuro también son una razón para decidir abortar
Como ya hemos mencionado cuando hablamos de las percepciones generales acerca del aborto, sabemos que muchos de los argumentos y discursos de mujeres entrevistadas se tejen sobre la base de los valores transmiti-
11 Tontera: que no es buena/o
!DE ESO NO SE HABLA!
O sea en primer lugar nunca en mis planes ha estado el que yo me quede embarazada, entonces o sea desde el primer momento que yo vi que el resultado era positivo no pude pensar en otra cosa más que en lo que para mí era un deber hacerlo...todo el tiempo pasé bien, y todo igual con mi enamorado por que él tampoco tiene... igual, tampoco, por que somos estudiantes (Quito, entrevista personal)
dos por las iglesias y otras instituciones conservadoras. Sin embargo, es importante recalcar que el tipo de educación y, en casos aún más graves, la restricción total del acceso a la información veraz, especialmente entre las jóvenes, constituye una de las prácticas sociales sobre las que se definen las condiciones en las que se practican o no, abortos en el Ecuador.
Para algunas mujeres, debido a los discursos morales que sus comunidades asumen sobre el aborto, éste no es siquiera una opción al momento de enfrentar un embarazo no deseado. Y para la mayoría tomar decisiones sobre si embarazarse o no, con quién, cuándo y cuántos hijos tener, tampoco es una elección. En la sociedad ecuatoriana la maternidad es asumida como un destino que todas las mujeres deben cumplir tarde o temprano, y esto impide en la mayoría de casos tomar decisiones autónomas sobre los propios cuerpos y la reproducción.
!DE ESO NO SE HABLA!
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Las decisiones sobre abortar están siempre mediadas por las condiciones sociales -económicas, políticas, etc.- y los valores morales y culturales -religiosidad, legitimidad de la autonomía de las mujeres, etc.- en las que la mujer ha tenido un embarazo no planificado.
Las redes de solidaridad
Luego de haber tomado la determinación, son necesarios información y recursos para poder acceder a servicios de aborto o autoinducirse uno. No obstante, en todos los aspectos relacionados con la práctica del aborto las mujeres afrontan la falta de acceso a información y medios. Una de las respuestas para solucionar este problema es acudir a otras mujeres de su confianza en busca de ayuda, Yo creo que sí, claro, si a mi hace poco me vinieron a decir, ¡ay necesito hacerme un aborto y no sé qué! Y es eso ves, es la red, el amigo del amigo del amigo, del amigo del amigo… y siempre en esos casos siempre alguien conoce, siempre aparecen casos, siempre, siempre, siempre, no es que ¡y ahora no hay lugar!, mentira, siempre todo el mundo sabe. (Activistas, grupo focal)
Según las jóvenes que entrevistamos, se ayudan entre sí para encontrar un lugar o una manera de hacerse el aborto, se remiten a médicos e intercambian recetas caseras.
…ya se había llegado a enterar a través de esas muestras [pruebas] de embarazo, se había llegado a enterar de que sí está embarazada, lo primero que había ido fue a consultar con sus vecinas, unas señoras que ya eran casa-
das…entonces ellas le habían dicho que dónde está el doctor “tienes que irte, el doctor te hace así asado y cocinado (sic)“ (Macas, grupo focal)
Una chica nos contó que fue su mamá quien le ayudó a buscar el lugar, la llevó a tres médicos que podían hacerle un aborto para elegir el mejor. En otra entrevista personal, la joven nos dijo que una de sus amigas que acababa de graduarse como médica, le hizo el contacto para que comprara las pastillas abortivas y luego se las colocó.
En cuanto al dinero para pagar por el aborto, en una de las entrevistas con mujeres que han abortado, la chica nos contó que fue su madre quien le ayudó a completar el dinero y quien la acompañó durante el procedimiento. En otra de las conversaciones personales, nos dijeron: …yo le conté a una amiga mía y ella me acolitó full12, de hecho ella fue la que nos acompañó y la que nos prestó un poco más de plata para cubrir eso y el resto cubría yo y así pude pagar. (Quito, entrevista personal)
En algunos casos, frente a la falta de recursos y a las complicaciones postaborto, recurren a otras mujeres que puedan darles algún tipo de atención. Así, una de las participantes de un grupo focal, cuya mamá era enfermera, nos contó el siguiente caso de una chica de su barrio que había abortado.
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…cuando ella entra y se cae, y yo la levanto… y la llamo a mi mami, que estaba arriba…y mi mami va… y le dice ¿por qué es que tú tienes las infecciones así?” porque hay infecciones … y ya le limpió y eso como que bajaba un líquido amarillo, y mi mami la cogió y la curó, con agua de manzanilla, y que no tome pastillas, y “aguántese el dolor ahí”… mi mami la estaba curando. La llevaban adentro y le metían esas pinzas con gasa (Esmeraldas, grupo focal)
La práctica del aborto
Según las entrevistadas, los lugares donde se puede practicar un aborto van desde clínicas, a casas y sectores muy escondidos.
La ilegalidad del aborto hace que esta práctica sea, además de físicamente peligrosa, inaccesible en las comunidades rurales, y costosa en exceso. Así, en Colta, Crucita y Loreto no había doctores ni lugares donde se practiquen
12 Full: bastante, mucho.
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Esa es mi imagen ¿no? Entonces es una imagen de un lugar súper secreto, donde no mucha gente sabe, que andan oscuro, donde vos no tienes ninguna certeza porque no sabes a quién reclamar, porque no puedes, porque estás haciendo algo que no es legal (Activistas, grupo focal)
abortos, lo que obliga a las mujeres que quieren realizarse uno a ir a las ciudades más grandes para hacerlo. En promedio, el tiempo que las mujeres de estas comunidades rurales tienen que viajar para conseguir estos servicios es de 30 minutos.
Además de ser materialmente difícil para unas, el costo también restringe el acceso. Nos contaron que un aborto cuesta entre 20 y 500 dólares, mientras el ingreso promedio en Ecuador para una mujer es 126 dólares mensualesxxiv.
Este precio es variable por los meses del embarazo, los riesgos del procedimiento y la seguridad del método y lugar. El precio se eleva aún más para las mujeres de las áreas rurales porque a las cifras anotadas se tiene que sumar la movilización y la estadía en la ciudad.
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El monto se incrementa por la clandestinidad y los riesgos, según una participante: Sí, nos han contado que es caro… porque tanto la persona que hace el aborto y el que está practicándose lo hacen como quien dice a escondidas y les piden mucho dinero para callar. (Loreto, grupo focal)
La carga de pagar no sólo por el aborto sino también por el viaje recae principalmente sobre las mujeres pobres y rurales, quienes no poseen los recursos para hacerlo. El ingreso promedio para las mujeres urbanas, quienes por lo menos tienen acceso a lugares donde practican abortos, es 167 dólares mensuales, mientras que para las mujeres rurales es 47 dólaresxxv. Debido a la dificultad con los recursos económicos y el acceso físico, sólo una fracción de mujeres jóvenes tiene fácil acceso a abortos seguros. Así lo confirman los siguientes testimonios: Yo creo que igual el acceso al aborto, por lo menos seguro, solamente para un estrato de la población que tiene los recursos para hacerlo, yo si creo que actualmente por lo menos en lugares como la clínica que vos dices [se refiere a una conocida clínica privada], un aborto debe de ser muy caro, porque es una cosa que está penalizada, porque te implica un montón de riesgos (Activistas, grupo focal) Los y las jóvenes no tienen muchas veces capacidad económica para adquirirlos [servicios] (Encuesta auto-administrada, servidora de salud)
xxiv Pérez, Alva y Claudio Gallardo, Mujeres y hombres del Ecuador en cifras II. CONAMU, INEC, UNIFEM.: Quito, 2005.
Es por esto que algunas de las entrevistadas veían el aborto como un procedimiento caro, usado como un método anticonceptivo exclusivo de la gente rica.
Ya todo vuelve a la normalidad y se vuelven a embarazar y ya optan, como son gente de bastante dinero, optan por ese método (Riobamba, grupo focal)
Percepciones sobre médicas/os y otros/as prestadores/as de servicios de abortos
Las participantes nos informaron que los abortos son practicados por personas con diversos niveles de educación médica, incluso doctores/as certificados y enfermeras, parteras y comadronas, como también personas sin nada de formación médica. La mayoría de comentarios sobre estas personas eran negativos. Son los médicos clandestinos, son médicos que realizan su profesión libremente o trabajan en una institución, cualquier cosa, pero tratan de hacer eso por sacarse dinero extra. No piensan en las consecuencias, cogen y hacen. (Macas, grupo focal)
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Una servidora de salud habló sobre el negocio del aborto.
[Hablando sobre la ética en la práctica médica] para muchos médicos/as y obstetrices es un negocio el aborto. (Encuesta auto-administrada, servidora de salud)
Los que practican abortos son vistos como gente inescrupulosa que lo hace nada más que por el dinero. Las jóvenes entrevistadas nunca hablaron de la posibilidad de practicar un aborto como un derecho de la mujer. Aunque son tachadas como personas inmorales, la responsabilidad y la culpa de hacerse un aborto cae, en última instancia, sobre las mujeres.
Para protegerse legalmente, reconociendo el peligro de las prácticas, hay doctores que hacen que las mujeres firmen documentos que los deslindan por completo de la responsabilidad.
!DE ESO NO SE HABLA!
Yo conozco un doctor, un amigo de por ahí, conocido de mis conocidos, como saben decir... que alguna vez lo quisieron denunciar. Pero como les digo, yo creo que era responsabilidad de la mujer. Entonces él dijo que no, y que no se iba a hacer cargo y por más que todo el mundo se enteró de eso, él dijo que no iba a hacerse cargo, y nadie le obligó a hacerse cargo porque fue más responsabilidad de la mujer (Riobamba, grupo focal)
Pero lo que yo sabía, por ejemplo en [un centro médico] hay un doctor que hace eso y él antes de cualquier aborto te hace firmar un papel o algo así, en el que dice que él no se hace responsable si te llega a pasar algo (Riobamba, grupo focal) Eso es verdad, hay un doctor que practica cualquier método pero tiene que ir con otra persona y le hace firmar un oficio13 donde él se libra de toda responsabilidad. (Quito, grupo focal)
Por otra parte una participante contó sobre un doctor que se negó a hacer un aborto. Aunque hubo varios casos en que no lo hacían por razones morales, éste fue el único caso de un médico que aludió a razones médicas. De pronto si visitamos como cinco lugares que daban sus tarifas y decían lo que puede pasar. Hubo solamente un médico que dijo “no, son cuatro meses y una semana. Es muy riesgoso, no solamente para el....sino para la madre, es muy riesgoso, puede morirse. Y sí quisiéramos que esté consiente de lo que va a hacer.” (Riobamba, grupo focal)
!DE ESO NO SE HABLA!
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Abortos autoinducidos y tradicionales
Los abortos autoinducidos son producto de la clandestinidad. Por la falta de recursos materiales en la región y económicos, hay mujeres que no tienen otro remedio más que auto inducirse un aborto. Según las entrevistadas, una manera común de practicarse un aborto era provocarse un accidente. Presentaban casos de chicas y mujeres desesperadas por la situación y falta de recursos.
Había otro caso que tenía ya trece años....ella había ido a golpearse con una piedra en la barriga estaba de rodillas (se) ha ido a golpearse con una piedra y más sería la locura que se sube al segundo piso, y por sí [misma], no por que ella se tropezó ni nada, se golpeó y se rodó las gradas, así en segundos sangró y el niñito de dos meses cayó. (Macas, grupo focal)
También hablaban de métodos comunes para imitar las prácticas médicas en la casa. Como en una intervención quirúrgica, algunas mujeres se introducen armadores, agujas para tejer u otros objetos dentro de la vagina. Otras usan medicinas no recetadas por un médico, como las pastillas para el dolor de cabeza en grandes cantidades.
Como si tomas dos pastillas con cerveza de ley abortas, te inyectas pitusin... son cosas que se creen ¿no? pero inclusive vos sabes que por ejemplo si te tomas la
13 Oficio: documento
PAE, a los 5 días puedes fortalecer y ser un montón de cosas que no se saben normalmente pero que se creen (Activistas, grupo focal)
En la región del oriente ecuatoriano, los métodos naturales y de hierbas son los más comunes. Por una parte, esto se puede explicar por la cultura, pero también resulta de la falta de recursos que allí hay. Fue en Macas y Loreto donde más hablaron de las prácticas naturales, como el agua de Talmo, el perejil en grandes cantidades, y otros ejemplos: Plantas fuertes antiparásitos... la ruda el alcohol y un poco de sal en piedra... haciéndose baños vaginales, vapores con ruda o sea....montes cálidos... sí, tomarse con trago purito y que con eso abortaban directamente...las pepas de zapallo, las pepas de aguacate licuado con una pepa de papaya (Macas, grupo focal)
Igual que las de Macas, las chicas de Esmeraldas tienen mucha información sobre los métodos abortivos con pastillas: cómo se llaman y cómo se toman.
Es que venden en cualquier farmacia, las pastillas que les nombraba enantes (sic) las famosas…yo sé el nombre porque un tío tiene…es una pastilla que utilizan los doctores para inducir abortos cuando el bebé está muerto dentro del útero o incluso para las mismas madres que van a dar a luz... esas las ponen para dilatar, para que no tengan problemas con el útero y puedan dar a luz más rápido. Pero hay personas que las utilizan junto con las pastillas, y ahí se produce un aborto (Esmeraldas, grupo focal)
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Aunque las entrevistadas de Macas y Esmeraldas eran las que más sabían de las prácticas especificas, de las recetas de pastillas o prácticas caseras, también eran de las que tenían una posición más fuerte en contra del aborto.
Finalmente, y otra vez frente a la falta de recursos, muchas veces las mujeres en situación de pobreza y que viven en áreas rurales no tienen otra opción más que practicarse un aborto casero o asumir el drama de una maternidad marcada generalmente por la violencia y la sanción social. Yo me quedé pensando en lo que dice la..., en lo que dijo de los 90 dólares, entonces yo digo probablemente la clase que no tiene acceso a los 15 dólares, a nada, es la gente que se va ha ver obligada a tener hijos no deseados... es lo que yo digo, este sistema está hecho de tal manera, de tal forma que cada vez va aniquilando al de al lado, entonces primero te lleva a esta situación de no
!DE ESO NO SE HABLA!
Así lo confirma la percepción de una activista:
tener acceso, estás en esta situación de que no tengo los 90 dólares, entonces estás obligada a tener el hijo de tu papá, que tu papá te violó, no tienes opción de nada. Tienes 11 años, desde los 11 años el peso de tener a tu hijo, ya definitivamente no te va a permitir hacer muchas cosas, que podrías hacerlas y cada vez te vas sitiando, sitiando a un mundo de extrema marginalidad, de extrema, terrible. (Activistas, grupo focal)
En conclusión, en esta discusión encontramos una enorme falta de acceso, tanto a los servicios de aborto como a información sobre prácticas, debido a su ilegalidad. Y mientras que la ilegalidad del aborto en Ecuador no previene que las mujeres se practiquen abortos, sí impide el acceso a abortos seguros. Aquí, los riesgos de practicarse un aborto, tanto en clínicas clandestinas como en casa, son vistos como merecidos por la falta moral de la mujer que los comete. Según estas ideas, el derecho a buena salud y servicios seguros se pierde en el momento en que una mujer escoge rechazar su papel de madre, que es visto como el mejor y único rol para una mujer.
!DE ESO NO SE HABLA!
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Para resumir, en las palabras de una servidora de salud:
Todas estas variables inciden [en el acceso a servicios e información] pues mientras más joven es la mujer menos posibilidad de recibir apoyo económico, información adecuada, etc. La indígena es la población más castigada en términos de acceso a anticonceptivos y atención calificada. Y por supuesto las regiones mas alejadas de los centros urbanos en los cuales está la información y la tecnología son afectadas. (Encuesta auto administrada, servidora de salud)
PORTADA 5 Después del aborto..
E
Después del aborto
ste capítulo trata sobre la información y percepciones acerca de las complicaciones físicas y las consecuencias sociales del aborto. La información y los conceptos que las mujeres tienen sobre las posibles consecuencias físicas y sociales del aborto, se encuentran profundamente relacionadas con sus percepciones y posiciones frente al aborto en general
Consecuencias físicas
Complicaciones físicas
Debido a su estatus clandestino, las prácticas del aborto son peligrosas si se llevan a cabo en una clínica o cuando son hechas en casa. Por un lado, las participantes hablaban de complicaciones reales y muy graves, como hemorragias, infecciones, aborto incompleto y sepsis, que pueden resultar en la muerte de la mujer.
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Cuando no se hace en buenas condiciones asépticas, o sea limpias, hay infecciones, hemorragias...la [causa por la] que se mueren la mayoría de mujeres es por hemorragias y por infección (Riobamba, grupo focal)
De acuerdo al testimonio de una servidora de salud:
La complicación más frecuente es que las adolescentes y mujeres en general toman pastillas abortivas y quedan con restos, lo que produce hemorragias, o lesiones en el útero cuando son mal administradas y en semanas de gestaciones muy tardías. (Encuesta auto-administrada, servidora de salud)
Hay personas que caen enfermas por tomarse cualquier cosa...y les da una enfermedad (Loreto, grupo focal)
!DE ESO NO SE HABLA!
Las mujeres obtienen consejos sin fundamentos a través de las redes de amigos y conocimientos populares, lo que resulta en muchos casos en abortos con métodos caseros cuya efectividad no ha sido comprobada y cuyos efectos secundarios pueden ser indeseables.
Por otro lado las mujeres también hablaban de complicaciones imaginarias que tienen su origen en la propaganda de los grupos antiabortistas14.
Pero también hay ese problema de que por ejemplo la chica se practicó el aborto pero dijo que no sé, algo de metal eso le había tocado y que tenía algo así como el cáncer entonces le decían que eso les podía pasar a todas las mujeres por abortar. (Quito, grupo focal) También pueden contraer SIDA si es que donde le hacen el aborto no sean los mecanismos correctos (limpieza del instrumental médico) que le hayan hecho a una chica que ha tenido SIDA y le hacen a otra chica, entonces pueden seguir contagiando. (Quito, grupo focal)
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Se discutió de este tema en la mayoría de los grupos focales aunque no hay una relación comprobada entre aborto, cáncer o SIDA. Mientras tanto, fueron pocas las veces en que se hizo referencia a las complicaciones causadas por la clandestinidad del aborto. El siguiente testimonio constituye una excepción. Mi tía que se hizo 5 abortos... y después ya no puede tener bebés, entonces le destrozaron el útero, digo qué experiencia tan fuerte... como que nos dolió a todos que ella no pueda tener más hijos por la clandestinidad de sus abortos pues, y entonces sí fue horrible que se le haya negado la oportunidad a ella de ahora que puede decidir, ahora ya no poder, por eso mismo de lo clandestino (Activistas, Quito grupo focal)
El tema de la eventual esterilidad como consecuencia del aborto fue recurrente en todos los grupos focales. A menudo este riesgo vino a sus mentes antes que cualquier otro. Para ellas parece ser el riesgo más peligroso, que más miedo causa y del que más se preocupan cuando piensan en aborto. Incluso más que en las demás complicaciones físicas o el peligro de muerte. La persona que aborta dice que es 100% probable que ya no pueda tener un hijo. (Colta, grupo focal) Pueden producirles también esterilidad, que es la causa más común que pasa normalmente (Riobamba, grupo focal) La mayoría de veces puede quedar estéril. (Macas, grupo focal)
A pesar de que las dificultades más probables son las complicaciones graves y mortales, las participantes se encontraron preocupadas con la posibilidad de quedarse estériles. Suponemos que esta sensación se relaciona con la 14 Para más información acerca de las “evidencias” que los grupos provida presentan en relación con el aborto y el cáncer, visitar: Vida Humana Internacional. “Los expertos hablan sobre el vínculo entre el aborto y el cáncer de mama.” 13 Oct. 2004. 1 Nov. 2006. http://www.vidahumana.org/temas/aborto-cancer.html Catholic.net. “Se confirma relación entre aborto-cáncer de mama.” 2006. 1 Nov 2006. http://es.catholic.net/sexualidadybioetica/284/1266/articulo.php?id=5060
construcción de la identidad femenina, el valor supremo que se le da a la maternidad dentro de ella y el uso de este argumento en las campañas antiabortos. Asimismo las entrevistadas veían el hecho de perder la posibilidad de tener hijos como la complicación más grave de practicarse un aborto, afirmaban que esta complicación causa muchos problemas sicológicos, los mismos que serán analizados más adelante.
Atención médica para las complicaciones del aborto
Los tratamientos post-aborto de los que más hablaron fueron aquellos para recuperar la fertilidad. Puede perder el útero, debe seguir algún tratamiento para volver a tener un niño (Macas, grupo focal) Cuando arroja se queda lo mismo, pero después ya no puede tener hijos, cuando ya se casó ya no pudo tener el hijo, ni cuando toma… dizque hay pastillas para hacer tener hijos pero cuando toma esas pastillas tampoco puede tener hijos, dicen, he escuchado (Colta, grupo focal)
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Además de los tratamientos físicos para la esterilidad, las participantes mencionaron procedimientos sicológicos para superar la pérdida de esta parte tan importante de la identidad femenina. Indicaron que frente a esto, hay la opción de ir a médicos, grupos de apoyo, sicólogos, y orientadores, quienes: Le tratan de subir el autoestima porque, a más del trauma15 de haber abortado es el trauma de que después no pueda tener hijos (Macas, grupo focal)
Yo creo que dependiendo de la persona que le atienda...hay médicos que no van a ayudarle nomás, pero hay ciertas personas que sí brindan su ayuda (Loreto, grupo focal)
15 Trauma: término utilizado aquí para referirse a daños sicológicos.
!DE ESO NO SE HABLA!
Buscar tratamiento médico para estas complicaciones es difícil, tanto por la ilegalidad del aborto como por los juicios de los y las que trabajan en el ámbito médico. Así, aunque médicos/as y enfermeras son personas dedicadas a la salud, asumen creencias y valores morales que influyen directamente en el tipo de atención que las mujeres reciben, o impiden por completo el acceso a atención.
Pero en los casos en que les tratan, a pesar de la atención que reciben, ellas tienen que enfrentarse con el dictamen social, lo que influye en su tratamiento médico. Pero ha de ser horrible, porque ella tendrá que decir qué le está pasando...tiene que decir lo que es y lo que ha hecho. (Loreto, grupo focal) Y por ejemplo, hay una doctora, no sé si ustedes han escuchado la doctora… Esa doctora te insulta, y después te hace el aborto (Esmeraldas, grupo focal)
Las mujeres que buscan tratamiento médico para las complicaciones postaborto generalmente acuden a los centros de salud públicos. En estos lugares reciben atención gratuita, pero muchas veces es mala y tienen que esperar largo tiempo para que les atiendan. Así, las mujeres que no gozan de recursos son las que afrontan mayores dificultades.
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Pueden perder hasta la vida las madres que estén intentando eso por que póngase que no avancen a llegar qué sé yo, a un subcentro a una clínica o no tengan dinero, entonces ahí se aguantan y pueden perder hasta la vida en el intento (Macas, grupo focal)
Otras se ponen en riesgo por el miedo de contar a sus familiares o a otras personas cercanas que se han hecho un aborto Ella tuvo la hemorragia, estaba con fiebre y no le quedó más que decirle la verdad a la mamá, de lo que había hecho. Y la mamá se vio en la obligación de llevarla al médico… si hubiera esperado un día más, la chica se hubiera muerto. (Esmeraldas, grupo focal)
La falta de dinero para practicarse un aborto obliga a las mujeres a escoger entre procedimientos riesgosos, como prácticas médicas baratas y métodos caseros, o tener a su hijo/a sin desearlo. Mientras que estas prácticas causan complicaciones cuyos costos no pueden afrontar, mantener a sus hijas/os es aun más caro. De esta manera, la falta de recursos para llegar a lugares donde prestan servicios de salud, acceder a atención de abortos y post- abortos, y pagar por dicha atención, obliga a las mujeres a tomar decisiones que requieren aun más recursos económicos y sociales. Es así que la falta de recursos genera y mantiene un ciclo de pobreza que es exclusivamente femenino.
Consecuencias Sociales Además de definir las condiciones en las que los abortos se realizan, las prácticas y los discursos sociales en torno al aborto -tales como la restricción en la información y las campañas antiaborto disfrazadas de “científicas”generan consecuencias específicas para las mujeres que deciden abortar. A continuación, se analizan las consecuencias sociales que el aborto trae para las mujeres, en el contexto estudiado.
Culpa
Los sentimientos de culpa de las mujeres que abortan, fue un tema recurrente en todos los grupos focales. Para las chicas que entrevistamos, la culpa es un “problema sicológico” y es una de las consecuencias del aborto que todas las mujeres que resuelven hacerlo deben enfrentar. ...las mujeres que estén pasando por esa situación creo que tienen problemas sicológicos, igual mujeres que hayan pasado por eso creo que la conciencia no les deja tranquila [s]... (Macas, grupo focal) Porque yo creo que a cualquiera le va a doler, obviamente tener en la conciencia que… o sea su hijo ya no va a nacer y que por A o B motivo ya no está. Entonces claro, a todos nos tiene que afectar, de una u otra manera. Obviamente que uno lo demuestra más que el otro. (Riobamba, grupo focal)
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…primero cuando la chica estuvo embarazada tienen los deseos de abortar al hijo, pero después le remuerde la conciencia ¿no? diciendo que abortado un niño que ni siquiera tuvo la culpa (Loreto, grupo focal)
Basándonos en la información recogida a lo largo de este estudio, podemos decir que este sentimiento no es más que un producto de los discursos y prácticas sociales -campañas mediáticas y rechazo, entre otras - que estigmatizan al aborto y a las mujeres cuya opción es interrumpir su embarazo.
Yo con una amiga igual que ella por voluntad propia decidió hacer eso, y que igual el enamorado estuvo de acuerdo. Sin importarle el precio ni nada lo hizo, y lo hizo por el método de succión. Lo hizo pero la man16 quedó así mal por que
16 La man: la mujer, ella.
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La mayoría de las entrevistadas pensaba que todas sienten, o deben sentir, culpa después de abortar. Esta creencia tiene su base en casos particulares que las entrevistadas conocían, y que mostraron que la falta tenía distintas connotaciones e intensidades para cada mujer, como pesadillas o problemas para conciliar el sueño:
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tiene unas pesadillas, es algo sicológico más bien y más de verle a ella así. Por que el aguantar el momento de la succión no es nada fácil, por que es como dar a luz. Y es feo eso, y entonces la man sufrió así bastante y tiene así traumas sicológicos (Macas, grupo focal) ...ella hasta la vez, ella dice que ahorita ya tenía treinta años, que desde los 16 que se había practicado eso y que hasta la vez no puede ella olvidarse y que no puede dormir. Y que todas las noches, desde que ha practicado eso hasta la fecha, ella sueña con ese bebé y en los sueños de ella dice que lo ve al niñito así blanquito así, y que le dice “mamá, mamá ¿por qué me mataste? yo quería estar contigo” y ella dice que es una pesadilla horrible. Y bum! al pie de la cama, es como que le ve al niño ya crecido ya de unos 7, 8 años. Dizque le dice “mami, hola mami yo te quiero mucho, por qué tú no me quisiste a mi?”. O sea que lloraba y me contaba las experiencias que ella sentía... que o sea por pretexto de eso ella se había quedado estéril y no puede tener más hijos...yo pienso que debe ser para otras mujeres también así feo de que cada vez tienen eso en la conciencia, (en la conciencia) y dice ella que ni por más que se vaya a la iglesia, por más que ore, que pida perdón, dice que igual no puede dejar de soñar esas cosas y que cada vez que cuando ella está solita dice que ve las visiones (Macas, grupo focal)
El asombroso parecido que existe entre las llamadas consecuencias sicológicas que las mujeres que abortan enfrentan, y las imágenes presentadas en la propaganda antiabortista promovida por las jerarquías eclesiásticas y otros grupos ligados a ellas, muestran la estrecha relación que hay entre las “consecuencias sicológicas” del aborto y las prácticas y discursos sociales en torno a él. Es decir, es posible hablar de un régimen discursivo que regula la sexualidad y por tanto de diferentes prácticas, orientadas a mantener concepciones alrededor del género que imposibilitan que el aborto sea un acto legal y accesible a todas las mujeres. De cualquier manera, ésta no puede ser considerada la única fuente de la culpa de las mujeres. El rechazo social al que están expuestas continuamente y la interiorización de las características socialmente asignadas -tales como el sacrificio y la maternidad como destino-, también toman su parte en la construcción de este sentimiento. Así, otra de las consecuencias del aborto son los deseos de tener hijos y el miedo por la posibilidad de no poderlo hacer que sienten las mujeres luego de abortar:
Yo les voy a contar de esta chica. En realidad cuando le veo, así ella cuando se acuerda llora, se lamenta, y no puede vivir tranquila con ella misma. Porque está ahí, ya se le viene a la mente o ya un recuerdo y no puede, no puede. Y a veces ni esa persona misma se puede perdonar, y es feo ver como sufre, ver como llora y cómo dice ¿por qué? Y a veces cuando ve a un niño, a una niña, se encariña tanto de esa niña y de ese niño y no le suelta. Entonces así puedo ver, entonces
así incluso no se perdona, ni ella misma. Entonces, ya pasó dos años, o tres, y ni porque pasaron los años deja de estar con su pensamiento, con un sufrimiento, de lo que hizo. (Riobamba, grupo focal) …sí conozco también de una amiga muy cercana, muy cercana, que cuando se practicó el aborto… ella se quedó tan traumada que a los 9 meses de eso, tenía la insistencia de tener un hijo, claro ahora tiene una hija que ya tiene 5 años, pero pienso ahora que esa hija fue parte de la culpa que sentía, o sea se sintió tan mal, tan mal, tan mal. (Quito activistas, grupo focal)
…una amiga mía que practicó el aborto porque estaba estudiando… ella fue y se hizo sacar el niño. Pasó cuatro meses, se flaqueó bastantísimo, se sentía mal pero ella no decía por qué… qué era que le pesaba. Después ella decía que escuchaba llantos, le soñaba al niño...ella tenía los meses contados… y cada vez que veía a un niño que quizá tenía la edad que hubiera tenido su niño… a ella le daba ansia de amarcarlo17 y eso que ahora ya tiene un hijo. Un trauma que queda en la mujer yo creo. (Loreto, grupo focal)
[las complicaciones] sicológicas son peores, porque ahora que ya somos profesionales y algún momento ella me encontró y yo estaba cargada de mi sobrinito y me dice “es tu hijo” “no -le digo- es mi sobrino” y ella me queda mirando y ella dice “yo con mi hijo podría haber estado un año más que él” o sea ya después, cuando pasa el tiempo y uno reacciona y uno (es) realmente vive ya la vida, y va pasando, a veces vienen esas reacciones que definitivamente el golpe al ser humano, que sea físico es recuperable, pero el golpe sicológico y emocional realmente tarda bastantes años (Riobamba, grupo focal)
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La culpa forma parte integral de la identidad femenina. Este es un sentimiento común, no sólo en aquellas cuya opción frente a un embarazo no deseado es el aborto, sino de todas quienes de una u otra forma contravienen los mandatos sociales que han sido impuestos para nuestro género.
Una mujer que había abortado admitió, al mismo tiempo, sentir culpa y no arrepentirse de su decisión. Ella contó que experimentaba mucha culpa, sufría por el miedo de no poder volver a embarazarse, y rezaba por el alma de los
17 Amarcarlo: tomarlo en los brazos
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Dentro de un orden social en el que las mujeres sólo pueden construir su identidad en relación con los hombres -somos hijas, hermanas, esposas, madres- y en el que, entre estos roles, el de madre es el que más fuertemente define la propia identidad, todos los actos relacionados con una vivencia de la sexualidad fuera de la norma de pareja heterosexual, monogámica y con fines reproductivos, contradicen los valores interiorizados sobre el contenido de la feminidad.
dos hijos que había abortado. Dijo también que el sentimiento de culpa se hacía más fuerte cuando tenía niños o niñas cerca o cuando la gente hablaba de niñas/os. Sin embargo indicó que creía que en las dos ocasiones en que lo había hecho, la determinación de abortar había sido la correcta y que no sentía arrepentimiento. Y, como podemos ver en este testimonio, los valores religiosos son un fuerte componente de la culpa que las mujeres sienten luego de abortar.
Mujeres que no sienten culpa
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Por otro lado, en todos los grupos focales las jóvenes hablaron también de casos conocidos en los que las mujeres que abortaron no tenían culpa. Debido a que creían que esta actitud no era la reacción normal en una mujer que ha abortado, buscaban explicarla. Por un lado, creían que esto es debido a que algunas mujeres no exteriorizan sus sentimientos y, aunque en el fondo sienten culpa, no permiten que otras personas se den cuenta de que están sufriendo. ...solo sé que abortó, pero yo lo que más me da por decir es que ella aparenta frescura, pero yo sé que el momento que esté sola o recuerde, le van a causar traumas de todo (Macas, grupo focal)
Pero en la mayoría de casos las entrevistadas creían que quienes no tienen culpa son simplemente malas mujeres que no se dan cuenta de lo que han hecho, al contrario de aquellas buenas que se arrepienten por el “error” cometido. A: La que tiene corazón, se acuerda B: Se siente mal de haber hecho eso A: La que no, pues no se acuerda, B: Le da igual
A: Por eso yo digo, le da igual que salga o no salga o aborte, le da igual que lo pierda. Pero parece que en ese caso yo me sentiría mal, me acordara (Crucita, grupo focal)
Yo conozco casos de muchas chicas que se han hecho abortos y que son conocidísimas, y yo no veo que han cambiado, siguen en su mismo ritmo de vida. Una de esas chicas ya lleva tres abortos y no ha cambiado su estilo de vida, digámoslo que es como “se murió cualquier cosa” y no a ellos no concientizan, no se dan cuenta del daño. (Riobamba, grupo focal) ...hay mujeres emocionalmente que se sentirían torturadas, su aprecio iría totalmente a la basura. Si tendría voluntad y que nunca se imaginó que iba a practicar eso, totalmente destruida. En cambio hay otras mujeres que no les importa por ella practicar el aborto fue otra cosa más que tranquilidad nomás. Yo creo que no sé, digamos ya te dije que la reacción de una mujer... o sea hay diferentes mujeres, hay diferentes tipos de mujeres, hay diferentes pensamientos de mujeres, y a unas reprimen más a otras menos. (Macas, grupo focal)
Unas piensan que ya son como liberales que ya están fuera de culpa y no se dan cuenta que han cometido un crimen, como algunas que les van a botar de la casa dicen “ya no me van a botar porque ya no estoy embarazada”, nadie sabe, entonces se quedan nomás en su casa (Riobamba, grupo focal)
Estas apreciaciones sobre las mujeres que han abortado, señalan una fuerte interiorización y naturalización de los valores de la 'feminidad'. Para estas chicas, es casi impensable que existan mujeres cuyos sentimientos transgredan las normas sociales. Y, en caso de que esto ocurra, éstas merecen ser descalificadas, debido a que no están cumpliendo con su papel a cabalidad. Quienes no sienten culpa después de haber abortado, no sólo están rompiendo con la asignación social de ser madres, sino que también están demostrando que no se arrepienten de haberlo hecho.
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Y a veces, sí me da iras, sí sabe dar iras cuando ya les ponen a esas mujeres como que es la peor, la mala, la que no vale nada por haber hecho eso. Porque esas personas se pueden estar sintiendo tan mal, y pueden estar… ya una cosa es que abortes tres veces y sigas ahí mismo, es una cosa de que la persona ya no siente. Pero si ya fue una vez, por qué decirle “hay qué asco, eres la peor” ¿por qué? Si esa persona, en realidad no supera, por más de que pasan los años, no se supera. (Riobamba, grupo focal)
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Así, la identidad femenina se define sobre los valores de sufrimiento y sacrificio, pero también en oposición a ciertos anti valores. Si bien las mujeres que no sienten culpa después de abortar son vistas como el modelo de lo que una buena mujer no debería ser, parece que ellas “purgan su pecado” si, en algún punto de sus vidas, muestran arrepentimiento. En algunos casos los discursos de las chicas mostraban que para ellas la culpa, el sufrimiento y el arrepentimiento son un indicador de que quienes abortaron son, después de todo, buenas y que no merecen ser castigadas o juzgadas socialmente.
El rechazo social y la culpabilización hacia las mujeres que abortan, son mecanismos para hacerles sentir / recordar que lo que hicieron estuvo mal. Estos mecanismos de control tienen como fin perpetuar las relaciones inequitativas con respecto al aborto y las relaciones sexuales. Como dijo una de las participantes en el grupo focal con activistas: …hay mucha culpa, yo creo que la sociedad desde sus imágenes, muchas cosas, está permanentemente recordándote que eres culpable, que no lo hiciste bien, que no eres virgen, que caíste, que pecaste, lo que sea ¿no? yo creo que hay mucha culpa por el juzgamiento social (Quito activistas, grupo focal)
A pesar de esto, en otras dos entrevistas con mujeres que habían abortado, comentaron que no sentían culpa por la decisión que tomaron. Explicaron que en el momento en el cual tomaron esa decisión, tenían claras cuáles eran sus metas en la vida, y sabían que no querían tener hijas/os en ese momento.
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Es tenaz, es tenaz, con todo ese antecedente [había tenido una hija a los 17 años] yo a los 19 años yo tomaba anticonceptivas con mi novio, con la pareja que era el papá de mi hija, lo último que quieres es tener un hijo, o sea, sabes perfectamente a lo que te estas metiendo, o sea “no, gracias, pero no quiero”, pero creo que eso hizo en mi que yo no me sienta culpable. Sí, en mi nunca existió la culpa, al contrario dije “es lo mejor que hice y ya”. Ahora sigo creyendo que estuvo bien (Quito, grupo focal)
Además de tener definidas sus prioridades en ese momento, otro factor que hizo posible que no sintieran culpa fue el hecho de que ellas controlaron el número de personas que se enteraron de sus abortos. Fue por esto que no tuvieron que enfrentar rechazo social, pues no había quién les recuerde que debían sentirse culpables. De cualquier manera, creemos que esta actitud de completa desobediencia frente a los roles que les han sido impuestos, es también el producto de reflexiones profundas, autonomía en las decisiones y metas bien definidas; condiciones que no son comunes en las mujeres ecuatorianas. Independientemente de los valores morales asumidos por cada mujer, es evidente que tomar decisiones que estén de acuerdo con sus propios deseos y valores proporciona a las mujeres la posibilidad de vivir el aborto o la maternidad sin culpas. Esta es una opción mucho más sana y llevadera que además rompe con la actual agenda estatal que impide tomar el control sobre nuestras necesidades en torno a las decisiones sexuales y reproductivas.
Culpa como castigo
El hecho de que las entrevistadas crean que todas quienes abortan sienten culpa las lleva a asumir este sentimiento como uno de los castigos que estas mujeres deben enfrentar por haber tomado una “mala” decisión.
Porque qué más castigo que sentirse todos los días culpable, verse, ver que su hijo pudo ser así... qué más castigo que eso, ese es un castigo enorme (Riobamba, grupo focal) … yo no he vivido esta experiencia, pero sí la he palpado por otras personas y sé que aunque lo hicieron su conciencia misma es la que la[s] castiga. (Quito, encuesta escrita) Creo que debe sentirse mal pues, de lo que ha hecho ella de cometer ese crimen de matar al propio hijo, que lleva ahí en el vientre (Colta, grupo focal)
Además de actuar como un mecanismo sumamente poderoso y eficaz para reforzar los roles de género y el control sobre los cuerpos de las mujeres, el hecho de que la culpa sea vista como una forma de castigo favorece la aceptación de las condiciones en las que los abortos son practicados, pues las malas condiciones, el riesgo y la clandestinidad, son también parte del castigo que -según el imaginario social- las mujeres deben enfrentar.
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A su vez, la creencia de que la culpa es un castigo para quienes han abortado, lleva a algunas a creer, como veremos más adelante en la sección sobre leyes, que no es necesario que el aborto sea legalmente penalizado, porque la culpa ocupa el lugar de la pena legal para las mujeres que tomaron esa decisión. Más apoyo la idea de ellas de la rehabilitación. Porque castigo... no. Una, es nuestra decisión y aparte castigo, más castigo de eso, del sufrimiento de cada persona, yo creo que ya no, es suficiente castigo. (Riobamba, grupo focal)
Esta posición frente a la penalización legal del aborto puede presentarse como una oportunidad para generar reformas legales que garanticen el acceso al aborto seguro como un derecho de las mujeres.
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...yo creo que el castigo de ella es como se siente la conciencia de ella misma, incluso hay algunas chicas que tienen daños sicológicos, es un castigo fuerte que ellas están recibiendo. (Quito, grupo focal)
Rechazo social
En casi todos los grupos focales las entrevistadas hablaron del rechazo como una de las consecuencias sociales más importantes del aborto. Según ellas, la discriminación y los juicios que la sociedad hace sobre las mujeres que han tomado la decisión de hacerlo son inevitables si las personas llegan a enterarse. A:…Eso siempre va a pasar, por más que… si es que abortaste, que por qué abortaste, si es que te quedaste embarazada, que por qué te quedaste embarazada
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B: Yo creo que aparte, el rato que conocen que una mujer tuvo una relación sexual y abortó a su hijo, es como que la sociedad mismo (sic) la etiqueta y dice no… en la adolescencia, así, le etiquetan como que “no, es una loca porque hizo eso”. Creo que para la sociedad, que se admira de tantas cosas, estuvo mal. Entonces yo creo que lo peor que se puede hacer una mujer, para la sociedad, sería eso. Aunque nadie va a decirle “sí, estuvo bien” porque nadie piensa que está bien, porque nadie estuvo en su lugar. No la apoya, sólo la etiqueta y la ve así como que no sirve (Riobamba, grupo focal) Más claro es cuando la gente se llega a enterar que si esa persona abortó ya queda marcada… eso es lo más doloroso, me parece. Que le señalen con el dedo, que esa persona abortó por no tener al hijo, para seguir en sus cosas. (Loreto, grupo focal)
Únicamente en el grupo focal de Esmeraldas dijeron que debido a lo común que es la práctica del aborto en esa ciudad, las mujeres que lo hacen no enfrentan ningún tipo de rechazo social. A: Ninguna posición, porque como… son muy pocas las personas que se enteran. Entonces en el caso que yo conozca gente que haya perdido una amistad o haya tenido problemas con alguien por haber hecho eso, no E: O sea no se pierde a las amigas?
B: Aquí la gente no, es que aquí en Esmeraldas el aborto es algo como tan normal (Esmeraldas, grupo focal)
A pesar de esto en este grupo se habló de los “comentarios y chismes” que enfrentan las mujeres cuando se hacen un aborto, y ellas mismas hicieron comentarios negativos sobre quienes lo habían hecho, cuando opinaban sobre casos conocidos, mencionaban lo siguiente:
Esa niña tiene que tener algún trauma, alguna cosa. No esta bien en su cabeza, porque una persona que haga eso, que se dedique nada más a abortar y abortar y abortar… (Esmeraldas, grupo focal) Y por ejemplo, hay una doctora, no sé si ustedes han escuchado la doctora… Esa doctora te insulta, y después te hace el aborto (Esmeraldas, grupo focal)
Es una actitud extremadamente común que el rechazo hacia quienes han abortado no sea aceptado en la reflexión de las participantes. En el resto de grupos focales todas las participantes hablaron de distintos tipos de rechazo social que las mujeres que abortan deben enfrentar. El rechazo varía en su duración e intensidad según el sitio donde vivan y quiénes sean los y las que las rechacen. Es en las comunidades más pequeñas y en las rurales como Colta, Macas y Crucita, donde las mujeres que abortan enfrentan el rechazo social más intenso y de larga duración. A: Tratan mal, les humillan ante ella diciendo lo que ha hecho
B: Es que ella queda señalada ya, que ella ha matado a su propio hijo (Colta, grupo focal)
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[Dicen] Que tú eres una mala mujer, qué sé yo...(Crucita, grupo focal)
...es mal vista para siempre, yo creo que siempre la nombran, por más que llegue a establecer su vida, o sea se case, yo creo que siempre va a ser mal vista. O sea “ella abortó o se practicó el aborto ¡ha! Y se casó con él y que y él no se da cuenta que puede asesinar o matar a sus hijos” yo creo que siempre va a ser mal vista (Macas, grupo focal)
En Macas son los hombres los que más rechazan a una mujer que se ha hecho un aborto, pues ellos se encargan de “darle mala fama”:
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Esto se debe a que en estas comunidades, instituciones conservadoras como la familia, la iglesia y la educación religiosa, mantienen un poder mayor que en las ciudades más grandes, en donde varios cambios socioculturales con respecto a las relaciones entre los géneros, los valores morales y la religiónhan tenido lugar en los últimos años. Adicionalmente, la capacidad de control social que mantienen estas instituciones en las comunidades pequeñas es aún mayor que la que ejercen en las ciudades más grandes.
...aquí [la] más mal vista [de] una mujer que se realice el aborto creo que es entre los hombres. Al menos los hombres que no respetan a las mujeres o que les tienen como los hombres vulgares y que dicen “no, esta man hizo esto” o “esta chica hizo esto” o sea como ellos son como quienes ensucian a una mujer. (Macas, grupo focal)
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Mientras que en Portoviejo dijeron que son “los mayores” -madres, padres, abuelos, abuelas, tías y tíos de las amigas/os, de los novios, y compañeras/oslos que más juzgan, los que discriminan, los que nunca se olvidan de que una mujer se ha hecho un aborto. No obstante, los más jóvenes, aunque también participan del rechazo, luego se olvidan de lo que ha pasado. Aun cuando este es un sistema que promueve la competencia entre pares -de género, de edad, entre otros- las percepciones de las entrevistadas acerca de quiénes son los/as actores/as del rechazo y la discriminación, refuerzan el planteamiento de que la cercanía con casos y experiencias de aborto implica cambios en las apreciaciones y actitudes frente a este hecho. Así, quienes tienen las actitudes más duras hacia las mujeres que han abortado, son aquellas personas que tienen menos probabilidades de haberlo experimentado. Adicionalmente, encontramos que las reacciones de las autoridades educativas pueden ser distintas, según el tipo del colegio en el que estudie la chica que abortó.
Yo creo que las autoridades de un colegio, si es religioso, es expulsada del establecimiento ¿no? quien haya hecho… y en el caso de la autoridad le llamará la atención a la chica… porque no creo que toda autoridad le vaya a felicitar por lo que ella ha hecho y deje que ella siga haciendo igual… o le pone condiciones para que estudie. (Loreto, grupo focal)
Por ejemplo en el colegio es como que si abortó, ya le ven mal, de una es la peor persona. “Uy! Cometió la peor estupidez”, de una te tachan así, como la peor persona, como que en pocas, no tiene corazón, hay personas que dicen eso “no, no, es lo peor”, para ellos es la peor persona. (Riobamba, grupo focal) Más le rechazan, depende también por que en un colegio nacional no creo, por que en un colegio religioso sí hacen como si fuera algo extraño (Macas, grupo focal)
Si bien es evidente que las instituciones educativas católicas imponen a las estudiantes sus propios principios religiosos, la percepción de que existe menor rechazo y discriminación en los colegios estatales -que son necesariamente laicos-, no sólo tiene que ver con una mayor libertad de conciencia y culto
que hay en estas instituciones, sino también con las normas legales que impiden la discriminación en la educación.
Con respecto a las posiciones que las familias y otras personas cercanas asumen cuando se enteran que una mujer se ha practicado un aborto, hubo dos opiniones distintas. Algunas entrevistadas dijeron que las personas cercanas tienden a apoyar a estas mujeres, mientras que en otros casos afirmaron que eran las mismas familias quienes tenían las actitudes más duras de rechazo. En algunos casos le apoyan y en algunos casos no tienen el apoyo... el apoyo dice que todo le va a salir bien, que salga adelante, que se va a recuperar ¿no? y si no tienen apoyo les hablan que si que por qué abortaron y se hecha todo en cara ¿no? (Loreto, grupo focal) … en muchos casos los padres a la chica le botan de la casa, ya no le apoyan, le retiran del colegio… (Loreto, grupo focal)
Pero la familia de esta persona que estoy diciendo, en realidad estuvo siempre con ella. Y es por como sufría, sufre. Entonces es como que en realidad la sociedad, sí [juzga]. Pero la sociedad se va al diablo. Pero en realidad, la familia sí va a estar ahí. Porque como te ven, una persona que tú le quieres, que es una allegada a ti, le ayudan. Entonces más que la comunidad y todo, creo que la familia es lo único que le va a apoyar, que va a ayudarle a que salgas adelante. Porque salir adelante es complicado, no lo va a hacer. Pero si quiera algo. (Riobamba, grupo focal)
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Así, en algunos casos la familia puede funcionar como un espacio en el que las mujeres encuentran apoyo y solidaridad, mientras que en otros actúa como una institución que reproduce los roles y comportamientos sociales tradicionales, manteniendo así el status-quo.
Además, en varios grupos focales se habló de que los padres y las madres impiden a sus hijas mantener su amistad con chicas que han abortado, como un mecanismo para prevenir que ellas también lo hagan. A: “no te juntes con ella”
…los padres en cambio como no se dan cuenta y no saben, entonces le prohíben a su hija andar con esa chica por que van a decir “claro, es igual a ella” que es por la sociedad que la van a marginar y van a decir que ese par son iguales, las dos son iguales. (Quito encuentro nacional, grupo focal)
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B: A veces es como que “ay! Es una mala influencia” para que no hagas lo mismo que ella ha hecho (Riobamba, grupo focal)
Esta actitud de las autoridades familiares no sólo da cuenta de su tendencia a promover las prácticas que -como el rechazo social- refuerzan los valores y papeles tradicionalmente 'femeninos', sino que también permite comprender la falta de autonomía y capacidad de decisión que tienen las y los jóvenes dentro del núcleo familiar.
Redes de solidaridad y apoyo entre mujeres
Frente a la tendencia general al rechazo social, existe también una tendencia a formar redes de solidaridad entre mujeres para apoyar a aquellas que han tomado esta decisión. Como se había dicho antes, estas redes no sólo funcionan después de que el aborto ha sido llevado a cabo, como un mecanismo de apoyo frente al rechazo y la culpa, sino que también lo hacen durante la toma de decisión del aborto y mientras se lleva a cabo el procedimiento.
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Varias participantes admitieron haber acompañado a sus amigas a buscar el lugar para hacerse un aborto, o haber estado ahí durante el procedimiento.
…yo esperaba que salga y se ponga a llorar, así, yo abrazarle y decirle “no, mija, tranquila” ¿no? (Riobamba, grupo focal) El día que le pasó eso estuvimos dos personas ahí, dos grandes amigas de ella (Riobamba, grupo focal)
Y más tarde, cuando el procedimiento ha pasado, son las amigas quienes están ahí para ayudarlas a superar la culpa y hacer frente al rechazo social.
Ahí en realidad se ven las verdaderas amigas, ahí se nota tremendamente, porque “no ve, fulanita de tal” o “no te lleves con ella” y uno “a mí qué me importa. O sea es mi amiga, yo sé como es ella, o sea fue un error, tampoco le vamos a discriminar toda su vida” no (Riobamba, grupo focal)
Algunas veces, cuando las mujeres tienen parejas estables que apoyan su decisión, son ellos quienes las ayudan y acompañan. Sin embargo este soporte de los hombres muchas veces es visto como una actitud de presión sobre las mujeres, que ellos toman solamente para salvarse de la responsabilidad.
A: Los hombres más rápido “aborta, y ya” B: Claro, porque hay hombres que no quieren, porque son muchachos y todo y no quieren asumir esa responsabilidad. Y ellos lo que dicen es “es tu culpa, tú sabías” aquí al menos es la típica si queda embarazada…
C: Claro, la obligan a abortar (Portoviejo, grupo focal)
La relación de solidaridad entre mujeres se evidenció no solamente en las historias de entrevistadas que habían participando en casos cercanos, sino también en los discursos de aquellas que dijeron no haber conocido casos. Para estas jóvenes, que estaban menos de acuerdo con el aborto, su actitud sería diferente si las que tomaran la decisión de abortar fueran sus amigas: Una amiga mía, amiga, amiga, amiga que haya hecho eso. Ay, talvez creo que no lo vería tan mal, porque talvez lo hizo por algo, no sé. Pero amiga, amiga, amiga (Portoviejo, grupo focal)
¿Yo qué haría? En primer lugar le preguntara sus razones por qué lo hizo y si tiene alguna razón, digamos, algún problema, la entendería…si tuviera algún problema más grave, que la familia esto, o que ella queda embarazada y no lo quiere y... o a la fuerza, ahí sí, yo la entendería y la apoyaría (Crucita, grupo focal)
En algunos casos estas redes también funcionan, o las chicas creen que deberían funcionar, como un mecanismo para evitar el aborto: …al inicio ella pensaba tener al niño… pero como no había quién le aconseje, o sea “no tienes que hacer eso”… ella fue y se hizo sacar el niño. (Loreto, grupo focal)
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El caso de una amiga… que ella el bebé sí lo deseaba, pero ella del miedo, del temor de los padres… ella sí lo quiso hacer, pero gracias a dios escuchó nuestros consejos… no lo hizo. Más por la persona del padre del bebé que es un irresponsable, que no le ofrece ningún futuro. Pero le hicimos entender… bueno, ella nos escuchó y aceptó la realidad. (Loreto, grupo focal)
Pero si la mujer decide abortar, aun cuando sus amigas no estén de acuerdo con la decisión, la apoyan:
Yo si por ejemplo mis amigas me dicen voy a hacerme un aborto… es su vida, su problema, uno les habla, uno se les habla pero no repercute [en su relación como amigas] (Esmeraldas, grupo focal)
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En mi caso, yo le digo las consecuencias positivas, lo que puede pasar si es que se hace o no se hace y que ella vea el camino, por que por ejemplo yo le decía que no, que sí le puede ir bien, pero ella estaba decidida “si tu me quieres apoyar, acompáñame. Sino igual me voy hacer”. Pero no ella no quería entender [finalmente la acompañó] (Quito encuentro nacional, grupo focal)
Sólo en un grupo se mencionó el caso de una mujer que se negó a acompañar a su amiga luego de que ella se había inducido un aborto: ... ella había ido a golpearse con una piedra en la barriga, estaba de rodillas se ha ido a golpearse con una piedra. Y más sería la locura que se sube al segundo piso y por sí [misma], no por que ella se tropezó ni nada, se golpeó y se rodó las gradas, así en segundos sangró y el niñito de dos meses cayó. Yo mismo le vi, claro que ambas lloramos por que era algo feo, quedamos nerviosas. Entonces ella decía “mi hijo murió” yo le dije, así con palabras… o sea me dio al principio, me dio iras, miedo, le dije “estúpida! haces tú misma y todavía… y todavía dices eso, no seas tan sinvergüenza” no tuve piedad de ella, lo que hice fue dejarle como estaba, por que me daba rabia de que ella mismo buscó eso. (Macas, grupo focal)
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Las redes de solidaridad y apoyo entre mujeres pueden a la vez funcionar como instituciones conservadoras o transgredir el control. Observamos que si estas redes actúan para impedir que las mujeres tomen la decisión de abortar, el apoyo y la solidaridad masculinos son mal vistos dentro de ellas, y cuando refuerzan las actitudes de rechazo y culpabilización hacia las mujeres que han abortado, no hacen más que reproducir el control social sobre los cuerpos de las mujeres. Mientras que, para ayudar a las mujeres a superar la culpa y/o para facilitar el acceso a servicios, se transgreden las normas sociales y hacen más llevadera para las mujeres la difícil experiencia de abortar.
Acerca de la leyes
En general, las entrevistadas conocían muy poco sobre la legislación vigente en el Ecuador para el tema del aborto, y la tendencia era a creer que el aborto está penado en todos los casos. La falta de información es sin duda uno de los mecanismos con los que se mantiene y reproduce un sistema que impide tomar decisiones informadas y responsables sobre nuestras vidas y nuestros cuerpos. El desconocimiento sobre todos los temas que tienen que ver con sexualidad en general, y sobre la normativa legal acerca del aborto en particular, no es una excepción. Por esto, en casi todos los grupos focales se tuvo que incluir una explicación sobre la ley vigente, para que las chicas pudieran emitir opiniones sobre ella. A pesar de que hasta este punto de la discusión habían sido muy pocas las mujeres que hablaron sobre leyes o plantearon la necesidad que el aborto no sea legalmente penado en algunas situaciones, tras haber sido informadas de los casos en los que el aborto es legal en el Ecuador, la mayoría - incluso aquellas que antes habían dicho que no aceptaban el aborto bajo ninguna circunstancia- estuvo de acuerdo con la ley:
Para mí está bien [la ley], porque digamos que una persona que no tiene así sus sentidos completos, está bien que aborte. O que para las personas que tienen riesgo de perder la vida, está bien el aborto, para mí sí. (Crucita, grupo focal)
Esta posición da una medida de la legitimidad que sigue teniendo el control estatal sobre los cuerpos de las mujeres. Pues para ellas los casos que son legalmente aceptados son también éticamente aceptables. En el imaginario de las mujeres jóvenes del Ecuador, la ley no es vista como un instrumento que debe facilitar la convivencia social, sino como un mecanismo -absolutamente legítimo, por lo demás- de control sobre las personas.
En varios grupos focales, a pesar de haber expresado opiniones justificando y aceptando el aborto en algunas situaciones, las mujeres se mostraban confundidas al momento de hacer propuestas y emitir criterios acerca de lo que debería o no ser legal en materia de aborto: Yo me fijo más en eso de que “no abortar, prohibido abortar, no es legal abortar” o sea como que legalmente uno va a traer un niño en el [al] mundo. Pero tampoco mi ley sería que el que quiera abortar aborte, pero tampoco que te digan no abortar, prohibido abortar. Ay, no sé qué ley haría. (Portoviejo, grupo focal)
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Además, para muchas es difícil comprender que la despenalización o la legalización del aborto en casos extremos como el de violación, incesto o deformidades en el feto, no implica que las mujeres estén obligadas a abortar:
Claro, es que no debería de ocurrir [el incesto], pero pasa, no? Entonces no sé, la verdad que no sé cuál sería la reacción, porque hay personas que se enamoran de los padres, de los hermanos, y de pronto quieren tener los bebés, no se les puede obligar a abortar (Portoviejo, grupo focal)
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Históricamente, las leyes y otras normativas sociales han sido establecidas por otros, las mujeres y menos aún las jóvenes, no han tenido posibilidades de opinar sobre ellas o para pensar en el papel que éstas deberían jugar en sus vidas. En este sentido, las respuestas de las chicas muestran una clara dificultad para establecer opiniones concretas sobre lo que las leyes con respecto al aborto deberían ser, y mucha confusión sobre el nivel de obligatoriedad que tienen las mismas.
Propuestas y posiciones frente a las leyes
En algunos casos se pudo obtener respuestas concretas con respecto a las leyes y en esos casos las opiniones fueron bastante diversas. Al encontrar ciertas tendencias dentro de esta diversidad, se desprende que las diferencias regionales y étnicas con respecto a los posicionamientos están íntimamente ligadas con la falta de información.
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En los sectores más conservadores, donde la religión está más arraigada y la falta de información es mayor, las mujeres están en contra del aborto, a favor de endurecer las leyes o, al menos, de mantenerlas como están. Mientras que las que han accedido a altos niveles de educación formal, tienen algún conocimiento acerca de derechos humanos y de temas relacionados con la sexualidad (como anticoncepción, prevención de enfermedades de transmisión sexual, entre otras) tienden a justificar el aborto en una gama más amplia de casos, a pensar en las situaciones que empujan a las mujeres a tomar esta decisión y a analizar las contradicciones dentro discursos y prácticas sociales, así como de los suyos propios. De este modo, mientras en Crucita la opinión fue que la ley debía mantenerse como estaba y que no era necesario reformarla, y en Macas una chica se mostró a favor de endurecer las penas para las mujeres que abortan en los casos que no están permitidos, Colta es el único lugar en el que las participantes estuvieron de acuerdo que se debería reformular la ley y hacerla aún más conservadora. Según ellas, el aborto debe ser penado en todos los casos y la ley debería ser reformada en este sentido: Sería que hagan de cambiar [cambien] las leyes, ¿no? Porque si las mujeres piensan que hay la ley de abortar creo que eso está mal, de que hagan de abortar [que aborten], que haría de cambiar [cambiaría] las leyes E: ¿O sea que no se permita en ningún caso?
Que no se haga de permitir en ningún caso de aborto (Colta, grupo focal)
Por lo demás, la gran mayoría creía que el aborto debe ser despenalizado, pero sólo en algunas situaciones. Los casos propuestos para la despenalización respondían a los mismos criterios analizados arriba:
Yo creo que en algunos casos sí y en los casos que hablamos anteriormente [cuando la vida de la mujer peligra y por violación] pero de ahí legalizar, legalizar así totalmente, no (Macas, grupo focal)
Si una mujer es violada, definitivamente no se le debería penar. Esa ley que sólo una mujer que es demente o idiota y tiene una relación, pueda realizarse un aborto y todavía con su representante legal, con el consentimiento de su representante legal, ese artículo debería borrarse totalmente y ponerse otro ¿no? Que diga que si una mujer, cualquier mujer, fue violada y desea realizarse un aborto, no tiene por qué ser penada. También debería haber como... incluirse otro artículo que si… un niño tiene malformaciones... (Riobamba, grupo focal)
Pero podría ser para en unos casos legal y para otros no. Por ejemplo, primeramente conocer la situación de la persona que va a tener el hijo y dar razones por las que no puede tener a ese hijo. (Quito, grupo focal)
En esta pregunta también se incluyó el tema del proyecto de reforma a la ley que en ese momento se estaba tratando en el Congreso, el cual incluía la propuesta de despenalizar el aborto en casos de violación. También había una gran desinformación sobre este tema: muchas ni siquiera habían oído hablar del proyecto, mientras otras estaban en contra del proyecto porque creían que éste planteaba una despenalización total del aborto:
...si es que esa ley se aprueba, que da, como se puede decir... cualquier mujer se puede quedar embarazada “listo no ha pasado nada, tú vas por el mismo camino, por el otro camino, pero nada ha pasado” entonces para mí que no sea [aceptado] el aborto. (Macas, grupo focal)
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Para la mayoría de las chicas que estaban a favor de la despenalización, ya sea en situaciones específicas o en general, la razón principal para hacerlo era que hay que enfrentar lo que en realidad está ocurriendo: “sea o no sea legal igual lo hacen, nadie lo va a impedir” (Quito, grupo focal). En este sentido, nos dijeron lo siguiente: Yo creo que debe ser legal para mi parecer, porque sea legal o no sea legal se va a seguir practicando, pero si es legal en cambio va haber algunas ventajas, porque no se van a abusar tanto los doctores en el cobro de este servicio y también se va a tener las condiciones necesarias para practicar el aborto. (Quito, grupo focal)
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Yo lo que pienso es que tendría que legalizarse pero para ciertos casos. Porque sí es verdad que siempre ha existido y siempre existirá, pero eso sería como dar rienda suelta, y tampoco es así. Tendría que legalizarse pero para ciertos casos (Riobamba, grupo focal)
Además, varias plantearon opiniones parecidas a las que aparecen a continuación, que ilustra sobre la ineficacia que tienen las leyes que penalizan el aborto:
Pero aquí en el Ecuador como nadie hace caso de lo que dice la ley. Todo el mundo habla de que está en contra del aborto, todo el mundo está en contra del aborto. Pero sin embargo los abortos se siguen dando, no hay ningún cambio. (Esmeraldas, grupo focal)
La apreciación sobre la inaplicabilidad e ineficiencia de las leyes tiene relación con una cultura política de creciente desconfianza en las instituciones. La coyuntura que se ha vivido en el Ecuador en los últimos años, impide a las personas pensar que el Estado y las leyes sean un medio efectivo para normar comportamientos sociales. El aborto no es una excepción y es por esto que las ecuatorianas, en general, no se preocupan por el status legal del aborto, sino por las prácticas reales frente a este tema.
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Por otro lado, en el caso específico del proyecto de reforma sobre el aborto, había argumentos a favor como el siguiente:
Si se lo acepta, que talvez los niños que hubieran nacido, o sea los niños que no van a crecer bien, no van a existir, y no va a haber tantos niños que no tienen bases, no sé. Porque yo creo que muchos delincuentes de niños eran niños que no eran queridos, que no eran cuidados (Portoviejo, grupo focal)
De esta manera, en varias situaciones las mujeres plantearon que el proyecto de ley no se debe aceptar porque, si se lo hace, las mujeres tendrían la posibilidad de aludir a una violación no ocurrida para acceder a un aborto legal:
Pero te digo una cosa: busquen un pretexto, cualquier mujer va a decir que ha sido violada, cosa que no ha sido… Entonces creo que poner eso como tú dices que esa ley es para las violaciones cualquier mujer va a inventarse y va a decir “bueno, yo fui violada” algo que no ha sido (Macas, grupo focal)
Yo creo que no debería ser... porque digamos que sea aceptado que todas las mujeres que sean violadas se hagan un aborto...¿cómo le explico? No sé, talvez todas las mujeres se harían pasar por eso, no sé ¿no? (O) sean violadas o no sean. Porque hay personas que dicen “sí, me violó” y hay veces es con la propia voluntad de uno, yo creo que no deberían (Crucita, grupo focal)
Para otras mujeres, las razones por la que no se debe despenalizar el aborto están ligadas con la idea de que esto promovería el “libertinaje sexual” o atenta contra la vida, aun cuando -sorprendentemente- ese fue un argumento muy poco utilizado: Pero la legalización creo que sería...estábamos comentando en mi clase y dijimos que sería como alcahuetear, porque como hay gente buena que lo hace porque en realidad lo necesita o porque está en unas condiciones en las que no quiere tener a ese hijo, y accede a eso. Igual hay otras personas que “ya me embarazo y voy y aborto” (Riobamba, grupo focal) Es que estamos hablando de que si legalizamos el aborto o sea es un asesinato, yo lo veo como un asesinato. Entonces legalizamos el aborto es por que juzgamos a una persona si coge una pistola y le mata a la otra, cuando hay muchas personas que cogen y abortan. Entonces es algo un asesinato, yo lo veo así (Macas, grupo focal)
Muchas de las chicas que estaban de acuerdo con la opción de despenalizar el aborto, plantearon la necesidad de que la despenalización esté acompañada por un proceso de educación e información sobre sexualidad: ...la verdad es que sí habría una ventaja [en la despenalización] porque realmente se está haciendo clandestinamente, pero se está haciendo. Y qué conseguimos con que no sea legal el aborto? que haya esos centros sin la infraestructura adecuada, sin los medios necesarios...yo sí opino que debería ser el aborto legal, pero con una guía necesaria para las personas, que estén más informadas. (Quito, grupo focal)
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La falta de conocimiento, y por lo tanto la necesidad de información, es asumida como un problema por la mayoría de mujeres, que proponen establecer campañas de información y educación en torno a temas de sexualidad. Notamos también que se considera necesario que estas campañas estén encaminadas a fortalecer valores morales tradicionales y hacia la prevención del aborto. Por ejemplo, algunas chicas hablaron de que se debía promover la fidelidad y la abstinencia como métodos de protección contra embarazos no deseados, enfermedades venéreas y prevención del aborto.
Ninguna de las entrevistadas admitió haber conocido casos de mujeres denunciadas por abortar, mientras algunas escucharon denuncias contra médicos u otras personas que practican abortos. Generalmente estos cargos estaban relacionados con complicaciones post-aborto producidas por malas
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Penalización y castigo
prácticas médicas. Las mujeres que participaron en la investigación supieron de esto a través de medios de comunicación masivos y no sabían qué pasó con las personas denunciadas.
Aún cuando no estuvieron de acuerdo con la despenalización total del aborto, la mayoría de entrevistadas dijo que no se debería penar legalmente a las mujeres que deciden abortar, y entre ellas casi ninguna hizo distinción entre situaciones o razones por las que ocurren los abortos: No, porque como dicen también deciden sus derechos, si lo quieren o no lo quieren tener al bebé. Porque ella no puede ser castigada, es problema de ella y de su familia y si la familia quiere que le castigue, por que no tenía motivos por que puede que vaya. Pero el resto no, porque es problema de ella y del novio. (Quito, grupo focal)
Pero tampoco porque hay un aborto no la puedo meter a la cárcel, ni puedo castigarla. Porque ella es la que decide (Portoviejo, grupo focal)
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Al mismo tiempo, la mayoría de las chicas planteó que las personas que realizan abortos sí deberían ser castigadas por la ley: Yo creo que sí por que están cometiendo un crimen (Macas, grupo focal)
Yo creo que sí, porque si hay médicos que los hacen pero los hacen de forma oculta, las personas que lo hacen lo hacen de forma oculta, entonces si lo hacen oculto es porque saben que no está bien. Entonces, qué sé yo, si saben que un doctor, qué sé yo, creo que lo han de descalificar del Colegio de Médicos o algo así (Portoviejo, grupo focal)
En algunos momentos se abrió una discusión acerca de la contradicción que implica defender estas dos posiciones al mismo tiempo. Sin embargo, las jóvenes se mantenían en la convicción de que las mujeres no deben ser castigadas, porque finalmente “la mujer decide, para mí ella decide qué es lo que hace” (Portoviejo, grupo focal), mientras opinan que los médicos/as y otras personas que practican abortos están aprovechándose de la situación desesperada de las mujeres. En un número menor de casos, se planteó que debería castigarse a quienes han abortado. Estas opiniones solo fueron aceptadas por algunas de las participantes de los grupos focales en Loreto, Colta y Esmeraldas. Una de ellas planteó la necesidad de endurecer las leyes para prevenir que se cometa el “crimen” de abortar:
Yo creo que sí se debería poner una ley, algo, a esto. Un pare, empezando a concienciar tanto a hombres y a mujeres... para que ellos también vayan sabiendo. Y poner una ley para que ellos también digan “no, tengo miedo, también puedo ir a la cárcel” (Macas, grupo focal)
También se propuso que se incluya una ley que establezca penas para las personas que obligan a abortar a las mujeres
Y debería también incluirse así un artículo bien fuerte, que diga que si una tercera persona le obliga a una mujer en contra de su voluntad a abortar, eso sí debe ser castigado más todavía... (Riobamba, grupo focal)
Creemos que el hecho de que la mayoría de las entrevistadas considere que las mujeres que abortan no deben ser castigadas legalmente, en el imaginario social significa que se considera el aborto como una decisión de las mujeres, quienes deben ser respetadas y protegidas, mientras que el Estado, el sistema educativo, la familia, y otras instituciones, son quienes tienen que asumir el deber de mantener valores morales y culturales tradicionales. A pesar de esto, cada vez es más aceptado el hecho de que las mujeres tomen decisiones sobre sus propios cuerpos y vidas. Por el contrario, todas las mujeres entrevistadas que habían pasado por uno o más abortos -aún aquellas que sentían culpa por lo que habían hecho- estaban a favor de la despenalización total del aborto:
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La razón por la cual las mujeres que abortan argumentan su posición a favor de la despenalización, es su preocupación por las condiciones en las que se practican, que ponen en riesgo su vida y su salud. De esta manera, quienes conocen historias cercanas o han experimentado abortos, tienen una posición diferente frente al tema. En conclusión, los datos presentados en esta sección se refieren a que la información empírica, la educación formal, y la cercanía con casos cambian efectivamente las posiciones de las mujeres sobre el tema tratado. Adicionalmente, el hecho de que el Estado acepte legalmente ciertos actos, como el aborto en algunas condiciones -aun cuando ellas no se hayan planteado una reflexión anterior sobre el tema- confiere
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Una mujer de 19 años que tuvo un aborto hace dos y nos concedió una entrevista pero no permitió que la grabáramos, nos dijo que aunque ella no le recomendaría a nadie que lo haga, porque sabe lo “terrible que es vivir con eso”, pero cree que el aborto debe ser legal en todos los casos. Otra chica que había tenido un aborto recientemente expresó su opinión de que debería ser asumido “como un derecho de las mujeres” (Quito, entrevista individual).
cierta legitimidad a los actos que el Estado acepta. A pesar de que al inicio casi todas las entrevistadas se posicionaron totalmente en contra del aborto, al ser informadas sobre las causales para abortos legales en el Ecuador se mostraron de acuerdo en los casos en los que es permitido por la ley actual, lo cual confirma nuestra aseveración.
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PORTADA 6
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones y recomendaciones
Propuestas
Esta sección responde al objetivo de recoger voces de mujeres jóvenes en el Ecuador, no sólo para analizarlas y saber cómo piensan y por qué lo hacen, sino también -y principalmente- para contribuir a construir líneas de acción que tomen en cuenta lo que pensamos, sentimos y necesitamos las mujeres.
Es por esto que en este apartado, intentamos acumular los diagnósticos de la situación del aborto en el Ecuador y las propuestas de cambio frente a esta situación, presentadas por las mujeres que fueron parte de la investigación.
Todas las mujeres jóvenes participantes coincidían en ver el rechazo social como una actitud negativa frente a la práctica de abortos en el Ecuador. Por lo que un cambio necesario en la cultura del país y en sus propias comunidades, es desechar la práctica de discriminación y juicios hacia las mujeres que han abortado.
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Sí es importante no juzgar, porque nadie sabe lo que pasa una mujer cuando... o sea nadie sabe cuando no ha estado en los zapatos de otra persona. (Riobamba, grupo focal)
Para que esto sea posible, se requiere de un arduo trabajo de capacitación y reflexión que permita a las personas que ejercen posiciones de poder desde las que definen las experiencias de las mujeres jóvenes que abortan,
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Dado que el rechazo social genera otras consecuencias sociales y puede influir también en el tipo de atención que se brinde frente a las posibles complicaciones físicas de un aborto, es de vital importancia que esta invitación a no juzgar sea puesta en práctica por toda la sociedad, y específicamente por el personal médico que atiende este tipo de complicaciones, por las madres y los padres, y por las autoridades de las instituciones educativas. Es necesario no juzgar a las mujeres que abortan, y además respetar su privacidad y garantizar su derecho a tomar decisiones autónomas.
entender sus sentimientos y las condiciones existentes y apoyarlas, sin hacer aún más duro el difícil proceso que están viviendo. Por otro lado, durante el trabajo escuchamos críticas al tipo de educación e información que se provee a las y los jóvenes acerca de los temas de sexualidad, tanto en sus círculos familiares como en el sistema de educación formal, y en los medios de comunicación.
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...los videos escandalizan más que ayudan. En vez de... o sea que asombren o lo pongan como que eso es lo peor, y tratar de prevenirlo de esa forma. O sea ¡ay no, qué terrible y no lo hagan nunca! Deberían hacer una prevención pero educativa, con charlas que realmente les lleguen a las personas, no con videos que muchas veces así... te marcan un poco con esas imágenes, pero no te llegan en realidad. O sea no te enseñan realmente las consecuencias que se toman o las razones que puede tener una mujer. O sea va más allá de unas imágenes a un sentimiento de una persona que talvez lo hizo o de gente que trata de vivirlo. … Entonces debería ser un tanto de prevención con testimonios. (Riobamba, grupo focal)
Por ello se habló, de manera recurrente, de la necesidad de generar programas, campañas y leyes que aseguren para las y los jóvenes el acceso a información pertinente y veraz sobre sexualidad; específicamente sobre aborto. Esta propuesta incluye la necesidad de que tanto el Estado como la sociedad asuman la labor de educar e informar. Así, las escuelas y colegios, los padres y las madres y los medios de comunicación social, deben estar capacitados y dispuestos para informar de manera científica, oportuna y pertinente acerca de estos temas. Siguiendo la línea planteada a lo largo de este estudio, creemos que esto sería posible sólo si los y las jóvenes pueden relacionarse con personas que las guíen e informen oportunamente y sin prejuicios, sobre todos los temas relacionados con la sexualidad, incluyendo el aborto. Sólo el acceso a información y servicios pertinentes y confiables permitirá a las y los jóvenes tomar decisiones responsables y autónomas sobre sus propios cuerpos y vidas.
Las y los jóvenes se informan sobre su sexualidad a través de las experiencias, las historias y los conocimientos de personas cercanas -en especial de amigas y amigos de su misma edad-, y los programas de información y servicios sobre sexualidad destinados a jóvenes deben tomar en cuenta estas prácticas. Así, pensamos que las estrategias que promueven y facilitan la educación y transmisión de información entre pares funcionan con mayor eficacia que otras metodologías de educación para jóvenes. Son este tipo de pro-
gramas los que se deben fortalecer, si el objetivo es llegar a las y los jóvenes con información que les sea útil y les permita tomar decisiones autónomas.
El fortalecimiento de las redes de solidaridad trae consigo un cambio de las relaciones entre mujeres, lo que implica dejar de lado la competencia con la que las mujeres estamos acostumbradas a relacionarnos, para construir redes basadas en la solidaridad. Adicionalmente, las relaciones hermanadas con otras mujeres, y un mayor acceso a información, permitirán tomar conciencia sobre los propios derechos y lo que es más importante, sobre la posibilidad de plantear proyectos, anhelos y necesidades propias, que deberán ser reconocidas social y legalmente. Así mismo, frente a las situaciones inequitativas entre los géneros, que dan lugar a que los varones no se involucren en los temas de planificación de la reproducción -hecho que fue visto como negativo por varias de las participantes- las mujeres propusieron lo siguiente: Entonces es una re-educación que se debe hacer a los hombres, para que ellos vayan también asumiendo, tomando un papel importante, porque ellos lo que siempre hacen es culparnos a la mujer. (Riobamba, grupo focal)
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Esto nos indica que es necesario promover entre los y las jóvenes una reflexión sobre sus propias situaciones de género, que constituyan cambios en los valores atribuidos a lo “femenino” y lo “masculino” y que permitan, finalmente, una transformación de inequidades entre personas con distintas adscripciones de género.
Por otro lado, junto con las activistas y las trabajadoras de salud que participaron en la investigación, se considera fundamental tomar en cuenta la manera en que las distintas adscripciones de edad, clase económica, etnia y región, inciden en el acceso a servicios e información sobre anticoncepción, salud sexual y reproductiva y aborto en el Ecuador. Por ello, tanto las estrategias de información y educación, como los servicios y las propuestas de cambio del estatus legal del aborto, deben ser planteados desde una posición que respete las diferencias -étnicas, culturales, religiosas, entre otras- y al mismo
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En este sentido, las activistas plantearon la necesidad de que los hombres apoyen la lucha por la legalización del aborto, aún cuando creen que este tema debe ser analizado y consensuado entre mujeres debido a que afecta sobretodo a las mujeres. Esto sólo puede ser posible a través de un cambio radical en los contenidos de las identidades de género.
tiempo garantice la equidad para todas y todos en la posibilidad de tomar decisiones autónomas sobre sus vidas. Esto implica asegurar el acceso equitativo a información y servicios de salud. Como nos dijo una servidora legal: [Es necesario] Incidir y sensibilizar, sobre la necesidad de contar con leyes que deben responder a realidades que están matando a miles de mujeres en nuestro país y la necesidad de contar con mecanismos de presión desde la sociedad civil que nos lleve a plantear reformas legales y cambios en las leyes penales. (Encuesta auto-administrada, servidora legal)
Sobre este tema, en una rica reflexión sobre si es más conveniente despenalizar o legalizar el aborto, las activistas que participaron en esta investigación plantearon que sólo la legalización puede asegurar el acceso a servicios seguros de aborto para todas las mujeres. Del análisis de estas variables surge la necesidad, evidenciada por varias de las participantes de la investigación, de legalizar el aborto con el fin de asegurar el acceso a servicios de calidad a todas las mujeres.
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No sólo tiene que estar despenalizado, tiene que ser legal, el momento que sea legal dentro de la Constitución... tenemos derecho a la salud y a la vida digna. Siendo despenalizado entonces simplemente será lo de siempre, el caso de las mujeres que tienen dinero y acceso a irse a una clínica, pues simplemente no van a ser penalizadas y seguirán yendo a una clínica donde puedan hacerse un aborto, médico. Pero las que no igual serán despenalizadas, pero se irán donde la partera de la esquina, en situaciones de riesgo, en clandestinidad absoluta. Si es legal dentro de las leyes nacionales y amparándose en la Constitución, y en ese principio básico que ellos mismo están jodiendo ahora, que es el derecho a la vida y a la salud, entonces una mujer que no tiene acceso va a poderse ir al Eugenio Espejo18 y va diciendo estoy haciendo lo que es legal y como me ampara el derecho a la vida y a la salud, legalmente usted tiene la obligación de cumplir porque el Estado ampara mi vida, ampara mi salud. (Activistas, grupo focal)
Para que esto sea posible, es necesario diseñar estrategias para abordar el tema del aborto en nuestra sociedad y promover los cambios en el estatus legal que aquí se plantean. Es necesario visibilizar el tema del aborto -fomentar su discusión- tanto en espacios públicos como privados, privilegiando la voz de las mujeres, sus propias perspectivas y propuestas a la hora de establecer normas y posiciones colectivas. Relacionado con esto, es fundamental pensar en el aborto como un tema de derechos de las mujeres, específicamente del derecho de las mujeres a tomar decisiones libres y autónomas sobre su reproducción. También es indispensable que el aborto sea considerado como un problema de salud pública, debido a los millones de muertes de
18 Eugenio Espejo: hospital público de Quito.
mujeres que su práctica clandestina y en malas condiciones causa alrededor del mundo, y como un tema de justicia social y de seguridad ciudadana, asegurando el derecho de todas y todos a tener una vida digna.
Insistimos en que los trabajos a favor de la liberalización del aborto deben ir acompañados por procesos de educación, capacitación e información que provean a las mujeres de los instrumentos necesarios para tomar sus propias decisiones, y que permitan concienciar a la sociedad sobre las situaciones, experiencias, necesidades y propuestas de las mujeres. Esto no sólo significa asegurar a todas las personas el acceso a servicios de anticoncepción y atención en salud, sino también promover cambios en los contenidos de las identidades de género que legitimen, frente a ellas mismas, la toma de decisiones autónomas de las mujeres.
Creemos que esto también facilitará los procesos que las mujeres viven después del aborto, en el sentido de que disminuirá tanto la culpa como el rechazo social, actuales consecuencias sociales del aborto. Las activistas plantean que: ...es súper necesario empezar a rectificar estas imágenes, inclusive las instituciones muchas veces te van limitando y todo eso, para que la decisión sea más libre ¿no?
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A través de las siguientes estrategias:
Y creo que se lo puede hacer en una parte tomando acciones callejeras, de trabajo con gente, de ir hablando con la gente, ir viendo, evolucionando sobre realidades, sobre cosas que se van haciendo (Activistas, grupo focal)
Finalmente, es necesario poner en relieve -debido a las difíciles situaciones que atraviesan quienes abortan- que el aborto debe ser planteado como una opción de emergencia para las mujeres, cuando todas las otras iniciativas como la anticoncepción común y la de emergencia- no han estado a su
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Otra estrategia, planteada por las jóvenes entrevistadas en los grupos focales, es la formación de grupos de apoyo; mientras que las activistas también hablaron de intervenciones públicas a través del arte como: murales y performances, e ingerencia política en instituciones estatales y organismos en los que se delinean políticas públicas. Para que estas acciones funcionen es necesario crear alianzas estratégicas con mujeres, organizaciones, instituciones y colectivos que trabajen el tema del aborto en la región y el mundo. Y fomentar la unidad y el fortalecimiento del movimiento de mujeres local.
alcance o no han funcionado. Sin embargo, mientras que el Estado, las familias, las iglesias y las instituciones educativas sigan limitando las posibilidades de las mujeres para controlar su fecundidad, miles de mujeres seguirán enfrentándose a embarazos no deseados. Es necesario asegurar que estas mujeres tengan acceso a condiciones dignas, equitativas y justas, en la decisión de continuar con su embarazo o en el caso de recurrir al aborto.
Conclusiones
A pesar de que está prohibido y es ilegal en muchos países, hay 90 millones de abortos en el mundo, 4 millones en América Latina y aproximadamente 90 mil en el Ecuador cada año. En países como el nuestro, donde el aborto es prohibido, para muchas mujeres acceder a servicios es difícil, caro, y lleva el riesgo de consecuencias negativas para su salud, su posición social, y su bienestar emocional.
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A lo largo de estas páginas, exploramos la realidad del aborto para las mujeres jóvenes, a través de sus opiniones, sus reflexiones y sus recuerdos.
Los valores de la feminidad, las visiones sobre la sexualidad y con ellas, las percepciones que las mujeres jóvenes tenemos acerca del aborto se construyen sobre la base de los mensajes de los agentes de socialización más fuertes en cada comunidad. En la actualidad, estas instituciones restringen el acceso a la información o proveen información inadecuada, llena de mitos y tabúes, a las y los jóvenes.
Muchas mujeres asumen estos valores y conocimientos como válidos e incluso como naturales, sin embargo, sus opiniones acerca del aborto no son puramente negativas. Están, por el contrario llenas de complejidades y contradicciones. También se registran cambios y disconformidades importantes acerca de los contenidos de las identidades y roles femeninos. La información veraz, la educación formal, y la cercanía con casos cambian efectivamente las posiciones de las mujeres sobre el aborto y dan lugar a actitudes de respeto y comprensión frente a posiciones y experiencias distintas a las propias. El aborto en casos de embarazo por violación, incesto, cuando se encuentran deformidades en el feto y cuando la vida de la mujer corre peligro, fueron ampliamente aceptados por las participantes del estudio.
Aun cuando la metodología utilizada no permite hacer generalizaciones que tengan valor estadístico, las diferencias encontradas en las opiniones de
las diversas mujeres de los distintos grupos focales, en cierto modo confirman las tendencias generales presentadas por los trabajos cuantitativos sobre estos temas. Las variables que marcan de forma más fuerte las opiniones de las mujeres son el nivel de educación formal al que han accedido, y el lugar en donde viven (área rural o urbana). Algunas diferencias regionales también son importantes, sobretodo aquellas encontradas entre las mujeres entrevistadas en el Oriente y las de la Costa y Sierra; sin embargo estas diferencias disminuyen cuando comparamos entre ellas las entrevistas hechas en áreas urbanas y rurales en todas las regiones. Por otro lado, las diferencias étnicas parecen no tener mayor importancia en cuanto a las percepciones sobre el aborto, aunque sí definen las condiciones económicas y de acceso a servicios básicos y recursos materiales de las mujeres. Definen, por lo tanto, las experiencias que las mujeres vivimos cuando nos practicamos un aborto.
Las apreciaciones y opiniones generales de las mujeres jóvenes, las decisiones sobre el aborto cuando una mujer ha tenido un embarazo no planificado están siempre mediadas por las condiciones sociales -económicas y políticasy los valores morales y culturales -religiosidad y legitimidad de la autonomía de las mujeres. Estas condiciones influyen también sobre las consecuencias que las mujeres tendrán que afrontar si toman la decisión de abortar, por la situación conservadora de la cultura y los recursos restringidos. Por lo tanto será más difícil para una mujer tomar la decisión de abortar, pero también más duros serán el rechazo y la culpa si lo hacen. A pesar de esto, las mujeres toman decisiones que vulneran los mandatos sociales y generan vínculos estrechos que permiten enfrentar estas consecuencias.
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En general, se encontró que mientras más bajo es su nivel de educación formal y más pequeña es la localidad en la que viven, las mujeres tienen opiniones más fuertes en contra del aborto. Las mujeres del Oriente, especialmente de las comunidades rurales, también expresaron opiniones contrarias al aborto. Al igual que las mujeres de otras comunidades rurales, como Colta y Crucita. Sin embargo, el hecho de vivir en una comunidad pequeña generalmente implica tener menor acceso a educación formal e información sobre sexualidad, contar con menos recursos materiales, tener una cultura conservadora y ser parte de una familia jerárquica que no promueve la toma de decisiones de las jóvenes. Por lo tanto, todas estas variables están íntimamente relacionadas y creemos que no se puede atribuir a una sola de ellas la manera en que se forman las opiniones, percepciones y actitudes de las mujeres jóvenes frente al aborto.
Las valoraciones que las mujeres tienen sobre el aborto definen las condiciones en las que los abortos se realizan, en el sentido de que la decisión de continuar o no con un embarazo, la experiencia de abortar y los sentimientos de las mujeres que lo hacen, están íntimamente ligados al contexto cultural en el que estos actos se llevan a cabo. Existe una gran falta de acceso tanto a los servicios de aborto como a información sobre prácticas, debido a su ilegalidad. Y mientras que la ilegalidad del aborto y las campañas antiaborto llevadas a cabo por las jerarquías eclesiásticas y otros grupos conservadores en Ecuador no previenen que las mujeres se practiquen abortos, sí impiden el acceso a abortos seguros y hacen aún más difíciles las experiencias de abortar.
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Frente a este panorama, las mujeres han generado y propuesto acciones que facilitan la experiencia de actuar en contra de lo que ha sido establecido y que promueven modificaciones profundas en las relaciones sociales y las identidades a más largo plazo. Las redes de solidaridad entre mujeres, las propuestas de no juzgar a quienes se practican un aborto y de generar mecanismos de acción para fortalecer la capacidad de las mujeres de tomar decisiones autónomas, y para garantizar que tengamos opciones para decidir, son ejemplos de esto.
Esperamos que la información que aquí presentamos sea útil como un recurso para el diseño de programas educativos, de salud y políticas públicas que tomen en cuenta las necesidades, las voces y las ideas de las mujeres jóvenes. Además, esperamos que este estudio sea el inicio de un diálogo amplio, y que incentive nuevas propuestas de investigación en temas que no pudimos explorar a fondo. Algunos temas que se destacan son: las diferencias étnicas y regionales, la influencia de la educación formal sobre las percepciones acerca del aborto, la conexión entre percepciones sobre lo femenino y el aborto y los métodos tradicionales de aborto.
Bibliografía
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Anexos
Instrumentos de investigación Guía para grupos focales Temas centrales 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Percepciones generales frente al aborto Prácticas de abortos Complicaciones físicas Consecuencias sociales Conocimiento de leyes y legislación Visiones para el futuro
Cronograma
• Introducción: nombres, agradecimientos, objetivos, reglas, horario (10 min.) • Dinámica de integración (10 min.) • Encuesta escrita (10 min.) • Entrevista: usando la guía de preguntas (1.5 - 2 horas)
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Introducción
Antes de empezar, nos gustaría contarles cuál es el trabajo que estamos haciendo y porqué necesitamos de su colaboración. Nosotras estamos trabajando en un proyecto de investigación llamado “El aborto desde las jóvenes en el Ecuador”, lo que queremos saber es qué piensan las mujeres jóvenes sobre el aborto y otros temas relacionados a él. Para esto, estamos organizando 12 discusiones como esta, en 6 ciudades del país. La información que encontremos en estas reuniones será utilizada de manera confidencial y ninguna de ustedes está obligada a quedarse o a responder las preguntas, si no lo quieren hacer. Lo que sí les vamos a pedir es que, si deciden quedarse, trabajemos bajo ciertos parámetros de respeto y solidaridad. Nosotras hemos diseñado algunas reglas bajo las cuales creemos que se debe llevar a cabo el trabajo, ustedes pueden proponer otras reglas o decir si alguna no les parece bien, y lo discutiremos en el grupo hasta llegar a un acuerdo. Las reglas son las siguientes:
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Queremos agradecerles por estar aquí. Su opinión es muy importante para nosotras y queremos decirles que aquí no hay opiniones correctas o erradas, ni unas que valgan más que otras, nosotras sólo queremos saber qué es lo que piensan ustedes sobre los temas que vamos a tratar en esta discusión.
• Vamos a asumir que en este grupo pueden haber personas que hayan pasado por situaciones difíciles de las que vamos a conversar. Por eso nos referiremos a ellas con cuidado de no herir sus sentimientos y de no irrespetar sus posiciones. • Todo lo que sea dicho no saldrá de aquí. Vamos a tratar temas que son complicados y esperamos que todas las participantes podamos estar seguras de que nada de lo que digamos aquí tendrá consecuencias para nuestras vidas futuras. • Respetaremos las posiciones que presenten otras compañeras. Si no estamos de acuerdo con ellas podemos argumentar sobre lo que creemos, pero no vamos a desvalorizar a otras personas porque tengan puntos de vista distintos a los nuestros. • Si durante la discusión nos referimos a personas que no estén presentes, no vamos a decir sus nombres para que lo que contemos no tenga consecuencias para ellas/os.
Si todas nos comprometemos a seguir estas reglas, entonces podemos continuar con el trabajo.
Preguntas para grupos focales con mujeres jóvenes
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TEMA CENTRAL
PREGUNTAS • Cuando escuchan la palabra “aborto,” ¿Cuáles son las imágenes que vienen a su mente?
1. Percepciones generales frente al aborto
• ¿Qué les dicen (la iglesia, la escuela, la familia, los medios de comunicación, y sus compañeros/as amigos/as) acerca del aborto en su comunidad?
• Personalmente ¿Qué piensan Uds. del aborto? ¿Hay casos en los que creen que un aborto sería aceptable/justo? ¿Cuándo no sería aceptable?
• ¿Piensan que los hombres en esta comunidad apoyan a las mujeres que desean interrumpir un embarazo? ¿Cómo las apoyan? ¿Deberían apoyarlas? ¿Cómo? • ¿Quién o quiénes son responsables de un embarazo no deseado? ¿Cómo se debe tratar de evitarlo? ¿Qué piensan Uds. de usar métodos anticonceptivos?
TEMA CENTRAL
PREGUNTAS • ¿Qué hay que hacer para practicarse un aborto acá en (nombre de la comunidad)?
2. Prácticas del aborto
• ¿ con quién hablar /quiénes lo hacen? • ¿ en qué lugares se lo hace/ a dónde ir? • ¿ qué métodos se utilizan ? • ¿Cuánto cuesta cada método? ¿Qué métodos/proveedores son más caros, y cuáles más económicos?
• ¿Conocen casos de mujeres que se hayan practicado abortos? Cuéntennos esos casos brevemente (sin mencionar un nombre). • ¿Qué problemas o complicaciones de salud conocen ustedes o han oído hablar que las mujeres sufren cuando se practican un aborto? ¿Podrían describirlos? 3. Complicaciones físicas
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• ¿A dónde acuden las mujeres para buscar atención? • ¿Qué tipo de atención reciben las mujeres cuando buscan ayuda?
• Por lo general, ¿Sabe o conoce la familia, la pareja, los/as amigos/as, cuando una mujer tiene complicaciones físicas después de un aborto?¿Las apoyan?
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4. Consecuencias sociales
• ¿Saben cómo se sienten emocionalmente las mujeres que han tenido un aborto? ¿Qué posiciones asumen la familia, los/as amigos/as, las autoridades del lugar donde estudian, las comunidades religiosas?
TEMA CENTRAL
PREGUNTAS • ¿Cómo son tratadas? ¿De qué manera se afecta su estatus social? ¿Pierden ellas el respeto de sus familias y amigos cercanos? ¿Son rechazadas o evitadas? SI DICEN SI ¿por quién? ¿Cuánto tiempo duran estas reacciones? • ¿Saben cómo está tipificado el aborto en las leyes de nuestro país? • ¿Saben si el aborto está permitido en algún caso en nuestro país? • ¿En qué casos?
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• ¿Cómo creen que debería estar tipificado el aborto en las leyes?
5. Conocimiento de leyes/legislación
• ¿Creen que el aborto debería ser permitido en algún caso? • ¿En qué casos?
• ¿Ustedes saben que hay un proyecto de ley que fue presentado al Congreso para ampliar las causales en las que las mujeres podemos practicarnos un aborto legalmente? • ¿Qué opinan de este proyecto?
• ¿Si Uds. fueran diputadas, cómo votarían en este caso? • ¿Cuáles creen que serían las consecuencias si este proyecto se acepta en el Congreso y se convierte en una ley? • ¿Y cuáles serían las consecuencias si no se acepta?
•¿Han oído de algún caso en que hayan denunciado a una mujer por haberse hecho un aborto?
TEMA CENTRAL
PREGUNTAS • ¿Y a los médicos o las personas que se lo practicaron? SI ES QUE HAN OÍDO:
• ¿Qué pasó en esos casos?
• ¿Cómo se enteraron del caso?
• ¿Qué comentarios oyeron sobre este caso? • ¿Saben qué pasó al final con la mujer y las personas que le habían practicado el aborto?
• ¿Creen ustedes que una mujer que se practica un aborto debe ser castigada legalmente? • Creen ustedes que los médicos o las personas que se lo practican deben ser castigadas legalmente?
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• Después de hablar de todos estos temas, ¿Creen Uds. que algo debe cambiar acerca del aborto en las leyes, en la cultura social, o en su propia comunidad?
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6. Visiones para el futuro
• ¿Hay algo más que quieren decir?
Preguntas para grupo focal con activistas TEMA CENTRAL
PREGUNTAS • ¿Cómo creen ustedes, desde sus propuestas colectivas y personales, que debe ser abordado el tema del aborto en nuestro país?
• Cuando escuchan la palabra “aborto,” ¿Cuáles son las imágenes que vienen a su mente? 1. Visiones para el futuro
• ¿Cómo creen que se debe hacerles frente?
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• ¿Cuáles creen ustedes que son las posiciones y discursos más fuertes con respecto al aborto en nuestro país?
• ¿Cuál debe ser la estrategia legal para tratar el aborto? ¿Se lo debe legalizar o despenalizar?, ¿En qué casos? • ¿Cómo calificarían el acceso a servicios de aborto seguro en Quito? 2. Acceso al aborto
• ¿Quiénes creen ustedes que pueden acceder a estos servicios? • ¿ Conocen instituciones, médicos/as, lugares? • ¿ Qué métodos se utilizan, qué costos tienen ? • ¿Cuáles creen ustedes que son las consecuencias sociales de hacerse un aborto para una mujer?
3. Acceso al aborto
• ¿Qué posiciones asumen la familia, los/as amigos/as, las autoridades del lugar donde estudian, las comunidades religiosas frente a una mujer que se ha hecho un aborto?
TEMA CENTRAL
PREGUNTAS • ¿Qué hay que cambiar con especto al aborto en nuestro país? En las leyes, en la cultura
•¿Cuáles son las propuestas de sus colectivos y organizaciones, y las suyas personales con respecto al aborto?
• ¿Qué papel debe jugar el Estado, las organizaciones de mujeres, la sociedad, en el tema del aborto?
• Después de hablar de todos estos temas, ¿Creen Uds. que algo debe cambiar acerca del aborto en las leyes, en la cultura social, o en su propia comunidad? • ¿Hay algo más que quieren decir?
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4. Visiones para el futuro
Guía para entrevistas personales
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• Cuéntanos brevemente tu caso • ¿Cuál era tu situación en ese momento? • ¿Qué edad tenías? • ¿Cuáles fueron tus razones para decidir terminar con tu embarazo? • ¿Quiénes te acompañaron en el proceso (y en qué partes del proceso)? • ¿A qué personas les contaste acerca de tu aborto? ¿Qué posiciones tuvieron? •¿Cómo encontraste un lugar dónde hacerte un aborto? •¿Fue fácil o difícil? •¿Qué método utilizaron? •¿Qué piensas de ese método? •¿Cuánto te costó? •¿Cómo conseguiste el dinero para pagar el aborto? •¿Cómo viviste el procedimiento del aborto (el sangrado, la intervención quirúrgi ca, si es que hubo)? •¿Qué sentiste en ese momento? ¿Y los días posteriores? •¿Cómo te sientes ahora con respecto a la decisión que tomaste? •¿Qué les recomendarías a otras mujeres que estuviesen en el mismo caso que tú estuviste? •¿Tuviste complicaciones físicas después del aborto? ¿Cuáles? •¿Tuviste consecuencias sicológicas después del aborto? ¿Cuáles? •¿Tuviste consecuencias sociales después del aborto? ¿Cuáles? • Desde tu experiencia personal ¿Cómo crees que debería ser abordado el tema del aborto en nuestro país, legal, social y culturalmente?
Guía para entrevistas con servidoras/es de salud
1. ¿Cómo calificaría usted el acceso de las mujeres jóvenes a información sobre anticonceptivos y salud sexual en el Ecuador? 2. ¿Cómo calificaría usted el acceso de las mujeres jóvenes a métodos anticonceptivos y otros servicios de salud sexual en el Ecuador? 3. ¿Cómo cree usted que debe ser abordado el tema del aborto en nuestro país? 4. ¿Cómo calificaría usted la incidencia de abortos en mujeres jóvenes en el Ecuador? 5. ¿Cuáles cree usted que son las complicaciones más frecuentes en los casos de abor to de mujeres jóvenes en el Ecuador? ha atendido usted este tipo de casos? (si la respuesta es afirmativa, puede contarlos brevemente?) 6. ¿Cómo cree usted que inciden las variables de edad, clase económica, etnia y región (si es que inciden) en el acceso a servicios e información sobre anticoncepción, salud sexual y reproductiva y aborto en el Ecuador? 8. ¿Cuáles son sus percepciones con respecto al aborto? En relación a los siguientes temas: • Leyes • Religión • Ética en la práctica médica