Joedo Prihartono Departemen Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran UI
CABANG ILMU PENUNJANG MEMPELAJAI A!PEK" FEK#EN!I PEN$AKI% DI!%IBU!I PEN$AKI% FAK%& DE%EMINAN
PERTANYAAN EPIDEMIOLOGI #'A% #'& #'EE #'EN #'$ '&#
Frek(ensi pen)akit !e*aran menurut pe+amu !e*aran menurut ,eo,ra-is !e*aran menurut (aktu Faktor deter determinan minan Mekanisme perkem*an,an
PENDEKA%AN AB!&LU% !erin, men)esatkan PENDEKA%AN ELA%IF Le*ih *ersi-at o*)ekti-
Kota “X” penduduk 1 juta dengan 150 pasien kanker hati, sedangkan kota “A” penduduk 12 juta dengan 250 pasien kanker hati. !e.ara tin,kat !e.ara tin,kat
a*solut Kota A le*ih *uruk kesehatann)a relatiKota A le*ih *aik kesehatann)a
KASUS BARU !" #$R%&$ #&#U!AS% R$'(A'
MENUU% PEI&DE #AK%U PEN$EBU% P&PULA!I EN%AN MENGGAMBAKAN I!IK& GUNA E/ALUA!I PENCEGA'AN
KASUS BARU)!A"A S$SAA( S$!URU* S$!URU* #&#U!AS% #&#U!AS%
MEUPAKAN NILAI P&P&!I PADA !A%U !AA% %E%EN%U GUNA E/ALUA!I PENG&BA%AN
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agu
Sep
Okt
1 2 3 4
X
5
X
6
X
7
X
8
X
X X
1!
X
In.idens
Pre0alens
Nov
Des
#+%d
%nsiden s
#re-aens
PEBANDINGAN IN%ENA!I&N PEBANDINGAN IN%ENA!I&NAL AL !%ANDA IN%ENA!I&NAL #'& ICD 1 IN%ENA%I&NAL CLA!!IFICA%I&N CLA!!IFICA%I &N &F DI!EA!E! KI%EIA E%I&L&GI KI%EIA MANIFE!%A!I
KR%($R%A $(%&!&/%
#&S%(%#
KR%($R%A "A'%$S(AS% #&S%(%#
Kasus kasik
'$/A(%#
Sukinis arrier
'$/A(%#
#e3uihan #sikoso3atis
&rang sehat
BUKAN BE!IFA% AND&M PENGAU' FAK%& DE%EMINAN IN%IN!IK 1 GENE%IK EK!%IN!IK 1 PAPAAN #'&
#'EE
#'EN
!AK%4!AK% o o o o
'EM&FILI 'IPE%EN!I !%E!! KECELAKAAN LL
#$R$"#UA' o o o o
DIABE%E! ANEMIA G&ND&K KECELAKAAN %
#$RK&(AA' o o o o
&BE!I%A! DEPE!I P&LU!I UDAA KECELAKAAN LL
#$$SAA' o o o o
LEP%&!PI&!I! BUCEL&!I! ALEGI P&LLEN 2&&N&!I! LAIN
K$"ARAU o o o o
BA%UK P'AINGI%I! D'F MALAIA
#$'/*UA' o o o o
DIAE INFLUEN2A %IPU! DI!EN%I
A,ent *iolo,is )an, pato,en %ransmisi pem*a(a a,ent 'ost )an, rentan Pintu masuk 3port o- entr)4 Pintu keluar 3port o- e5it4 eser0oir 3lin,kun,an6 lain4
Agent
6ehike
*ost #enderit a
#enderit a *ost
6ehike
Agent
"$"U(USKA' RA'(A% #$'U!ARA'
Host
Agent
Environment
A,ent 'ost Ports %ransmisi eser0oir
Case -indin, 7 terapi Imunisasi
Pen)uluhan
perilaku
Kesehatan lin,kun,an
'ealth promotion !pe.i-i. prote.tion Earl) dia,nosti.s and prompt treatment Disa*ilit) limitation eha*ilitation
Pola hidup *ersih dan sehat Intake ,i8i seim*an, &lahra,a se.ara teratur %idak merokok %idak minum minuman keras Men,hindari pen)alah ,unaan o*at Dll9
Pen)ediaan air *ersih Memasak air minum Pen,a(asan kualitas makanan Cu.i tan,an den,an sa*un Imunisasi hepatitis B Dll9
Khusus agi keainan degenerati7
Pemeriksaan la*oratorium hati rutin Endoskopi ,astrointestinal Pemeriksaan radiolo,is rutin Dll9
Pem*erian .airan oralit Pem*erian intra 0enous -luid drips Pem*erian anti*iotika Pen,aturan diet hepatik Pem*erian suplement pen,uat hati Dll9
Khusus agi keainan degenerati7
Arti-i.ial anus eseksi kanker .olon !kleroterapi endoskopik %ransplantasi hati Dll9
%ndikator kesehatan adaah -ariae 8ang dipergunakan untuk 3eniai tingkat kesehatan 3as8arakat
SIFAT INDIKATOR Asah. 6ariae ts 3a3pu 3engukur kondisi Asah. 6ariae 8ang 3e3ang ingin diukur (erper9a8a (erper9a8a dan dan &8ekti7 . *asi 8ang diperoeh harus sa3a jika diakukan orang ain pada situasi 8ang sa3a Sensiti7. 6ariae ts harus peka terhadap peruahan dari situasi 8ang diniai Spesi:k. 6ariae ts han8a 3engga3arkan peruahan dari situasi 8ang diniai saja "a3pu aksana. ata 8ang diperukan untuk 3eniai -ariae ts harus 3a3pu diperoeh Ree-an. 6ariae ts harus dapat 3e3erikan su3angan pe3aha3an dari situasi 8ang dipeajari
KLASIFIKASI INDIKATOR
%ndikator ke3atian %ndikator kesakitan %ndikator ke9a9atan %ndikator nutrisi %ndikator pea8anan kesehatan Angka pe3an7aatan a8anan kesehatan
%ndikator keseha kesehatan tan 3enta dan sosia %ndikator ingkungan %ndikator sosio4 ekono3i %ndikator keijakan kesehatan %ndikator kuaitas hidup %ndikator ain
INDIKATOR KEMATIAN
Angka kematian *
Merupakan ukuran tradisional untuk menilai status kesehatan
*
Digunakan secara luas karena tersedia datanya
Angka kematian kasar
Angka kematian spesifik: umur / jenis penyakit
Angka harapan hidup
Angka kematian bayi
Angka kematian ibu
Angka kematian proporsional
Case Fatality rate
INDIKAT IND IKATOR OR KES KESAKI AKIT TAN
Angka kesakitan
Angka insidens dan pre"alens
(Data kesakitan sangat dibutuhkan namun sering sulit untuk diperoleh!
Angka kesakitan berdasar pelaporan
Angka kunjungan: ra#at jalan klinik atau puskesmas
Angka ra#at inap
$ama ra#at di rumah sakit
INDIKATOR KECACATAN
Angka kecacatan
%umlah hari harus tinggal di rumah
%umlah hari tinggal di tempat tidur
Angka absensi sekolah/kerja
Angka harapan hidup bebas dari kecacatan
INDIKA INDI KAT TOR NUTRIS NUTRISI I
&tatus nutrisi
'kuran antropometris
(merupakan contoh indikator kesehatan positif!
inggi badan anak kelas ) &D
re"alensi berat badan lahir rendah
+asil sur"ei klinis: Anemia +ipotiroid kekurangan ,it A
INDIKATOR PELAYANAN KESEHATAN
-ndikator pelayanan kesehatan
.asio dokter / penduduk
.asio dokter / pera#at
(menggambarkan penyebaran / ketersediaan sarana kesehatan!
.asio penduduk / tempat tidur .&
%umlah penduduk / per uskesmas
INDIKATOR PEMANFAATAN
Angka pemanfaatan sarana kesehatan
roporsi kelengkapan imunisasi dasar
(emanfaatan sarana kesehatan!
roporsi ibu hamil yang mendapat pemeriksaan A1C
Angka pemakaian tempat tidur .&
Angka rujukan rumah sakit
(roporsi penduduk yang membutuhkan dan yang benar0 menerima layanan dalam satu periode #aktu tertentu!
INDI IN DIKAT KATOR OR KE KESE SEHAT HATA AN SOSIAL / MENTAL
-ndikator kesehatan sosial dan mental
Angka bunuh diri
Angka kecelakaan lalu lintas
(data yang "alid jarang tersedia!
enyalah gunaan alkohol dan obatobatan
(pada umumnya dipakai ukuran tidak langsung!
INDIKATOR LINGKUNGAN
-ndikator kesehatan lingkungan (menggambarkan kualitas lingkungan!
ingkat pencemaran
roporsi keluarga yang mendapatkan akses air bersih
2epadatan "ektor
INDIKATOR SOSIOEKONOMI
-ndikator &osioekonomi
$aju pertambahan penduduk
(bukan merupakan ukuran status kesehatan yang langsung!
Angka pendapatan kasar
ingkat pengangguran
Angka buta huruf
'kuran besar keluarga
2ondisi perumahan
(dipergunakan untuk membantu interpretasi indikator yang lain!
INDIKATOR KEBIJAKAN KESEHATAN
-ndikator kebijakan kesehatan
roporsi dana kesehatan yang dianggarkan
roporsi dana untuk program terkait dengan kesehatan masyarakat
roporsi sumber daya untuk pelayanan kesehatan primer
(alokasi dana kesehatan!
INDIKATOR LAIN
%ndikator kesehatan ain
-ndikator kualitas hidup
-ndikator kebutuhan kesehatan dasar
-ndikator 3pelayanan kesehatan untuk semua4
