PENGERTIAN dan RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI
Defnisi (1) Tidak ada defnisi tunggal Epidemiologi
Dari bahasa Greek. Epi = atas, pada, demos = penduduk, logi = studi Studi distribusi dan determinan peristiwa kesehatan dalam populasi manusia.
3
E!DE"!#$#G!
Pengertian: asal kata
Epi
Demos
Logos
bhs Yunani =pada/tentang
= penduduk =ilmu
epidemiologi : ilmu ttg penduduk
Defnisi (%)
&irs'h (1)
Suatu gambaran ke*adian, distribusi, dan tipe pen+akit manusia, ..
-rost (1%/)
!lmu 0enomena masal pen+akit in0eksius, atau seperti riwa+at alamiah pen+akit in0eksius suatu ilmu indukti0 +ang tidak han+a mendeskripsikan distribusi pen+akit, melainkan kesesuaiann+a dalam suatu flosof +ang konsisten 5
Defnisi ()
Greenwood ( 1)
Epidemiologi adalah studi pen+akit sebagai 0enomena massal
$ilien0eld (12/)
Epidemiologi boleh boleh didefnisikan didefnisikan sebagai sebagaistudi studi distribusi suatu pen+akit atau kondisi dalam populasi dan 0aktor +ang mempengaruhi distribusi ini
6
Defnisi ()
Ta+lor (13)
Studi kesehatan atau pen+akit dalam populasi
"'"ahon, ugh, ugh, dan dan !psen !psen (1/4) (1/4)
Studi distribusi dan determinan 0rekuensi pen+akit pada manusia distribusi (epidemiologi deskripti0) dan determinan dari distribusi +ang ter'atat (epidemiologi analitik)
7
Defnisi (2)
Suatu ilmu dasar dari kedokteran pen'egahan dan kesehatan mas+arakat +ang mempela*ari5
Penyakit (atau status kesehatan) Frekuensi (enumerasi *umlah +ang ada atau tingkat perkembangan dalam periode waktu spesifk) Determinan (0aktor +ang mempengaruhi distribusi) Metode (proses +ang dilakukan untuk mendeskripsikan 0rekuensi dan distribusi, rasional ilmiah +ang digunakan untuk menentukan kausal distribusi pen+akit dalam populasi Populasi (populasi manusia tertentu)
8
DE-!6!S! E!DE"!#$#G!
"a' "ahon, 1/4 7 #mran, 1/ !lmu +g mempela*ari dist. 8 determinan status kesh. 8 k*dnn+a dlm suatu populasi
9:rul 9:war, 1 !lmu +g mempela*ari ttg 0rekuensi 8 pen+ebaran mas.kesh. pd sekelompok manusia serta 0aktor; 0aktor +g mempengaruhin+a
DE-!6!S! E!DE"!#$#G!
$ast, 1 Epidemiologi mempela*ari pen+ebaran dan penentu dari keadaan dan peristiwa +g berkaitan dg kesh. dlm suatu populasi ttt dan penerapan dari hasil studi tsb utk penanggulangan mas. kesehatan Noor Nasri Noor, 1997 Suatu ilmu +g mempela*ari, menganalisis serta berusaha meme'ahkan berbagai mas. kesh. pd suatu kel. pend. ttt
Defnisi epidemiologi
!lmu +ang mempel. ;;;;;. 0rekuensi pen+akit dan status kesehatan ;;;Distribusi dan determinan, pada populasi manusia
0rekuensi pen+akit dan status kesehatan
Tabel IV.4 Pencapaian indikator keberhasilan DBD
Indikator Insiden/ 100 ribu
Standar 20
Pencapaian tahun 2008 15,9
penduduk CFR (!
1
1,5
"#$
95
89,%
&ab/&ota &'# (!
(25!
Suber ! data ba"ian #eslin" Puskesas $edokan %&u Suraba&a' ())*
0
Distribusi
determinan
S!-9T D9S9< E!DE"!#$#G!
eg. epid. lebih mengarah pd kelompok penduduk daripada kesh. perorangan.
"enilai peristiwa dlm mas+. se'ara kuantitati0
"etode Epidemiologi >ara
endekatan ilmiah dlm
men'ari 0aktor pen+ebab sertattthub sebab akibat t*dn+a peristiwa pd suatu kelompok pend. ttt ?entuk 5 Deskripti0 9nalitik Eksperimental
Deskripti0
"emberi gambaran ttg kead. Serta pen+ebaran status kesh. serta pen+ dlm mas+ ttt "en*awab 5 @ho, @hen, @here
9nalitik
"enegakkan hipotesis ttg hub sebab akibat t*dn+a kead. esehatan A pen+.
serta mengu*i hipotesis mell pengamatan langsung dg menilai si0at pen+ebaran alamiah dlm mas+. "en*awab 5 @h+
Eksperimental "elakukan analisis se'. langsung ttg hub sebab akibat mell per'obaan; per'obaan, baik di lab.maupun di
Epidemiologi dikenal sebagai B!lmu dasar kesehatan mas+arakatC (1)
"en+ediakan data untuk pedoman aksi semua aspek kesehatan mas+arakat
en+akit in0eksi en+akit kronis >edera intensional intensional dan dan tidak tidak intensional intensional esehatan mental nutrisi
(5
Epidemiologi !lmu dasar semua aspek kesehatan mas+arakat5 (%) endidikan dan promosi kesehatan eren'anaan kesehatan
9dministrasi kesehatan mas+arakat ela+anan pengobatan medis
(6
Ruang Lingkup Epidemiologi Diantaranya adalah epid!peny!menular" epid! peny!tidak menular" epid! klinik" epid! kependudukan" epid! gi#i" epid! pelayanan ke$ehatan" epid! lingkungan" epid! ke$ehatan ker%a" epid! ke$ehatan %i&a" dan lain'lain!
Epidemiologi gi:i >ontoh penelitian udul 5 Obesity and eating habits among college students in Saudi rabia! a cross sectional study
Epidemiologi lingkungan
'ontoh
eluaran pen+akit engelolaan pen+akit dan pen'egahan pen+akit
3)
9ktiitas epidemiologi (1) 1.
%.
.
engumpulan dan analisis pen'atatan ital (kelahiran dan kematian) engumpulan dan analisis data morbiditas dari rumah sakit, lembaga kesehatan, klinik, dokter dan industri emantauan pen+akit dan masalah kesehatan komunitas +ang lain
3+
9ktiitas epidemiologi (%) .
2. 3.
!nestigasi ke*adian luar biasa +ang mengarahkan program program pemberantasan pemberantasan atau pen'egahan epidemik dan masalah kesehatan komunitas +ang lain "eran'ang dan melaksanakan penelitian kesehatan "eran'ang dan melaksanakan registrasi kesehatan untuk masalah +ang men*adi perhatian seperti5 'a'at lahir, insidens kanker, atau penggunaan nap:a 3(
9ktiitas epidemiologi () /. .
. 14.
Skrining (penapisan) untuk pen+akit enilaian e0ektiitas keberadaan pengobatan +ang baru "endeskripsikan riwa+at alamiah pen+akit !dentifkasi indiidu atau kelompok pada populasi umum terhadap peningkatan risiko perkembangan pen+akit tertentu
33
9ktiitas epidemiologi () 11. 1%.
!dentifkasi keterkaitan etiologi pen+akit !dentifkasi masalah kesehatan mas+arakat dan pengukuran besar distribusi, 0rekuensi, atau dampak pada kesehatan mas+arakat
34
9ktiitas epidemiologi (2) 1. 1.
enilaian program kesehatan "en+ediakan data +ang diperlukan untuk peren'anaan kesehatan atau pembuatan keputusan oleh badan administrasi kesehatan atau pembuat kebi*akan kesehatan
35
Strategi pen'apaian tu*uan epidemiologi Sur,eillans -pideiolo"i
Penelitian epideiolo"i
Se*arah perkembangan epidemiologi (1)
9hli epidemiologi pertama
&ippo'rates 34 F // S" 9hli Epidemiologi +ang pertama "en*elaskan ter*adin+a pen+akit dari dasar +ang
rasional ?uku +ang ditulis5 Epidemi' !, Epidemi' !!, #n 9irs, @aters, and la'es "emperkenalkan istilah epidemic dan endemic
37
&ippo'rates dkk ( 9bad ke;2 S")
roses penularan pen+. berkaitan dg 0aktor lingkungan
Tertuang dlm tulisan BEpidemi'sC dan 'atatan B 9irs, @aters and la'esC "as. pen+. di mas+. 8 berbagai teori ttg hub. sebab akibat t*dn+a pen+. Di mas+. onsep epidemiologi pertama
Se*arah perkembangan epidemiologi (%)
"alen 1#9 $ 199 M 9hli bedah tentara romawi ?apak B-isiologi EksperimentalC -aktor rokatartik ('ara hidup orang) dan temperamen mempengaruhi kesehatan dan pen+akit engaruh lingkungan (geograf dan iklim) miasma (istilah umum untuk partikel dalam udara) "alaria udara buruk Teori miasma
3*
Se*arah perkembangan epidemiologi ()
Thomas S+denham (13% F 13)
B&ippo'rates !nggrisC ?apak Epidemiologi Epidemiologi 9tmos0er mengakibatkan perubahan konstitusi epidemik
6oah @ebster (1/2 F 1)
engumpul American Dictionary Epidemik berkaitan dengan 0aktor lingkungan
4)
Se*arah perkembangan epidemiologi ()
onsep kontagion dan Teori germ pen+akit
&ieron+mous -ras'astorius (1/ F 122) Sastrawan dan dokter dari !talia en+akit disebabkan oleh BgermC en+akit ditransmisikan dari orang ke orang melalui suatu partikel +ang sangat ke'il
!gmat: Semmelweis (11 F 132) 9hli #bstetri dari &ungaria Demam ni0as dapat direduksi *ika para dokter men'u'i tangan sebelum menolong persalinan
4+
Se*arah perkembangan epidemiologi (2)
Edward enner "endukung teori -ra'astorius "enerima teori teori germ germ pen+akit pen+akit enemu aksin 'a'ar (akhir tahun 1/44)
$ouis asteur ?erkontribusi dalam menguatkan teori germ pen+akit dengan mendemonstrasikan e0ektiitas imunisasi pada pen'egahan rabies dalam tahun 12 ?elum mampu mengisolasi irus rabies menghalau teori miasma
4(
Se*arah perkembangan epidemiologi (3)
elahiran ital statistik
ohn Graunt 9nalisis data mortalitas dalam tahun 133% "elakukan kuantifkasi +ang pertama dari pola
kelahiran, kematian dan ke*adian pen+akit "en'atat perbedaan laki;laki dan perempuan, kematian ba+i +ang tinggi, perbedaan urban;rural, dan ariasi musiman
43
Se*arah perkembangan epidemiologi (/)
@illian -arr
"elakukan pengumpulan data se'ara sistematik dan statistik kematian di !nggris ?apak Statistik ital moderen dan sureilens "emperluas analisis data morbidtas morbidtas dan dan mortalitas mortalitas epidemiologi "elihat e0ek status perkawinan, peker*aan dan ketinggian
44
Se*arah perkembangan epidemiologi ()
Studi epidemiologi klasik awal
ames $ind
"elakukan studi epidemiologi ekperimen pada etiologi dan pengobatan s'ur+ (1/2)
"akan *eruk merupakan obat untuk s'ur+
$ anum anum
Studi epidemiologi klasik tentang pen+akit 'ampak di pulau -aroe -aroe (1/2) (1/2)
45
Se*arah perkembangan epidemiologi ()
%ohn Sno& '1(1) $ 1(*(+ 9hli anestesi "elakukan serial inestigasi kolera di $ondon
?apak Epidemiologi $apangan "elakukan studi epidemik kolera (12)
46
(ohn )no& *A+ad ke ,-.
Penelitian ttg penye+a+ kematian krn kolera di London ,/0/',/0- dan ,/12',/10.
Ada a$o$ia$i antara $um+er air minum dan kematian aki+at kolera Peny!kolera menye+ar krn adanya air yg terkontamina$i!
Snows "ap (-ig 1.1)
ro The Visual Display of Quantitative Data' -d/ard 0. Tu1te
Hisuali:ation Su''ess Stories llustration of !ohn "now#s deduction that a cholera epidemic was caused by a bad water pump, circa 1$%&' (ori)ontal lines indicate location of deaths'
From Visual Explanations by Edward Tufte, Graphics Press, 1997 24
Se*arah perkembangan epidemiologi (14)
"oldberger '19#)+
"enggunakan studi epidemiologi obserasional dan eksperimen tentang pellagra (defsiensi asam nikotinat)
5+
Doll and &ill dkk ( 124;an)
"empela*ari hub. antara merokok dan kanker paru.
"elakukan studi 0ollow;up *angka pan*ang thd para dokter di !nggris &asil5 9dan+a hub +g kuat antara kebiasaan merokok dan perkembangan kanker paru
Se*arah perkembangan epidemiologi (11)
Doll dan &ill (124)
Studi "erokok dan kaitann+a dengan kanker paru dan studi pen+akit kardioaskular pada penduduk -ramingham, "assa'husetts
(Dawber,&*ortland, annel, dan $+ell,dan 13. Gordon, >astelli, annel, Dawber, 1//)
(-reedman, >hear, Sriniasan, @ebber, dan ?erenson, 12)
?ogalusa &eart Stud+
(Stamler, @entworth, dan 6eaton, 13)
"ultiple
"pikasi )pide*ioo+i
Audit Pelayanan Kesehatan
Keluaran dan Prognosis
Kebutuhan kesehatan penduduk
Etiologi Penyakit
Riset Pelayanan Kesehatan
54
ontribusi epidemiologi (1) en+elidikan modus transmisi pen+akit baru enentuan sebab;sebab pen+akit +ang
dapat di'egah enentuan riwa+at alamiah pen+akit engamatan spektrum pen+akit
55
ontribusi epidemiologi (%) enilaian interensi kesehatan komunitas en+usunan prioritas pemberantasan pen+akit
erbaikan diagnosis, pengobatan dan prognosis pen+akit klinis eningkatan riset pela+anan kesehatan en+ediaan saksi ahli dalam dalam pengadilan pengadilan
56
eranan Epidemiologi dlm esmas Mengidenti3ika$i 3aktor yg mempengaruhi tim+!nya ggn ke$h4peny dlm $uatu ma$y ttt dlm u$aha men5ari data utk pen5egahan dan penanggulangannya! Menyiapkan data4in3! utk keperluan peren5anaan prog!dg menilai $t!ke$h ma$y $erta mem+eri gam+aran ttg kel!pend yg teran5am!
eranan Epidemiologi dlm esmas
Mem+antu menilai +er+agai ha$il dari $etiap +entuk prog! ke$h!
Men5ari 6 mengem+angkan metodologi dlm menganali$i$ peny! $erta 5ara menanggulanginya" +aik peny perorangan * dianali$i$ dlm kel!. maupun Ke%adian Luar 7ia$a dlm ma$y
