daftar dokumen tkrs.xlsx

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

1

emilik menetapkan regulasi yang mengatur a) s!d g) yang ada di dalam maksud dan tujuan, yang dapat berbentuk orporate by$las, peraturan internal atau dokumen lainnya yang serupa. (R)

-erdapat Regulasi tentang pengaturan keenangan antara emilik, representasi pemilik yang terantum dalam ospital 'ylas

2

0da penetapan struktur organisasi 0da "truktur *ayasan yang pemilik termasuk representasi pemilik terbit tahun 215 sesuai dengan bentuk badan hukum kepemilikan R" dan sesuai peraturan perundang undangan. ama jabatan di dalam strukur organisasi tersebut harus seara jelas disebutkan (R)

3

0da penetapan struktur organisasi R" 0da "#- R"0/









2

0da persetujuan renana strategis, renana kerja dan anggaran Rumah "akit sehari$hari sesuai dengan regulasi. (%,&)

-erdapat Renstra yang telah disetujui oleh *ayasan yang akan berakhir tanggal 12 Mei 21:

3

0da persetujuan atas strategi dan -erdapat renstra R"0/ yang program pendidikan dan penelitian staf memuat R" endidikan. anya klinis dan pengaasan mutu program belum seara eksplisit pendidikan tersebut. +lemen penilaian menjelaskan tentang mutu ini hanya untuk Rumah "akit program pendidikan pendidikan. (%,& )

0al tahun 21: Menyusun Renstra 21:$224

Menyusun Renstra 21: dengan memasukan strategi dan program pendidikan dan penelitian klinis serta pengaasan mutu pendidikan yang disetujui oleh yayasan dengan melibatkan 'idang









TKRS.1' (Kepala TKRS.1' (Kepala unit mengidenti mengidentiikasi ikasi secara secara tertulis tertulis pelayanan pelayanan yang yang diberikan diberikan oleh uni mengkoordinasikan pelayanan tersebut dengan pelayanan dari unit lain.) -  !lemen "e 1

"etiap unit pelayanan telah -erdapat pedoman pelayanan mempunyai pedoman pelayanan yang dan rogram unit tapi belum menguraikan tentang pelayanan saat seluruh unit pelayanan ini dan program kerja yang menguraikan tentang pelayanan yang direnanakan dan mengatur pengetahuan dan ketrampilan staf klinis yang melakukan asesmen pasien dan kebutuhan pasien. (R)

Memenuhi pedoman pelayanan yang belum ada< 1. Raat =alan 2. >armasi 3. ?i@i 4. Rehabilitasi Medis ;. raat /nap 12

2

Rumah sakit mempunyai regulasi untuk unit pelayanan yang mengatur

Reisi edoman Regulasi dan tata

"udah ada regulasi tentang perenanaan termasuk









8

5

elayanan yang disediakan di unit pelayanan telah sesuai dengan regulasi. (%,#,&)

elayanan sudah sesuai regulasi. Reisi regulasi beberapa regulasi memerlukan berupa pedoman reisi terkait masa berlaku yang pelayanan unit dan akan segera habis di tahun 215 diajukan untuk dan 21: ditetapkan dengan melampirkan hasil ealuasi atas implementasi regulasi di unit pelayanan

0da koordinasi dan integrasi pelayanan 0da koordinasi dan integrasi Reisi epdir yang di unit pelayanan dan antar unit pelayanan di unit pelayanan dan berakhir =uni 215. pelayanan (%,&) antar unit pelayanan yang dibuktikan dengan atatan terintegrasi di RM dan "#









1

0da regulasi yang mengatur baha 0da "# penyusunan  " setiap elompok "taf Medis ("M) tentang A setiap th memilih ; (lima) panduan praktik klinis, alur atau protokol klinis prioritas untuk diealuasi sesuai kriteria yang ada di maksud dan tujuan point a) sampai dengan g) dan point 1) dan 2). (R)

lampirkan 'ukti pelaksanaan dan ealuasi kepatuhan terhadap A  -

2

0da bukti baha setiap tahun, sudah ada bukti panduan praktik perlu adanya ealuasi panduan praktik klinis, alur klinis atau klinis, alur klinis atau protokol i ealuasi protokol dipilih sesuai regulasi. (%,&) dipilih dalam kepdir penetapan pelaksanaannya A  rotokol terapi

3

0da bukti baha panduan praktik











3

%irektur rumah sakit memastikan praktek non diskriminatif dalam hubungan kerja dan ketentuan atas asuhan pasien dengan mengingat norma hukum dan budaya. (%,&)

%irektur telah menetapkan kebijakan baha pelayanan tidak diskriminatif. harus seragam dengan tetap memperhatikan norma hukum dan budaya











4

%irektur Rumah "akit menjelaskan bagaimana masalah terkait budaya keselamatan dalam Rumah "akit dapat diidentifikasi dan dikendalikan. (&)

;

%irektur rumah sakit menyediakan

ada staf yang terlatih alam











7

%irektur Rumah "akit menerapkan sebuah proses untuk menegah kerugian!dampak terhadap indiidu yang melaporkan masalah terkait dengan budaya keselamatan tersebut. (%,#,&)











;

%irektur!%ireksi Rumah "akit telah menyusun dan mengusulkan renana strategis dan anggaran biaya kepada pemilik atau representasi pemilik sesuai regulasi (lihat juga -R" 1, -R" 1.1 dan -R" 1.2). (%,&)

sudah ada renstra yang diajukan erlu pembahasan ke *ayasan. berakhir aal 215 untuk pengajuan renstra 215











;

0da bukti pelaksanaan pengaasan oleh para kepala bidang!diisi untuk menjamin kepatuhan staf terhadap pelaksanaan regulasi Rumah "akit sesuai misi Rumah "akit. (%,&)

-erdapat dalam enilaian inerja aryaan

%okumen belum san dan upload

































































































































































































































Dokumen (1)

1

Dokumen (1)

1

Dokumen (0)

;









ogram peningkatan mutu dan Dokumen (2)

1

Dokumen (1)

1









Dokumen (0)

1

Dokumen (1)

1

peningkatan mutu dan









,ie$& memilih& serta memantau Dokumen (1)

1

Dokumen (1)

1

Dokumen (1)

1









katan mutu dan keselamatan

Dokumen (1)

1

Dokumen (0)

;

Dokumen (0)

;











Dokumen (0)

-%%











Dokumen (0)

Dokumen (0)

;











Dokumen (1)

1

Dokumen (3)

1











Dokumen (6)

1











JADWAL PEMENUHAN DOKUMEN AKREDIA!I !"ARIAH KOMIE !"ARIAH !"ARIAH # EIK# HUKUM NO

DOKUMEN ELEMEN PENILAIAN

KR! 12 1

regulasi tentang tata kelola etik rumah sakit yang mengau pada kode etik rumah sakit nasional (Manajemen +tik R") ada bukti asuhan pasien tidak melanggar norma$norma (ontoh lihat

DE! I%

I%

JANUARI I

II

PE$RUARI III

I%

I

II

MARE III

I%

I

II

APRIL III

I%

I

II

III

I%

daftar dokumen tkrs.xlsx

Recommend Documents