Cuidados mediatos del Recién Nacido
Introducción La atención neonatal, se divide en inmediata y mediata, siendo que la atención inmediata es aquella que se realiza en el momento del nacimiento por medio de procedimientos que buscarán la adaptación del bebé al medio nuevo al que es presentado. La atención mediata es la encargada de continuar con la adaptación y el fortalecimiento del vínculo madre e hijo dando pie a que la madre sea orientada en la forma en la que deberá dar completos cuidados al Neonato como son: el baño, alimentación, comienzo de la inmunización entre otros. Concepto: Se conoce como atención mediata del recién nacido a los procedimientos y cuidados que se le realizan a las primeras 4 horas de vida después de haber sido trasladado al área de cuneros. Objetivos:
Mantener una temperatura adecuada en el recién nacido Protegerlo de los riesgos del medio ambiente al neonato. Reconocer los signos de enfermedad. Enseñar a la madre los cuidados del neonato. Satisfacer las necesidades básicas del recién nacido Prevenir, detectar y controlar los riesgos, situaciones y problemas con el fin de lograr un recién nacido sano.
Material
Vacunas , BCG y anti hepatitis B (Anti poliomielítica según la NOM 007) Lanceta para tamiz Papel filtro para tamiz Cunero Cobijas Termómetro Equipo de baño del neonato Leche materna (madre)
Intervenciones de Enfermería
Pasos
Fundamentación
Mantener controlados los signos vitales y mantener la temperatura estable del recién nacido.
La estabilización de signos vitales, principalmente de la temperatura
El 92% de los niños orina y evacua el intestino (la primera evacuación es Verificar la deposición de del llamado meconio) en Orina y primera las primeras 24 horas, evacuación. muchos lo hacen en la sala de parto. Es importante registrar el momento en el que hay la evacuación y el aspecto de esta y si el bebé orina bien.
Baño del Recién Nacido
Curación del cordón umbilical
El primer baño del recién nacido debe realizarse una vez que la temperatura se haya regulado.
El muñón umbilical se limpia diariamente con gasas estériles, suero fisiológico, jabón y alcohol.
Imagen
Enseñar a la madre a Vestir al recién nacido así como el cambio de pañal.
Iniciar con esquema de vacunación BCG y hepatitis B
Esto creará un mayor vínculo permitiendo a la madre la forma de ver como acercarse más a su hijo evitando que la madre se sienta ignorante ante el cuidado de su hijo.
Las inmunizaciones permitirán empezar el correcto desarrollo del sistema inmunológico del recién nacido.
Realizar prueba de tamiz en caso de no haber sido realizada en el momento del nacimiento.
La prueba de tamiza permite la detección temprana de enfermedades congénitas como el hipotiroidismo congénito.
Promover el fortalecimiento del vinculo madre-hijo a través del alojamiento conjunto.
El alojamiento conjunto permitirá que la madre conviva con su hijo dando facilidad de desarrollar la lactancia.
Educar a la madre sobre la alimentación del recién nacido y mencionar la prioridad de la lactancia materna exclusiva a libre demanda.
El recién nacido debe alimentarse a libre demanda puesto que necesita del suficiente alimento para desarrollarse, obteniendo la mayor cantidad de nutrientes de la leche materna.
Enseñar a la madre como colocar y sostener al recién nacido.
Enseñarle a la madre el tipo de llanto del bebe.
Enseñarle a la madre diferentes posiciones de dormir para el neonato.
Debe enseñarse a los padres que el recién nacido tiene muy poco control de su cabeza, de modo que al acostarse sobre la espalda, apenas pueda levantarla, y solo por un instante. Por ello, aprenderán a acostarlo en un colchón firme si se le deja solo, no estará boca abajo. Es típico que los recién nacidos lloren o se muestren inquietos 2 horas al día durante las primeras 6-8 horas semanas de vida; es su forma de comunicarse. El bebe puede llorar porque esta mojado, tiene hambre o quiere que lo cambies de posición. Se consuelan al cambiarles los pañales y alimentarlos, el abrazarlos, arrullarlos y mecerlos. Un llanto continuo o agudo no es normal y debe mencionarse al encargado de salud. Esto evitara que el neonato tenga problemas respiratorios e incluso se asfixie.
GLOSARIO:
Acidosis: Proceso que tiende a producir un aumento de la concentración de iones de hidrogeno en los fluidos corporales. Si no se compensa, se produce una disminución del pH. Alcalino: Relativo a un álcali (base) Hipertermia: Temperatura corporal extremadamente alta . Hipoglucemia: Trastorno caracterizado por un nivel de glucosa en sangre
inferior al normal. Clínicamente se caracteriza por sudor, temblor, palpitaciones, hambre, debilidad y mareo. Los síntomas pueden ser de duración variable y suelen desaparecer rápidamente después de tomar un aperitivo o un caramelo, o después de beber un vaso de leche. Puede deberse a una producción excesiva de insulina por el páncreas o a la administración de insulina a una persona diabética. Hipotermia: Temperatura anormalmente baja, inferior a 36°C. Leucemia: Enfermedad caracterizada por la proliferación de leucocitos
inmaduros y anómalos en la medula ósea, donde afectan a la producción de leucocitos normales, eritrocitos y plaquetas. Linfoma: Enfermedad cancerígena que se origina en el sistema linforreticular,
normalmente en los ganglios linfáticos. Recién nacido: Lactante nacido recientemente. Termorregulación: Regulación del calor, denominada también control de la
temperatura.
BIBLIOGRAFÍA
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