Judul
: Mother-to-child transmission of HIV-1 HIV-1 infection during exclusive breastfeeding in the first 6 months of life : an intervention cohort cohort study
Desain
: cohort study
Jurnal
: the Lancet
Volume dan halaman
: Volume 36! Issue "6#! 31 March$6 %&ril '((#! )ages 11(#$1116
Tahun publikasi
: '((#
Critical Appraisal Check list Pertanyaan
Y
T
Keterangan
A. Judul
1* Menyata+an
desain
,
&enelitian yang diguna+an
udul &ada &enelitian sudah menyata+an desa desain in &ene &eneli liti tian an yang yang digu diguna na+a +ann yaitu yaitu Cohort
study.
.amun
+alimat
intervention cohort study” tida+
/an
te&at! sebab
tida+ ada intervensi yang dila+u+an selama &enelitian* '* )enulisan
0udul
tida+ ,
Mother-to-child
mengguna+an +alimat tanya
transmission
of
HIV-1 HIV-1
infection during exclusive breastfeeding in the first 6 months of life an intervention cohort study
3* uml umlah ah +ata +ata tida tida++ lebih lebih dari dari , 1# +ata * Me2a+ili variabel &enelitian
16 +ata
,
alam 0udul hanya breastfeeding
sebagai
terda&at variabel variabel
bebas!
&adahal ada dua variabel lain yaitu mixed breastfeeding dan re&laced breastfeeding yang 0uga diu+ur sehingga lebih te&at bila 0udul : Mother-to-child transmission of HIV1 infection during breastfeeding in the first 6 months of life
B. Penulis
"* 4esesuaian +a&abilitas atau , bidang
4e&abilitas atau bidang masing-masing
masing-masing
&enulis sudah sesuai dengan &enelitia yaitu
&enulis
&ada bidang ilmu +esehatan di %ntenatal
6* 8erda&at
5licnic in 42aulu .atal! 7outh %frica yaitu di )rof .igel 9ollins! e&artement of
alamat ,
+ores&ondensi
)aediatrics and 5hild Health! .elson 9 Mandela 7chool of Medicine! nivercity of 42aulu .atal! )rivate bag #! 5ongella (13!
7outh
%frica*
;mail
:
rollins
C. Publikasi Penerbit
#* 4redibilitas 0urnal &enerbit ,
4redibilitas
0urnal
&enerbit
da&at
da&at
di&ertanggung0a2b+an yaitu &ada 0urnal ini
di&ertanggung0a2ab+an
diterbit+an melalui
D. Abstrak
>* Memberi+an informasi dan ,
8erdiri dari &endahuluan! tu0uan! metode!
ring+asan tentang a&a yang dila+u+an
dan
hasil dan +esim&ulan*
dihasil+an
&ada &enelitian* * umlah +ata tida+ lebih dari
,
'"( +ata 1(* itutu& dengan !ey"ord
33" +ata , ibagian a+hir abstra+ tida+ ada !ey"ords
!. "ntroduction pendahuluan
11* Men0elas+an latar bela+ang ,
)ada &endahuluan sudah men0elas+an latar
dan dasar dari &enelitian
bela+ang yang dasar dari &enelitian yang
yang dila+u+an
dila&or+an
yaitu
&ada
&encegahan
4om&rehensif mother-to-child-transmission 1'* umlah +ata tida+ lebih dari
,
?)M858@ (6 +ata
'"( +ata 13* 8u0uan &enelitian 0elas dan , mengandung
)enelitian ini menilai risi+o transmisi HIV-1
hi&otesis
dari ibu +e bayi ter+ait dengan &emberian
sementara dari &enelitian
%7I e+s+lusif dan berbagai cara &emberian ma+an bayi* #. $etode penelitian
Methodology Chec!list for Cohort studies
SIGN
Pertimbangan %
1* %&a+ah &enelitian benar- , benar
meru&a+an
+ohort A 1"* %&a+ah
hasil
Ibu hamil yang ter&a&ar HIV diintervensi
studi
dan dila+u+an follo2 u& terhada& BBL
&enelitian ,
secara rutin sam&ai usia 6 bulan* bah2a metode menyusui selain e+s+lusif
relevan dengan hi&otesis A
secara
signifi+an
mening+at+an
risi+o
&enularan HIV dibanding metode %7I e+s+lusif* Validitas penelitian
16* )enelitian diguna+an untu+ , tu0uan
yang
te&at
ntu+ memberi+an hasil analisis secara
dan
a+urat mengenai resi+o transmisi HIV dan
terfo+us
mengatahui hara&an hidu& ana+ yng diberi %7I secara e+s+lusif dari ibu yang terinfe+si HIV*
a. Pemilihan &ub'ek Penelitian
1#*
4elom&o+-+elom&o+ ,
7emua +elom&o+ variabel di&eroleh dari
variabel
yang
diteliti
sumber &o&ulasi yang sama yaitu seluruh
di&eroleh
dari
sumber
2anita hamil di 42a=ulu-.atal*
&o&ulasi yang sebanding*
ata di+um&ul+an mulai ' C+tober '((1 $ 16 %&ril '(("*
1>* alam &enelitian terda&at
,
•
1(" bayi lahir hidu& dari ibu terinfe+si
•
HIV 113' di inisiasi menda&at %7I e+s+lusif
0umlah sub0e+ yang men0adi bagian
&enelitian!
&ada
masing-masing
+elom&o+
yang diteliti 1* 4emung+inan
• •
bah2a
,
1( diinisiasi menda&at M)%7I 3" diinisiasi menda&at %7I +ombinasi
7emua BBL diangga& memli+i resi+o yang
sebagian sub0e+ mung+in
sama tertular HIV dari ibu yeng terinfe+si
sudah
sebelum diberi ma+anan*
ter&a&ar
di&erhitung+an
dalam
analisis* '(* Bera&a &ersen sub0e+ yang
33> dari 1'#6 D '6! E
mengalami dro&-out sebelum &enelitian selesai A '1* ila+u+an &erbandingan ,
Mes+i&un banya+ subye+ yang gagal di
?+om&arasi@ antara sub0e+
follo2-u& +arena mengalami dro&-out!
yang diteliti dan sub0e+ yang
namun hal tersebut tida+ ber&engaruh secara
gagal
signifi+an terhada& hasil analisis! sebab
diteliti
?dro&-out@
ter+ait status &a0anan*
metode &emberian ma+anan &ada bayi &ada +elom&o+ yang dro& out tida+ 0auh berbeda dengan +elom&o+ yang diteliti*
b. (asil Pengukuran
''* Hasil )engu+uran elas
,
ata dan hasil analisis disa0i+an dalam bentu+ tabel dan grafi+ yang menun0u++an
'3* )engambilan
data
mem&erhati+an
tida+ ,
hasil &enelitian ata &emberian ma+anan bayi di&eroleh
status
oleh
&a0anan
&etugas la&angan
dan
+onselor
menyusui yang tida+ diberi informasi mengenai status transmisi HIV* iagnosa status transmisi HIV oleh &etugas +lini+! dan tida+ ada intera+si antara &etugas &engambil data ma+anan bayi dan &etugas
'* Metode &engu+uran reliabel , atau da&at di&ercaya
+lini+ yang mendiagnosa status infe+si HIV 7tatus transmisi HIV ditentu+an dengan &erhitungan HIV-#$% %ssay ! mengguna+an ' te+ni+ : 1* .uclisens HIV-1 F8! Crganon te+ni+a
boxtel .etherlands '* .uclisens easyF HIV-1! biomerieux boxtel .etherlands '"* Hasil dari &enelitian lain , diguna+an
)eneliti
untu+
menyata+an
bah2a
hasil
&enelitiannya tida+ 0auh berbeda dengan
membu+ti+an bah2a hasil
&enelitian yng dila+u+an di urban ?%fri+a
&enelitian valid dan reliabel
7elatan@* )eneliti
0uga
membanding+an
dengan
&enelitian seru&a di Harare ?imbab2e@ dengan metode &erhitungan dan analisis '6* 8ing+at &a0anan atau fa+tor
,
yang berbeda* 7tatus transmisi HIV ditentu+an dengan dua
&rognosis diu+ur lebih dari
te+ni+ yang berbeda!
se+ali
BBL dinyata+an terinfe+si HIV 0i+a +e dua sam&el menun0u++an hasil &ositf! i+a salah satu sam&el menun0u++an hasil yang berbeda! ma+a dila+u+an &engambilan sam&el +e-tiga* .amun menentu+an status HIV hanya dalam 2a+tu 6 bulan setelah bayi lahir tida+ te&at +arena masa in+ubasi virus HIV menca&ai "1( tahun! sehingga follo2 u& seharusnya dila+u+an sam&ai " hingga 1( tahun untu+ hasil yang valid*
c. Variabel Perancu
'#* Variabel diidentifi+asi di&ertimbang+an desain analisis
&erancu , dan dalam
8erda&at data mengenai : 1* '* 3* * "*
sia ibu Berat Bayi Lahir urasi membran mengalami ru&tur Metode &eralinan 8em&at &ersalinan
8erda&at data mengenai te+ni+ &emberian ma+anan selain %7I e+s+lusif :
1* M)%7I '* %7I +ombinasi .amun tida+ terda&at data mengenai 0enis ma+anan yang diberi+an &ada M)%7I d. Analisis &tatistik
'>* %&a+ah
terda&at
dera0at ,
Confidence Interval ?5I@
+e&ercayaan &ada analisis A
&ada Ha&ard #atio
sebesar " E ). !tika
'* %&a+ah &enelitian dila+u+an secara etis A
,
i a2al &enelitian tida+ di+etahui bera&a 0umlah bayi yang tida+ terinfe+si HIV dari lahir* 7eluruh bayi yang lahir dari ibu terinfes+si HIV diintervensi sebagai subye+ &enelitian! &adahal resi+o tertular lebih +ecil &ada bayi yang tida+ disusui* )ada
saat
&enelitian
dila+u+an!
anti
retroviral a+tif dosis tinggi tida+ tersedia di +lini+-+lini+ yang disedia+an! sehingga tida+ dila+u+an treatmen )M858 setelah bayi lahir* (. Kesimpulan
3(* 9ing+asan utama dari hasil ,
)emberian %7I e+s+lusif secara signifi+an
&enelitian berdasar+an tu0uan
menurun+an resi+o trenasmisi HIV Ibu-+e-
&enelitian ?4husus@
ana+ &ada ibu HIV yang menyusui dibanding dengan semua metode &emberian %7I selain %7I e+s+lusif* I. Acknowledgement
31* item&at+an
sebelum ,
&usta+a
3'* )enyebutan lembaga &emberi ,
)enem&atan
ac+no2ledgement
sebelum
&usta+a
)eneliti
menyebut+an
Gellcome
8rust
dana
sebagai &emberi dana yang utama dan the vertical transmission study sebagai &emberi
33* )enga+uan
dana tambahan )enga+uan +ontribusi dari individu dan
+ontribusi ,
individu atau lembaga yang
lembaga yang berarti dalam &ela+sanaan
berarti dalam &ela+sanaan
&enelitian
&enelitian atau &enulisan J. Pustaka
3* 9entang tahun terbit &usta+a ,
8erda&at ' referensi yang mem&unyai
0auh
rentang tahun terbit lebih dari 1( tahun! namun untu+ sebagian besar referensi yang diguna+an mem&unyai rentang tahun terbit
3"* itulis
dalam
yang tida+ lebih dari 1( tahun* 9eferensi &ada 0urnal ini disa0i+an dalam
bentu+ ,
&enomoran alfabetis 36* 8erdiri atas nama! tahun! 0udul! sumber! halaman
,
bentu+ &enomoran 8erdiri atas nama &enulis! tahun! 0udul! sumber dan halaman* .amun terda&at bebera&a referensi tida+ ditulis+an halaman +uti&annya* 5ontoh : *+A"D&, -(. A"D& !pidemic *pdate. *+A"D&/0.12!ed. )ene3a% -orld (ealth rganisation, 4//0
Keterangan % Y
% ya
T
% tidak
Kesimpulan%
7ecara umum &eneliti mela+u+an intervensi studi +ohort secara intensif dan memasti+an data yang di&eroleh memili+i +ualitas yang ter0amin dengan desain &enelitian dan &roses &engambilan data yang teliti*
esain &enelitian da&at meminimalisir resi+o bias dengan mengendali+an bebera&a variabel &erancu! mes+i&un bebera&a variabel tida+ memung+in+an untu+ diteliti se&erti data mengenai 0enis ma+anan &ngganti yang diberi+an &ada M)%7I* )enelitian ini memili+i bebera&a +e+urangan dari segi etis! yaitu tida+ adanya &ertimbangan untu+ menyaran+an &enghentian &emberian %7I se0a+ dari lahir* 4e&utusan tersebut diambil +arena +ebanya+an ibu memilih untu+ menyusui! serta bu+ti-bu+ti menun0u++an bah2a resi+o tertular HIV &ada bayi menyusui sangat +ecil* Bagaimana&un &enelitian ini telah menda&at &ersetu0uan dari biomedical researches ethics commitee niversitas 42a=ulu .atal* Berdasar+an &ertimbangan +linis! evaluasi metodologi dan +e+uatan statisti+! hasil &enelitian dibu+ti+an dengan data yang diu+ur secara 0elas dan da&at ditera&+an secara umum &ada ibu yang terinfe+si HIV mengenai &ilihan menyusui yang te&at*
