CRITICAL APPRAISAL 1. Judul Comparing the Diagnostic Value of IGFBP-1-AFP in Vaginal Fluid from Premature Rupture of Amniotic Memranes
2. Gam Gambaran aran Umum a. Abstrak Pada artikel ini, umumnya abstrak sudah baik akan tetapi tetapi abstr abstrak ak terlal terlalu u singk singkat at dan tidak tidak dijela dijelask skan an latar latar belakang penulis untuk membuat artikel tersebut. Tujuan pene peneli liti tian an dan dan penu penuli lisa san n arti artik kel ini ini su suda dah h cuk cukup jela jelas, s, sesuai judul dari artikel tersebut. b. Penda endahu hulu luan an Seca Secara ra gari garis s besa besar, r, pend pendah ahul ulua uan n jur jurnal nal ini ini tela telah h memenuhi kmpnen!kmpnen yang harusnya terpapar dalam pendahuluan. Pada pendahuluan, telah dipaparkan mengen mengenai ai penger pengertia tian n P"#$ P"#$ maupun maupun inside insiden n yang yang telah telah dilap dilaprk rkan an sebelu sebelumn mnya ya sudah sudah dicant dicantum umka kan, n, tapi tapi tidak tidak dijela dijelask skan an lebih lebih lanjut lanjut mengen mengenai ai P"#$ P"#$ dengan dengan IGFBP-1 !Amnio"uic#$ dan !Amnio"uic#$ dan comined IGFBP-1-AFP !Amnio"uic# plus %$ secara %$ secara lengkap dan lebih lanjut %mengingat berdasarkan judul artikel yang membandingkan membandingkan dua metde diagnstik P"#$ tersebut& tersebut&.. Pada artikel artikel jurnal jurnal ini tidak tidak dipapark dipaparkan an hiptesis hiptesis penelitian penelitian namun namun sudah sudah dipaparkan dipaparkan mengenai mengenai tujuan dari penelitian. c. $et $etde de Penel enelit itia ian n $etde penelitian jurnal ini cukup lengkap dijelaskan dan dijaba dijabark rkan. an. Pada $etde $etde jurnal jurnal ini telah telah dijela dijelask skan an mengen mengenai ai ppula ppulasi si dan sampel sampel dimana dimana ppula ppulasi si dalam dalam peneli penelitia tian n ini adalah adalah pasien pasien ibu hamil hamil dengan dengan keluhan eluhan keluar cairan 'agina ,yang telah dicatat data klinisnya dan
dilakukan pengambilan sampel s(ab cairan 'agina dari ruang kamar bersalin di "s. )r Setm dan semua sampel adalah pasien yang telah memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi.
Subjek
pasien
juga
dikelmpkkan
berdasarkan karakteristik tertentu. Pada metde ini juga dijelaskan metde design penelitian yang digunakan, yakni penelitian bser'asinal dengan analisis crss! sectinal. Selain itu juga dijelaskan bagaimana dalam menganalisa data dan menentukan sampel yang tepat pada penelitian ini. d. *asil Penelitian *asil yang didapatkan pada artikel jurnal ini disajikan dalam bentuk tabel dan gambar sehingga memudahkan untuk membaca hasil tersebut. Selain itu juga dijelaskan dan dijabarkan jumlah sampel tersebut dimana dibagi menjadi 2 kelmpk subjek ibu hamil yang mengalami keluhan keluar cairan dari jalan lahir yakni ibu hamil dengan P"#$ dan tanpa P"#$. +emudian leh penulis dibagi menjadi beberapa karakteristik dan menunjukkan hasil hmgen antara kedua subjek tersebut %p-.-&. Setelah itu, pada artikel ini dijabarkan perbandingan pemeriksaan P"#$ dengan Amni/uick %IGFBP rapid test$ dan Amni/uick Plus 2 %IGFBP-1-AFP$ pada cairan 'agina kelmpk subjek tersebut, kemudian dianalisa sensiti0tas, spesi0tas, positi&e predicti&e &alue, negati&e predicti&e &alue, diagnostic e'cienc( , positi&e li#ehood ratio, dan negati&e li#elihood ratio. *asil yang didapatkan dalam penelitian ini sudah rele'an dan terkait dengan tujuan dari penelitian ini yakni pemeriksaan dengan menggunakan Amnio"uic# Plus % memiliki nilai r %crrelatin cecient 'alue& lebih besar dibanding Amnio"uic#)
e. )iskusi Secara garis besar, pembahasan yang dituliskan leh peneliti sudah baik dimana hubungan assiasi dan analgi yang dilakukan peneliti telah dijelaskan dan berdasarkan judul artikel jurnal. Akan tetapi ada kekurangan pada pembahasan artikel ini dimana tiba!tiba muncul data penelitian lain yang membandingkan antara 2 'ariabel yang sesuai judul dengan 'ariabel lain %erning test dan litmus paper test& sehingga tpik pembahasan tidak terkus pada pembahasan a(al dan meluas. #leh sebab itu, kemungkinan untuk terjadinya bias semakin besar. )alam artikel jurnal ini, peneliti juga tidak menyebutkan
kekurangan
dalam
penelitian
yang
dilakukannya. +ekurangan dalam penelitian ini justru penting untuk disebutkan karena dapat dijadikan sebagai saran untuk penelitian selanjutnya. . +esimpulan +esimpulan pada artikel jurnal ini sebenarnya sudah jelas yakni pemeriksaan P"#$ dengan Amni/uick Plus 2 %IGFBP-1-AFP$
memiliki krelasi standard pemeriksaan
yang lebih kuat dibandingkan Amni/uick %IGFBP rapid test$)
Akan
tetapi
tidak
dijelaskan
dan
dijabarkan
bagaiman kekurangan maupun saran serta ll( up untuk artikel jurnal tersebut.
3. Penilaian VIA (Validity, Importancy, Applicability) Komponen
Analisis
Penilaian Validity / validitas
Penelitian ini cukup 'alid karena dapat
penelitian
menja(ab dari tujuan penelitian tersebut (alaupun terdapat keterbatasan dalam penelitian ini, penelitian ini memasukkan publikasi
dari
berbagai
bahasa
yang
berasal dari database terpercaya, tinjauan pustaka dan tinjauan artikel terpercaya, meskipun reerensi yang didapat kurang update
%tahun&.
)ata
primer
yang
diperleh juga terpercaya yakni dari data primer "SU )r. Setm Surabaya. Artikel yang digunakan dalam penelitian ini juga memenuhi
kriteria
inklusi
dan
tidak
memenuhi
kriteria
ekslusi.
Artikel
selanjutnya
dianalisis
dengan
analisis
metdlgi
penelitian
dan
analisis
statistik. Pada penelitian ini, didapatkan
perbedaan
angka
yang
cukup
bermakna antara IGFBP-1 rapid test dengan dalam Pada
comined
IGFB-1-AFP
penegakan
jurnal
mengenai
diagnsis
juga
telah
test
P"#$.
dijelaskan
pengambilan
sampel
%randomi*ation& dan jumlah sampel %2 sampel sama dari a(al sampai akhir sampel Akan
penelitian& minimal tetapi
beserta telah
pada
jumlah
disebutkan. jurnal
tidak
disebutkan siapa yang menentukan sampel serta tidak ada inter'ensi dan ll( up lebih lanjut dalam penelitian ini. Akan tetapi, pada penelitian juga terdapat
kekurangan
yakni
pula 'ariabel lain dan
didapatkan
penelitian lain
dengan 'ariabel lain %erning test dan litmus paper test& sehingga pembahasan semakin
meluas
%meningkatkan
resik
bias&.
/
Penelitian ini sebenarnya cukup penting
tin!at !epentinan
karena untuk menambah pengetahuan
penelitian
dalam pemilihan pemeriksaan tambahan
Importance
yang tepat, eekti,
dan e0sien dalam
penegakan diagnsis P"#$. Akan tetapi penelitian
ini
perlu
penelitian
dan
perbaikan yang lebih lanjut dikarenakan belum adanya tinjauan sistematis dan
Applicability / seberapa
meta!analisis
mengenai
keabsahan,
keamanan,
kelebihan,
kekurangan
dari
maupun
masing!masing
pemeriksaan yang diteliti. Penelitian ini sebenarnya cukup aplikati
apli!ati" karena prses di dalam penelitian diuji
penelitian ini
dan
dianalisis
penelitian
menggunakan
yang
metde
sesuai
dalam
membandingkan dua 'ariabel
sehingga
diperleh data yang kredibel. Selain itu berdasarkan dari beberapa reerensi yang beragam
(alaupun
kurang
update.
tersebut
beserta
4erdasarkan
hal
berdasarkan
kriteria
ekslusi,
maka
diterapkan "umah
penelitian
pada
Sakit
inklusi ini
dan dapat
pasien!pasien ataupun
di
asilitas
kesehatan yang memiliki sarana dan prasarana tersebut %IGFBP-1 rapid test atau comined IGFB-1-AFP test$ dalam penegakan
diagnsis
P"#$.
Akan
tetapi, perlu perbaikan terlebih dahulu dalam
penelitian
ini
dengan
menggunakan metde analisa yang lebih tepat yakni meta analisis yang berdasar
dari
e'idenced
based
medicine dengan reerensi kedkteran yang terbaru.
